前列腺癌晚期这么治疗好
前列腺癌晚期这么治疗好
发病时间：不清楚
邢医生您好：我父亲今年73岁；3月2日在我们当地杭州萧山人民医院检查得患恶性前列腺癌肺转移；骨转移；当日住院治疗，采取内汾泌治疗每28天打一针诺雷德，每一天吃比鲁胺胶囊一粒，同时吃中药，中成药八宝丹胶囊，威麦宁胶囊，紫龙金片，这样治疗到今；第一次打针是3月16日原本PSA247，4月13日第二针打时检查PSA是54.38；第3针PSA是42.03；第4针PSA是37.47；第5针PSA是29.3；第6针PSA是31.4；第7针PSA是30.3;9月28日是第8针PSA是35.43；现在骨有点痛10月22日我们在浙一医院打治骨痛针89锶，明天是10月26日诺雷德第9针又能要打了PSA不知会不会下，真的很担心，如PSA最上去这么办，我父亲现在情况不是很好求求刑医生有没有好治疗方法。谢谢您一定给回音。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
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精选回答(1)
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好，前列腺癌治疗比较成熟，多数有效，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者 的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率。
医生回答(1)
上海曙光医院肿瘤特需门诊
中医治疗，中医能够 根据不同患者情况辨证论治，随证加减，促进抗肿瘤中药吸收率，不仅激活修复免疫细胞，增强抗癌力，而且能抑制癌细胞异常增殖，促使肿瘤萎缩，从而实现消除肿瘤，防止和控制癌症的复发与转移。
中医抗癌消瘤体系可以多层次、多方位、多角度的发挥抗癌中药的作用，继承中医药无毒副作用的优势，从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能，提高中晚期肿瘤患者的生活质量，延长寿命，以达到“扶正而不恋邪”、“袪邪而不伤正”的目的。
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。&&
多发人群：中老年男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）前列腺癌GLEASON为4+5
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前列腺癌晚期的治疗
诺雷德的作用相当于睾丸切除术，目前不必要。可以考虑抗雄治疗：氟他胺250mg 一天三次口服；或者康士德50mg一天一次口服。
另外家用抗骨转移药物：一个月应用一次唑来磷酸或者帕米磷酸钠药物。
仅供参考。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢郭太夫的热忱回复.服用复他胺后3个月,PSA为0.1(在正常范围内,是否说明癌细胞没有了?),全身也无疼痛,下面该怎样治疗?
一般小于60岁的年轻前列腺癌，恶性程度较高，主要表现为对内分泌治疗有效的时间明显缩短，另外容易早期出现骨外转移，治疗难度大。建议间歇性使用抗雄治疗。定时复查PSA，根据情况调整药物，目前您的情况只能说明肿瘤暂时受到抑制，一旦对内分泌治疗无效，肿瘤就会迅速全身扩散，切忌密切复查，到正规医院调整内分泌治疗用药。
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郭太夫您好!
这是我第三次向您咨询:
我父亲今年59岁, 2010去年10月底诊断为前列腺癌晚期,通过ECT扫描,结论:全身骨头多发性变异, PSA:67,GLEASON:4分+5分. 进行了双睾丸切除手术,后一直服用氟他胺到现在有一年时间了.
今年2011年3月和9月复查PSA为0.1,但最近一个月上半身疼痛,没有食欲,想小便时要马上解决且流量不多, 昨天做了PSA结果为58,我们怀疑是不是肿瘤扩散出现转移灶. 请问还能用什么方法治疗吗?
急切盼复.谢谢!
您好！确实出现问题。建议检查睾酮水平，旨在了解去势水平；做盆腔核磁共振平扫、强化检查，了解肿瘤与尿道、膀胱、直肠解剖学关系，有利于为您提供治疗参考。
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好大夫在线　　前列腺一直是困扰男性的重大疾病之一，也别是在欧美国家，男性发病率极高，在我国，发病率虽然较欧美来说比较低，但近年来也有增长的趋势，对于这种疾病，最好就是做到早发现早治疗，一旦到了晚期。治愈的方法就比较少了，下面为大家介绍几种前列腺癌晚期治疗方法。　　到了前列腺癌晚期方法不是很多，内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段，在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同，癌细胞大多依赖于雄激素，当体内雄激素水平下降，癌细胞失去了雄激素这一环境，癌细胞即会死亡，这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简而言之，内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素，使雄激素降到最低水平，从而达到治疗目的。所以说选择内分泌治疗是比较有效的，其中内分泌治疗又分几种方法。　　1、雌激素　　雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有己烯雌酚。副作用较大，目前临床已很少使用。　　2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法　　此药每四周注射一次，连用三到四次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中睾酮升高，因此，对于排尿困难症状严重，骨痛明显或截瘫的病人不适用，因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升，性功能也随之恢复，缺点是价格昂贵，不能广泛使用。　　或者使用最根本的方法，可以治愈，但是会留下后遗症，而且比较严重那就是切除睾丸，一般人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。至于最好的方法，需根据患者病情的不同进行选择。　　想了解有关情况或购买以上药品，可联系康爱多热线电话：400-。
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核心提示：化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。
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　　是欧美国家男性泌尿和男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在男性癌症死亡率中列第二位，仅次于。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家，但近几年有明显增加的趋势。那么，晚期前列腺癌有办法治疗吗?答案是肯定的。
　　根治手术是前列腺癌唯一可以达到治愈的治疗方法，但仅限于早期的前列腺癌。
　　一、放疗
　　前列腺癌对放疗较为敏感，对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症，病人往往难以耐受。目前比较先进的放疗是经过计算机模拟设计后的适性放疗，它最大限度地提高了治疗效果，同时降低了放疗的副作用，但是价格昂贵，非一般人所能承受。
　　二、内分泌治疗
　　内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段，在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同，癌细胞大多依赖于雄激素，当体内雄激素水平下降，癌细胞失去了雄激素这一环境，癌细胞即会死亡，这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。
　　简言之，内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素，使雄激素降到最低水平，从而达到治疗目的。常用的方法有：
　　雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有。副作用较大，目前临床已很少使用。
　　2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法
　　此药每四周注射一次，连用3?4次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中升高，因此，对于排尿困难症状严重，明显或的病人不适用，因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升，性功能也随之恢复，缺点是价格昂贵，不能广泛使用。
　　3、睾丸切除
　　人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。
　　三、全雄激素阻断治疗
　　全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗，即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证实，对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗，比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。
　　抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类，类固醇类的抗雄激素药物有激素样作用，副作用较大，目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用，副作用较小，目前被临床广泛应用，代表药物如氟他胺，是抗雄激素治疗的一线用药，并被纳入医保用药。
　　氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等，对肝脏功能有一定影响，大多数病人可以耐受，用药时应注意监测肝脏功能。
　　四、核素治疗
　　核素治疗主要用于有者，及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显，治疗一次可缓解3?6个月，副作用少，但是费用较贵。
　　总之，大多数晚期前列腺癌病人通过内分泌治疗可以缓解病情、延长寿命，提高生活质量。内分泌治疗以联合抗雄激素治疗效果最好。
（实习编辑：曾文璧）
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