中医养生 - 知乎我们的身体自身有着强大的自愈能力和药库！只要我们能正确的利用，将会健康一生。 艾善生活，爱上健康！关注话题分享阅读全文18K2,190 条评论分享收藏感谢阅读全文8.9K710 条评论分享收藏感谢阅读全文8.7K658 条评论分享收藏感谢阅读全文8.3K1,169 条评论分享收藏感谢阅读全文4.6K366 条评论分享收藏感谢<strong class="NumberBoard-itemValue" title="3悬壶启示录(2)
三十二、非典启示
非典疫情已经过去六年，我对非典的思考尚未结束。象非典一样的病毒性呼吸道传染性疾病关系人类生死存亡，人类对非典的研究不应该停止！我在整理这些资料时，远在南美州墨西哥正在流行猪流感﹙甲型H1N1病毒﹚。我们在这里谈非典不是马后炮，我在深圳对类似非典病例留心观察差不多九年！也许我在这里说废话是多余的！因为在西医方面非典的诊断防治以及流行病学完整的学术体系，以中国工程院院士钟南山为代表已经确立；在中医方面非典预防和治疗完整学术体系，以我国中医药学泰斗邓铁涛为代表已经确立。他们从高处看，站的高看的远！因为我知识水平比较低，高深大道理我讲不来！有道是“君子之学进于身，小人之学进于利！”。假君子真小人掌握一些职权时，有时贪名比贪利更加可怕！他的一言一行可能浪费大量的社会财富！我是真小人，身微言轻，说说而已，不伤大雅！我可以代表“民间江湖派”“中西医结合派”从低处看，又因为我无权无势无位，可以超越政治、经济、名利、面子……等很多虚伪的东西，去伪存真！我从实际出发，贴近老百姓，有话就说，实事求是，还真理以天下！这是我们科学求真的精神，医学求善的道德！
更为有趣的是，非典全称是传染性非典型肺炎，又称为严重急性呼吸综合征﹙英文简称SARS﹚。国际上称学术造假这种违背职业道德的现象也为“学术SARS”！真真假假，黑黑白白，谁是谁非？不是我们在这里讨论的主要目的！也许是我们从角度的不同分析一件事物，看到的不同，所得的结果不同！正如古诗云“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目，只缘身在此山中。”再说路不行不到，事不为不成，人不劝不善，灯越拔越亮，理越辩越明！老实常在，虚空常败！真金不怕火炼，真理越辩越明！在这个社会有人敢站出来挑战权威，真正悬壶济世的权威专家也有这个胸怀接受挑战！开放公平的社会拿出空间平台让大家辩论，而不是一味掩盖真相，文过饰非，固然是好事！因为每一个人的大脑思想中都有亮点和盲点，积聚大家的亮点何尝不好？可谓“贤愚在心，不在贵贱；信欺在性，不在亲疏！”
，也许有人会问，我没有参加非典一线治疗工作，怎么有发言权？就凭我在深圳十五年在基层治疗呼吸道疾病的经验，可以运筹帷幄决胜千里！下面把我对非典前前后后的感受详细写下来，公道自在人心！&&
﹙一﹚、特殊感冒病人
&&话要从日说起，应该是那年农历新年初十一，我爱人带着她的四哥四嫂一起包车从家乡来我诊所，我爱人的四哥去年就已经在深圳市南山区西丽一家人造石厂上班，来了回原来单位上班即可，她的四嫂就住在我那里准备找工作。
第二天，我爱人的四嫂开始头痛、发热、周身四肢酸痛、不流涕鼻干燥。其实她昨天在车上就有点怕冷头痛，她自己以为是坐车的原因。她就没有说，看一看睡一觉起来会不会好一点，谁知道没有好转还加重！农村人比较吃苦，一点小毛小病她是不吭声的。我开始也认为她刚从家里过来深圳水土不服，不适应深圳的气候感冒了。我量了一下她的体温是39摄氏度，我先拿百服宁片、阿莫西林、抗病毒口服液给她口服。第三天她又发热还是39摄氏度，无流涕，无打喷嚏等症状，我就给她肌肉注射一支复方氨基比林，输0.9％氯化钠250毫升加病毒唑0.4克和0.9％氯化钠50升加青霉素毫升640万单位，第四天体温又回升，我按照昨天用药。第五天体温又恢复，我给她肌肉注射氨基比林，输0.9％氯化钠250毫升加病毒唑0.4克和0.9％氯化钠50升加头孢曲松钠3克，第六天发热依然，还出现干咳胸闷的症状。我开始有点紧张，就叫我爱人带她到南山人民医院去检查一下血常规，最好拍个胸片，我担心她得肺炎！因为一般感冒输两天液，发烧可以退下，其他症状一个星期左右慢慢会好！她们去南山医院一检查血常规没有什么问题，白细胞不高，中性粒细胞也不高。好象没有拍片了！
当时我诊断她是病毒性感冒，还可能跟她过春节在家里吃了很多油炸的东西有关，因为我们客家人每年春节家里要做很多油炸的食品，尤其是在农村。我考虑到他们经济不是很宽裕，刚从家里来，没有什么钱，到大医院承担不起治疗费用，我就决定留在诊所中西医结合继续治疗。具体治疗方案如下：
1.发热时肌肉注射氨基比林2毫升，每12小时一次；
2.抗病毒输0.9％氯化钠250毫升加病毒唑0.4克，一天一次，连用两天；
3.预防继发性细菌感染0.9％氯化钠50升加头孢曲松钠3克，一天一次，连用两天；
4.中药麻杏石甘汤加味方药：麻黄8克杏仁10克生石膏20克甘草8克桔梗10克银花10克连翘10克黄芩10克板蓝根10克鱼腥草10克柴胡10克浙贝10克葶苈子10克两剂水煎服一天一剂。
治疗两天后，高热已经退，我开始放下心来！但是还是胸闷、咳嗽、有黄痰肺部可闻及痰鸣音，食欲不振，舌红苔黄腻，脉濡数无力。接下来治疗方案是：
1.抗菌治疗输5％葡萄糖氯化钠250毫升加头孢曲松钠3克一天一次连用两天；
2.补充营养10％葡萄糖250毫升维生素C2克维生素B6100毫克辅酶A200单位三磷酸腺苷40毫克；一天一次连用两天；
3.中药：法夏1克0陈皮10克茯苓20克枳实10克杏仁10克桔梗10克黄芩10克鱼腥草10克川贝10克甘草10克白芥子10克葶苈子10克竹茹10克瓜蒌皮8克三剂水煎服一天一剂。
这次特殊感冒治疗了差不多十天才完全好！治疗途中我爱人和她的四嫂还打电话回家里，告诉给我的岳母她四嫂生病的事，我岳母很着急，去求神问仙说四嫂的已故母亲不愿意她女儿出远门什么的，家里已经帮助她送鬼之类的事。我知道这些是迷信！但是我不反对她们所做的一切！为什么呢？一个在治疗过程中，除了药物治疗很重要外，精神治疗也占很大的作用！我觉的中医中药在这次治疗占最重要作用。我平时也比较喜欢用中药，反正西医西药经过几天治疗不好的病，我基本上用中西医结合或者中医方法把病治疗好！当时我没有把这次病例当作一回事，就认为是一般的病毒性感冒！
﹙二﹚、世界上最早报道疑似非典病例的报纸
我记得2000年或者2001年的12月份左右，《深圳晚报》报道一个年青男子，发热、干咳、咯血丝痰，无鼻塞打喷嚏等卡他症状，病情发展很迅速，在深圳一家大医院的重症监护室抢救，做过各项检查，包括胸膜穿刺病理活检查不出病因。《深圳晚报》贴近民生报道这类特殊的病例，希望广大医务工作者献计献策。我非常赞同《深圳晚报》这种贴近民生的做法，虽然《深圳晚报》不是医学健康类型的报纸，但是能够报道一些奇难杂症的病例，为这些病人排忧解难，同时也为广大医务工作者提供分析奇难杂症病案的机会。有兴趣的朋友可以去查一下以前的《深圳晚报》，里面有详细的记载。
我知道现在大医院都是学西医为主的医生，他们的头脑中往往对这些呼吸道疾病只有病毒细菌概念，没有季节气候的概念。一年四季，不管是春夏秋冬的流行感冒，他们就只知道抗病毒抗菌和对症治疗。一种在夏天得以流行的感冒病毒和一种在冬天流行的病毒是肯定有差异的，最起码病毒的生活习性有差异！而中医学认为“天地人”合一的整体观念，人本身的脏腑器官组织之间，以及人体与外界环境对立统一的。《素问》说“人以天地之气生，四时之法成。”人也要适应环境方可以生存，病毒细菌等生物同样也要适应环境才能生存。我们以四时感冒为例，风寒感冒都在冬天流行，在中医治疗上辛温解表风热感冒春天流行，在中医治疗上辛凉解表；夹燥性感冒秋天流行，在中医治疗上分温燥凉燥都以润燥为主；暑湿感冒夏天流行在，中医治疗上清暑湿解表。在治疗上，我们用药目的有点象制造人体内环境和人体外环境相反，不利于病毒生存。
因为中国地大物博，南北差距太大，春夏秋冬，风寒暑燥湿火，古时候应该以中原郑州一带的气候为标准。深圳的十二月份相当于中原的秋季气候比较干燥。从《深圳晚报》报道病例的病人的症状来分析，患者是感受燥邪，风燥伤肺引起中医范畴的外感咳嗽。根据燥邪的特点：1.燥性干涩，易伤津液，故外感燥邪最容易耗伤人体的津液，造成阴津亏损的病变，可以看见口鼻干燥咽干口渴；2.燥容易伤肺肺为娇脏，喜润恶燥。肺主气司呼吸，与外界大气相通。肺又外合皮毛，开窍与鼻，燥邪伤人，多从口鼻入，故最易伤肺阴，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或者痰液胶粘难咯，或者痰中带血以及喘息胸痛等症。
我还把《中医内科学》咳嗽论风燥伤肺原文抄下：
症状—干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或者痰少而粘连成丝，不易咯出，或者痰中带血丝，口干，初起或拌鼻塞头痛微寒身热等表证，舌苔薄白或薄黄，质红，干而少津，脉浮数或小数。
证候分析—风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥，痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损，故痰中夹血丝。本证多发于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证，故见风燥外客，卫气不和的表证。舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
治法—疏风清肺，润燥止咳。
方药—桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。药用桑叶，豆豉疏风解表，杏仁、象贝母化痰止咳，南沙参、梨皮、山栀生津润燥清热。若津伤较甚者配麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者酌加石膏、知母清肺血热；痰中夹血配白茅根清热止血。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，头痛无汗舌苔薄白而干等症，用药当以温不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散酌加紫箢，款冬、百部等以温润止咳，若恶寒甚，无汗，可配荆芥、防风散寒解表。
凭我对中医中药十多年来的实践经验总结，我建议病人相信祖国传统中医，用中医中药一定能把他的病治疗好，西医西药搞的不好越来越把他带进死胡洞！我写好了信准备寄出。我联系记者的电话，很遗憾的是记者告诉我患者已经转到广州南方医院治疗！我到现在都很牵挂这位患者，不知道当时他在广州南方医院是怎么治疗的？医疗效果如何？
后来2002年11月份《深圳晚报》《南方都市报》又报道类似病例，被后面世界卫生命名为SARS，中文简称为非典。恰恰是这些在中医范畴风燥伤肺的咳嗽病例才是真正引起当时恐慌的非典。这些真正的非典病例发生在广东2002年10月到2003年3月，2003年3月到2003年6月的发生在全国各地的非典病例都是与流行病毒性感冒鱼龙混杂的非典！因为根据中医三因制宜的治疗原则，发病时间跨度有差不多九个月，在秋冬流行的病毒与春夏流行的病毒肯定有差别！南北差距大，在北京流行的病毒与在广州流行的病毒肯定有差距！不过西医没有这种说法，墨西哥流行的猪流感﹙甲型H1N1流感病毒﹚与英国流行的猪流感病毒是一样的！
以上分析得知《深圳晚报》是世界上最早报道非典疑似病例的报纸。
﹙三﹚、中医破译非典
2002年冬天，就在非典疫情爆发前夕，广东省经历了历史上罕见的寒潮，粤北地区还下了雪。通常广东地区一年四以亚热带气候为主的炎热天气。突袭击强冷空气，中医学认为“非时之气夹时行病毒，更易引起发病”。流行感冒是六淫之时行病毒侵袭人体而致病。在非典爆发期间都是不寒不热的冬春时节。流行感冒病毒和非典病毒都属于病毒性呼吸道传染性疾病，它们有很多相似的地方。中医学认为外邪感冒分为：春天所主的风热感冒；夏天所主的暑湿感冒；秋天所主的夹燥性感冒；冬天所主的风寒感冒。
按照中医学阴阳学说，任何事物和现象都可以分阴和阳两种属性，外邪感冒也可以分阴阳两型：风热感冒为阳型，风寒感冒为阴型；暑湿感冒中比较难定位，暑属于样阳邪，湿属于阴邪，如果暑邪重于湿邪就属于阳型；如果湿邪重于暑邪就属于阴型。夹燥性感冒就更难定位了，通常四性指寒、凉、温、热，其中寒凉是阴邪，而温热是阳邪。如果寒凉重就是凉燥属于阴型；如果温热重就是温燥属于阳型。而非典的属性有点象夹燥性感冒。就象人一样按性别分为男人和女人，但是有少数阴阳人，这些阴阳人的性格比较古怪，一般人很难把握。非典病毒属性不寒不热，也容易在不寒不热的地区气候季节生存和发展以及传播。因为一切生物生存是同大自然环境相适应的。明代医家吴又可编著的《瘟疫论》，是我国医学发展历史上第一部温病专著。他认为瘟疫的病因并非风寒暑燥湿火而感染，而是自然界的一种特殊的致病物质——“疠气”，这种疠气现在基本上可以认为是病毒细菌等微生物病原体，病毒作为微生物不可能孤立气候环境而存在！
&广东地处岭南，那里冬天气温近似于中原地区的秋季。寒热夹杂，不寒不热，时温时凉是秋天所主的气候，秋天主燥，燥邪感染途径多从口鼻而入，侵犯肺卫，而具备以下特征：：1.燥性干涩，易伤津液，故外感燥邪最容易耗伤人体的津液，造成阴津亏损的病变，可以看见口鼻干燥咽干口渴；2.燥容易伤肺肺为娇脏，喜润恶燥。肺主气司呼吸，与外界大气相通。肺又外合皮毛，开窍与鼻，燥邪伤人，多从口鼻入，故最易伤肺阴，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或者痰液胶粘难咯，或者痰中带血以及喘息胸痛等症。这些特征恰恰符合非典的临床表现—起病急骤，以发热为首发症状，常高于38摄氏度。偶有畏寒，可伴头痛关节酸痛乏力腹泻；常无呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳，少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，重者出现呼吸急促，或明显呼吸窘迫。现代的非典就相当于中医范畴的外感燥邪，燥邪伤肺的咳嗽。
﹙四﹚、中医还原非典
&根据香港2004年消息报道《香港三四万人曾染SARS未发病》全文如下：“香港去年有1755人感染SARS，但是香港大学从400名捐血者的血液中发现，其中有0.48％有SARS病毒抗体，但是没有发病。香港大学微生物系系主任袁国勇表示，如以这比例推算，香港曾感染SARS的市民多达三四万人。
袁国勇前天在香港大学一个支票捐赠仪式上汇报港大的SARS研究工作。他说，由于SARS患者体内有大量的病毒才发病及将病毒传染给别人，如部分市民感染SARS后，可能没有发病，但因感染SARS病毒而出现抗体。估计每名SARS患者可以将病毒传给25人，他认为，社会上出现这种个案并不稀奇，但这些数据并不足以证明SARS病毒在空气传播。
袁国勇说，体内有SARS抗体又没有发病的人血液中只有抗体没有病毒，所以他们的血液仍可以使用，这类人士同样可以献血。”
这则报道说明SARS病毒并没有象2003年有些专家所说对人体毒性那么大，就是说有的人感染了SARS病毒就象感冒一样，甚至连感冒一样的症状都没有，不经意之间就好了，而且人体产生了抗体。但是为什么2003年造成那么多人死亡呢？
按照中医学说的理论SARS病毒具有寒热夹杂的双重性。患者病发后初期医生一时难以对症治疗。用药必须寒热兼照，寒热双解。但是现在很多医院的医生大多数学习西医的，他们根本就没有中医的定位思考，即中医学“阴阳五行学说”“整体观念”“辩证施治”“六淫风、寒、暑、燥、湿、火”……所以发病时，单纯用西医西药，疗效不明显。加上SARS病毒是变异的冠状病毒，传播速度同流行感冒病毒一样迅速。治疗不当或者不及时转变为中医的温病或者燥邪伤肺引起的咳嗽。
非典疫情暴发之前，也是美伊战争爆发在即。日由美国发动现代化武器攻打伊拉克的战争也是人类历史上使用最先进武器的战争。有人担心爆发第三次世界大战，当时世界人心动荡！多家媒体介入爆光“广东出现不明原因的病毒”。奸商为了借机获取暴利，故意散布谣言说“广东出现人瘟”等等，通过手机短信等现代化通信设备传播。他们故意制造和扩大恐慌。当时我的手机上都收到此类信息，我很多朋友也收到此类信息。其中有一个朋友开车载了一车老乡从家乡过年返深圳，途中到惠州收到此类信息，吓的准备重返家乡。然后打电话给我，问我怎么办？我说叫他们来，不用怕，我们用中医中药是可以治疗的。抗击非典期间，这位朋友带了一个表弟过来找工作。正好很多单位都不招工，他整天呆在家里看电视，看到到处都是带口罩的人跑，结果吓成精神病。精神病发作时跑到外面，回家的路都找不到。民间浮躁，认为世界末日来临，连医务人员都极度恐慌。毕竟这是前史无例的。中医认为“惊则气乱”，惊恐会导致人体免疫力下降，更容易染病。连医生都乱了方寸，治疗起来迷失了方向。其实恐慌心理是非典的元凶！为什么这么说呢？时行病毒的传染是不分男女老少的，并且老人和小孩的免疫能力更低，按照常理更容易发病，而非典死亡病人以成年人和老人家居多，反而婴幼儿很少患非典死亡的报道。不是非典病毒不感染婴幼儿，而是婴幼儿没有恐慌心理！
我们国家著名的医学保健专家洪昭光教授在《洪昭光健康新观念》书中的题目“恐慌比病毒更可怕”讲述“……而突如其来的非典使满园春色的古都变成满街口罩的京城。但在可怕的非典，在党和政府的坚强领导，有亿万人民的万众一心，团结和拼搏，有白衣天使的临危不惧无私奉献，疫情得到很快的控制，这证明非典是可防可治而不可怕的。然而有一种伴随非典而来的精神病毒叫恐慌，却比非典本身更可怕，虽然电子显微镜下看不见，但恐慌传播速度之快，杀伤力之大，却远远超过非典。…对个体而言，自信和信心能显著提高机体免疫能力，增强免疫细胞对细菌病毒及肿瘤细胞的天然杀伤力。一位非典康复白衣天使说的好：是自信心救了我，自信起了一半的作用。…医学之父希波克拉底指出：‘病人的本能就是病人的医生’这里还要加上一句，就是这个医生的能力大小是固定不变的，而重要的是取决于病人的心理状态，其中差异可以决定病人的生死。”
其次，还有一个疫情前期阶段治疗非典失败的原因是大剂量长时间使用激素。我们在临床治疗过程中使用激素时，给一个正常成年人注射地塞米松5毫克，四小时之后会出现心悸心慌，食欲不振，失眠，四肢酸软，周身乏力等不良症状。如果一个正常人按非典疫情前期治疗病人的激素量一样使用，同病人使用一样长的时间，不会死亡，也会出现肺部纤维化和股骨头坏死证。因为激素是可以抗炎、抗毒、抗过敏，同时也促进人体本身自我消耗，分解大量的碳水化合物，导致骨质疏松。
再者，中医中药迟到的应用也是非典疫情前期治疗失败的原因患非典死亡医务工作者中，百分之九十都是学习西医的。除了他们直接参加一线抢救原因以外，另外最主要没有中医常识有关。还有一个事实可以证明，深圳与香港仅一河之隔，香港的非典患者是两千多人，而深圳人口接近一千万人口，防范措施没有香港好，深圳只有53人。这个还值得大家思考！香港非典患者的死亡率远远高于内地。主要原因是政治体制和历史原因所致。由于香港近代长期受英国殖民统治，中医被生疏了，这也是因为中西医未好好结合的失败原因。
我国著名的中西医结合专家毛以林教授著作的《步入中医之门》书本111页中“2003年的SARS疫情在广州暴发时，广州普遍采用中西结合治疗，疗效非常明显。到2003年5月中旬，广州中医药大学附属一院治疗50余名患者，无一名死亡，平均退热时间三天，且医务人员无一感染。而钟南山院士所在西医院治疗的117名患者，有10人死亡；其中有71名患者接受中医介入治疗，仅一例死亡。也就是说，在人称‘抗击非典第一功臣’的钟南山领导下的医院里，接受纯西医治疗46名患者中，有9人死亡。同样值得提及的，接受中医治疗的患者没有后遗症，而接受西医治疗的患者则出现肺部纤维化和股骨头坏死症。治疗费用对比也极明显。北京小汤山医院的西医治疗调集了亚洲地区各国的呼吸机，每台呼吸机用完后就被焚烧销毁，仅此一项每人化费即达上万元。本来，广州中医治疗SARS疗效明显，应该可以在北京推广。但是，由于SARS后来被定为传染病，按规定患者只能由传染病院收治，北京各中医医院不敢收治患者了，因为没有哪个中医院的领导敢保证，中医治疗不会死人。西医治疗死多少人都允许的，中医治疗死一个人都是医疗事故。按照西医理论，治疗SARS，需要研制出特效抗生素。然而，在至今仍无特效抗生素的情况下，某些领导机关仍然只允许西医治疗SARS，这是非常令人奇怪的事了。
”这些话代表了很多中医的心声！
我在基层用中医中药治疗很多西医西药治不好的疾病，通过这次非典，我深深的感到中医中药在不久的将来会得人类的重用。我决定再到中国人民解放军第一军医大学学习中医。于是在2003年3月我报名参加全国成人高考，当年以456分﹙语文107数学140英语91中医综合117﹚的成绩被录取。非典疫情到了日在北京仍然搞的沸沸扬扬，学习过中医的人都知道，这是一场在西医专家指挥下一场闹戏，他们把流行当非典来瞎胡闹！这样推迟一天，国家就大量地在损失物力人力财力！于是我就发快件给温家宝总理强烈要求中医中药介入治疗，并且呈上中医治疗非典的方案，不相信中医我可以不带口罩进小汤山医院，就带中医治疗非典的方案里的中药进去，我知道不会有问题的，即使是我死了后果自己负责。值得欣慰的是在5月9日就看到国务院召开中医界介入治疗非典的大会。日我还写信给卫生部主管中医中药的卫生部副部长要求倒查非典死亡病例病因。包括今天我写这些东西都是为了中国和世界重视中医中药。我就好象在中医中药的宝藏里尝到了甜味，我要把这些甜味分享给全世界人民！在这里我特别向在非典中死难者表示哀掉！您们离开这个世界已经六周年了，但是有人仍然默默为您们鸣鼓申冤！还您们一个明白，还世间一个明白！希望人类不再无知，不在恐慌，不再重蹈覆辙，重视我们伟大中华民族瑰宝中医！
﹙五﹚现代医学分析非典
从现代医学微生物学来分析，引起非典疫情的SARS病毒是冠状病毒，是属于呼吸道感染病毒的较常见的一种。凡是侵犯上、下呼吸道粘膜并且在其中增殖引起的疾病，或者以呼吸道粘膜为原发病灶，通过淋巴或者血流扩散至其他器官引起疾病的病毒，统称为呼吸道感染病毒。它们包括正粘病毒﹙流感病毒﹚副粘病毒﹙副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒﹚腺病毒﹙人腺病毒﹚微小RNA病毒﹙鼻病毒﹚披盖病毒﹙风疹病毒﹚冠状病毒﹙人冠状病毒﹚呼肠病毒。它们传染性强、传播快、潜伏期短。
这说明SARS病毒并不是一种新型的病毒，冠状病毒也是同其它微生物一样早就存在大自然界当中，不是天外来客，SARS病毒就是冠状病毒稍微有点变异。究竟以前有没有流行过，也无从考证，但是可以从果子狸等野生动物的身上可以提取冠状病毒以及血清抗体和部分人群提取血清抗体。可以佐证冠状病毒感染生物界的普遍性。在加上我们国家在民国以前很少有集中方式住医院观察和治疗。集中住医院观察和治疗，医院空气不流通，更容易传播病毒，病重的病人一般在家里等候医生的治疗，或者病人被抬到诊所治疗，病轻的人自己到药铺里看病卖药吃。加上以前人口密度小，没有飞机，火车汽车等现代交通工具，这样可以减少大面积扩散传播危险，当时也没有通讯设备以及现代科学研究设备。
非典全称是传染性非典型肺炎，又称为严重急性呼吸综合征﹙英文简称SARS﹚，是冠状病毒亚型变种引起的一种急性呼吸道疾病，传染性强，患者为传染源，主要通过飞沫和体液传播，在发病1—5天，呼吸道分泌物中含大量的病毒，通过飞沫体液传播或者接触传播。病毒侵入易感者的眼结膜和呼吸道﹙口鼻—咽喉—气管—肺﹚，严重的可以导致心肺等内脏损害，在局部粘膜细胞内增殖，经过1—5天的潜伏期引起细胞病变、坏死、脱落和组织炎症。病毒产生的内毒素样物质和局部坏死细胞产物进入血液，引起发热头痛肌肉酸痛等全身中毒症状，有一部分患者，由于病毒侵犯下呼吸道而引起肺炎。由于SARS病毒象流感病毒能抑制机体T细胞和巨噬细胞的功能，患者的上呼吸道和肺组织受到病毒损害，常引起细菌继发性感染，严重者可以导致死亡。
﹙六﹚、非典治疗的思路
2003年春节我留在深圳诊所上班，2月8日和2月9日两天，我看到《南方都市报》报道“广州出现不明原因的病毒”消息。“天下兴亡，匹夫有责”，何况我是从医者！我心急如焚，因为我一年前就已经留意过类似病症，对此类呼吸道疾病理解和治疗有一定的思路，如果没有媒体介入，也许这些病就会象以前一样当作普通呼吸道感染性疾病。因为记者大多数新闻文学专业的，基本没有医学方面的专业知识。可谓“外行看热闹，内行看门道”！他们的敬业精神是以追求新闻效应为主！现在是信息爆炸时代，这家媒体一报道，其他媒体就象跟风一样。因为此类呼吸道传染性疾病跟流行感冒没有十分明显的界限，必然会导致不知情广大人民群众甚至医务工作者的恐慌，社会一恐慌，必然会导致国家政府损失大量的人力物力！因此我于日开始整理有关资料，参考中西医结合治疗麻疹的资料，因为它们都是呼吸道感染性病毒，必然有共同的地方。写了一份《中西医结合治疗广东的非典型性肺炎》的报告，日快件寄给时任广东省委书记张德江转交给治疗非典专家组。有兴趣的人可以到深圳市南山区向南邮电所查全球邮政特快专递编号EJCN。
当时我提出四点观点：1.非典相当于中医范畴外感燥邪，燥邪伤肺的咳嗽；2.普通型非典﹙一般正常有相同发生发展规律的病例﹚辩证分期治疗；3.特殊型非典﹙个体差异如患者本身有高血压、糖尿病、肝炎、心血管疾病等﹚既要讲原则辩证型施治，有要讲灵活随症施治；4.不要恐慌，非典病毒与流行性感冒病毒都属于呼吸道感染性病毒，当流行感冒可防可治，中医中药治疗和中西医结合疗效会更好！
其他的观点我在前面已经详细阐述，在这里主要讲一讲非典治疗思路1.分期治疗；2.常规治疗和特殊治疗；3.辩证分型施治和随症施治。这三种治疗思路是我平时积累下来的习惯医疗思考方法。
我生长在农村，工作在基层医疗机构。其实有些乡村医生和个体诊所医生是非常优秀的。有些偏远山区，乡亲看一次病很不容易。那么这个乡村医生就会开至少三天一个疗程的药给来治病的乡亲。乡村医生会在一小包散装药片上标上第1次第2次……第9次的顺序号，然后叮嘱乡亲按顺序好吃，一天三次，一次一包，每小包药不完全相同，连续吃三天。一般效果挺好！因为有经验的乡村医生对乡亲的整个病程了如指掌，疾病发生，发展，恢复期什么时间会出现什么症状。就以普通感冒为例：第一天会病毒感染期出现鼻塞流涕头痛发热，就用抗病毒药病毒灵加解热镇痛药；第二天细菌继发性感染会现咽痛，就用抗病毒加抗菌药；第三天有病理产物有痰会咳嗽，就用抗菌药加化痰止咳药；第四天恢复期化痰止咳药加维生素C、维生素B。到大城市工作的农村人在大城市看病时，他们非常怀念乡村医生这种分期治疗给散装小包药，便宜效果又好！乡村医生很灵活！大城市大医院医生很难做到这点，他们开一些一整盒药给病人，从得病开始到结束都是一样用药。比较规矩，省的麻烦！我分期治疗的思考是从这些优秀乡村医生那里学来的。
一般在中医里面比较少见这种分期治疗的说法，在西医或者中西医结合比较经常见。比如在我们《病理学》中对钩端螺体病的发病机理及发展过程可分为三个阶段：1.早期﹙败血症期﹚；2.中期﹙败血症伴器官损伤期﹚；3.后期﹙恢复期或者后发症期﹚。既然病理可分三期，那么我们治疗也要分期治疗。历史上比较有名的中医在治疗主张辩证论治。但是在我国有一明末清初的医家傅青主有分期治疗的观念，在《傅青主男女科》“痰嗽门”除了分滞痰、湿痰、寒痰、热痰、顽痰、水泛为痰、中气又中痰外还提到“初病之痰、已病之痰、久病之痰”。在治疗温病方面，我国历代医家，包括张仲景吴又可叶天士吴鞠通都主张以卫气营血，三焦辩证为体系的辩证论治！中医也有分期治疗的理论，不过它深深隐藏在《中医基础学》治疗原则“三因制宜”中“因时制宜”，对因时制宜的理解是根据不同季节的天时气候特点，来制定适宜的治法和方药。如果把“时”理解为不同的天时气候的特点，我觉的不够全面，我认为应该包括考虑疾病所处在病程的时间，即我们病史收集主诉主要症状持续时间。有经验的医生根据病人所说主要症状的持续时间，他就可以知道疾病所处在发生、发展、高潮、恢复或者恶变哪一病程当中。这样根据从大环境季节气候的“时”和病人自身疾病病程所患的“时间”，制定适宜的治法和方药更为科学。我建议《中医基础理论》下次编写教材时候，把我的理解写进去！
我们在学习医学时既要学习正常人体的解剖结构生理，然后又要学习人体异常的病理，学习时都是规规矩矩的理论知识。但是到了实习或者临床治疗当中我们遇到同一种病的病人临床症状不一样，治疗也不一样。我们在治疗上既要抓主疾病原则性的规律，有要根据病人实际情况灵活治疗。西医在治疗上强调对因原则性治疗，对症灵活治疗；中医在治疗上强调在原则上的辩证论治，在灵活上的随症施治！因为知识是死的，人是活的，医生是活的，病人也是活的，医生根据病人不断变化的病情而灵活治疗。不管是中医的辩证论治随症施治，还是西医的对因治疗、对症治疗、对病治疗。都是以不变应万变，以变应万变！
&&&&﹙七﹚、中西结合治疗非典
作为现代中医，我们既要传承民族医学的精华，又要学习继承现代医学文明成果。因为中医作为一门学科，也是在不断地成长和完善之中。当代我国名老中医邓铁涛、朱良春、李可、洪广祥、张琪、刘力红等既是中医泰斗，又是思想特别开放，，心胸非常博大，思想境界非常高，容易接受新生事物，也很精通西医的。也就是说他们在中医学上的成就，不等于他们要排斥西医，他们同样也接受西医的优点！他们也提倡中西医结合优势互补。我在这里阐述中西结合治疗非典的意见：
首先讲一讲非典现代诊断要点：1.流行病学史：与患病者有密切接触史，或者有传染他人的明确证据，或者发病前两星期内曾经到过或居住过有传性非典型肺炎患者并出现继发感染疫区；2.临床表现：—起病急骤，以发热为首发症状，常高于38摄氏度。偶有畏寒，可伴头痛关节酸痛乏力腹泻；常无呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳，少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，重者出现呼吸急促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿性罗音。或有肺实变体征。少数患者仅有发热，尤其是有近期手术史或者有基础疾病的患者，很可能迁员延或者加重；3.实验室检查：外周血白细胞不高或降低，常有淋巴细胞减少。有条件可行SARS病毒检查，阳证可以确诊；4.胸部X线检查：肺部有不同程度的片状斑片状浸润性阴影或呈成网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不同步出现，应该多次复查。必要时肺部CT复查；5.诊断性试验治疗，发热不退。
西医治疗：大多数患者在发病十天可能属于进展期，因此在治疗同时必须密切观察病的变化，如症状、体温、呼吸、SPO2或动脉血气分析、血常规、胸片﹙每2—4天一次﹚，严密监测心、肾、肺、肝功能。
1.对症治疗：隔离卧床休息，避免劳累和强体力；镇咳祛痰，降温，39摄氏度以上可以用解热镇痛药和物理降温，但是三岁以下儿童禁止用阿司匹林；
2.吸氧：特别是有气促者；
3.糖皮质激素的应用：常用半衰期的剂型如地塞米松，成人每天用量5——10毫克，相当与强的松的40—80毫克每天必要时增加剂量，但老人和小孩酌减；注意不良反应，注意出血倾向，及时治疗和预防，等病情缓解时或胸片有所吸收后逐渐减少用量停用。尽量少用或者不用激素，激素的应用指征为：﹙1﹚.有严重中毒症状，高热3天不退；﹙2﹚.48小时肺部阴影进展超过50％；﹙3﹚、有急性呼吸窘迫征。
4.早期用抗病毒药物，如利巴韦林或者阿昔洛韦；
5.感染中晚期继发性细菌感染时，要适当应用抗菌药如头孢类喹、诺酮类等；
6.除药物治疗以外，还要加强心理精神治疗，医务工作者主告诉患者非典可防可治疗，减少恐慌焦虑等紧张情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7.做好防范工作，加强医院管理。做好疑似病例隔离筛查工作，确诊病例转到定点传染病医院抢救和治疗。转诊过程中应该隔离消毒和防止传染。
8.重症病例的确定和治疗：
在确诊非典的基础上，符合下列一条以上的为重症病例。包括﹙1﹚、呼吸困难，呼吸频率每分钟大于30次；﹙2﹚、急性肺损伤和急性呼吸窘迫征等低氧血症；﹙3﹚、X线胸片示多叶性病变。且病变范围超过三分之一，或者48小时之内病灶进展一倍以上；﹙4﹚、出现休克或者多器官功能障碍综合征；﹙5﹚、伴有严重基础疾病，或者合并其他感染，或者年龄50岁以上。
重症病例治疗：﹙1﹚、生命体征动态监护；﹙2﹚、抗休克治疗；﹙3﹚、使用呼吸机来无创正压持续机械通气，直到病情缓解；﹙4﹚．若患者不耐受动脉血压氧和血氧饱和改善不满意，应该及时有创正压机械通气治疗，即气管插管或者气管切开；﹙5﹚使用增强免疫功能的药物，如干扰素，丙种球蛋白，人静脉免疫球蛋白等。﹙6﹚辩证随症水煎中药汤剂鼻饲或者灌肠。
中医治疗：一、顺证治疗﹙正常一般常规治疗﹚
1.病毒感染期﹙第1天至第5天邪在肺卫﹚
症见：发热头痛，鼻干干咳，周身酸痛，舌苔薄白，脉浮散。
治则：宣肺解毒，寒热双解﹙按照中医因时制宜就秋冬之际发作病毒夹燥伤肺重润燥，春季发作春瘟伏湿应宣化湿热﹚&&&
方药：银花10克连翘10克野菊花10克大青叶10克板蓝根10克贯众10克荆芥10克防风10克白芷7克杏仁10克甘草6克川贝10克沙参20克。如果热重银花、连翘、野菊花、大青叶、板蓝根、贯众量加大；如果寒重荆芥、防风量加大；如果燥证偏重沙参量加大；如果头痛白芷量加大；如果有血丝痰加藕节；如果高热加知母，生石膏等随症加减。
2.继发性细菌感染期﹙第3天至第10天痰热壅肺﹚
病毒破坏呼吸道粘膜，必然继发性细菌感染，人体应激性反应，自身免疫细胞如白细胞，淋巴细胞吞食病毒细菌等病原体，产生大量的病理产物，形成中医所谓的痰，痰积肺泡，导致肺部氧气交换困难。
症见咳嗽、多痰、胸闷、气喘、胸痛舌红苔黄脉滑散。
治则：清热宣肺、化痰止咳
方药：制半夏10克陈皮10克茯苓20克枳实10克杏仁10克桔梗10克黄芩10克鱼腥草10克川贝10克甘草10克白芥子10克葶苈子10克竹茹10克瓜蒌皮8克。如果痰湿重法夏、陈皮、茯苓量加大；如果胸痛白芥子、枳实量加大；如果热重大便干结黄芩、鱼腥草、瓜蒌皮量加大；如果燥重加沙参麦冬等随症加减。
恢复期：肺部组织受非典病毒侵害后，人体产生一的自然免疫反应，有部分非部组织纤维化。按中医五行学说培土生金，补脾健胃，增强免疫能力，加快肺部组织修复。
症见热渐消退，咳嗽渐停，气喘少许。
治则：清除余邪，补脾益气，滋阴润肺。
方药：麦冬10克沙参10克百合10克扁豆15克苡仁15克天冬10克山药10克玉竹10克天花粉10克。如果瘀血证胸痛加桃仁、丹参、；如果食欲不振加山揸莱菔子；如果面色无华乏力等气血虚加大枣，黄芪、当归；如果腰痛加杜仲，肉苁蓉等随症加减。
二.逆证治疗﹙特殊治疗﹚
1.病毒攻喉
症见喉中痰鸣，咽喉肿痛，声音沙哑，咳嗽声重舌质苔黄腻
治则：请热解毒，利咽消肿
方药：清咽下痰汤加减玄参10克射干10克甘草6克桔梗10克牛蒡子10克银花10克板蓝根10克葶苈子10克全瓜蒌10克川贝10克
2.病毒闭肺
症见高热不退，咳嗽，气促鼻羽扇动，胸闷，舌质红苔黄腻
治则：宣肺解毒
方药：麻杏石膏汤加减
麻黄8克甘草6克生石膏20克杏仁10克葶苈子10克浙贝10克
毒陷心肝﹙合并高血压、糖尿病、慢性肝炎、心血管疾病﹚
症见高热，烦躁，谵语，皮肤显紫瘀斑，甚至神昏抽搐舌红绛。
治则：凉肝熄风，清营解毒
方药：羚羊钩藤汤加减
羚羊角10克钩藤10克桑叶10克杭菊花10克茯神15克川贝10克生地20克丹皮10克白芍15克甘草6克
以人为本，尊重生命！象非典一样的呼吸道病毒性感染疾病预防要从西医微观处去防，在治疗方面“中西医结合，急则治其标，缓则治其本，危则保其命！”治疗次序是，能用中医先用中医药治疗，少用激素，如果及时中医或者中西医结合治疗，一般不会出现重症病例，如果出现了重症病例，最后按照重症病例来中西医结合治疗！对付呼吸道病毒性传染疾病，只要我们心中有数，面面俱道，在治疗上以不变应万变，以变应万变，不管以后出现非典、禽流感、猪流感等呼吸道感染性病毒万变不离其宗！按照以上中西医结合治疗非典的思路按部就班地治疗就可以了！
﹙八﹚、非典后时代
有人说二十一世纪是华人的世纪；有人说二十一世纪是中医的世纪；有人说二十一世纪是病毒的世纪。2003年中国人民送走了非典，2009年远在太平洋彼岸南美洲的墨西哥闹起了猪流感，世界为病毒恐慌！我们仔细想一想，人类的发展史又是一部可歌可泣的人类与病毒的战斗史！
回顾2003年的非典，环境污染，气候反常，生态失衡，病毒变异，谣言四起，媒体暴光，大众恐慌，某些医学专家为贪功逐利，夸大病毒的毒害，开始误用大剂量的激素，数典忘祖，崇洋媚外，死伤惨重，党和政府加入，尊重民生，公开僻谣，安抚人心，取用中医，亿万中国人民团结一致，万众一心，加上白衣天使临危不惧，无私奉献，非典疫情灰飞烟灭！总的说来这次非典是人祸大于毒患！但是这未必是坏事，这次非典疫情考验着中国政府和社会，考验着每一中国人民的心里承受力；这次非典疫情对一心搞经济建设的中国政府和人民提了个醒，小康要奔，钱要赚，环境不能破坏，道德不能丢！人生在世，生命是根，身体是本，健康高于一切！
在临床工作当中，我经常碰到埋厌自己感冒的患者，我就这样劝他们，叫他们不用怕，怕的是不是感冒当感冒看待！真正的感冒可以提升自己的免疫能力！让我们和病毒一同成长！和平时期，我们国家每年都要化大量的人力物力军力搞一个假想敌来军事演习！目的在于提升我们国家的现代化国防军事战斗能力！同时也向政府提了个醒，呼唤中国政府重视公共卫生体制健全！
1918年流感侵犯了5亿人口，夺走了2500万人的生命，超过第一世界大战死亡人数的总和；改革开放三十年来，爱滋病已经制成超过3000千万死亡，目前还有5000万患者，并且每天世界新增病人1.5万。病毒的危害这么大，病毒究竟是何物？它是一群体积极其微小、结构极其简单、严格寄生在容易感染活细胞内以复制方式进行增殖的非细胞微生物，对抗生素不敏感。大概有四分之三的传染病是由病毒引起，如禽流感、猪流感等流行感冒；如甲、乙、丙、丁型肝炎；如小孩容易患手足口病，轮状病毒腹泻等，还有起源非洲埃博拉病毒、爱滋病等等。病毒还和某些肿瘤、先天畸形、老年痴呆等有关。目前还没有比较理想的抗病毒化合药物，祖国的中医中药在治疗“温病”“伤寒”等病毒性感染性疾病有丰富的临床经验，从中医中药的药物和方剂中寻找有效的抗病毒药物有着广阔的前景，由于中药副作用小，来源方便是一类很有价值的药物。现代医学实验研究证明金银花、连翘、板蓝根、大青叶、菊花、贯仲、紫草、虎杖、黄芩、鱼腥草分别对病毒有抑制作用！
常言道：“西医明明白白把人治死，中医糊糊涂涂把病治好”。这句话说明西医的一招一式被人看的清清楚楚，同时病毒也知道的清清楚楚，病原体容易产生抗药性。中医深奥哲学、中药复方、国学《孙子兵法》三驾马车同行治疗起病来，一般的人很难看出其中的奥秘，只有少数医家掌握其中的奥妙！要不糊涂就研究吧！中国的一般老百姓研究了几千年，糊涂了几千年，简单的病毒能不糊涂吗？难怪有人会说二十一世纪是华人的世纪，二十一世纪是中医的世纪！人类有可能毁灭于核战争、星球大碰撞、病毒性传染病……，如果人类被病毒性传染病毁灭，那么最有可能毁灭于呼吸道病毒性传染病。我们要学习好中医中药，里面有济世之方！如果我们人类愚昧抛弃了中医中药，那么我们人类的灭亡为期不远！我今天的预言和警告会变成现实！以上是我个人对非典雷打不动的观点，从50年前来看是正确的，从50年后看也是千真万确，为什么现在有点模糊呢？因为往往一个敢讲真话的人或者一句真话会被政治烟雾笼罩，雨过天晴，一切真相会大白天下！在治疗病毒性感染疾病时我们不能跟在西医的屁股后面瞎转，我们要树立自己的中华民族自信心！最后我们还是用洪昭光教授的的话来为非典启示划上句号。他说：“恐慌使人群免疫力下降，疾病发病率上升，恐慌使病人丧失信心，抵抗力进一步降低，病死率增高。恐慌不仅杀伤力大，而且传播速度要比真正的病毒快上千百倍。恐慌来自何处？来自我们自身的无知和无奈。一个人只要有科学知识、科学素养、科学的世界观，那么在大天灾人祸突发事件，他都会冷静面对，理性认识，智慧的战胜。”
三十三、亚新村的发迹
亚新村座落在中国南方小山村，1978年改革开放以前，亚新村可以说是穷山恶水的地方，路陡山峭，根据当地老百姓讲种地瓜最大的只有大拇指大，一年到头靠国家救济粮来维持生计。村里大部分人都姓皮，村里有个叫皮三，家里八兄弟，家里穷的叮当响，他排行第三，平时在家里吊儿锒铛，他有初中文化，鬼点子多，无恶不作，到处欠钱，大家见了都得躲他三分！
改革开放以后，分田到户后，皮三嗅到发财的商机，到山上砍点木材到外面去卖，有一次，皮三在砍树的时候不小心碰到一种生漆树，身上大部分皮肤出现漆树油汁皮肤接触性过敏，身上大部分皮肤出现溃烂，红疹，奇痒难忍。皮三爬山涉水来到县人民医院皮肤科治疗，打针吃药，治了半个多月都没有好。村子的人就给他开玩笑，说是不是皮三在外面花花世界玩了花姑娘得了花柳病梅毒，村子里的人更加远离他了。搞的皮三闷闷不乐抬不起头来。正好皮三打听邻村有一位名老中医，那名老中医也是文化大革命被人打倒，政治上还没有完全恢复元气！当皮三找到那位老中医，穷苦人惜穷苦人！老中医亲自带皮三去山上采草药，没有收皮三一分钱，结果用草药没有两天，皮三身上皮肤就好了！这草药这么神奇的效果深深震撼了皮三，皮三眼睛珠子一转，计从心上来！一个点石成金发财的思路就要实施。
皮三跑到山上，小心翼翼地拿割松脂的刀找到比较大的漆树上割下漆树油汁，有几公斤漆树油汁的时候，他把漆树油汁塑料袋包好，同时也采了很多治疗漆树油汁皮肤接触性过敏的草药。那时已经是年，部分大城市已经出现少量的发廊从事卖淫嫖娼的活动。皮三东挪西借了点钱，皮三带着这些东西来到大城市，先自己把这些漆树油汁涂到公园和电影院的座位上，然后在这里附近租下一间房子，在厕所里面，电杆柱上贴上治疗广告！皮三穿上白大褂摇身一变成了名老军医。当时大家很思想单纯，脑子没有欺骗反欺骗的概念，也有没有行医资格证的概念，有的人不小心沾上先漆树油汁屁股上过敏，先跑到医院花了一星期以上时间打针吃药，用一些抗过敏的扑尔敏，葡萄糖酸钙，维生素C等药物效果不是很明显，他们就跑到皮三那里洗一下草药就神奇地好了，他们掏了腰的钱给皮三还说尽感谢的话。要是碰到一个喜欢沾花惹草的主顾，自己疑神疑鬼，怀疑自己得了性病，他们神神秘秘必恭必敬地找到皮三，加上皮三的油嘴滑舌吹嘘一番，高大老军医的形象越来越高大！皮三象魔术师一样这些主顾的钱划进了皮三的口袋。没有一年的功夫皮三就有几万元风风光光的回家。
皮三自己发财了，当然不会忘记皮大、皮二、皮四、皮五、皮六、皮七、皮八难兄难弟们。那时有钱就是老大，皮三象大将军一样，铺开中国的地图。他把战略战术推向全国。他瞄准了了东北三省，大西北新疆，南方广东等七个主要大城市，把自己七个难兄难弟安排在这七主要大城市，皮三当起了医学教授，教难兄难弟们如法炮制发财之路。不出几年皮家八兄弟成了当地远近闻名的大富豪，回村里开公路，建别墅，开名牌轿车。
到了上世纪九十年代，皮三八兄弟已经暴富的流油了，他们开始把目光瞄准部队和国营医疗机构。他们知道打着国家政府或者部队医疗机构的牌子，隐蔽性强，更有欺骗性，容易取的老百姓的信任！俗话说“有钱能使磨推鬼”只有想不到的，没有做不到的。他们清楚知道中国那时是人治社会，长官意志决定一切，掌握了中国某些官员的贪污腐败规律。他们把目光投到那个地区或者部队的那家医院，他们就先把这地区的政府或者部队主管卫生的领导先感情投资拉好关系。他们象特务一样先摸清这些领导有什么爱好，一般都是用钱开路，少数对钱不感兴趣的领导，他们就不择手段。喜欢美女的送美女；喜欢古董子画送古董子画；喜欢升官的帮他跑官。在这些糖衣炮弹的攻击下，很多贪官污吏纷纷交权投降！这样官商勾结同流合污！上面关系搞好了，下面的卫生局长、医院院长多多少少分点羹。皮三他们要承包医院的科室什么妇科、男科、肝病科、肠胃科、结石科、皮肤科等专科。这些卫生局长和医院院长就一路绿灯！还不敢有半句怨言，怕得罪皮三这位神通广大的编外领导！然后他们在当地电视、广播、报子、杂志、城市户外广告等等媒体打上虚假广告。聘请一些社会上的医务工作者，通过各种各样的包装为专家！哪个时候皮三他们进钱象进水一样！随着皮三家族医疗生意做大，他们还带乡亲们共同致富！他们带乡亲们在医院搞管理，当乡亲们熟悉操这种作模式时，也纷纷出去到全国各地效仿皮三家族做起医疗生意。
他们一般看男女性病比较多，对一些有性滥交史的病人。搞一些假的化验报告单，没有病说成有病，然后挂上空糖盐水，然后搞什么微波治疗几个疗程，病人几百成千上万块钱地被骗。有的病人出了医疗事故或者发现自己被骗，投诉到卫生监督部门，卫生监督部门能满则满，确实不能满的就不就随便应付一下！有些病人人投诉到电视报子等媒体，有些正义感的记者能够及时报道，但有少数还是被皮三他们软硬兼施吓退了！
我们用头上长疮脚下流脓来形容皮三他们坏透了不为过，他们在一起聊天喝酒毫无廉耻地谈，哪个护士长的靓，正在追那个护士，乱搞了那个护士，哪一个医生会宰病人，皮三八兄弟，每个兄弟在老家每人有一个老婆在家服侍老人和小孩。然后在发展医疗生意每个地方包一个二奶，照样生小孩，还在每一个医院或者承包的科室养一个或者几个小情人充当眼线，帮助他们打理医疗生意。他们为了自己的医疗生意能够在当地长期发展，他们以外商的形式打入政府政协部门，在当起了当地政协委员，还在当地政府卫生行政部门插进自己家乡的大学生作为后备发展力量。这一切都是无耻和金钱来作为通行证。他们的心中没有仁义道德，他们只有满脑子生意、金钱、美女、贿赂贪官等罪恶的构档！他们所作所为严重损害了中国医者几千年仁术济世的高大形象！同时也加速了老百姓在医疗上反欺骗自我健康保护的意识！
不过到了二十一世纪初，象皮三一样发展起来的人，有部分人已经意识到以前自己的不是，以前有点太伤天害理了！不义富又何？现在知道赚钱不是他们的唯一，要留一片健康人文道德环境给子孙后代！他们开起了私立医院，正正规规做起了医疗生意，既要创造经济效益，又要创造社会效益。有部分人也是吃苦耐劳和精明发展起来的。也许在这个世界上谁也不想当坏人！最关键的是很多坏人不知道自己正在干坏事或者干了坏事！我们对事不对人，所以我把这些事列出来，“善有善报，恶有恶报，不是不报，时候未到！”“天眼恢恢，报应甚速”“万事劝君休满昧，举头三尺有神明”诸如亚新村人一样发达的人，回头是岸，放下屠刀，立地成佛！让他们能够知道自己的罪过！能够自己反省！也许这也是我们贫民老百姓无奈的崛起之路！也许这也是民营企业原始资本积累的过程！不管怎么样他们推动我们国家民营医疗企业事业的发展！他们很大程度上弥补了公立医院“门难进，脸难看！”的不足！
三十四、洗脑深造
2003年8月，我的小孩到了读幼儿园的年龄，培养小孩要紧！我叫我爱人带小孩回家读书，给孩子一个安定的环境读书！我离开诊所，决定到人才市场找一下有没有好一点的医疗机构。我来到深圳市人才大市场的对面有一家叫文明人才市场，当时那里正举办医药人才现场招聘专场。我看中朝汕地区一家市第二人民医院要招医生，我一看就知道是前面所说亚新村人开的院中院。我在行业内早就听说有关亚新村人的发迹史，但是我没有亲自跟他们做过，很想知道他们究竟是怎么操作的？另外这家医院毕竟是市级医院，我在那里工作多少可以增长一下见识！
因此我就把证件简历递给招聘主任，他一看我差不多有十年的临床工作经验，大部分时间在民营医疗机构工作，他仔细打量了一下我的形象，看我有点象医学专家的形象！他手下考了我两个业务知识的问题：一个好象是心电图ST波倒置是什么情况？我回答说是急性心肌梗塞。第二个问题是中医是不是指中国的医学？我回答说不是，中医是一门中介医学，是藏象生命体系与人体解剖生理病理的桥梁，也是藏象生命体系与宇宙生命素的桥梁。他们对我比较满意当场就录取了我。拿了一张字条给我叫我先到惠州一家医院进修十天，工资照拿，然后要我保证至少要在他那里做半年以上。我答应了！他们知道我没有在亚新村人办的医院工作经验，他们对我说，对你的医学业务技术我们不怀疑，就是要给你洗一下脑，不能象以前一样单纯的医疗工作，要在医疗后面加上生意两个字。
第二天，我拿着那主任开的字条，从深圳坐车到淡水，找到了惠州市惠阳区那家医院的负责人。那负责人把我安排在一个专家门诊办公室学习。我办公室的专家是来自湖北的郭教授，他也是我的临时研究生导师。我开始以为他是真正的教授，医院门诊大家都表面上对他必恭必敬，背后老是有人说他的坏话，从其他员工的嘴里我知道郭教授的真实来路：原来他是来自湖北的一个乡村医生，由于家里欠帐太多，在上世纪九十年代，他不得不背井离乡来到广东找工作，他算很幸运碰到贵人，亚新村人正在全国各地医院承包科室。他被亚新村人包装成专家，上电视广播做健康专家讲座，然后找本医院的的后勤人员伪装治疗好的病人打健康热线电话，后勤人员在电话中说自己被郭教授治好了，怎么样感谢郭教授的话！当时的老百姓很单纯，有的从东莞深圳赶到惠阳淡水来找郭教授治疗胃病肝炎等。门诊每天有一万多元的营业额，郭教授占了一半收入，所以老板很重用郭教授。其他门诊需要洗脑的，都来跟郭教授学习！
郭教授又是如何操作他的胃肠和肝病科专科的呢？广告把病人引进了门诊之后，先给病人开自己医院特制单做“胃肠彩色B超”，我跟着病人第一次到“胃肠彩色B超”室时，我几乎傻了眼！所谓的“胃肠彩色B超”就是一台黑白B超，新的市场价格差不多只要两万多块，然后他们再装一个红色电脑显示屏，最让人深信不疑的是在旁边放了一台碎石机，当时在大医院比较少见，我当时也没有看过这些设备，当时我知道黑白B超是检查不出什么胃病的，我正要好奇地问B超医生小张，小张拉了一下我的衣服，我就知道怎么回事了，我就不敢当病人的面在说，小张是江西人，后来小张告诉我，他下报告写检查结果是根据检查时一边问病人的主要症状，大概分出胃溃疡十二指肠溃疡写出溃疡面。比如胃溃疡是白天或者饭前痛的厉害，而十二指肠溃疡夜间或者饭后痛的比较厉害。面积大小纯粹是瞎蒙病人的。
病人拿着假的胃肠彩色B超检查报告，必恭必敬的递给郭教授。郭教授的神情装着很严肃的样子，象是在仔细地分析检查结果，然后对病人说：“你这个情况有点严重，搞的不好会癌变。”然后又拿这个假检查报告的图象，又指给被吓的两腿发软病人看，又指着办公室墙上有关胃肠方面的挂图。病人被郭教授搞的云山雾罩，最后把郭教授当作神仙或者是救命稻草。然后郭教授拿出治疗方案：先要输液加GOODWEI理疗一星期到半个月，治疗期的长短会根据病人的经济状况来决定，然后再吃一个月的亚新人自己生产的专科用药，最后叮嘱病人在治疗开始一至三个月，有刺激性和难消化的东西不要吃，什么鸡肉、鸭肉、牛肉、狗肉、羊肉等都不能吃！一般人很难做到的！郭教授很精明，病人治疗好了固然好，病人没有治疗好，他就在病人吃的东西里找问题推责任！这一个治疗方案治疗下来，病人至少要花两千元到五千元！
郭教授给病人用字母代号或者商品名开处方，这才是真正的天书！不但病人看不懂，连正规的药师和医师都看不懂！输液的药成分就是平常我们用的6542、阿米卡星、西米替丁、维生素B6、甲消唑，不过就是用不同的商品名，价格高几十倍。GOODWEI理疗就是搞一电脑显示器，再加上一个电热丝包装一下有点温度，大概在腹部照一个小时。照一个小时就收一百元。只要到了郭教授的手里，都的用GOODWEI理疗，因为理疗费用的提成高，好象是百分之十。按中医角度来说，胃寒的病人照了还好，如果是胃热的病人搞的不好还会加重。我们的同行开玩笑说，在亚新人的手里，把病人拉到拖拉机上震几下也能震出钱来！
那主任叫我来这医院进修洗脑，不是教我学好，而是教我学坏！学好真难，做人一辈子都难学好；要学坏很容易，那是分分钟的事。但是也有很多医生象我一样江山易改，本性难移的！他们还不乏文才，还写了打油诗来讽刺亚新人！“亚新人开医院，十亿人民九亿骗，医院总部在亚新县！”“亚新人，多行骗，亚新人盗贼当教练，开门诊，包医院，虚假广告吹破天，招聘游医把病员骗，一诊就是几大千，心最黑，更缺德，罪大恶极遭天谴！”不管我走到那里我都要摆好自己的位置，摸摸自己的良心，自己问自己或者自己反省自己这样做有没有做错？做不到一日三省，最起码要做到一日一省！首先我要做到对得起自己的良心，问心无愧，足以安心；对得起病人，尽量在副作用小，价格合理，疗效好！足以立业立德；对得起老板，感激知遇之恩，多少赚一点，起码不能让他亏，足以立身。自从我被逼出江湖，一路能够顺利走来，就是跟我自己适度摆好自己的位置有关！心存善念，老天佑我！
三十五、连升三级
经过十天的“研究生强化班”洗脑进修，我以最差成绩的毕业，除了增加气愤之外，我还是原来的我。因为我是祖传中医，治病救人的天命祖训在耳，悬壶济世之志在心，爱憎分明，自己所作所为多少会受到约束！本来我不想跟他们同流合污的，想回深圳重新找工作。但是我的证件被那主任押走了拿到那市第二人民医院去了，加上当时进修之前我承诺人家至少在那里工作半年以上，君子一言驷马难追！我硬着头皮到那市第二人民医院走马上任。但是迟早有一天我会写一本书来揭示他们的假丑恶和医疗行业的腐败，宁可自己得罪天下所有的坏人！或者为天下人的健康幸福让我背十字架！让普天下人都享受医为仁术真正的内含！那怕自己流血舍命！我觉得老天要叫我这条路是有原因的！何况没有经历过黑暗就不能真正体味光明，不入虎穴焉得虎子？
我从惠阳淡水坐了五个小时的车，七拐八弯来到人生地疏的潮汕地区，找到了那家市第二人民医院。我来这家医院一看，心里落差很大，在我想象中，潮汕地区的经济比较发达，这家医院也应该象深圳市区级医院规模一样大，这家市第二人民医院跟我们那里县人民医院规模一样大。而且病人少的可怜，可以用门可罗雀来形容。听当地老百姓和医院内部职工说：以前这家医院生意很好的，后来潮汕地区经济发达了，医务人员的收入没有跟上去，他们就心理不平衡！从门诊各科医生和住院部医生，到检查医技术人员﹙化验、心电图、B超、X线、CT等各项检查﹚，再到打针的护士，层层向病人索取红包。本来病人都疾苦缠身，来到医院还要受到医务人员的层层经济上盘剥，碰到有钱还好，最多受点气！要是碰到没有钱的，这不是雪上加霜，这里的医务人员不是救死扶伤和仁术济世的白衣天使，而是吸血虫！本来老百姓是医疗行业的衣食父母！现在这家医院把当地老百姓都搞怕了，老百姓也是不好欺负的！老百姓一转十，十传百，百传万，这家医院坏名声一下传出。老百姓确实有急诊急救才来这家医院，不然有小毛小病就到个体诊所看，不急的重大疾病就往汕头广州送。病人少了，医院业务收入也少了，医院员工工资就更低，全医院包括退休员工五六百人，一个一般的医生只有七八百块钱，还不如当地工厂企业一般的普通工人工资高。员工们士气不振，上班拖拖拉拉，天天怨声再道！有的医生还做了其他生意，或者自己在家开个诊所。整个医院死气沉沉，没有一点活气！这医院的前身今世，正应验了唐太宗的理念“民为水，能载舟，亦能覆舟！”。
正当医院没有一点生机时，亚新村人正在全国各地到处物色承包公立医院的科室。亚新村人跟卫生局和医院的领导达成协议，亚新村人投资150万元装修医院的门诊大楼，第二栋专家门诊大楼归亚新村人经营。然后每月还要交给医院几万块钱给医院，亚新村人在全国各地聘请几十医务人员，引进了碎石机、妇科微波治疗仪、前列腺治疗仪等原来医院没有的先进设备。然后在当地电视台做医疗广告。有了广告效应，后来医院的生意又会好一点。
我到了医院后，被医院专家门诊部主任按排到第一专家门诊室坐诊，负责治疗胃肠和肝病专科。其实他们一方面看中我天生一副医生的形象，另外一方面他们看中我学习的中西医结合专业，又有基层门诊全科治疗的十年工作经验，综合素质比较强，可以应付来医院误打误撞到专家门诊部各种各样的病人。没有半个月的时间，我由一个私人诊所的全科医生升任为国家市级人民医院的专家。一下子我就连升三级，上升的太快一时真的难以适应。开始我的心里有点诚惶诚恐，怕自己不能胜任此项工作。后来通过我几天的观察不但我能够胜任这个位置，还可以胜任其他位置的专家岗位，而且我的医德比其他的专家高多了。如果其他科室没有医生上班搞的不好，我一人身兼多职位，在那里工作半年来我做过结石科专家、泌尿科专家、男性科专家、五官科专家、皮肤科专家。象《水浒传》中“李逵当县令”的一样，这个李逵假县令比真县令断案断的好！因为真县令与当地社会有千丝万缕的关系，患得患失！而李逵心里只有老百姓和公平和正义。根据当时接诊病人的回馈反映，有时我这个假专家比真正的专家还做的好，原因在于我的心完全放在病人所患疾病的身上，自己不懂专业知识，不管查资料翻书也要想尽一切办法把病人治疗好！想一想，如果我当年顺利地考上医科大学，或者国家能够培养我，或者当地政府颁证允许我正正当当的行医，也许我已经是真正的专家了，也许一辈子都坐不到这个位置！有时候想一想，还要感谢亚新村人，为我提供了自己梦想的舞台！既来之，则安之！在位一天，尽心尽职做好每一天！接诊好每一个病人！不要为自己所处的位置所担忧！自己相信有天！最主要是提高自身素质！
后来亚新村人这种院中院的做法，由于他们真的做的太猖獗，被有正义之士纷纷举报，被国家卫生部明令禁止这种院中院的做法，但是又会不会被一些奸商和贪官污吏变相操作的天衣无缝呢？可谓是上有政策，下有对策！只要奸商和贪官污吏的贼心不改，就有他们操作的空间！
三十六、社区健康服务中心
日，我的第二个孩子将要出生，我去年又考取了中国人民解放军第一军医大学成人教育处中医专业，新学期已经开学，我必须到广州报名入学。我辞去了这家市第二人民医院专家门诊部的专家工作。先到广州市白云区同和镇第一军医大学报名注册，然后又回老家照顾老婆生孩子。
我既要维持家庭生活开支，自己又要交学杂费。迫于生计，我于2004年4月不得不离开还没有满月可爱的儿子，再次来到文明人才市场找工作。当时有四家医疗机构考虑有意向要我，因为我这个年龄是做医生这个黄金年龄，三十多岁，有理论知识，有十年的临床工作经验，加上我是学习中西医结合专业，很适合基层门诊工作。后来我还是决定到深圳一家医院社区健康服务中心去上班。当时这家医院社区健康服务中心主任招聘时要求：学中医，会用电脑开处方。他们要招聘一个象我这样的也比较难，年轻的医生会用电脑的，大多数是学西医的，医院社区健康服务中心必须要一名中医。我会中医，又会西医，比较灵活，又会用电脑开处方。反正我觉的自己比较适合基层社区的医疗保健工作。
这家社区健康服务中心在深圳市内还是比较繁华的地段，社区周围住的都是事业单位工作人员，还有很多离退休老干部。他们都是早期来深圳建设者，他们对自己的健康比较重视。所以对我们这家医院社区健康服务中心服务要求也比较高。我们要处处严格要求自己，不得出半点差错，否则会遭到投诉。我属于胆大心细行方智园那种医务工作者。用真诚感动接诊病人，用心工作，在那里工作至始至终没有受到什么投诉。
这家社区健康服务中心是有一家街道医院主办，是一所集医疗、预防、保健，康复、健康体检社区健康服务机构，也是深圳市医保定点单位。医院有一位挂职主任，平时在医院总部，负责医院及上级精神政策性任务传达；还有一位在社区健康服务中心业务主任，现场全面负责社区健康服务全面工作；有一名代表西医的全科医生；有一名代表中医的全科医生；有一名代表妇科的全科医生；有一名负责儿科预防保健的医生；还有两名口腔科医生；有一名化验医生；有一B超医生，做B超，兼做心电图；有三名药剂师负责药房工作；护理部有六七名护士；还有两名后勤人员，负责后勤保障包括打扫卫生就餐等。“麻雀虽小，五脏俱全”我就是代表中医的全科医生，除负责本中心全部日常中医业务工作外，也要负责西医的治疗工作。
这家社区健康服务中心主要服务项目：1.开展健康促进，卫生防病，妇幼保健﹙儿童计划免疫﹚，慢病防治，老年保健和疾病诊治等医疗卫生服务工作；2.开展初级卫生保健工作；3.免费建立家庭及个人健康档案，定期检查；4.
免费提供健康教育和咨询；5.免费提供儿童、妇女和老年人系统保健服务；6.
免费进行功能和健身锻炼；7.24小时值班接诊并到病人家庭进行出诊与访治；8.开展化验、B超、心电图等检查。为社区提供一个健康、便捷、舒适的医疗环境。
三十七、又入狼窝
这家社区健康服务中心说得比唱的好听，也在各个楼道打了广告，平时还经常在社区做义诊活动，又是国家医院的社区健康服务中心，又是医疗保险定点单位，又是非赢利医疗机构，外面的人一点也看不出破绽。假如我不在这里工作真是不知道啊！真是上有政策下有对策。本来国家政府开办社区健康服务中心，是真正为了实现各社区有个健康、便捷、舒适的医疗环境。但是在奸商和贪官污吏的操作下，表面上是做好了社区健康服务中心的工作，实际上这家社区健康服务中心骗医疗保险的场所，也是这家社区健康服务中心奸商和贪官污吏生财的工具。
这家社区健康服务中心原来是旁边比较近的一家街道医院主办管理的。但是由于管理经营不善，漏洞比较大，政府补贴，医院办医院管，还造成医院亏损比较大，老百姓对这家社区健康服务中心的服务又不满意，这里的老百姓老是投诉到卫生局。卫生局不得不把这家社区健康服务中心转让给另外一家比较远的街道医院管理。也许是大家观念的问题，大家都认为公家的东西，大家都可以贪，员工上班工作也拖拖拉拉，无精打采，加上国家的补贴，还是造成医院亏损，这家社区健康服务中心成了医院的拖累。正好亚新村人又已经打入医院的内部，他们已经在医院内部多年承包了三个科室，一个妇科、一个男科、一个碎石科。大家可以设想一下，一个政府正规大医院里隐藏这样三个科室，每年被这些奸商和贪官污吏从病人和社保局卷走多少钱？
也许医院的领导从精明的亚新村人那里品尝到甜头，又再次打起把这家社区健康服务中心承包给亚新村人的主意。一方面可以把这个包裹甩掉，另外每年还可以分很多红，过年过节最起码亚新村人的礼都会多送一点！这同精明的亚新村人一拍即合，同流合污的勾当就这样产生！亚新村人叫我们医生制造假门诊病历，假造老年性体检报告等等可以获得政府部门补贴的项目。这些补助款归医院收入，至于这些补助款是怎么在内部被医院的贪官污吏消化掉，我就不知道了！
那亚新村人又是怎么从这家社区健康服务中心赢利的呢？他们就是在刷医疗保险卡里下功夫。真正从社区上来这家社区健康服务中心来自费和刷医疗保险卡只有占门诊收入的三分之一，其他的三分之二的收入都是叫医生伪造病历。本来一般医院社区健康服务中心的药品都是政府统一招标采购，而这家社区健康服务中心的药品却从惠州医药公司进购。为了考虑他们的效益最大化，他们必须从这个药品价格和质量做手脚。一般医生先给持医疗保险卡人伪造病历后，然后开处方用药。除掉注射费、挂号费、诊金，还剩下的钱就换成高价药。这些高价药一般是常用药、保健品、进口药等。另外一些代销药商，还通过给门诊业务主任药品回扣的方式打进，业务主任又叫医生尽量把代销药品推销给病人，医生也从中拿药品回扣，比如开一盒药提0.5元到5元不等。有很多代销药商都从中赚得盆满钵满。那些贪官污吏和奸商就更不用说了！
为什么贪官污吏和奸商会有市场？这些也跟很多持医疗保险卡人的意识有关，他们认为医疗保险卡里的钱是阿公的钱，不刷白不刷！当时流通四种医疗保险卡：一级卡是淡黄淡白色样卡，应该是厅部级干部所持有，门诊住院百分之百报销。我差不多在这家社区健康服务中心工作一年，只刷过一次，都是正常合理合法看病开药；二级卡是天蓝色样卡，应该是国家处级干部及离退休国家干部持有，门诊住院全报销，这种卡在这家社区健康服务中心反复使用频率最高，有时一张卡一个月可以刷一万多块；三级卡是黄色样卡，是国家政府行政单位职工、国家企事业职工、中外合资企业及民营企业中层管理人员所持有，是最普通最经常用的卡，里面是自己的单位每月交的医疗保险费用，里面的钱是自己帐户上的，门诊费用在帐户上扣，住院百分之九十在医疗公集金报销，他们很多人这样认为卡上的数目拿不出钱，不如低价套现为常用药、保健药、进口药。这样就给奸商和贪官污吏钻了空子，其实医疗保险帐户上的钱永远归持卡人所有的；四级卡是浅绿色样卡，是企业单位的职工所持，门诊费用没有报销，只有住院费用才报销百分之八十，有很多持卡人来咨询，但是我们没有刷过这种卡。
其实市社会保险局以及市卫生局对医疗保险定点单位的监管也很严格。他们经常也会下来定期检查，但是总不能天天下来检查。还是那句话，上有政策，下有对策。一般他们会从电脑中检查处方的平均价格。表面上也解决看病贵的问题。医生就给持卡人开300元到1000元的处方，而业务主任每天就完全虚构二十多张1元或者2元的处方，主任开的处方就是根本人都没有的假处方。这样处方的平均价格就下来了，足够应付上级单位下来检查。到了年终，我们一天除了日常医疗工作外还要制造假的五六百个老年性周期性体检报告。
我们在这里做医生的只是做了三分一个医生，还有三分之二的是奸商和贪官污吏的骗保工具，我曾经几次向主任提出辞工，但是一方面可能是珍惜我这样的人才，另外一方面是怕我知道内部操作秘密，怕我泄秘密。有人会问我为什么不当时举报他们，路见不平大家铲，一是我势单力薄，小打小闹反而我会成为牺牲品，从而助长现在社会上的黑恶势力在无形的扩张气焰；二是做什么要用智慧，把我耳闻目睹医疗真实黑暗内幕编辑成书，对事不对人，引起全社会的思考，从个别人身上行为上去改变是暂时的，从内心去改变人类长久的，从而改变一个行业和一个社会，还中国一个真正为人民健康服务整洁的医疗市场。2006年开始，深圳市政府改变了把社区健康服务中心承包给私人的现状，为了尽快结束这个鱼龙混杂的现象，政府把全市的社区健康服务中心收回归院办医院管理。至于社区健康服务中心的命运是如何？那就要需要通过长时间实践检验！
三十八、妙用人参
2005年5月的一天上午，我在这家社区健康服务中心中西医结合诊室上班。有一个中年妇女叫我开检查血糖的化验单，我们那里是用血糖仪采手指头血立即可以出结果的。她把化验单送回给我看结果，我一看餐前血糖结果很正常。我就问她说：“阿姨，你的血糖结果很正常，你怎么啦？要来检查血糖？”那阿姨就流着眼泪，弯下腰卷起右脚裤角露出小腿，扒一张面巾纸，在小腿后面看见一个1.5CMx1.5CM灰褐色的溃疡面，还在不停地流水。她说：“我这里是一年多前被开水烫的，到了几家大医院，医生都说是炎症，吊了很多次的消炎针，也吃很多消炎药。就是这伤口不愈合，不停的流清水，每天要檫掉很多面巾纸。我咨询了很多大医院的医生，有个医生考虑我是不是得了糖尿病，他说搞的不好要截肢，所以今天我来查血糖。”
我作为一男人又是一个医生，一看到女人一哭，我的心就软了下来，我就很和气安慰这阿姨说：“阿姨，你没有糖尿病，你也别担心，这么小的小毛病，怎么也不会截肢的！你这个叫小腿溃疡，你把手伸出来我把一下你的脉，再张开嘴让我看一下你的舌苔。”我一看她的舌淡苔白，我一摸脉，她的脉细弱。我心里就知道是她的小腿溃疡是由于体弱气虚血少引起的，打消炎针吃消炎药是没有什么用的，因为通常西医也只能这样考虑。再叫她打针吃药，她不会再有信心了！我必须出奇制胜。我思考片刻就告诉她：“你这个按照中医的角度来考虑是气血虚弱引起的小腿溃疡，你平时缺少锻炼和洒太阳！要温经益气，可以用红参治疗，每天隔水蒸十克红参，红参汁口服一半，温红参汁外洗小腿溃疡处，然后把红参渣切成片外贴溃疡面。坚持一周，治疗期间不能吃萝卜。”
第二天，那阿姨很早就来告诉我，那小腿溃疡不流清水了，溃疡面有点结痂了，一个星期之后，她兴高采烈地告诉我，小腿溃疡好了。愈合速度之快是我的意料之外。按照中医的角度，人参既有大补元气，补脾益肺的功效。脾主肌肉，肺主皮毛。另外大补元气，气有固摄和营养作用。按照现代医学来说人参含人参皂苷30余种以及多种氨基酸、人参多糖，直接对溃疡面上的细胞有营养作用。
在这里我又想起一例妙人参制剂的一个病例：那是日，我在另外一个门诊上晚班。有一个年轻男子，扶住一个年轻女子走进门诊，走进妇科诊室看妇科，那个年轻男子对我们的妇科医生说：“我爱人怀孕二个月了，突然今天早上拉不出小便，到一家妇幼保健院，医生初步诊断为尿道炎，挂了一瓶0.9％氯化钠250毫升加青霉素640万单位没有效果。现在憋的很急，就是拉不出来，你们看一下有什么治疗方法。”因为用药时间超过12小时，接诊的妇科医生也按照妇幼保健院的诊断和处方给患者用药。但是到输液快滴完了，患者还是憋的很厉害，拉不出小便来。那个妇科医生很谦虚，，就去请教一位来自河南的老中医赵医生，赵医生一看患者的舌苔淡白，一按患者的脉，脉沉细无力。他想了一下，患者是孕妇，怀孕二个多月，早孕反应很严重，食即呕吐。他就对妇科医生说患者是气虚，不是什么尿道炎。应该补气。老中医要给患者开中药，患者夫妇不同意，本来吃点好吃的都会呕吐，何况吃苦的中药，会呕吐的更厉害！那老中医赵医生摇了摇头走了。
那个妇科医生就跑过来问我：“你是学习中医的，什么是气虚？”我说：“中医所指的气虚应该相当于现代医学功能比较差的意思。赵医生说的有道理。患者怀孕二个多月，早孕反应又那么严重，呕吐的很厉害，根本就谈不上消化吸收什么营养。因此她的脏器功能就会减弱。膀胱的气化功能就会减弱。”
妇科医生说：“叫她吃中药是不可能的，那怎么办？”我思索片刻就说：“那就给她加输一瓶5％葡萄糖250毫升生脉20毫升，再静脉推注50％高渗葡萄糖100毫升。输下去一定有效果！”因此，那个妇科医生就按照我说的处方用药。没有多就这个患者就拉出小便来，那对年轻夫妇高兴地流下眼泪。对那个妇科医生千恩万谢！
这里谈到人参，我想起我的一个四川的同事曾经跟我讲过：他的外公是四川资江一带名老中医，上世纪七八十年代，善于用人参治疗小儿感冒、腹泻等。他尤其擅长用人参败毒散。现在到了他舅舅这一代使用人参败毒散治疗小儿就不太行了。我没有去过四川，但是我知道四川是盆地，一年四季比较潮湿，所以风寒夹湿感冒比较多，人参败毒散可以发汗解表，散寒祛湿。为什么同一种人参，在同一地方，用同一的处方，治疗同一种病，不同年代功效差异会这么大？我考虑再三，一则可能上世纪七八十年代，老百姓的生活比较艰苦，小孩患病虚症比较多，又是野生参，药效比较好，所以不管什么病症加的人参效果明显，而现在人民生活水平提高了，小孩不多，独生子女居多，多半营养过剩，如果滥用人参，反而会火上加油；所以我们在继承祖传经验方时千万不能生搬硬套，要与时惧进，灵活应用！另外现在的人参多半是人工栽培，化学药物的应用，生长速度快，有效成分低。现在很多中药都是人工栽培，这样多多少少影响中医中药的治疗效果！
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三十九、验证针灸
日下午，有个阿姨叫我转一张中药处方单。因为到我们的社区健康服务中心中药处方可以刷医疗保险卡。我负责我们的社区健康服务中心的中医这一块。我从她那里接过处方，处方上只有三味药“蜈蚣3克僵蚕10克全蝎5克”。我看了一下那阿姨的脸，没有发现那阿姨有面瘫的情况。我就问那阿姨：“这个中药方剂叫牵正散，是用于治疗面神经瘫痪的常用方，不过按今年暖冬的气候，吃了这头会痛，脸会发烫，这个药是中医医师开的处方吗？”
那阿姨说：“不是，我爱人是警察，经常值夜班，前几天他得了面神经瘫痪，是我爱人的朋友开的，他喜欢研究中医，你先帮我开三剂给他吃先，我们家就住在附近，如果不好再找你看一下！”我说：“好的！”然后我就给她抄好处方。
第二天早上，我们才刚刚开门上班，那阿姨就带着她的爱人过来。她找到我说：“这就是我的爱人，昨天晚上吃了那朋友开的中药后，头痛面痛得更厉害，痛的一个晚上都没有睡觉。”她又问我：“你没有看到病人，你怎么说的那么准确？”
我说：“如果按照中医常规治疗方法，你朋友开的处方是很好的。但是我这段时间接诊了两个面神经瘫痪的病人，也是按照你朋友的思路处方一样常规治疗效果不好，而且吃了药之后也出现头痛面痛得更厉害！后来我改变了治疗思路和方法，他们通过中西医结合半个月的治疗，两个都痊愈了！通过治疗他们的心得，就可以推测到你爱人的病情发展！西医对面神经瘫痪的病因不明确，多数认为同病毒感染有关。按照中医学的观点，一个人得流行病毒感染疾病或者季节流行疾病跟与大气候有十分密切的关系。内因是可能你的爱人经常上夜班熬夜过度疲劳，外因是深圳这段时间暖冬，下半夜寒冷，白天象夏天一样温暖。按照中医辨证有点偏向风热型的面神经瘫痪，如果用蜈蚣3克僵蚕10克全蝎5克。处方总体药性是偏温的，这样等于火上加油，所以会出现头面部疼痛加重的情况。”这阿姨的爱人说：“谢医生，你分析的很有道理，我们就住在附近，我们就在你这里治疗了！”
我仔细看了那警察的舌苔。舌红绛苔黄，我按了他的脉，脉浮弦数有力。我给他用中西医结合处方用药：
1.维生素B1针剂
100毫克、维生素B12针剂100微克肌肉注射，一天一次，连续用药15天；
2.中药清热疏风、活血通络——银花10克、连翘10克、板蓝根10克、防风10克、荆芥10克、当归9克、川芎10克、羌活10克、僵蚕10克、元胡10克、蔓荆子10克。五剂，两天一剂，一剂蒸两次，连续用10天；
3.针刺——地仓、人中、颊车、下关、印堂、太阳穴、丝竹空、风池、曲池、合谷、光明、鱼腰、攒竹。留针半小时到一小时，连续15天。
这警察经过我半个治疗已经痊愈。一般中医学认为面神经瘫痪的发生是与气血虚弱，风寒侵袭，经络阻滞，故出现面部肌肉松弛，麻木，口角歪斜，下垂，眼睑闭合不紧，面色无华等，治疗原则应该补气活血，祛风散寒。方药用牵正散加补阳还五汤加减；另外一种就是风湿痰瘀阻滞经脉，出现面部麻木，口角歪斜，头痛，舌质紫黯或者有瘀斑等，治疗原则应该祛风散寒祛瘀化痰牵正散加防风汤合四物汤加减。我在2004年10月至11月期间打破常规，用以上中西医结合处方用药，成功的治疗好了三个病人。一是可能气候反常，我们在治疗过程中一定要知常达变，不可呆板守方！另外我深深体会到针灸神奇的治疗效果！
四十、顺水推舟
日，到了年底，我们特别忙，除了
我们要完成平时的接诊工作外，最后一天还分配造600份假老年周期性体检报告，虽然是在电脑中虚拟，但是也很麻烦，我们这样超负荷做有差不多十天了，就是用鼠标点里面的项目手都会点累，眼睛盯住电脑显示器，眼睛都会发花，脸都会发烫。他们叫我们这样做，一则可以应付检查，二是可以骗取更多的政府补助。
下午，有一个住在附近的中年阿姨拿着自己的医疗保险卡，带着一个十六七岁的小保姆来，叫我看一下那小保姆的咽喉，我一看小保姆的扁桃腺红肿化脓。我自己是农村出身，深深知道农村的疾苦，看到一个农村出来的小孩子，本来应该坐在教室读书的，或者象城市里面的小孩一样躺在妈妈的怀里撒娇，她却来深圳做起保姆，为家里的经济撑起了半边天。我看她一脸坚毅，没有一点病痛的表情，一种同情之心或者是怜悯之情在我心中油然而生！
那阿姨的意思想刷她自己的医疗保险卡，为小保姆治病。我觉以前所有造假都没有意义，唯独今天为小保姆造假有意义。我就没有半点犹豫，就开始给她开电脑处方。除了开了两天消炎药外，还给她开了后期营养药氨基酸胶囊。正当我开完电脑处方，业务主任就过来检查，因为年底最后一天，社会保险局检查的最严，因为这家社区健康服务中心造假快一年了，成败就在这半天&&
。那业务主任就高度紧张，怕出半点差错，老是到各个诊室来巡查。他看见我在雇主的医疗保险卡为小保姆开处方，立即反常地阻止我。特殊时期，我也能谅解！我也很听话，没有解释什么，我又重新帮小保姆开自费的处方。
我开好了自费处方：林可霉素0.6克.，﹙0.6元一支﹚，一次肌肉注射一支﹙注射费用每次2.5元﹚，一天二次，连续用药两天；喉疾灵一盒8元一次三粒，一天三次，连续用药两天。免挂号费2元和诊金5元，合计20.40元。那业务主任在办公室一看我开的处方这么便宜，他从办公室里跑到我的诊室，“劈呖啪啦……”改我的电脑处方，把林可霉素0.6克改为克林霉素0.3克，一支13元，还加了一盒头孢克络胶囊，23元一盒。不免挂号费2元和诊金5元，合计90元。
那个雇主阿姨以为跟平时一样，可以刷她的医疗保险卡为小保姆看病，所以那天她就没有带钱。而那个小保姆身上只有一张50元的钱，不够那业务主任开的90元处方，我又只好改回我原来的处方。那小保姆很感激地交完钱，去拿药打针了。我坐回诊室，又开始投入造假工作。还没有两分钟，那业务主任打分机电话叫我过去，他以小人之心度君子之腹！他以为改回处方是我不高兴报复他的过失！古话都说：“将在外，可以不受君命！”开始业务主任做出不礼貌的行为，作为一个医生，他抢着改我的处方，这是对一个医生来说是侮辱！我认为他不知道小保姆的实际情况，内心已经原谅他，就不跟他计较了！他还找我的麻烦！还把我教训一顿！大概意思是说不该开那么小的处方，免这样免那样！还问我平时的工资是从那里来的？
因为这个业务主任是亚新村人，他们心中只有铜臭，根本就没有怜悯之心。本来我平时就非常痛恨这些天下第一恶的卑鄙无耻亚新村人。这次他无理之举动象导火索一样点燃了我心中愤怒的火焰。我就用力用手拍了一下办公桌，我大声叫道：“每一个人理想抱负是不一样的，你不要用你的价值观衡量我的价值观！哪个病人的医药费我赔！不过我要马上辞工，立即给我结工资！”他这个人也是不见棺材不落泪的人！他叫我：“谢医生，不要冲动！你先考虑一下！现在不能结工资给你！”我左手提起他的前胸衣领，右手操起拳头，高高举行起拳头，再大声地问他：“结不结？”他语无伦次地说：“结结……”！
没有多久业务主任帮我结好了工资，我拿了工资，回宿舍卷好铺盖，扬长而去！ByeBye！可恶的亚新村人！我将不再为你们的五斗米折腰！我现在回想起来，没有为那次卤莽感到一丝的后悔！只是感到自己很好笑！也许是自己看多了《水浒英雄传》中的英雄好汉的故事看多了，经常把自己比作《水浒英雄传》中的英雄好汉！江湖义气偏重！后来，亚新村人几个家社区健康服务中心的股东老板，因为我闪电辞职教训了那业务主任，也纷纷打电话给我要我回去上班，或者按排我到其他门诊上班。他们怕我走的不高兴而举报他们骗保一事，我这个人也是讲义气，恩怨分明的！我没有必要去做小人做的事情！
&&&&&四十一、慧眼老板
日，我在家乡过完元宵节，又背起简单的行囊，回到深圳重新找工作。这次我给自己下了一个规定，不管自己失业，还是改行，还是饿死！都不能到亚新村人那里上班！看到有招聘启示的，首先打电话问一下对方是不是亚新村人开办的，如果不是我才去应聘。&
有一天我看到《晶报》天天招聘栏中有一家门诊部要招聘各科医生和多名护士，我打电话一问不是亚新村人开办的，我就按照招聘信息中提供的地址找到了那门诊部。
正好那个老板就在门诊，他坐在门诊里面，看着我走进去！进去之后，他看了一下我的简历，也没有怎么看我的证件，也没有按常规问我一些医疗业务知识的问题。就立即对我说：“你明天就过来上班！”。我这么简单就应聘成功，当时我以为自己耳朵听错了，我又问了老板一句，他重复说：“你明天带行李过来上班！”。后来，我已经在这门诊工作一段时间，我跟老板表弟聊天时，讲起我应聘时这么容易就被老板看中的事。老板表弟当时老板招聘我的时候，他也在场，他当时也因为老板这么容易就答应要我，在我走出门诊后，他问老板怎么这么容易就知道这个人可以用，老板说从我走路的样子就知道我这个人可以用。难道这个老板有清朝中兴之臣曾国藩识人用才的慧眼？
我这么容易就找到适合自己的工作，我不得不佩服这老板识才用人的慧眼。自己是自己最好的朋友，自己也是自己最大的敌人！我不得不重新审视一下自己：自己志大才疏，脾气性格比较犟外，不墨守成规，欢喜自由散慢，认准的事和道理会执着追求，心地善良，严以律己，爱憎分明，重情重义，但是自己知道自己不是从政做官的料，也不是从商发财的料。虽然自己学的比较杂，基础理论知识不太好外，胆大心细行方智园，对医学有天生的热爱和悟性，一心把医学事业当作自己终生追求事业，从自己从医十余实践工作中，我倒是做一名很合格的基层门诊医生的材料。也是一个很好的打工材料。我不善言辞表达，也不喜欢勾心斗角，从来不搬弄是非，也不喜欢争名夺利，我会脚踏实地做好自己的本职工作。
我在门诊从事内科兼儿科医疗工作，老板不要我们科室攒什么钱，没有什么经济压力，最底限度就是要我们不出什么差错，把好医疗质量关，尽量让来门诊就诊病人在价格和服务上满意，在社区周围群众有比较好的影响，有回头客，争取民心和人气！追求社会效益大于经济效益！这工作很适合我自己的性格和追求，脚踏实地做好内科和儿科医疗业务工作，因为我们门诊是一天24小时都开放，两个或者三个医生轮流值班，有时要值夜班就得做急诊医生和全科医生。这样也无形中提高自己的诊疗技术水平。虽然累了点！但是我能够在民营医疗机构做的踏踏实实问心无愧就可以了！
我一口气跟着这个老板做了四年多！一直工作到日，我为了完成写此书的目的是希望全人类能够重视中医中药，实现“中医救国，中医兴国，中医强国”的目标，让我们东方的中医智慧照亮全世界！能够为我们国家正在实行的医疗改革提供宝贵的意见；能够为“和谐社会，从心开始”出一份力的愿望，我辞工为了能够专心写书，我也知道自己的文化水平很差，写不出高水平的书，但是我相信不一要很好的文采，只要自己用心真情实感去记录一些耳闻目睹医疗行业方面小故事，一定会受到老百姓欢迎的！成败于否？无关紧要！最起码可以当作自己对自己已经走过人生道路作一次总结！我辞工的时候老板，和门诊主任以及同事都挽留我，希望我能再回来门诊来上班！
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