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艾灸对多囊卵巢有什么用吗？
健康咨询描述：
我是多囊卵巢双侧卵巢多囊样改变，会不会怀孕？经阴道超声检查显示:子宫前位，外形光整，大小3.8*3.5*2.8cm肌层回声分布均匀，宫腔线居中，内膜双层厚0.4cm，宫颈大小及回声正常，左卵巢大小约3.2*2.3*1.6cm，右卵巢大小约3.2*2.9*1.8cm，左侧卵巢内见多枚小卵泡，大者大小约0.7cm，彩色多谱血液显示未见明显异常，子宫直肠窝未见明显游离液性暗区。能用艾灸点什么穴位会怀孕？具体点多久？
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&&&&&&你好，如果确定是多多囊卵巢综合症的话，需要药物治疗控制，如果激素水平调节正常以后能够正常排卵，是完全可以怀孕的，建议及时到正规医院的妇科就诊指导药物治疗。
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&&&&&&那么首先对多囊卵巢的话，它会导致一个内分泌功能紊乱，此时治疗上药，选择药物，比如说答应进行治疗，这个时候针灸按摩理疗会起到一定的作用，但是不是主要作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：多囊卵巢综合征的治疗包括：1、一般治疗：应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般服用3-6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。&&&&&&以上是对“艾灸对多囊卵巢有什么用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&艾疗对呼吸系统不好，如果有多囊卵巢，专药来治疗的。&&&&&&艾疗是调理用的，&&&&&&药物是治疗用的&&&&&&指导意见：&&&&&&正常女性的卵巢是一个月排一个卵，但是患了多囊卵巢，排卵就不太规律了，一个月不可能排一个卵，有可能是多个，而且在每个月经周期的时候排的卵有可能比较多，但是有很多卵达不到受孕优势，所以就叫多囊卵巢，也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症
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　　[关键词] 多囊卵巢综合征&& 中药&&& 针灸&&& 临床疗效
　　&&& 多囊卵巢综合征（PCOS）一种育龄期女性常见内分泌紊乱性疾病，也是造成育龄女性月经不调以及不孕等的主要原因。PCOS患者常表现为月经不调、闭经、肥胖、多毛以及不孕等，并合并双侧卵巢多囊性增大，多见于20-40岁左右的育龄期女性，其中22-31岁发病率最高[1]。目前，临床治疗PCOS的主要方法是予以西医改善症状以及促排卵治疗等，疗效尚可，但可能发生药物依赖性或者其他的不良反应等，临床应用具有一定的限制性[2]。我院对PCOS患者应用中药辅以针灸治疗，取得了显著疗效，现报道如下：
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的PCOS患者88例，均经B超检查、性激素6项检测等确诊。患者年龄在22-40岁之间，平均为（25.6&3.6）岁。其中，21例伴有月经紊乱，1例原发性闭经，6例继发性闭经，10例肥胖，6例多毛，3例面部痤疮，41例不孕。患者随机分为观察组与对照组，各组44例，两组患者的一般资料经比较无显著差异（P&0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组：患者经期后5d予以克罗米芬片口服，50mg/次，1次/d，5d为1个疗程。月经周期恢复3个周期或以上者，即可停止用药。
　　观察组：本组患者予以中药联合针灸治疗。中药予以温肾汤加减进行治疗，药用紫石英、山药各30g；杜仲、续断各15g；巴戟天、山茱萸、菟丝子、益智仁、当归、茯苓、鹿角霜各12g；炒白术9g。随症加减：对于痰湿偏重者，加用半夏、苍术、香附等；对于淤血偏重者，加用红花、桃仁、丹皮、赤芍等；对于偏肝火抗盛者，加用栀子、黄岑。上述诸药加入300ml清水浸泡30min，并以武火煮沸后转为文火煎煮30min，滤去药汁分2次口服。连续服用7d为1个疗程，用药4个疗程。在上述基础上配合针灸治疗。主穴取关元、三阴交，配穴取足三里、肾俞、血海、太冲、命门、中极、气海、脾俞、归来诸穴。对穴位进行常规消毒，以0.25mm毫针进行针灸，以双手进针，并行提插捻转补泻手法，在得气以后留针15-20min左右，1次/d，20d为1个疗程，治疗4个疗程，两个疗程之间休息5d。
　　1.3 观察指标
　　分别于治疗前后采集两组患者的血清，以磁性分离酶免疫测定法测定血清性激素水平，测定项目包括卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素（LH）、以及LH/FSH。
　　1.4 疗效评价
　　&&& 痊愈：患者的月经周期及经量均恢复正常，并且保持3个月以上，或者成功妊娠，经BBT双相检查、B超检查以及血清性激素检查显示均恢复正常。有效：月经周期以及经量均恢复正常，但维持不足3月，经B超检查显示卵巢较治疗前有所缩小，经BBT检测呈单相，经放射免疫测定显示LH/FSH位于2.0-3.0之间。无效：月经无改善，经BBT检查呈单相，经性激素水平检查显示无改善，均无排卵以及受孕现象。
　　1.5 统计学分析
　　本研究数据以统计学软件包SPSS18.0进行分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，并经&2检验，P&0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组疗效比较
　　观察组的痊愈率以及治疗总有效率显著高于对照组，P&0.05。具体见表1所示。
　　表1 两组疗效比较[n(%)]
　　组别&例数&痊愈&有效&无效&总有效率
　　观察组&44&31(70.5)&9(20.4)&4(9.1)&40(90.9)
　　对照组&44&23（52.3）&4(9.1)&16(36.4)&28(63.6)
　　2.2 两组治疗前后血性激素水平比较
　　&&&& 治疗前各项血清性激素水平无显著差异（P&0.05）,结束治疗后，两组均较治疗前显著改善（P&0.05），观察组与对照组比较差异显著（P&0.05）。
　　表2两组治疗前后血性激素水平比较
　　组别&时间&LH(IU/L)&FSH（IU/L）&T(&g)&LH/FSH
　　观察组
　　(n=44)&治疗前&12.2&0.8&5.2&1.1&1.8&0.9&3.2&1.1
　　&治疗后&5.3&1.1&6.8&0.7&0.8&0.5&1.6&0.8
　　对照组
　　(n=44)&治疗前&12.6&0.7&5.2&1.0&1.8&0.8&3.3&1.2
　　&治疗后&6.8&1.3&5.6&1.2&1.0&0.9&2.7&0.9
　　3 讨论
　　&&& PCOS是临床常见证候，病因复杂，临床表现呈现多态性，目前其病因尚不完全明确，主要认为是遗传以及环境因素共同作用所致。多是由于丘脑峡部、垂体以及卵巢之间的激素分泌平衡遭到破坏，导致内分泌机制失调，相互之间的调节和依赖作用被破坏，导致卵巢长期无法正常排卵，进而引发一系列的症状。因体内激素水平失衡，将导致植物神经功能紊乱等相关症状[1,2]。目前，西医临床治疗该病主要是应用克罗米芬进行治疗，但约有20%-30%的患者对于该药物无反应。此外，克罗米芬还可能导致多胎或者卵巢过度综合征，主要表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、下肢痛、神经紧张以及卵巢增大等[3]。因此，探索一种作用持久、无副作用、安全有效的治疗方法非常必要。
　　PCOS的散见于中医&闭经&、&月经失调&、&不孕&等，祖国医学认为，天葵、肾、冲任以及胞宫等作用及其相互关系是产生和调节月经的重要环节，其中，肾中精气盛为根本[1,4]。精气旺盛则天癸生，再由任通冲盛，可实现各环节相互协调，并作用于胞宫，最终产生月经。天葵、肾、冲任以及胞宫之间的关系调节失衡，机体肝脾肾的功能失调，则可导致胞宫内痰湿瘀结，从而形成该病[4]。本研究基于COPS的肾虚及痰淤两方面，以中医辨证论治为原则，予以温肾汤加减进行治疗，方中紫石英、杜仲具有温补肝肾之功效；菟丝子可补肾益阴；当归可活血祛瘀；山药可补肾涩精、生津益肺；断续可补肝肾、宣通经脉；鹿角霜、巴戟天可补肾助阳；山茱萸可补益肝肾；益智仁可温脾暖肾，茯苓健脾化痰。全方可起到补肾健脾以及调补冲任等功效[2,5]。与此同时，配合针灸穴位治疗，加强中药功效。任主胞胎，而关元乃任脉经穴，对全身元气具有调节作用，可调理冲任；三阴交为组三阴之会，针灸之可调理肝肾脾三脏，起到活血化瘀、调理气血之功效，上述二穴相配，可理气血、调冲任。血海、肾俞、中极善补肾气，并可调理冲任；脾俞、归来、足三里等可调补脾胃，并化生血气；命门、气海可培补冲任，并起到温养气血之功效[2-4]。通过中药内服与针灸治疗联合，可起到调冲任、补肾精以及养胞宫等功效，还可调节机体的阴阳气血平衡，维持肾、冲任以及胞宫的功能正常，因而可取得较为理想的效果。
　　本研究结果显示，观察组经中药辅以针灸治疗后，较常规西医治疗的对照组疗效更为显著，且激素水平得到显著改善。认为中药辅以针灸治疗PCOS疗效显著，值得推广应用。
　　参考文献：
　　[1]张金菊.中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展[J].实用妇产科杂志,):256-258.
　　[2] 施茵,冯慧钧,刘慧荣等.针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国针灸,):99-101.
　　[3] 柳芳.针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察[J].湖北中医杂志,):66-67.
　　[4] 许雪梅.中药针灸结合治疗87例多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析[J].中国卫生产业,7.
　　[5] 陈莉,张勤华,唐敏洁等.多囊卵巢综合征不孕症的中西医治疗[J].吉林中医药,):31-34.
　　作者简介：龚维英（1976&），女，江苏省江阴市青阳医院内科主治医师，研究方向：呼吸内分泌（江苏省无锡市，214400）。
　　（收稿：& 编辑：吴淑金）
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多囊卵巢综合征患者调经减肥 试试中医针灸吧
　　减肥是目前安全有效的一种减肥方法，引起的原因有多种，对于某些妇科病引起的肥胖，也可以通过针灸减肥吗？女性拥有特殊的生理时期，针灸减肥会对女性正常的生理周期造成影响吗？带着这些疑问，编辑采访了针灸科谢长才博士，介绍一下女性进行针灸的特殊注意事项。　　针灸减肥可兼顾调理月经 一举两得　　针灸是中医传统疗法，对于很多疾病的治疗都独具特色。谢长才博士告诉我们，针灸对于妇科常见的月经病，比如经期提前、经期延迟、、，还有、、腺肌症等妇科疾病都有较好的治疗效果。　　其中，某些妇科病比如多囊卵巢综合征，往往会引起患者肥胖。有资料显示，肥胖占多囊卵巢综合征患者的30～60%，对于多囊卵巢综合征引起的肥胖，谢长才博士表示，同样可以通过针灸、埋线的方法，从肥胖的角度单独作减肥治疗；也可以结合患者月经紊乱的情况进行减肥与调经的综合性治疗，以减肥为主，以调经为辅，双管齐下。　　“我们一般会对这类病人使用‘温针灸’的特色疗法。”谢长才博士介绍，温针灸是针刺与相结合的一种方法。即在留针过程中，将一小段艾条置于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，有温通经脉、行气活血的作用。在针灸穴位的选取上，一般应用腹针“引气归元”法。引气归元由中脘、下脘、气海、关元四穴组成，是腹针的常用处方之一。通常在气海和关元之间选取一个穴位作温针灸。如需改善等问题，可选取子宫穴或归来穴进行温针灸。针灸穴位一般根据患者情况进行辨证选取。　　针灸减肥导致子宫大出血 体质敏感惹的祸　　30岁的陈女士3年前诞下一个可爱的儿子，产后肥胖亦随之而来。原本身材苗条的陈女士体重竟飙升至140斤，苦恼的陈女士在朋友介绍下来到某美容美体中心，接受为期15天的针灸减肥疗程。没想到在第5次针灸后，陈女士突然子宫大出血，与正常的经血不一样，出血量竟是平时正常月经的3～5倍！　　针灸减肥之所以会导致陈女士原本正常的月经出现紊乱，谢长才博士解释说，是因为针灸减肥主要是通过刺激穴位调节身体的神经内分泌系统，调整全身各系统的紊乱状态，使之趋于平衡，从而达到减肥的目的。而人体结构精密复杂，在调节内分泌的过程中往往容易影响到女性的生理周期。　　从中医上讲，女性的月经周期是受肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的影响，相当于西医理论中的下丘脑-垂体-卵巢轴。正常情况下，此轴是处于相对平衡的状态。然而，当女性受到外界环境的刺激，比如接受针灸，就有可能打破生殖轴的平衡状态，可能会导致月经提前、月经推迟或月经量多。“我们在临床上会遇到一些女性，在埋线之后月经延迟半个月甚至一个月，这种情况正是生殖轴的平衡被打破而造成的。”谢长才博士指出，如果出现这种情况，只要暂停针灸或埋线治疗，待生殖轴逐渐恢复平衡状态，月经也会随之恢复正常。并非每位接受穴位针灸的女性都会出现月经紊乱的情况，而出现月经紊乱的女性在症状的轻重程度上也各有差异，这与各人的经络系统对针灸的敏感度有关。　　女性生理期不宜进行穴位埋线　　月经期是女性特殊的生理时期，谢长才博士认为，女性接受穴位埋线一般都要避开月经期。经期进行穴位埋线可能会导致月经持续延长，或月经周期的改变。除了月经期之外，孕期和哺乳期也是女性特殊的生理时期。谢长才博士表示，古今针灸文献中，比较注重孕期的禁忌，怀孕期间并非针灸的好时机，而哺乳期间如果月经尚未恢复，通常也不建议进行针灸，一般建议女性在产后三个月，同时月经正常来潮1～3次，方可接受针灸治疗。因为在月经正常的情况下，才可以根据月经的情况去调整针灸的治疗方案。　　最后，谢长才博士表示，针灸减肥正越来越受到都市女性的青睐，恰当的针灸可通过刺激经络穴位起到调节人体内分泌达到减肥的作用。然而，由于女性有特殊的生理周期，针灸可能会对月经周期造成影响，如果取穴不当，可能会损害健康。因此，他呼吁市民接受针灸减肥一定要选择正规的医院，由具备中医基础理论的医务人员通过辨证取穴正确施针，确保针灸的安全性。　　本文指导专家：　　　　谢长才，中医针灸学博士研究生，中医外科学皮肤病专业硕士研究生，副主任医师，广东省中医院针灸科专科专病医师，广东省针灸学会理事，副秘书长，中国针灸学会会员。曾师从于省中医院皮肤科禤国维教授，范瑞强主任，针灸科陈全新主任，许能桂教授，从医十余年，针灸操作娴熟，掌握毫针、头针、腹针、挑治、火针、穴位注射、手足针、耳针等针灸治疗方法。擅长：针灸治疗肥胖病、皮肤病及脑病的研究。
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（责任编辑：王春兰 ）
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