肝硬化门静脉肝硬化高压1.3需要脾切除么,转氨酶580

副主任医师
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肝硬化门静脉高压
状态:就诊前
&副主任医师
血小板在这个水平上,切脾不是必须的。
不知道您做过胃镜吗?食管静脉曲张的程度如何?如果曲张仅仅是轻度或者没有曲张,那不切脾出血的风险也不大。
切脾对身体影响不大,不过这不是肝硬化门脉高压的治本之法,肝硬化仍然存在。
状态:就诊前
11月2日才做胃镜。十分感谢张大夫的回复,谢谢。
状态:就诊前
张大夫,请问有什么办法可以根治肝硬化吗。
&副主任医师
做了胃镜,是什么结果呢?
肝硬化要逆转,可能性有,不过比较小。
状态:就诊前
胃镜结果是:食管粘膜光滑湿润,未见静脉曲张,喷门闭合良好,胃 底粘膜光滑,胃底静脉稍显露,粘液胡黄染,胃体脑回状,橘红色。胃角形态完整。胃窦粘膜红白相间,红证疡变,可见散在点状糜烂,蠕动正常。幽门可见,圆形,开闭自如,粘膜光滑,色泽淡红。十二指肠球部粘膜可见灶性糜烂,未见溃疡。十二指肠降段未见溃疡和新生物。脾脏肋间厚约5.0CM肋下可及实质回声均匀,未见占位。胆囊大小正常,胆囊壁增厚,最厚约0.4CM,囊腔未见异常回声,肝内外胆管未见扩张。肝脏形态未见明显异常,包膜不光滑,实质回声粗糙,不均匀,未见确切占位门静脉主干未见增粗。请问张大夫这些严重吗?容易医好吗?
&副主任医师
您的检查结果都只有描述没有结论吗?
状态:就诊前
B超结果是:肝硬化,胆囊壁增厚,脾脏长大,右肾结石。CT结果是脾大门静脉高压伴侧枝循环开放。右肾小结石。胃镜结果是:十二指肠球炎,慢性浅表性胃窦炎伴糜烂胆汁反流.。肝功检查结果:总胆红素23.0,直接胆红素8.5,间接胆红素14.5,丙氨酸氨基转移酶177,门冬氨酸氨基转移酶87,总蛋白78.2,白蛋白47.0,白球比列31.2,胆固醇5.10,高密度脂蛋白1.56,底密度蛋白2.72,碱性磷酸酶74,谷氨酰转氨酶140,乳酸脱氢酶219,鴹丁酸脱氢酶163.血常规:红细胞计数6.52,血红蛋白134,红细胞压积0.43,平均红细胞体积(MCV)65.6,平均红细胞HGB含量(MCH)20.6,RBC分布宽度SD(RDW-SD)34.5,RBC分布宽度CV(RDW-CV)15.0,血小板计数64.乙肝两对半:乙肝表面抗原半定量&阳性,乙肝表面抗体定量&2.000阴性,乙肝E抗原半定量0.131阴性,乙肝E抗体半定量0.007阳性,乙肝核心抗体半定量0.008阳性.铁蛋白619.90,甲胎蛋白118,癌胚抗原1.88.乙肝病毒DNA实时荧光检测(HBV-DNA)1.02E+13.请张大夫帮忙看看.十分感谢.
&副主任医师
胃镜没有提到食管胃底静脉的曲张,估计即使有也就是轻度曲张,风险较小,估计不是肝病专科医院的胃镜室的检查吧?
平时饮食注意吃温软的食物,细嚼慢咽,防止吃带渣带刺的东西,少吃煎烤油炸食物。
病毒的结果可能您写的不太对:1.02E+13,真是13吗?单位是什么呢?copies/ml?
目前治疗方案如何?
状态:就诊前
在成都华西医院做的胃镜,未见静脉曲张。病毒结果:1.02E+3.现在中西药都在服用,西药有甘草酸二铵肠溶胶囊,多烯磷脂先胆碱胶囊,贺维力。请问张大夫这情况严重吗?该病人是男性,每月一次性生活可以吗?有什么好的食疗吗?谢谢。
&副主任医师
当前情况不算严重,一定要高度重视!性生活每月一次完全可以,以个人第二天没有疲劳感为度!食疗的方法请到当地咨询有关大夫,这个我不专业!抱歉!
状态:就诊前
十分感谢张大夫的回复,我们一定高度重视,定期检查。谢谢。
副主任医师
张引强大夫通知通知:在全国爱肝日到来之际,西苑医院肝病科3月17日和18日上午将于本院挂号大厅进行学术讲座及义诊咨询活动,请各位朋友积极参加!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张引强大夫通知通知:朋友们,元旦快乐,2016年就要结束了,感谢您一直以来的信任与理解,希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很好,很健康,不需要我。2017年,我将继续为您的健康保驾护航,新的一年祝愿你们平安健康幸福快乐!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张引强大夫通知通知:各位亲爱的朋友,春节已至,张大夫给大家拜年了!愿朋友们都鸡年大吉,万事如意,阖家幸福!春节期间您有关于病情的咨询,我依然会第一时间回复。愿大家2017更健康,更快乐幸福!
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称:肝硬化引起的消化道出血,腹水&&
希望得到的帮助:现在反复出血,不能进食,
病情描述:一个礼拜前在家出血的,去句容人民医院治疗,到今天都没有进食,吃点东西就出血,今天转到鼓楼医院了,想请您治疗
疾病名称:早期肝硬化&&
希望得到的帮助:需要提前挂号吗?家是新疆,离得比较远。
病情描述:经过CT检查,肝脏没有问题,但是医生说有早起肝硬化。想去北京去找您给看看,请问挂号预约就可以了吗?
疾病名称:肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血&&
检查及化验:一、2012年8月检查
乙型肝炎(HBV-DNA)<1000IU/ml肝炎
尿液检查:蛋白质(+)、酮体(+2),其余正常
二、2012年10月检查情况:
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张引强大夫的信息
慢性乙/丙型病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝病、胆囊炎、肝纤维化、肝硬化...
张引强,医学博士,副主任医师,全国肝胆疾病防治专家,毕业于中国中医科学院。中医消化内科学专业毕业,主...
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肝硬化知识介绍
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消化内科分类问答肝硬化门静脉高压用哪些药
患者信息:男
病情描述:肝硬化门静脉高压用哪些药
最佳回答百姓健康网53824位专家为您在线解答
病情分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种因素或病因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.指导意见:肝硬化的西医常规治疗1.病因治疗按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.2.一般治疗卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等.3.治疗并发症①腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等;必要时输全血,血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.②上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.生活护理:肝硬化要怎么样治疗?一,一般治疗:(一)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(二)饮食一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.(三)支持疗法二,药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.(一)补充各种维生素(二)保护肝细胞的药物如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素(三)中药三,肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌
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病情分析:可以通过介入做部分脾栓塞,如果造影发现胃底静脉曲张,并且存在胃肾或其它分流通道的话,也可以通过分流道栓塞曲张静脉,减少出血。这都是微创治疗,只需在股动脉插一根管,危险系数小。但这是姑息治疗,并不能从根本上解决问题。要从根本上解决问题,只有肝移植,但危险性就更大了,而且效果也不一定会满意。你可以去咨询一下关于介入治疗的方法。
回答时间:
27岁提问时间:
病情描述:主要症状:每天都喝的烂醉发病时间:一天到晚化验检查结果:
医生建议:每天喝醉对身体有影响,建议你口服中成药血脂康胶囊,降低血脂水平。平时注意低脂低盐低糖饮食,多吃水果蔬菜,适当运动为好的
27岁提问时间:
病情描述:肝硬化病人的血小板减少
医生建议:介入治疗,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法指导意见:介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。治疗后还要服用参甲养肝丸、煎剂和三圣胶囊巩固
白月飘雪男
27岁提问时间:
病情描述:19岁得了肝硬化中期还可以活几年?
医生建议:这个病情比较严重,完全治好比较困难了,指导意见:这个临床表现要属于脾脏功能亢进,可以考虑切除脾脏,中西医结合治疗肝硬化,西医输入白蛋白,利尿药,中医可以用疏肝理气,健脾补肾,活血化瘀,可能有一定的疗效,生活护理:不能喝酒,控制高蛋白饮食,定期复查.
27岁提问时间:
病情描述:肝脏门静脉主干内径13mm是怎么回事
医生建议:你好,根据你的描述,正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,目前B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。你这个的确是有门脉高压症的指导意见:门脉高压时的治疗手段目前来说海事以手术为主的,这个你最好咨询下你的主管大夫,看看他的意见
晚来晴天男
27岁提问时间:
病情描述:肛门口感觉异常,发现肛门口多长了一快肉,无便血现象
医生建议:考虑是外痔。外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。因素或病因1、局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。(1)直立体位,受地心引力作用。(2)位于腹腔最下部(3)直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。(4)大便时腹压增高造成压力。(5)直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。2、不良体位、过度疲劳:如久坐、久站、久蹲、久行。3、不良饮食习惯:过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。4、不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久。5、持续腹压增高:妊娠、前列腺肥大6、其它:高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。临床表现1)肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛预防1、加强锻炼,增强机体抗病能力。2、预防便秘:(1)合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。(2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。(3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。3、注意孕期保健。4、保持肛门周围清洁。5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。总之,只要我们大家在日常生活从以上几个方面加以注意,就可有效预防痔疮的发生。对已患痔疮且有临床症状的患者,应作到及时诊治。饮食:1.避免辛辣刺激食物,戒酒。少吃精制的碳水化合物食物。多吃含大量纤维素的水果、蔬菜、麦片类食物。2.少吃上火的东西,多吃凉性的。比如荸荠,既含有丰富的纤维,性又比较凉,是保持排便通畅的好东西。但是胃不好怕凉的,可以多喝鲜牛奶保持大便通畅,并把水果放在饭后吃。3.早饭喝花生浆比豆浆更容易通便。不要因为怕便秘疼痛就减少饮食,这只会减少胃肠蠕动,加重便秘症状。4.便秘排不出来的,可以在下午3、4点喝一斤淡盐水,加上腹部按摩,睡前散步半小时以上,同时做肛门运动,争取在临睡前排便。A*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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& 见高,能治疗吗?...
"网友求助"见高,能治疗吗?...已回复
见高有什么好食疗,见513,经治疗后降到370,有肝硬化,但是肝功能正常,脾增大2公分,因为过年,见升高,请问还能治疗好吗?
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共2位网友提供帮助
会员9227791 14:04:32
艾灸治疗肾病,您这情况看那个检查结果来讲,不是特别乐观。针对你这个问题我想你吃点中药。可以先口服中成药小金丸。每天,用一大把的艾叶草,熬水泡脚。每天艾灸熏蒸足底涌泉穴。药我吃百令胶囊,肾炎康复片。灵芝孢子粉。饮食,吃,莲藕山药杂粮履约蔬菜肉类,但随着鱼肉瘦肉都可以。
会员9227677 14:04:36
您好,从您父亲的肾穿结果来看,是乙肝相关性肾炎,所以首先应该治疗乙肝,乙肝控制之后,肾脏病情应该会减轻,福建医院的情况我不清楚您好,从您父亲的肾穿结果来看,是乙肝相关性肾炎,所以首先应该治疗乙肝,乙肝控制之后,肾脏病情应该会减轻,福建医院的情况我不清楚
问见高好治疗吗
专长:内科疾病,心脏病
&&已帮助用户:214095
您好,高血压引起的肾损害,降压药控制血压,目前血压控制尚可,见值比较平稳,从101-113,虽然数值上是增加了,但治疗方案还是正确的。见的影响因素较多,进食蛋白类食物,活动,天气变化都会引起见的变化。见是人体内的代谢产物,一过性见升高和饮食运动等有关系。病理血见升高是因为肾脏的功能细胞减少,滤过功能受损,体内的代谢产物不能完全排出导致。病情建议:建议您提供更详细的检查结果,肾功能不全阶段分为四期,每一期的治疗和预后都是不同的,针对性的给您指导一下治疗
问见高,能治疗吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
艾灸治疗肾病,您这情况看那个检查结果来讲,不是特别乐观。针对你这个问题我想你吃点中药。可以先口服中成药小金丸。每天,用一大把的艾叶草,熬水泡脚。每天艾灸熏蒸足底涌泉穴。药我吃百令胶囊,肾炎康复片。灵芝孢子粉。饮食,吃,莲藕山药杂粮履约蔬菜肉类,但随着鱼肉瘦肉都可以。
问见高,能治疗吗?
专长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户:221345
肾病患者检查最多的项目之一就是见。当看到见值下降,患者就会感觉心里很踏实,病情在好转。而见如果持续上升,患者则会惶惶不安,寻求好的治疗方法,以求见能眷降下来。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家指出,见高对于肾病患者来说,的确是需要引起重视的问题。这是因为,见是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。见高了说明肾脏的排泄功能出了问题。如果积累到一定程度时,见高就有危害。见高通常会造成机体的各系统损害:一、钠代谢失调:见高还会出现低钠血症或高钠血症。二、钾代谢失调:见高常伴随出现高钾血症或低钾血症。三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。六、代谢性酸中毒:见高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。七、循环系统蹭。八、消化系统蹭。九、血液系统蹭,如肾性贫血等等。十、呼吸系统蹭。见高对人体的影响是比较大的。因此,患者的担心也并不是多余的。最重要的是要有好的办法能够控制疾病的进展。南方医科大学中西医结合医院肾病中心经过多年的临床实践,通过辩论施治,采用中药多靶点透皮疗法,对控制见高取得比较好的疗效。见是什么,血见检查正常是否说明肾功能正见是什么,经常会有患者听到这个名词时感到很陌生。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家为您解答。见是人体肌肉代谢的产...见高296是不是肾炎见是肌肉组织的代谢产物。见主要经肾小球滤过,在肾小管几乎没有重吸收,血清见水平一般相当恒定。男性正常值为0.6-1.2mg/dl,女...糖尿病肾病见高患者咨询:糖尿病肾并高血压、高血糖、高血脂,检查见160,尿蛋白2,,白蛋白28.5,微球蛋白3.44。目前除了吃降压药,打胰岛素外,没...?见升说明肾脏功能受损,已经超过了其代偿能力,此时要积极干预,延缓肾功能恶化的进展。
问聚见注射液能直接用到脸上治疗寻常疣吗
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
聚见注射液虽然有消除带状疱疹病毒的作用但没有消除乳头瘤病毒(HPV)的作用所以这是不可以的聚见注射液虽然有消除带状疱疹病毒的作用但没有消除乳头瘤病毒(HPV)的作用所以这是不可以的
问见值偏高严重吗?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
见高严重吗,要不要做透析,需要看病人的尿量,以及血见增高的速度.建议监测尿量,以及血见增高速度,如果出现尿少,或者血见增高过快,并且出现高钾血症,或者酸中毒等,则一定需要透析.如果没有我说的上述情况,那么在密切监测尿量的同时,使用利尿剂.
问您好。见高,478能吃叶酸吗
专长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户:219179
根据你的描述,存在见高的情况,叶酸对于肾功能方面没有什么损害的情况存在,是可以试着服用的,同时你见升高比较严重,建议要服用尿毒清颗粒进行治疗,必要时进行透析!
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小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
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治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
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脾切断流术后胃渗漏发热腹水怎么办?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脾切断流术后胃渗漏发热腹水怎么办?想得到怎样的帮助: 肝硬化门静脉高压出血。 介人肠内营引流管放腹水输蛋白
炔一个月了不见好转急盼高人指点
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
&&已帮助用户:177
病例分析:肝硬化意见建议:建议到当地人民医院住院治疗。如果效果不理想,需要到省人民医院住院治疗。
职称:医师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户:58977
问题分析: 患者男,72岁。肝硬化门静脉高压患者,发烧一个月。考虑自发性腹膜炎。意见建议:自发性腹膜炎治疗效果很差,你这种情况只能积极配合医生治疗。
问脾切断流术后胃渗漏发热腹水怎么办?肝硬化门静脉高压...
职称:医师
专长:小儿哮喘 手足口病 小儿腹泻
&&已帮助用户:39013
病情分析: 患者男,72岁。肝硬化门静脉高压患者,发烧一个月。考虑自发性腹膜炎。意见建议:自发性腹膜炎治疗效果很差,你这种情况只能积极配合医生治疗。
问门脉高压性肝硬化脾切效果如何门静脉高压,脾大有少量...
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好 针对肝硬化腹水的护理方法有:肝硬化腹水的饮食护理,生活护理,心理护理等,有针对性的病情护理等。;‘
问门静脉高压切除脾后肝硬化有腹水想寻求最佳治疗方案
职称:医师
专长:肝病,结核
&&已帮助用户:134011
这个情况要进一步进行肝功能检查确定情况。要考虑是否有低蛋白血症的原因导致的。
问肝硬化门静脉高压腹水,两年前切除脾,现...
职称:药师
专长:肛肠疾病,心脑血管疾病
&&已帮助用户:80438
意见建议:腹水严重可以做下抽吸术,改善肝功能,结合临床医生,看下具体情况
问中期肝硬化,脾肿大伴有腹水,门
职称:主治医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:72863
问题分析:你好,因为中硬化干起说明肝功能损害有一定的严重程度了,意见建议:并且肝脏有明显的缩小,所以肯定会出现门静脉高压腹水,只要没有消化道出血,一般来说影响不大,如果症状进一步加重需要考虑脾脏切除,
问肝硬化为什么会门静脉高压
职称:主治医师
专长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户:17349
病情分析:自体骨髓干细胞再移植治疗肝硬化,效果明显:移植后几天,食欲不振、浑身乏力、腹水、黄疸、出血倾向等症状显著减轻,甚至逐渐消失。意见建议:2-3周,干细胞开始分化,八项关键性生化指标可望恢复;1-2个月,随着新生的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。
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