副主任医师
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心脏支架术一年后复查前注意事项有哪些？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问，心脏支架术后一年，来找您看病复查前，需要在当地医院做哪些基本的检查吗？
一年前在地方医院，是由医生指导另一个年轻医生安的支架，有点担心。
希望此次看病，能由贺老师，您本人亲自为我检查、治疗，非常谢谢！
所就诊医院科室：
乐山市人民医院 心内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：冠脉支架术后一年
用药情况：
药物名称：药物有：阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，厄贝沙坦，美托洛尔缓释片
服用说明：阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、厄贝沙坦，以上是每次一片，每天一次。美托洛尔缓释片，每次半片，每天一次。
检查资料：
&副主任医师
支架术后一年最好再入院复查冠脉造影。
状态：就诊前
就是希望到您处复查造影。如果又有堵塞，请您一并诊治。这个造影需要入院，一般住院几天？
&副主任医师
状态：就诊前
我本周四11月19号下午来找你看病，有床位吗？能马上住院检查吗？我把住院的钱带上
谢谢贺医生百忙中回复！
状态：就诊后
使用预约转诊服务
l***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：l***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 15:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
非常谢谢贺老师在百忙中为我诊断！诊治的时候您说，支架术后发生心脏不适和心绞通可能有三种情况：一是原支架处又堵塞，二是有新的堵塞病变，三是，也是最大可能是心血管痉挛。之后开了入院证，并调整了用药（合贝爽）。回家后，我立马服用了合贝爽，当天就未发生心脏不适和绞痛，之后几天也没有出现。由于住院预约的时间会有一个月之久，我想问贺老师：
1．如果服用合贝爽后，不再发生心脏不适或者绞痛了，是不是证明就是心血管痉挛，是不是可以暂时不住院造影？
2．合贝爽能长期终身服用吗？服用多久后，需要调整用药？
期盼能得到您的回复！非常谢谢
&副主任医师
我觉得为了更准确地对预后有一个判断，如果术后6个月没有复查过冠脉造影，还是建议做一个造影。
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于参加学术会议，12月10日下午门诊暂停一次。带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:此段时间工作较忙，网上回复时间较迟，敬请各位患者谅解。贺医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：满意 && 态度：很满意
在当地医院做心脏支架一年后，去年陆续出现胸闷胸疼。查好代夫网上贺医生是个医术医德都很好的医生。因病急，想挂贺医生的号，但医院挂号已满。通过好代夫在线顺利挂上号。去年底到医院看病住院时，贺医生对病人认真负责，查房时给患者和他带的实习生认真讲解，元旦节那天，贺医生还亲自到住院部查房，问候每个病人的病情。同房的其它患者都称赞贺医生好，说自己的主管医生很少到病房。
副主任医师
贺勇大夫通知通知:请出院的患者上传出院证明书作为网上建档资科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于下周出差，9月14号门诊停诊一次。带来不便，敬请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:请出院的患者，上传出院记录等各类资料，完善网上建档资料。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:请咨询及讨论病情的患者，务必把既往的病情、就诊记录、检查结果等与病情相关的证明及描述，一齐传上或阐述清楚，利于更好的问诊及判断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:请咨询及讨论病情的患者，务必把既往的病情、就诊记录、检查结果等与病情相关的证明及描述，一齐传上或阐述清楚，有利于更好的问诊及判断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于有紧急情况须外出出差，本周四10月12日门诊，暂停一次，带不来便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于有紧急情况须外出出差，本周四10月11日门诊，暂停一次，带不来便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于紧急情况须出差，本周四10月12日门诊，暂停一次。带来不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
贺勇大夫通知通知:由于紧急学术会议须出差，本周四10月26日门诊，停诊一次，带来不便，敬请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：想问一下SV值为何这么高？目前恢复程度是否正常？下一阶段是否需要继续治疗？如何治疗...
病情描述：男62岁，高血压、冠心病史。一年前因呼吸困难住院，左前降支植入2个支架。术后坚持服药，目前在控制运动量的前提下没有任何不适，平时血压控制在90-140以下，心率60次/分，前几天自查，血脂正常...
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病情描述：冠心病支架手术一年
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希望得到的帮助：咨询用药建议
病情描述：汪大夫你好，我是王胜，去年十一月在你院做了冠动脉支架，前几天我去查体，谷丙转氨酶162了，是不是晚上睡前吃的降血脂的药造成的！你给我开的降血脂的药叫阿托伐他汀钙片。这种情况怎么办呢？
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冠心病，冠脉介入诊治，冠脉影像及生理，心律失常，心力衰竭，心脏急危症
贺勇，男，华西医院心血管内科副主任医师，副教授，冠心病专业组长。中国医师协会心血管内科医师分会动脉粥...
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老年糖尿病、口干、乏力？这个坑很深！
作者：依雪&&&来源：医学界内分泌频道
病史：男性，76岁，史10年，口服格列齐特，平时偶尔测血糖在8-15mmol/L。有肢体末梢麻木症状4年。病2年，口服替米沙坦，不监测血压。近2-3年老人出现反应迟钝、动作迟缓、右手不自主抖动。2年前做过彩超提示左颈部有斑块，口服阿司匹林每日50mg治疗。昨日开始老人感觉四肢乏力，伴口干、尿频、纳差。有慢性阻塞性肺病史10余年，近3年有活动后气紧症状，近期无加重。有长期吸烟史，每日3-4包烟。查体：右上肢血压140/80mmHg，左上肢血压110/70mmHg，伸舌居中，双肺偶尔闻及干鸣音，心率90次/分，律齐，腹部（-），四肢肌力在4+级，双侧病理征未引出。初步看来老人乏力的准确病因不好确定，但血糖控制不佳引起乏力的可能性比较大。测测血糖，调整调整降糖药不就得了呗？但详究起来有些问题是该要考虑处理的：比如双侧血压不对称问题，比如慢性并发症排查问题，比如阿司匹林剂量不足问题，比如行动迟缓加右手不自主抖动问题。“大夫，干脆让我爸也住院得了，住我妈旁边，反正病床也空着，就当陪我妈了。顺便您帮他调理调理。”“……”（画外音：虽然不违背住院标准，但家属这理由实在……）为老人办理了住院手续，做了住院常规。测了体温：37.5℃。怎么还有点发热呢？虽然不是很高，但哪里来的致热源？安顿好了患者，坐在办公桌前下医嘱，脑子里回忆着病人的情况。除了基础糖尿病和病，目前主要症状是乏力，鉴别考虑如下：1、高血糖所致：糖尿病史长，平时用药规律但监测不到位，血糖控制不达标，近期出现口干、乏力，这个可能性最大。鉴别也最简单，测个血糖和糖化血红蛋白就OK了。2、电解质紊乱：老年人合并电解质紊乱最容易出现乏力、纳差症状，要考虑到。不过这引起电解质紊乱的原因实在问不出来。不过没关系，只要抽血查个电解质一目了然，具体原因那是下一步要考虑的。3、脑病：有糖尿病史，有高血压史，有颈动脉斑块史，又有反应迟钝、动作迟缓、右手不自主抖动，再加上双侧血压不对称，这个恐怕逃不掉。虽然目前定位体征不明显，但作为高危因素也是要考虑进去的。做个头颅影像学检查就可以明确，不管新的旧的，风险总要告知。4、：老年人对炎症反应差，对发热耐受性也差，入院发现有低热体征，不除外存在发热引起老人乏力、纳差可能。况且还有慢阻肺病史，虽然是夏季。呵呵，若真这样就不是乏力待查的鉴别，而是发热待查的鉴别了。5、其他，特别是内分泌系统疾患（画外音：主任教导我们，在让病人转他科就诊前一定要除外本科疾患，别让病人在别的科室确诊是内分泌专业疾病，这样有点丢人耶）。好吧，内分泌系统疾患诸如甲亢、甲减、皮质功能减退等等都可以引起乏力症状。不过偷偷说一句，这些个疾患都不急，好像也不是一天的病程能解释的。不过没关系，顺带查了呗。不管怎样，已经收住院了，就一步一步查吧。可不知道是哪根神经异常活跃，越来越觉得不安，总感觉哪里没有顾及到。不想等到第二天的常规抽血送检，当即开出了医院能做的急诊检查项目。（画外音：是哪位大咖说过，做医生，直感很重要。直感！直感！我得感谢一下。）很快，结果出来了，让我大跌眼镜。随机血糖11.8mmol/L，HbA1C6.9%；血白细胞13.83×109/L，中性粒细胞75.4%；乳酸脱氢酶1464U/L，肌酸激酶776U/L，肌酸激酶同工酶64%，肌钙蛋白18.5ng/ml；血钾3.8mmol/L，血钠137mmol/L，血氯98mmol/L；尿素4.2mmol/L，肌酐70μmol/L，二氧化碳结合力26mmol/L；尿蛋白+++，尿酮体-，尿糖++；胸片（-）；头颅CT提示多发脑梗死，建议进一步头颅核磁检查。还多个心眼做了十八导联心电图：普遍导联存在T波低平，但无ST段改变。好吧，至少目前能除外高血糖和电解质紊乱引起乏力可能，而且也没有糖尿病急性并发症存在，尿蛋白阳性估计是有糖尿病肾病，目前肾功能正常，也不急。血象高是有感染还是应激？好像和内分泌专业没有什么关系。心脏，心脏，所有指标都指向心脏，是急性？为什么没有丝毫心脏不适症状？（画外音：人家可是来探望老伴的，住院是“顺便”！）心电图也不典型？是传说中的无痛性心梗？请了心内科急会诊，考虑冠心病不除外（画外音：搞内分泌的都知道，粘了糖尿病的边就不能忘了冠心病这根弦），但目前依据不足，也不除外急性脑梗死引起酶学改变可能。建议抗血小板聚集、他汀类药物治疗，动态观察心电图及心肌酶指标变化。我不是心脏专业医生，虽然也知道心肌酶和肌钙蛋白升高不仅仅出现在中，但仍固执的认为引起这么异常的酶学指标，心脏脱不了干系。于是，提高护理级别，重症监护，吸氧，卧床休息，扩冠，抗凝，降低心肌耗氧，通知病重……细节不赘述了，大家都是行家。
家属接受了病情，可患者不知情，对身上的各种导线、电极、管路那叫一个排斥。“大夫，我没事，好着呢，哪都不难受，就是没劲，看完老伴我就回去了！”接下来的两天相安无事。老人除了被仪器绑在床上不能下地自由活动，其他都还OK。每天在家人陪伴下也是乐呵呵的，吃饭、睡觉都不误。入院后连续两天的电解质均正常，D二聚体不高，多次心电图检查没有演变，没有抗炎治疗，血象也恢复接近正常。其他指标呢，您往这边看：第三天查房，老人终于忍不住了。“大夫，您看我这不是好多了吗，指标也好了，我也没有什么不舒服，我现在也有劲了，是不是可以把这些东西（监护、吸氧、持续微量泵）拿掉了，我不出院，就想下地活动活动。”看着老人和善而期盼的眼神，我有点动心了。虽然指标没有完全恢复，但确实好多了，心电图也没有变化，老人症状也没有加重倾向，是不是可以……直感，还是直感，不知道哪里不对劲，就是不想撤掉这些个属于重症患者的监护治疗措施。良心发誓，绝没有过度治疗的意思。（画外音：前辈教导，有时候我们真的一时无法确定问题症结所在，但客观检查指标不会骗人，越是与症状和体征不吻合的严重指标越要重视，动态观察病情很重要。）于是耐心的劝说老人，把第三天坚持下来，“如果没有问题，明天帮您撤掉这些，咱外出进一步做点检查。”第三天傍晚，刚刚吃完晚饭的我突然接到值班医生的电话：老人晚上在出现一过性头痛后突然意识丧失，大汗，小便失禁，无抽搐，血压测不到，呼吸20次/分，心率75-88次/分，律齐，氧饱和度88-89%。约5分钟后意识恢复，氧饱和度98-100%，血压仍测不到。已给予升压、扩容等抢救措施。已联系心内、呼吸、神内值班医生会诊，综合会诊意见：心内考虑冠心病不除外，但酶学这么高，心电图却没有变化，也没有心脏不适症状，急性心肌梗死诊断依据不够。出现意识障碍、休克，但监护没有发现恶性心律失常，不好用心源性休克解释；神内考虑不除外急性脑血管病，但这样子也不能外出检查了；呼吸科不考虑肺栓塞，因为没有明显低氧血症，但考虑不除外感染性休克，建议加强抗炎治疗。是因为入院时的低热和血象高吗？突发休克，除了入院稍高的体温和血象，没有感染相关系统症状体征，病情一度好转后突然加重，感染性休克从何而来？没有神经系统定位症状体征，脑血管意外靠谱吗？（画外音：人这一辈子总会遇上几个不靠谱的菜鸟医生，但我们需要给他们成长和进步的空间，假以时日，他们会成为这个行业的佼佼者。专家也都曾经是菜鸟。不过这一次，还是我来把把关好了。）感觉会诊意见有点问题，急忙赶往医院。患者意识已经恢复，经过治疗，血压80/60mmHg，心率90次/分。再次拿来心电图细细比较，发现意识障碍后复查的那一份V6-V9导联ST段有抬高趋势，V1-3导联ST段有下移趋势，原来低平的T波出现直立。（画外音：主任教导我们，不要只看到直立的T波倒置觉得是问题，原本倒置的T波直立问题更大！心电图演变比改变更重要！主任又救了我一回。）再次复查：乳酸脱氢酶2045U/L，肌酸激酶455U/L，肌酸激酶同工酶37%，肌钙蛋白20.54ng/ml，已经好转的心肌酶学指标再次升高。再次联系心内科二线值班医生会诊，考虑急性心肌梗死、心源性休克诊断成立，即刻调整治疗方案。接下来，患者一般情况逐渐好转，虽仍以升压药物维持，但病情还算平稳，尿量也正常。连续多次复查的心电图又回到了入院时的图形。情况似乎在向好的方向发展，心肌酶经过高峰后也在回落。第六天早上查房，“全副武装”的老人笑着对我说，“不好意思大夫，又给您添麻烦了，吓到你了吧？没事，我现在挺好的，没哪里不舒服，明天您帮我把这些个管啊线啊什么的都下了吧，我恢复的挺好的。”说着说着，老人突然一阵咳嗽，心率由80多次直线上升到了120，赶紧量血压，80/40mmHg。紧急床旁心电图：II、III、AVF、V3R-V5R、V6-9ST段抬高0.2-0.3mv，考虑急性下壁、右室、正后壁心肌梗死。回头再看已经停止了咳嗽的老人，正和老伴聊天，谈中午吃什么。My God！这是什么知觉啊！心脏都这样了还没有症状，还在聊吃什么，还准备出院回家。整个颠覆了我对休克的印象。好像没有什么可犹豫和妥协的了，向子女解释病情后，决定再努力一把，急转心内科，介入治疗。剧情的发展不尽如人意，患者最终没有能和老伴一起出院回家共度晚年。当天的冠脉造影提示右冠开口100%闭塞，回旋支中段100%闭塞，前降支近中段85-90%左右节段性狭窄，虽导丝通过右冠血流有所恢复，但最终仍没有留住患者的生命。后记作为内分泌专业医生，我们都知道：糖尿病是冠心病的等危症。其实从某种意义上讲，糖尿病患者发生的急性心肌梗死可能比没有糖尿病的患者治疗起来更棘手。弥漫的多支病变、症状的不典型、疼痛感知阈低等特点屡屡让已经万分小心的我们掉进坑里。工作这么多年，依然没有找到什么特别有效的方法可以避开深坑，不过还是有一些经验可以和大家分享。
1、不要被患方的不在意带到沟里。会主动到医院就医甚至要求住院的一定有客观存在的原因，绝不是“没什么不舒服，就是想调理调理”这么简单。2、主观症状可以掺假，客观体征和检查结果不会说谎。患者的认知不同，对不适感觉的耐受不同，都会导致对疾病症状表述的不同。但医生客观的查体和检查数据、影像不会骗人。当二者不吻合时要多个心眼。3、不是所有的疾病都典型，不要被正常的数据迷惑。大家可能都见过无感知，也听说过心率不快的，更熟悉无痛性心梗，那么这个患者休克时心率不快也不足为奇了。不过，我总觉得这些不能简单的用不典型来解释，可能某种程度讲是更严重的表现。所以，当一些正常的数据或者现象出现在重症患者身上时，更该引起重视。比如没有发热的肺炎，比如血象不高的感染，还有重症患者原有高血糖或者高血压突然减轻，不需药物治疗。4、会诊意见有时只能参考，不能跟风。且不说会诊医生的资质水平如何，单就病情观察这一项而言，会诊医生就差主管医生一大截子。有些疾病可能一眼就能辨明真相，但有的恐怕是要通过数天的观察变化才能客观判断的。不过没有关系，医院的三级医师制度、病例讨论制度可不是摆设，认真执行核心制度，就能最大程度为患者提供客观、全面、准确的病情判断。5、不识庐山真面目的时候不妨先做点简单的检查，比如生命体征、心电图、三大常规，比如血糖、离子、肌酶、血气，再进一步可以胸片、腹部超声。这些都是体检的常规了，对于就诊的患者做做这些不为过。往往可以从这些结果中发现蛛丝马迹，再顺藤摸瓜就容易多了。6、直感！好吧，我又说到这个了。其实我不太相信直感是天生的，天生的那不是直感，是异能。直感是靠多年的经验、扎实的基础、认真的问诊和查体培养起来的。而这种直感也最容易在病患多、工作忙、身心疲惫时悄悄溜走。前辈曾说过，经验都是教训换来的。没有谁能保证自己永不犯错，但我们可以做到不犯自己和别人曾经犯过的错。而且我们不断努力从以往的错误中总结经验，尽可能减少新错误的发生。毕竟，无论对谁而言，生命都只有一次。
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15年糖尿病伴有高血压和脑梗塞的配合用药疑虑
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于母亲的多重疾病，我迫切需要得到更多的相关疾病知识，在咨询您之前阅读了您在平台发表的很多文章，让我颇为佩服，也希望得到您的帮助：
糖尿病问题：根据医生诊断，2月18日开始将盐酸二甲双胍缓释片服用次数由原来的每日一次调整为每日三次；2月21日测量空腹血糖8.1，继续跟踪血糖变化。（如果您有更好的指导建议也很
乐意领受）
高血压问题: 之前一直服用卡托普利片，最近血压有明显升高波动，2月20日经心血管专科门诊调整了用药，换成安内喜（治疗高血压）和阿乐（治疗脑梗塞），由于未交待长期糖尿病史，不
确定这两种药物是最适合，同时我们觉得药的成本也比较高，希望医生能给一些指导性建议，最好就是能做到联合用药的排斥性小，肝肾损伤小，价格适中就行。
慢性肾炎：2月18日在糖尿病筛查中首次发现鸟隐血，我们也是非常担心，也去肾病专科进一步检查，目前医生给开的是百令胶囊，二周后去复查。迫切想了解这个病情是否严重，能否治愈，
是不是要长期服用这个药物呢？
脑梗塞：平时未服用药物，只是感觉头部不舒服时候，去医院输液，平均每年输液2次左右，请问是否需要长期用药，因为我最担心就是大量用药伤害肝肾，需要您的建议
所就诊医院科室：
南医大二附院 肾脏病中心
江苏省人民医院 内分泌科
江苏省人民医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：降糖：格列齐特缓释片和盐酸二甲双胍缓释片
服用说明：格列齐特缓释片：30mg，一日一次一次2片，早上吃
盐酸二甲双胍缓释片：0.5g，一日三次一次1片，晚上吃（2.19日开始调整为一日三次，之前是一日1次）具体见上传的糖尿病诊断病例
药物名称：安内喜（氯沙坦钾氢氯噻嗪片）和阿乐（阿托伐他汀钙片）
服用说明：该药物2.19好开始调整。其中安内喜62.5mg每日一次每次1片早上服用，阿乐10mg每日1次每次1片晚上服用，具体见高血压诊断病例
药物名称：百令胶囊
服用说明：百令胶囊0.5g,每日三次每次1片,2.20日刚刚开始服用
检查资料：
& &调整血压药物为辅助用药，没有主要用药，血压可能控制不理想，继而血糖也不会控制的很好。有糖尿病，又有高血压和脑梗，单用阿司匹林抗凝药力不足，必须加用他汀类调脂药溶解和稳定血管里的斑块才行。如果偏胖二甲双胍缓释片0.5的要用到4片/日才能达到理想效果。建议做心电图和心脏超声检查，确定高血压类型来综合治疗。
状态：就诊前
答主任：我母亲无肥胖（158cm/53KG）。（1）如果血糖仍然控制不理想是不是可以调整为二甲双胍缓释片0.5每日两次，早晚各两片？（2）高血压昨天晚上和今天早上7：30测量值（130/81）已基本正常，准备先服用一段时间安内喜试试看了，如果对糖尿病人血糖控制及药物没有抵触的话，就长期服用了。同时也考虑您说的心电图和心脏超声检查（3）脑梗问题是不是可以理解为需要长期服用药物，阿司匹林0.1g+阿托伐他汀钙片10mg（每晚服用1片），因为平时无明显症状也没有服用过药物，如果单纯服用阿托伐他汀钙片10mg是否可行？（4）新发现的慢性肾炎问题你如何看待，有什么建议，谢谢您，麻烦您了
& & 如果不超重或没有肥胖，0.5的二甲双胍3片/日就够了，其他降糖药加量，如果餐后2小时血糖高，要及时加用拜糖平。复查尿常规和尿沉渣化验，对比前后隐血，好转可继续服用上药。
阿司匹林0.1g+阿托伐他汀钙片联合服用才能达到效果。
状态：就诊前
由于之前脑梗塞一直没有服药药物，需要做个检查看看吗？脑梗塞是不是得过1次就要终身服药了，为什么？因为我担心用药太多上肝肾，上述疾病用药有可能适当减少吗？
另外准备下次去医院直接挂您的专家门诊，您的坐诊地址都是在南京市第二医院（南京鼓楼区钟阜路1-1号）这个地方吧，请问上述疾病挂您的哪个号比较合适？（因为糖尿病已经挂过人民医院的专家门诊了，主要再看一下高血压和脑梗塞的问题）；还有鼓楼区龙江社区卫生服务中心（闽江路17号）这个地方您也在吗？
心内科专家门诊。腔隙性梗塞相对服药要轻一点。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
17-02-28找滕长青大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：0***（保密）医生诊断疾病：糖尿病、高血压、脑梗塞就诊类型：首诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：见病例
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（19元/3条回复）
状态：就诊后
腾主任，2月28日挂您的心血管专家门诊后，3月2日调整了高血压用药（见病例），最近两天测试了早上起床后血压,右臂，3月3日早7:44分134/77(76)，3月4日早7:50分148/79(心跳76),有晨峰高压的现象，目前高血压3种药（施慧康1片+缬克1片+倍他乐克半片）都是清晨空腹一起服用的（服药时间约7:15），是不是需要调整1片高血压药到晚上吃比较理想，应如何调整，谢谢！
& & 血压心率都有改善，可以在晚饭后再服半片施慧达，早上不变。
状态：就诊后
3月12日晚开始在晚饭后增加服用半片施慧达，调整用药前后3天在家里测量的血压情况（见上传附件手写记录），打勾的是清晨起床空腹的血压值，括号内是心率。清晨空腹血压始终保持在130左右，下午及晚上服药后2小时高压正常，低压出现低于60的情况，感觉增加晚半片施慧达的血压和之前变化不大，只是低压变更低了，如何看待这个现象，是否需要再次调整用药方式，心率自从用药后一直正常何时可以减药（倍他乐克），另外下次去你那边复诊的时候需要准备空腹抽血吗
&心率和血压是服药后的结果，暂时不能减量。来时要空腹抽血。
状态：就诊后
之前您开的倍他乐克47.5（每晚半片），拿药时不小心开成25毫克的倍他乐克，全名叫（酒石酸美托洛尔片），这种除了剂量不同，成分一样吗？药效一样吗？这种吃一片是不是可以等同于吃47.5的半片呢?另外这个药已经吃了半年，心率控制比较稳定在80以内，是否可以考虑逐步减量和停药？
不一样，倍他乐克47.5是缓释片，服药后可以起效10到15小时，25毫克的倍他乐克是短效药 服药后只有3个小时左右有效。你每天半片47.5是必要的。已经快到了天气冷的时候，恐怕停不了药物。
好大夫在线友情提示：郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
滕长青大夫通知出停诊:请广大患者以及网站工作人员周知，4月已经发布新的出诊时间及地点的消息，故
周一门诊已经取消。如果有约了周一的患者，请网站工作人员及时告知，可以周二和周四上午来诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：内分泌，糖尿病&&
希望得到的帮助：医生帮我看下报告
病情描述：本来想检查内分泌，看看为什么胖，然后报告出来发现糖耐有问题，之前怀孕的时候有过妊娠期糖尿病
疾病名称：餐后胰岛素偏高&&
希望得到的帮助：请医生帮忙诊断，是否需要服药？病情是否严重？
病情描述：体重正常，腹部肥胖，过去饭量较大，每顿2碗，近半年表示胃口不佳饭量下降至1碗，餐后一段时间容易低血糖，检查了糖耐和胰岛素检测，麻烦医生帮忙解读
疾病名称：糖耐量受损（或2型糖尿病）&&
检查及化验：血糖正常(见附件4)
空腹血糖7.48(见附件1)
OGTT试验（见附件2）
空腹血糖6.78，餐后2小时血糖11.54
治疗情况：入住华中科...
疾病名称：血糖上午10:30空腹7.37，正常吗？&&
希望得到的帮助：血糖如何控制
病情描述：以前一般都是6.0左右
疾病名称：血糖空腹7--9,餐后10- -16,&&最近脚肿腿痛&&糖尿病&&
希望得到的帮助：现在脚肿，小腿痛。不知是否糖尿病引起。血糖空腹7-9,餐后9---15。是否需要住院治疗
病情描述：胸腺瘤，重症肌无力，眼眶蜂窝织炎（已差不多好了）
疾病名称：二型糖尿病&&
希望得到的帮助：二型糖尿病
病情描述：二型糖尿病
吃盐酸二甲双胍
是格华止比较好还是
力尔乐和格华止有什么特别大的区别呢
便宜的会比较假吗谢谢医生
疾病名称：二型糖尿病&&
希望得到的帮助：二型糖尿病
病情描述：二型糖尿病
吃盐酸二甲双胍
是格华止比较好还是
力尔乐和格华止有什么特别大的区别呢
便宜的会比较假吗谢谢医生
疾病名称：冠心病，糖尿病，三高&&
希望得到的帮助：每个月总犯一次低血糖症状，头痛，要持续6-7小时，吃东西可以缓解，但是血糖值又不算低...
病情描述：糖尿病10多年了，有三高，冠心病，长期蛋白尿，血小板减少症
疾病名称：糖尿病，高血压&&
希望得到的帮助：吃什么药？
病情描述：是糖尿病并发症，高血压，吃降压药造成肾脏损坏，
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我想问问有没有必要把短效胰岛素停了？
病情描述：2015年年底查出糖尿病，开始使用二甲双胍，后备孕，改为胰岛素。我最近在备孕中，平时都有运动的习惯，但最近打了短效胰岛素后总会出现低血糖的情况，我现在每天次打4个单位的短效胰岛素，后来改...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：糖尿病还并有胆结石，现在胆结石不疼，不知道有没有必要动胆结石手术？高血压，高血脂...
病情描述：总是腰腿疼，晚上睡不着觉，头晕，身上没劲
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：要去医院做另外的检查吗，如果做，应该做哪些
病情描述：现在的空腹血糖和餐后血糖都已经控制在正常范围之内。还要打胰岛素和吃药吗，本人属于2型糖尿病，
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么处理
病情描述：牙周炎，身体消瘦、口渴、疲乏无力、血糖偏高
疾病名称：胃转流术&&
希望得到的帮助：想咨询关于胃转流术相关事情
病情描述：糖尿病半年,只是药物控制.想咨询胃转流术想咨询胃转流术
疾病名称：高血压，3年血糖8左右，吃药1年降不下来&&
希望得到的帮助：血糖长期降不下来该如何治疗
病情描述：父亲和2个姑姑都有高血压，母亲有糖尿病。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么控制血糖
病情描述：餐前血糖12.8餐后21，用诺和锐30，不怎么好，怎么调节
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：这个病可以治好吗，治好几率有多少
病情描述：一年前有高血压，之后突然晕倒，检查才发现了有糖尿病
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：血糖现在餐前10左右，餐后13左右，胰岛素加还是减？
病情描述：用胰岛素浑身水肿
医生建议运动减肥，还有什么注意的吗？
疾病名称：血糖值6.17&&
希望得到的帮助：需要吃药吗
病情描述：空腹血糖6.17，请问严重吗?可以治愈吗
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：想请问，他这种情况严重吗，依赖胰岛素吗，生活饮食需要注意些什么
病情描述：最近半年容易头晕，荨麻疹反复，多尿，多饮，体重下降了十二三斤，体检血糖值10左右，糖尿病的典型早期症状，医生建议复诊
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
滕长青大夫的信息
中老年心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统、消化内科及营养代谢系统等常见病、多发病及疑难危重病的诊治，...
滕长青，主任医师、享受国务院特殊津贴。从事中老年疾病临床医疗、科研教学工作30年。中华医学会科普分会委...
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