“鼻窦炎”会引起长期咳嗽 预防感冒可减少发病
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健
　　一到秋季，儿科门诊总是挤满了感冒的患儿。这是因为由夏转秋，空气变得寒冷而干燥，那些抗病能力和对外界的适应能力较差的孩子就特别容易感冒。感冒后，如果不及时治疗，很容易引起鼻窦炎&&经常流鼻涕(黄绿色脓涕),咳嗽、鼻塞、张口呼吸等。耳鼻咽喉专家指出，儿童鼻腔的开口与成人相比显得较为宽大，因此细菌容易进入鼻窦，而且鼻窦内的黏膜娇嫩，受到感染后容易发生炎症。因而，在换季的时候，儿童尤其要预防感冒，以免进展为鼻窦炎。
　　&鼻窦炎&会引起长期咳嗽
　　萱萱今年4岁，幼儿园开学第一天就感冒了，在家休息一个星期都没好转，不断咳嗽，还有低烧，去看了医生之后，医生说是感冒后引起了鼻炎，用了药，一直没好，而且越来越严重，脓鼻涕、鼻塞很严重，甚至影响到睡眠，妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科就诊，结果却被诊断为鼻窦炎。
　　中山三院耳鼻咽喉-头颈外科副教授杨钦泰说，进入秋季之后，早晚温差大，加上空气寒冷干燥，这些对儿童的呼吸道就是一种考验。而大多数儿童的鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜娇嫩，加上免疫功能较低、对外界适应能力差等，就特别容易引起感染。据统计，儿童大概每年平均有6-8次患上感冒，而每次发病均可引起鼻窦炎。
　　&近年来，发现鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要原因之一。&杨钦泰说，这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管，有很强的异物感和刺激发炎的作用，会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又影响鼻黏膜的血管改变，加重了鼻窦的炎症，形成恶性循环。所以，儿童感冒后一定要注意休息，及早治疗，以免进展为鼻窦炎。
　　流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎
　　由于幼儿不会揩鼻涕又难以准确描述症状，其鼻窦炎临床表现不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等，很容易与其他疾病相混淆，比如感冒、哮喘等，因此，首诊儿科的鼻窦炎患者很容易被漏诊和误诊。据统计，大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治，长期得不到正确治疗。
　　杨钦泰说，如果家长发现孩子有以下情况，要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治&&
　　1、经常流鼻涕，尤其黄绿色脓涕；
　　2、痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐或食欲不振；
　　3、经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾；
　　4、不明原因的反复&感冒&；
　　5、频繁咽痒清喉，慢性咳嗽咳痰；
　　6、经常气喘，用药效果不佳；
　　7、耳朵闷胀感或听力减退（看电视时声音开得很大）。
　　由于鼻窦炎通常合并一些感冒症状，而鼻窦炎的症状和体征缺乏特别典型的症状，因此容易引起误诊，故鼻窦炎的准确诊断是成功治愈咳嗽的一半，目前耳鼻咽喉科医生采用小口径的儿童鼻内镜检查是最好和最简单的方法。
　　预防感冒是减少鼻窦炎的关键
　　&治疗这类咳嗽，一定先治愈鼻窦炎。&杨钦泰指出，在治疗鼻窦炎时，首先要使用抗生素对抗感染，使用黏液促排剂促进鼻窦里面的脓鼻涕排出来，短期内使用减充血剂通畅鼻腔鼻窦引流，必要时控制过敏性炎症以及辅助于鼻腔、鼻窦的负压冲洗则可获得理想效果。所以，鼻窦炎的治疗应该到耳鼻喉专科治疗。
　　减少感冒是预防鼻窦炎的重中之重。杨钦泰说，鼻是呼吸道的门户，与自然界相通，是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线，所以在日常生活中，应该保护好鼻子，预防慢性鼻窦炎的发生。保护好鼻毛和鼻黏膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。经常给鼻子洗洗澡，比如早晨洗脸时，可用冷水清洗几次鼻子，可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒。
　　按摩迎香穴预防鼻病
　　秋天是感冒的好发季节，而按摩迎香穴的方法，可有效地改善局部及其邻近组织的血液循环，增强局部对天气变化的适应能力和对病邪的抗击能力。如果天天坚持，将对减少呼吸道疾患的发生具有肯定的作用。
　　按摩方法：以双手中指或食指来回按摩迎香穴有助于改善局部血液循环，预防鼻病（鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水）。
　　取穴位置：位于人体鼻翼外缘中点旁，在鼻唇沟中间。
编辑：马晓蓓　
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