我从去年8月份开始不来月经，已经快1年
我从去年8月份开始不来月经，已经快1年
内分泌失调
发病时间：不清楚
我从去年8月份开始不来月经，已经快1年了。
检查及治疗情况：2月份去医院检查孕激素低，b超正常，医生给开了地屈孕酮片，吃了之后来了，来得时候也正常，但之后几个月到现在一直不来。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
河北保定东留春乡卫生院
擅长：妇科常见病
你是有体内激素水平不正常的，会影响到正常的月经的，建议最好及时做人工周期调理一段时间的好
那得每个月都服用黄体酮吗？是我去医院找医生开还是药房就能买呢？
回复追问：
这个要看调理后的月经的情况的，要每个月都吃的，连续调理一段时间的好，有医生指导的
回复追问：
枣庄市妇幼保健院
擅长：妇科、产科、内科、中医科
你好，如果是经常月经推迟的话，考虑多囊卵巢的情况，可以吃黄体酮或者达英调整一下月经
吃过一次来了，之后不吃就不来了，还要继续吃吗？听说副作用挺大的？
回复追问：
你好，相对于不来月经，吃药要比不来月经副作用小多了，还是要吃的
回复追问：
那澳洲有个保健品叫圣洁莓可以调节黄体酮的我可以吃吗？
回复追问：
你好，不建议吃，如果是好的话医院早就进了，不建议吃乱七八糟的药
回复追问：
红华实业有限公司职工医院
擅长：妇科疾病：宫外孕、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件炎等；产科：顺产、剖腹产、妊娠合并高血压、糖尿病等
你好，调理月经周期长时间服用西药副作用比较大，建议你最好是服用中药调理效果比较好。
去年11月份看过中医，吃了半个月中药，也没来，今年2月份去医院看的，想知道什么原因导致的？平时饮食也正常。
回复追问：
你好，服用中药一般要2-3个月才能有效，而且服用中药治疗效果是比较稳定的。
回复追问：
我在外地上学，不能自己熬，上个月在药房买了益母草颗粒和女金片，吃了一段时间也没有变化，还应吃什么药吗？
回复追问：
你好，如果没有条件服用中药，那可以服用短效避孕药规律月经周期如服用优思明或妈富隆，如果b超检查有多囊或其他原因引起的月经不调需给予针对性治疗。
回复追问：
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&
就诊科室：妇科、内分泌(未闻花名)
第三方登录：我从2012年开始到现在一直吃优思明，去年发现鼻翼两侧...
我从2012年开始到现在一直吃优思明，去...
很浅，一点点，现在我发现扩大了，脸颊也开始有浅浅的斑了，是药物的问题，还是其它问题？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：慢性阑尾炎,急性阑尾炎,腹股沟疝,上消化道出血,腹...
&&已帮助用户：41367
指导意见：你好。你这种情况可能是药物引起或是内分泌失调引起。可以到医院检查一下，
&&已帮助用户：22828
指导意见：你好，根据你描述的情况，长期吃避孕药容易引起内分泌失调，因为它是一种激素。
职称：二级营养师
专长：擅长 饮食营养 减肥瘦身 丰胸美容
&&已帮助用户：78914
健康指导：你好 和药物有一定的关系 其次是由于体内毒素堆积 淤滞引起 现象 可以用珍珠粉蜂蜜混合后一起涂抹局部 进行按摩可以有效的起到淡斑的功能 日常规律自己的作息和饮食安排 避肥厚刺激的食物摄入 避免酱油类的饮食的刺激 多进行运动
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病
&&已帮助用户：1520
健康指导：考虑女性在中年，由于色素沉淀，会在面部出现斑点，优思明在药物说明书中的副作用描述中也提到会有黄褐斑的情况产生。
医生推荐的药品，点击药品查看详情
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：四级营养师
专长：婴幼儿营养保健
&&已帮助用户：1596
健康指导：您好，这种情况可能是服用药物导致的，优思明是避孕药物长期吃对身体肯定会有一定的害处的，建议停药，时间久了，不仅仅脸部会出现斑点，也不会导致子宫受损不孕不育的。望您慎重服用！
问你好我的鼻翼两侧都有斑而且脸颊
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
&&已帮助用户：221992
问题分析：你好脸上长斑主要考虑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。意见建议：建议你可以口服维生素E，维生素C，逍遥丸等，这是可以淡化斑的，；另外注意防晒，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。注意不要熬夜
问鼻翼俩边，脸颊上有斑。
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：107706
病情分析： 你好，一般多考虑是黄褐斑，主要是发生在面部的边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。引起的原因有内分泌失调、月经不调、服用避孕药物、化妆品刺激、妊娠后、便秘等。意见建议：建议去医院皮肤科做个详细检查，一般需用些排毒养颜胶囊等有一定效果的。
问脸颊两旁
和鼻翼上有斑怎么办
职称：主治医师
专长：湿疹,荨麻疹,皮肤过敏,痤疮,斑秃,灰指甲,白癜风,牛皮癣,狐臭,带状疱疹
&&已帮助用户：1355
指导意见：你好，目前治疗斑的临床技术还不错，局部可以做调Q激光治疗，也可以做光子嫩治疗淡化，注意防晒！
问鼻翼两边时常起豆豆，鼻子上有浅浅...
职称：主任医师
专长：毛囊炎，带状疱疹，湿疹
&&已帮助用户：19982
指导意见：你的情况是可以使用这个的，你还可以外用克林霉素凝胶涂抹治疗的
问鼻翼上有斑，还是很浓的粽褐色，鼻翼两边也散布有，脸颊上也...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,考虑是气血失调引起的色 斑,与生气等因素有很大关系,可以进行药物调理,有效改善,可以考虑口服药物比如 红花逍遥胶囊治疗,禁食辛辣油腻生冷,多喝白开水,保证情绪稳定,
问最近脸颊和鼻翼两侧添了许多斑，
职称：主治医师
专长：内分泌
&&已帮助用户：44263
问题分析：您好，脸上有长斑的现象，并且有起痘，颜色发暗，要注意防晒的，再一个平时要多吃水果蔬菜一类的，平时月经正常吗。意见建议：.
建议生冷刺激的食物要少吃的，同时适当服用点排毒养颜胶囊，维C和维E，严重可以激光治疗的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！服用优思明月经半月不停
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
吃优思明月经半月都没干净
女，26岁。去年做巧囊手术，今年5月人流一次！7.7号来月经，医生让我吃优思明！当天开始吃第五天有漏服，补吃了，！到今天月经还没走，每天一点一点，有时候还有脏东西，有时候又是鲜血！去过医院医生说可能怀孕，但是最后同房是7月4号有做措施，验血怀孕那个指数有点高6点几！吃优思明后月经量比以前大一点但还算正常！很担心时间久了有炎症！医生只让我把优思明不停这个周期吃完！怎么回事
想获得的帮助:
服用优思明月经半月不停
已就诊医院科室:
当地大医院
确认没怀孕得挂就吃完吧
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
一直出血没问题么
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
我能停吃优思明么
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
通知:鸡年将至，我们仍然坚守岗位，祝各位：鸡年大吉，身体健康，万事如意
通知:4.27号以后平台免费咨询通道关闭，大家有问题可以在这之前提出来，我会抽出业余时间给大家一一解答
请选择唐兰医生的服务
在线咨询（专家在线解答）
电话咨询（极速接通）
好大夫在线外科常见病
泌尿外科常见病
乳腺外科常见病
普外科常见病
妇产科常见病
皮肤性病科常见病
骨科常见病
脊柱外科常见病
关节外科常见病
创伤骨科常见病
耳鼻咽喉科常见疾病
眼科常见疾病
头颈外科常见疾病
心内科常见病
儿科常见病
口腔科常见病
精神科常见病
去年9月份检查后是内分泌失调导致月经不调，医生给开了药补佳乐戊酸雌二醇片和地屈孕酮片，开了三个疗程的，期间都是正常的月经 现在不吃药了又不正常了 号来月经后至今没来过
追问：妇科门诊
追问：您好
你好，这种情况还是考虑内分泌失调导致的月经不调，可以考虑服用优思明调理，也可以服用克龄蒙调理六个月。
追问：我去年9月份检查后是内分泌失调导致月经不调，医生给开了药补佳乐戊酸雌二醇片和地屈孕酮片，开了三个疗程的，期间都是正常的月经 现在不吃药了又不正常了 号来月经后至今没来过
追问：这个是中药还是西药
需要继续调理的。
这些都是西药，中药效果更慢。
追问：这两种药需要同时吃吗
追问：还是只需一种
只服用其中一种就可以了
追问：调理六个月后不吃药了月经还会不正常吗
部分人就会正常了
追问：好的 优思明是怎么服用的
连续服用21天，每天服用一次。
追问：然后月经来了就不吃了等月经好了就再吃对吗
待停药第八天开始服用下一盒。
追问：那如果第八天月经还没好也开始服用吗
追问：优思明的副作用大吗
优思明的副作用很小
追问：因为之前医生给我开的药我吃了时间长了胃里不舒服
优思明副作用很小，可以服用试试。
追问：优思明药店有卖吗
药店是有卖的
使用第三方登录平台}