特发性震颤是一种什么病啊？_百度知道
特发性震颤是一种什么病啊？
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特发性震颤主要为头，手部以及身体其他部位的运动性震颤（抖动）其特征是在注意力集中，精神紧张，疲劳，饥饿时加重。大多数患者的病症会在饮酒后暂时消失，次日会再加重。
是一种会引起头抖
手抖的疾病
在特定的情况下 出现震颤的情况 属于特发性震颤
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特发性震颤和哪些疾病的症状类似――唐都医院治疗特发性震颤病例
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:23:14
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授提醒，有异常情况早治疗！
特发性震颤患者病情
患者石某，男，44岁，7年前患者无明显诱因的发现双手不自主震颤，右手为甚，做精细动作时震颤明显，情绪紧张时加重，发现饮酒后双手震颤可有所缓解。于当地某医院就诊，进行头颅MR检查诊断为“共济失调”，但当时未予以特殊治疗。
2010年在其他医院就诊，诊断为“特发性震颤”，给予药物治疗后症状有所缓解（具体用药不详）。2013年4月来到第四军医大学唐都医院就诊，病情好转后家属即要求出院。今为求进一步治疗再次来到我院就诊，门诊以“特发性震颤”收住我科。
由于目前病情已严重影响到患者日常工作及生活，在于其家属讨论后，根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定择日为患者施行立体定向手术，帮助患者控制病情。
立体定向左侧VIM核射频毁损术治疗特发性震颤
立体定向左侧VIM核射频毁损术，在局部麻醉下进行，安放头部定位器，颅脑MRI下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰，内侧苍白球定位准确。局部浸润麻醉，左侧额部纵行切开头皮3.5厘米，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡，星状切开硬膜，电灼皮层。置入射频电极，于左侧VIM核行预毁损，观察患者副反应阈值满意后，分别在靶点至靶点以上3mm共4个层面进行毁损，患者右侧肢体颤抖改善明显，活动灵活，余无不适感。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，手术顺利完成。术中患者出血不多，生命体征平稳，术毕后安全返回病房。王学廉主任医师查房示：术后给予患者心电监测，注射用头孢唑啉钠2g/日预防感染，止血、营养神经等对症治疗，观察病情变化。
术后第一天，患者一般情况良好。检查时震颤情况较术前明显好转，手术效果明显。王学廉教授指示：继续给予患者头孢唑啉钠2g/日预防感染，止血、营养神经等对症治疗，观察病情变化。
之后患者恢复良好，右侧肢震颤情况得到了明显改善，王学廉教授仔细检查后指示：患者术后恢复情况良好，建议根据患者自身状态，及早开展肢体康复训练，巩固手术疗效。
特发性震颤的鉴别诊断
1、帕金森病：帕金森病多在老年发病，此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并帕金森病患者几率高于普通人群，研究发现，帕金森病患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍，帕金森病合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍。说明特发性震颤与帕金森病虽是两个独立的疾病，但两者之间可能存在一定联系。帕金森病震颤以静止性为主，可合并动作性震颤，常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。
2、直立性震颤：表现站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)，坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高，PET检查两者都有双侧小脑、对侧豆状核和丘脑功能异常，提示二者可能存在一定联系。与特发性震颤相比，直立性震颤频率(14～18次/s)更快，用氯硝西泮(氯硝安定)、加巴喷丁可显著缓解。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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吃饭、喝水，写字，这些在人们日常生活中很简单的事情，但对于有些人来说，做起来却是非常地困难，比如特发性震颤患者。
“特发性震颤”这个名字听上去很陌生，我也是今天才第一次知道。
“特发性震颤是以震颤为唯一症状。”宣武医院功能神经外科的李建宇教授今天介绍说，这其实是一种常见的运动障碍性疾病，主要症状就是身体局部（尤其是上肢）严重抖动，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，在45岁以上人群中达到5.5%,65岁以上人群中更是高达10.2%, 其症状经常容易和帕金森病混淆，因此漏诊误诊情况在中国比较常见。
今天上午10点，我在美敦力中国公司北京会议室里，见到了49岁的特发性震颤患者楚淑芹女士，她刚从美国归来。
10月9日，在明尼阿波利斯双子城，她参加了一场3万人的马拉松赛事，作为25名从全世界选拔的受益于先进医疗科技的慢性病患者之一，她的体内装有脑起搏器。
她的故事让我深深敬佩。
十多年前，在一次饭桌上，楚淑芹在给朋友倒水时，手开始轻微颤抖，这种情况后来时常发生。起初，楚淑芹认为这是肌肉疲劳和紧张的结果，没当回事儿。
早期的特发性震颤症状非常不易察觉，但疾病会持续进展，周期往往是几年，甚至十几年。楚淑芹的病情越来越恶化，她发现自己已经无法在工作中书写单据，回到家中，也无法给孩子剪指甲时，她才开始感到不安。她说：“当时孩子还小，丈夫在美国学习工作，我一个人照顾家庭。”
15年前，她开始走上求医问药的道路。
然而，求诊之路并不顺利。楚淑芹很快被“诊断”为是帕金森症，但在服用帕金森相关药物后，病情没有缓解。
直到承德当地一位神经科医生在详细了解病情后，经过非常细致地检查，对她作出了“特发性震颤”的初步诊断，并建议她立即赶往北京进行治疗。“这个专家当时给我直接推荐的是宣武医院的李勇杰教授，并在病历本的背面写着宣武医院李勇杰，我就有具体目标了。”
楚淑芹来到了北京首都医科大学宣武医院。她告诉我说：“大夫给我检查后，非常明确地诊断出，我就是特发性震颤，告诉我可以通过手术治疗，在脑子里安装脑起搏器。当时听到在脑子里植入一个东西，还有开关，感觉自己是一个机器人。尽管第一次没有接受这样的治疗，但却明确了正确的治疗方法。”
楚淑芹还是幸运的，她只是看了几个大夫就找到了病根，许多人去过十几次医院的这种病患者，也没有找到病根原来是特发性震颤。
除了大夫和家里人，楚淑芹没向其他人诉说自己的病情，她也越来越远离朋友们，心情愈发抑郁。
2009年，楚淑芹终于在首都医科大学宣武医院接受脑深部刺激器植入手术（DBS），疾病得到了有效的控制。
她回忆说：“手术后，我抬起双手，不再颤抖，接过别人递给我的水杯，我可以稳稳地拿住，当时，我心里特别地激动。”
她怎能不激动呢？一个人可以稳稳地拿起筷子，把饭菜放到口中，削水果不再担心切到手指头，喝水不再害怕摔破了杯子，这就是一个特发性震颤患者最基本的幸福。
求医问药这一曲折的过程给楚淑芹留下了深刻的印象。她说：“后来我在北京乃至互联网上接触了许多特发性震颤病友，发现很多人都经历了我类似的误诊和漏诊情况，耽误了治疗时机。
另外，长期震颤几乎毁掉了我们的社交生活，巨大的精神压力，乃至抑郁症，在特发性震颤病友群体里都是常见的现象。我自己就是个典型的例子，在疾病发展到重度震颤的时间里，我几乎断绝了和其他人的交流，陷入了严重的抑郁。”
然而正是这两个因素，多年后成了楚淑芹报名参加2016年“全球英雄”长跑活动的重要动力。
美国长跑之旅
“全球英雄”慢病长跑赛由美敦力基金会主办，每年10月在美国明尼阿波利斯市和当地传统的双子城马拉松赛同时举行，每年从全世界各地选拔25-30位得益于先进医疗科技疗法的慢病患者参赛。
赛事距离分为全程马拉松和10英里两种，主办方为所有选手提供参赛所需住宿差旅费用。此项比赛的初衷在于展示了慢病患者在体育运动方面所能取得的成就，同时鼓励更多患者通过积极从事体育锻炼来控制和管理自己的疾病。
当楚淑芹在美敦力公司官方微信上看到“全球英雄”选手招募信息时，她咨询了宣武医院她的主治医师李建宇教授，抱着试试看的心态提交了报名信息。
她告诉我说：我是2009年因特发性震颤植入美敦力脑起搏器的，术后症状改善非常好，后来为了增强体质，我开始锻炼。由于起搏器位置，不适合做头颈部或上肢的大幅度拉伸，所以我的教练建议我跑步。
我是在美敦力公众号上看到全球英雄活动的，之后就主动报名，这得到了我家人和我的主治医生的大力支持，我的初衷也是想通过这个活动引起社会对特发性震颤这个疾病认知，从而帮助更多的病人。
在得知获选那一刻，楚淑芹感到异常幸运，也为自己定下了参赛的两个目标。
首先是通过分享我的故事，让更多的人了解特发性震颤这种疾病，帮助更多病友得到及时的诊断和治疗；其次，我还希望通过完成一场健康人都未必能完成的长跑，来证明自己，彻底告别过去那段黯淡的时光，以新的姿态和疾病共存。
全球知名的慢病患者体育赛事美敦力“全球英雄”长跑赛于当地时间日，在美国明尼阿波利斯市举行。楚淑芹参加了10英里赛（16.093公里），以2小时32分的成绩完赛。
好了不起，一个健康的年轻人，完成这样长距离的跑步，都不是一件容易的事情，需要的不仅是体力，更是毅力，以及对生命的热爱。
楚淑芹激动地说：“在跑步的时候，感觉周围的观众和路上的选手，他们看到我穿的全球英雄的背心和帽子，对我竖起大拇指。他们可能了解这个项目，知道这个群体里有25个人是戴着医疗器械跑步的，所以大家非常尊重和敬佩我们。沿途有好多人特别激动的过来给我打气、拥抱。其中一位选手特别高兴地过来跟我说了很多鼓励的话，跟我拥抱，还跟我合了影。”
她通过微信告诉我说：此次美国之行带给我的收获很大，不仅仅是成功的挑战了自我，更重要的是一些心灵上的震撼。世界上有那么多和我有相同或者类似经历的人都在以不同的方式焕发着生命的精彩，他们对疾病抗争的态度、对生活的热爱都感染着我，而且我遇到的所有人都是那么的友好，让我感觉到非常温暖，所以我也想通过我的微薄之力为和我一样的病友们做点事。能让患者感受到全社会带给他们的温暖。
当我说要和楚淑芹在她参赛的大幅照片前合影时，她伸出手说：“我们一起拉着手。”她握着我的手，结实有力，充满自信。
震颤的困境和希望
在今天活动的现场，我见到了“神医”--北京功能神经外科研究所所长，首都医科大学宣武医院功能神经外科主任李勇杰教授。他很有趣地说：我从小就喜欢听老师夸奖，今天这个老师不一样，还是全球英雄，所以挺受用，谢谢你。”
他说：“作为一名医生，看到我们的病人能够有如此大的改善，能够有如此大的收获，我由衷的感到欣慰。我很荣幸，能够见证这样一位宣武神外‘制造’的‘全球英雄’诞生，跑向世界，跑出精彩。”
为楚女士成功进行了脑起搏器植入手术的正是宣武医院功能神经外科团队，也是中国规模最大的神经系统功能性疾病的临床、科研教育基地。
据楚淑芹的主治医生宣武医院功能神经外科的李建宇教授介绍，特发性震颤长期以来面临发病率高，就诊率低的窘境，像楚女士这样被误诊为帕金森病的案例也不在少数。
他说：“特发性震颤是以震颤为唯一症状，而帕金森症则以行动迟缓为主要特征，伴随震颤和僵直等症状,”李建宇教授说。他列出了特发性震颤的几大特点，有助于促进更准确快速的诊断：
30%到50%的特发性震颤有家族遗传史，这远高于帕金森症的相关数据；情绪紧张会加剧特发性震颤症状；患者饮酒会短暂改善震颤症状。特发性震颤是以震颤为唯一症状，特发性震颤平均首发年龄在45岁左右，低于帕金森的60岁。
帕金森病早期可以通过补充多巴胺类药物可以控制症状，而特发性震颤并无特效药物，随着症状的越来越严重，只有实施脑深部电刺激术才能有效控制症状。
脑起搏器是怎么植入体内又是怎样工作的呢？
据李建宇教授介绍，脑深部电刺激（俗称脑起搏器）即是胸前皮下植入神经刺激器发射微弱电脉冲，通过延伸导线到达植入脑内特定核团形成电刺激，达到有效控制症状的目的，这一手术微创，可逆，可调节，目前是治疗中晚期帕金森、特发性震颤等运动功能障碍疾病的唯一有效的外科手术疗法。
据美敦力大中华区神经科学业务高级总监徐黎霞介绍，自从1987年美敦力携手法国著名科学家Benabid教授发明第一代脑起搏器以来，这款疗法已经造福于全球累计14万名帕金森、特发性震颤等运动功能障碍疾病患者，美敦力将持续在这一业务领域保持投入和创新。
美敦力大中华区总裁李希烈说：“楚淑芹女士的故事让我倍受鼓舞。美敦力的疗法减轻了她的病痛，美敦力举办的公益体育活动帮助他改善了疾病管理和生活方式，这是我们以患者为中心的公司使命最好的体现。”
楚淑芹的故事让我回想起人民日报的一个老同志。他就是因为手不断颤抖，无法将食物放进口中，感到极度痛苦，最终走上绝路。我当时听到这个消息时也认为，这是帕金森病。如果他能去宣武医院接受DBS手术治疗，他的人生将会重新点燃生命的火花。
我也是今天才得知，我喜爱的全球电影明星凯瑟琳·赫本也患有这个疾病。
楚淑芹的故事令我非常感慨。如果没有创新的医疗科技，一些患者连正常的生活都无法自理，更谈不上生活的质量。
向不断创新的医疗科技致敬！
在此次活动的一角，我发现有一位女性在用面粉捏粉色郁金香，她说请我拿一个回家，可以长期保存。
为什么会捏这种花呢？我从美敦力公司周祖怡先生那里得知，在全球，特发性震颤过去几十年来一直发病率很高，但是到目前为止，还没有找到只有控制却无法真正治愈的方法。
于是，在全球特发性震颤患者社区内，发起了一项“为了震颤的郁金香”的项目。这是一项长期的公益募捐活动，他们希望在全世界募捐到更多的资金，来为特发性震颤患者进行资助，郁金香成了这一带特发性震颤患者治愈的希望象征。
楚淑芹在用自己的实际行动，践行着这种“郁金香精神”，她是一朵美丽的郁金香代表。
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特发性震颤是一种什么疾病
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这个是一种肝阴不足，肝风内动形成的肌肉颤动为主要临床表现的疾病。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。经常手发抖？快测测你的手抖属于哪种类型，能暗示出不同疾病！
你紧张的时候手会发抖吗？这是心理原理导致的正常现象，但是如果在平常也手抖，那就很有可能是疾病造成的。在我们印象中，只有上了年纪的老年人才会不由自主的手抖，然而手抖也会发生在一些年轻人身上。这究竟是怎么一回事呢？手抖暗示了什么疾病？我们又该如何面对？下面就来聊聊关于手抖的那些事。
测测你属于哪种手抖
手抖在医学上被称为“震颤”，由疾病引起的病理性手抖分为好几种类型，比较常见的有静止性震颤、动作性震颤和姿势性震颤三种，来测测你的手抖是哪种类型的。
　　1、静止性震颤：
当肌肉在完全放松的情况下，即静止的状态下，出现了手抖，就被称作静止性震颤。
　　测试：坐在椅子上，进行4-6次深呼吸，然后再将手置于腿上，呈放松状态。观察手部或者腿脚是否有抖动。
　　常见疾病：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒
　　2、运动性震颤：
运动性震颤只在运动时发生，并且在接近运动目标时抖动会加重。
　　测试：握紧拳头伸出食指，将指尖伸向鼻子。观察手指在快接触鼻子时，是否会有抖动。
　　常见疾病：帕金森综合征
　　3、姿势性震颤：
姿势性震颤在身体的受累部位主动保持某种姿势不动时出现，在运动及休息时消失。
　　测试：双手向前伸直，平举1分钟。在第50-60秒时，观察手指、臂膀是否有规律性的颤动。
　　常见疾病：特发性震颤、中毒和感染性震颤
特发性震颤——年轻人手抖的罪魁祸首
特发性震颤和上面提到的静止性、运动性震颤不同，它并不是一种体征，而是一种运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿势性和运动性震颤。特发性震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后症状暂时消失，但次日病情又加重。此病的病因目前尚不清楚，很容易与其他疾病（比如帕金森综合征）所引发的震颤混淆。
特发性震颤不但容易发生在中老人身上，也常见于儿童和青少年，这主要是由于它具有遗传性，导致有的患者在很小的时候就发病。特发性震颤又被称为家族性震颤，约60%的病人有家族史，20~30岁这个年龄段是特发性震颤的高发期之一。
如何应对特发性震颤？
特发性震颤会严重影响患者的正常生活，病情随着时间的推移不断恶化，患者会逐渐丧失自理能力，连吃饭、喝水、穿衣、写字这些生活中的小事也做不了。有些患者因此得上了抑郁症，引发了更严重的危害。面对特发性震颤，我们应该怎么做？
　　1、积极治疗：
特发性震颤目前尚无办法彻底根治，尽管如此治疗还是必不可少的。建议症状较轻的患者采用药物治疗配合心里辅导，症状较严重的患者可采用外科手术治疗。通过治疗可以起到控制缓解症状的作用，最大限度的保障患者的正常生活。
　　2、加强锻炼：
患者应尽量加强体能锻炼，平时也可多搓搓手，活动一下颈部，促进血液循环。
　　3、注意饮食：
饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等。还要多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
　　4、避免劳累：
患者在日常生活中应多注意休息，保持健康良好的作息规律，避免过度劳累。
　　5、调节心态：
关注心理健康也很重要，患者要保持良好的心态，做到心态平衡，多参加社交活动，少生气紧张。
当你出现手抖的情况时需注意，如果手抖一直不消失，就要及时的进行检查和治疗。千万不要觉得手抖只是件小事，休息一下就好了，以免将来病情严重影响正常生活。
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