作者：瓜尔佳祺
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　　河南商报记者 王苗苗
　　说起手足口病，相信不少家长应该都不陌生。河南省卫生计生委相关监测报告显示，3月份河南全省共发现1716例手足口病病例，进入4月，尤其是在清明假期后，这一数据增速明显，仅4月8日当天，全省新增手足口病患儿近300例。
　　有专家表示，今年或将成为手足口病的高峰年。那该如何应对？打过疫苗是不是可以终身管用？关于手足口病的N个疑问，河南商报记者邀请相关专家为您一并解答。
　　【警惕】
　　今年或将成手足口病高峰年
　　4月病例数已高于去年同期近20%
　　2008年，我国正式将手足口病纳入全国法定传染病丙类病例报告管理。数据显示，我国每年都有上百万宝宝患上手足口病，而我省患手足口病的宝宝最多的一年接近13万人次。
　　手足口病到底是什么病？河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳表示，手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病，多发生在5岁以下儿童身上，通过接触传播；特征是发热以及手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，有时臀部、大腿内侧等部位也会有。王芳称，3岁以下的宝宝，一般病情发展比较迅速，少数患儿在发病1~5天就会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、心脏损害等致命性并发症，也有极少数患儿病情危重，甚至死亡。
　　王芳说，手足口病一年四季都有，每年4~7月会迎来第一个发病高峰，11月到第二年的1月还有个小高峰。
　　然而，今年的手足口病似乎与往年不同。在国家卫生健康委员会4月9日召开的新闻发布会上，国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安表示，预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。
　　我省卫生计生委的相关通报显示，截至目前，4月份报告的病例数已高于去年同期近20%。
　　【专家解答】
　　如何辨别孩子是否得病
　　王芳介绍，当孩子感染手足口病病毒后，通常情况下会出现一些前期症状，类似感冒发烧的样子，比如低烧、食欲不佳、精神萎靡等。
　　随后会出现咽喉疼痛或者口腔干燥，继而孩子的口腔黏膜上就会出现1~3毫米大小的水疱，再过几个小时，这些水疱就会变成溃疡。
　　接下来，孩子的手、脚或其他皮肤上，会出现水疱一样的疹子。跟一般的疹子不太一样，这些疹子长在表皮下，比较厚和坚实，且长在手指和手掌的边缘部位或躯干末端。
　　“当然，并不是所有的患儿都会出现全部症状，一些孩子就只是低烧，口腔里出现疹子。”王芳说。
　　之前得过病还会被感染吗
　　“引起手足口病的病毒有30多种，同一种病毒也可以重复感染。”河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所流行病室主任苏佳称，据不完全统计，近8年来，全国有接近40万宝宝得过2次以上的手足口病。
　　打了疫苗还会再患病吗
　　王芳称，目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段就是接种疫苗。
　　EV71是导致重症和死亡病例的元凶，接种该疫苗后，保护效率可达90%以上。但是，这种预防EV71病毒的疫苗却对其他病毒感染没有预防作用，且引起手足口病的病毒有30多种，相互之间没有交叉免疫，所以宝宝得过一次手足口病，并不意味着可以终身免疫。
　　对于在手足口病高发期接种疫苗是否管用一事，有疾控专家称，晚打比不打好。
　　手足口病疫苗共需要接种2针，第一针和第二针的间隔期为1个月，接种第二针疫苗后免疫程序才完成，但其实在接种第一针后，身体内对抗EV71的“战士”已经进入战备状态了。
　　需要特别注意的是，手足口病疫苗属于自费疫苗，限6月龄至5岁儿童接种，不推荐5岁以上孩子接种，也不建议在宝宝出现过敏症状时接种。
　　如何预防手足口病
　　王芳称，手足口病主要袭击5岁以下儿童，尤其是3岁以下免疫力低下的孩子。它主要通过接触传染，比如通过被唾液、疱疹液、粪便，污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、餐具以及床上用品、内衣等间接接触传播，也可以通过飞沫传播。
　　王芳建议，在4~7月手足口病高发期内，家长最好少带宝宝去人多、拥挤、不通风的地方，可以带宝宝去一些空气流通、阳光充足的场所。
　　“记得要洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被。”王芳称，洗手并非只给宝宝勤洗手，大人也要一起勤洗手，此外要尽量给孩子吃经过高温烹制的熟食，不要让宝宝睡太晚、过累。
　　不用84消毒液消毒，可以选择用开水烫煮或者太阳暴晒的方式消毒。此外，如果宝宝出现疹子等也千万不要挑破。
　　什么情况下需要就医
　　王芳表示，当宝宝出现体温持续高于39℃，常规退热效果不佳，且有精神差、嗜睡、呕吐、肢体抖动等神经系统表现，以及心率、呼吸异常，出现四肢发凉、皮肤花纹等情况时，家长一定要立即带宝宝到医院救治。
　　“尤其是对3岁以下、发病5天以内的病人，要特别关注。”王芳认为，家长对于手足口病应该既不掉以轻心也不过分紧张，“90%以上的孩子都是轻症，只有极少部分才是重症。”
　　(河南商报)
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