儿童脑科手术癫痫能手术吗

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什么是小儿癫痫?
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小儿癫痫是怎么引起的?
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小儿癫痫的早期症状有哪些?
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小儿癫痫如何急救?
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小儿癫痫如何诊断?
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什么是儿童失神癫痫?
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儿童失神癫痫的症状
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儿童失神癫痫的发病原因
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儿童失神癫痫的治疗方法
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儿童失神癫痫可以治愈吗?
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儿童失神癫痫如何用药?
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左卡尼汀治疗小儿癫痫效果好吗?
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儿童癫痫发作两个小时怎么办?
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如何查出小儿癫痫?
病情概述/小儿癫痫
癫痫(epilepsy)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作(seizure)的表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。每次发作均起病突然,持续短暂,恢复较快,但有时可呈持续状态。
病情分类/小儿癫痫
小儿癫痫癫痫目前分类方法国内外尚不统一,我们采用以下的方法进行分类1)全身惊厥性发作:强直性、阵挛性、强直-阵挛性;2)全身非惊厥性发作:、、;3)局限性(部分)发作:单纯体感性、单纯运动性、扩延性、混合性;4)复杂部分性发作:精神运动性、颞叶癫痫、边缘性发作;5)婴幼儿();6)变异性小发作;7)自主神经性发作;8)反射性癫痫9)癫痫持续状态;
病情症状/小儿癫痫
小儿癫痫1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而小儿癫痫频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。表现可分为:(1)仅有障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或,莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到像被扭曲了。视物变大,视物变小。(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现及等。(6)型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。
病情检查/小儿癫痫
小儿癫痫(1:除了病史、查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
(2):除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。(3):如、、、成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,如、等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。(4)尿液检查:主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症。
病情防治/小儿癫痫
小儿癫痫对于各种癫痫要尽量寻找病因,针对原发病进行治疗,不论是原发性癫痫或继发性癫痫都要设法控制其发作,对于患儿心理、情绪和社会适应能力也要全面关心,提高生活质量。对于各种癫痫要尽量寻找病因,针对原发病进行治疗,不论是原发性癫痫或继发性癫痫都要设法控制其发作,对于患儿心理、情绪和社会适应能力也要全面关心,提高生活质量。
(一)建立正常的状态:癫痫是一种慢性病,病程长,而且发作的时间常常不可预测,社会上往往对癫痫产生某些偏见或歧视,这些因素往往会引起病儿,表现为焦虑、退缩、孤独或有攻击性行为,易冲动,易激惹。还常表现有缺陷,学习困难,社会交往异常等。患儿家长往往也有,反过来又可影响患儿。要使家庭、学校和社会对癫痫有一个正确的,克服对癫痫患儿的歧视,为患儿创造一个和谐、乐观的环境。要教育患儿敢于正视现实,要有勇气战胜疾病,要认识到癫痫是可治之症,帮助患儿树立自信、自立、自尊、自强的信念,克服自卑情绪,配合医生的治疗,使疾病早日康复。(二)合理安排患儿生活:饮食与正常小儿相同,不需额外增加营养。饮食注意不要暴饮暴食,饮食过闲,一次大量饮水可能诱发发作。睡眠要充分,夜晚要按时睡眠,有些患儿睡眠不足可诱发发作。患癫痫只要发作不太频繁可以参加学校学习,而且可以参加学校的各种活动,可以上体育课,在发作没有控制时不易参加攀登打秋千、骑自行车等运动。如发作以为主,而且可能出现伤害他人的行为或破坏性活动时,在没有控制发作时,则不易参加学校生活。关于预防接种,对绝大多数人来说是安全的,但也有极少数人在接种疫苗后引起神经系统病症。一般情况下,癫痫患儿可按时进行预防接种,但在小婴儿如发作频繁,则应推迟接种。7岁以上小儿,若癫痫未能控制,不再补种。若小儿在第一次预防接种后3天之内出现惊厥,则不要再次注射加强剂量。若第1次注射后7天之内出现脑病表现时,也不再进行第2次注射。小儿癫痫(三)药物治疗:到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还是长期应用抗癫痫药物,治疗时注意以下问题:1.尽量早期治疗2.根据发作类型选药:各医疗单位有其自己的用药习惯,不必强求一致。3.用药要个体化4.给药间隔根据药物半衰期而定5.尽量采用单药治疗6.疗程要长,减药过程要慢:服药时间越长,复发的可能性越小。一般在停止发作以后继续服药2—4年,然后经过1—2年的减药过程,再最后停药。若停药正遇,最好延长用药至青春期以后。各种发作类型,疗程也不一样。单纯失神小发作在停止发作后1—2年,脑电图正常既可逐渐减药。复杂部分性发作疗程要长,在控制发作后继续用药4年。肌阵性发作、在控制发作后,继续用药3—4年。急性病后(脑炎、脑挫伤)的癫痫,疗程可缩短,发作停止后1—2年即可逐渐减量。(四)分离型脑起搏器治疗:是目前治疗小儿癫痫最新的方法,分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial&magnetic&electric&stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在临床应用。&分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。&一、内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。&内电极有两个功能&1、导电&正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。&2、实现经颅磁刺激&内电极磁场强度约为GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充,全面实现经颅磁刺激。&二、外电极&外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。三、导线&导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。四、脉冲发生仪&脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。&  & (TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。&& 一、&经颅磁刺激&&将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗、、等疾病在医学领域TMES首开先河,属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么?这是一门新的学向,许多机理尚不清楚,需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的,多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前,孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想,用什么?用磁!这是&TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒,癫痫病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为治疗癫痫病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。&  磁场本身就是一个起搏器,它起搏的过程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是)中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效,这是为什么呢?孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作,椎体外系,电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证,证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。磁场除了能够消除大脑异常电流外,对人体组织还有什么作用呢?国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用:&1.&对神经系统的作用,对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,纠正人体缺氧。血液流经磁场时,血液被磁化,红细胞表面负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。3.&对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌系统有调理作用,增加免疫力。&二、经颅电刺激:TMES内电极的安装,去掉了颅骨皮质,电阻减小50—70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑,治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛,效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。& &(五)癫痫持续状态的治疗:癫痫持续状态指的是一次惊厥持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识不恢复者。是神经系统常见的急症之一,如不及时控制,其后果严重,可因生命功能衰竭而死亡,或造成持久性脑损害后遗症。如遇上述情况要及时送医院,快速控制抽搐发作,维持生命功能,预防控制并发症,特别注意处理、,及高热等。发作停止后应长期抗癫痫治疗。&
小儿癫痫的危害/小儿癫痫
1、癫痫的突然发作会导致严重的外伤。2、心理障碍,疾病的反复发作给患儿造成诸多不便和收到限制,精神心理受到很大伤害,患儿紧张、焦虑、对发作很恐惧,怕发作时伤害身体,被人耻笑,不敢独自去公共场所,又怕长期服药使自己变傻,同时社会上的耻视和偏见,认为癫痫患儿低人一等。如果家长、老师、同学再不理解,更觉得没有出路、灰心丧气,甚至产生厌世轻生的念头。3、反复发作导致患儿智力、运动发育显着落后,出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。之后,竖头、坐、站、行走等功能均受影响,语言发育落后。4、影响家庭生活。家长在孩子诊断癫痫后往往产生焦虑、紧张、抑郁情绪,加重了家长的经济负担和心理负担,造成患儿父母的心理障碍,严重影响了患儿的家庭生活质量。&治疗原则小儿癫痫癫痫的治疗原则是以早为宜。小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进,否则,可能引起药物过量或癫痫发作。
通常抗癫痫药需用至未次发作后2~4年,其中包括l~2年的逐渐减量过程。为了掌握最佳用量及判断疗效,可定期做药物血浓度监测,以指导治疗。抗癫痫药一般均有副作用,如嗜睡或兴奋,共济失调及智能减弱等。也可引起血液、肝肾功能的异常。但一般说来,药物反应是轻微且可逆的,亦不是必然生的。只要加以注意,长期服用抗癫痫药还是安全可靠的。
家庭护理/小儿癫痫
小儿癫痫首先,如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。  1.不可擅自停药  癫痫病程长,需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育。如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。  2.定期复查  患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能。  3.合理安排生活  合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。  饮食上要定时定量,不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。  3.注意安全  患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。  注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。  4.发作急救  a. 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。  b. 患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。  c. 惊厥后要努力使患儿放松、镇静.  d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打999急救电话寻求医生的帮助。  5.避免诱因  家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。因此,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗。
注意事项/小儿癫痫
癫痫病病程长,除长时间持续性抽搐发作的病儿需住院治疗护理外,其他情况可不必住院,但家长在家要严格执行医生的治疗。在整个治疗过程中,千万不可擅自减药、停药,有的家长担心孩子长期服用抗癫痫药会变傻,这种想法是不正确的,其实不好好治疗,反而会影响孩子的智力,甚至引起更严重的后果。有的病儿突然停用了抗癫痈药,可引起癫痈持续状态,对病儿极为不利。家长应和医生共同做好病儿的心理护理,讲清癫痫病的性质、治疗目的和方法,强调按时、定量服药,定期检查的重要性,鼓励病儿接受长期治疗。
家庭备药/小儿癫痫
小儿癫痫癫痫病人的家庭一般应备足经常服用的。除此之外,应备一些临时可以很快发挥作用,又使用方便的抗痫剂,以备突然发作或发作较频时之用。
目前生产的使用方便,又能快速发挥抗痫作用的药要数。其次也可备做突然发作之用,具有使用方便、发挥作用快的。另外,苯巴比妥钠针剂也比较方便,药物吸收也较快。以上药物,每一个癫痫病人家庭都应适当备有一些,以便应急之用。
辅助检查/小儿癫痫
1、详细的全身检查和神经系统检查。2、首先应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和。3、为了解脑部致癫痫病因可作CT、MRI及TCD等检查。4、为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。正确急救方法&&&&& & 1、限制发作,在癫痫患者抽搐时,不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。&&   2、移动患者,当癫痫患者突然发作倒地时,应先移开患者周围可能造成伤害的东西,但不能移动患者,除非患者处于危险之中。&  3、往患者口中塞入任何东西,有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动,如果患者佩戴假牙,强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。& &&&4、用凉水泼,按人中,用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒,但凉水的刺激可能导致患者的症状要更加严重。
小儿癫痫病分型诊断/小儿癫痫
具体小儿癫痫病分型诊断内容如下:第一,病史  确切的病史是获得儿童癫痫病分型诊断的关键,因而是非常重要的。由于多数情况下,医生看不到儿童癫痫患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、正确。病史包括现病史、个人史、过往史和家族史等内容。第二,脑电图  发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。儿童癫痫在发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以临床上儿童癫痫病分型诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认儿童癫痫,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时留意加强对脑电图的检查。第三,影像学检查  如CT、MRI,这是儿童癫痫的儿童癫痫病分型诊断中必不可少的一个环节。第四,排除其他发作性疾患  1、癔病:临床症状与儿童癫痫有很多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
  2、晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。儿童癫痫病分型诊断,意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。
  3、暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。
  4、发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解 。
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癫痫是一种伤害性很大的慢性疾病,给儿童的身心健康带来很大影响,一般采用药物治疗,有些患儿癫痫发作仍无法控制,会选择外科手术治疗,那么,儿童癫痫手术治疗方式有哪些呢?1、迷走神经刺激术(VNS)当前主要用于成人,小儿应用较少。2、前颞叶切除术(ATL)颞叶癫痫是难治性癫痫特别是中最常见的的一类,也是最适合进行手术处理的一类癫痫,处理的方法多用前颞叶切除术,同时许多也需要联合应用颞叶切除术。3、多处软膜下横切(MST)多处软膜下横切目前是用于功能区的主要方法,但此技术自1989年Morrell提出后一直存在较大的争议。4、致痫灶切除术(REF)致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区的最佳方式,但由于顽固性癫痫常常没有明显的结构异常,即无病灶癫痫,所以病灶切除术的应用受到限制。由于手术有一定的风险,而儿童脑组织处于不断成长的阶段,所以一定要根据孩子自身的病情,选择合适的治疗方式。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号小儿癫痫_什么是小儿癫痫_好大夫在线
小儿癫痫知识目录
小儿癫痫 疾病介绍
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:小儿神经内科
以下是北京晨报采访我的一篇报道,希望对读者有帮助。北京晨报:什么是癫痫病?有什么特点?季涛云:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫具有反复发作、突发突止的特点,也就是说没有明确可寻的规律,人们很难提前预判是否有癫痫病以及癫痫何时发作。因此,对于患儿家长来说,了解其发病表现,做好应对准备十分必要。北京晨报:我国...
职称:住院医师
医院:福建医科大学附属协和医院
科室:儿内科
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:神经内科
  癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在8岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。  癫痫儿童的智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药...
职称:副主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:小儿内科
癫痫的流行病学及治疗现状l&癫痫是神经系统常见疾病之一。l&国外不同地区发病率约每年24~114/10万,患病率为3‰~10‰。l&我国癫痫的发病率为每年35/10万,患病率为4‰ ~9‰,最新调查显示患病率约7‰,活动性癫痫患病率为4.6%。l&小儿癫痫大多数发生于学龄前期,婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。估计我国目前癫痫患者总数约900万,每年新发癫痫人数约40万。l&约70%~80%患者未接受正规诊断与治疗,活动...
职称:主治医师
医院:济宁市第一人民医院
科室:小儿科
职称:主治医师
医院:河南中医药大学第三附属医院
科室:精神心理科
职称:主任医师
医院:武警后勤学院附属医院
科室:神经内科
癫痫是儿童时期的常见病和多发病,具有发作突然、发作时间无法预测、需要长期治疗等特点。同时,儿童正处在心身发育、学习知识的关键时期,加上社会上对于癫痫还存在着一些偏见和误解,患儿父母往往在心理、体力、经济等方面面临较大的压力。因此,患儿父母正确了解癫痫的诊疗程序及注意事项、以积极乐观的态度配合治疗是十分必要的。一、儿童期是癫痫的发病高峰儿童期是癫痫发病的高峰期,出生后1岁内发病率最...
职称:主治医师
医院:上海德济医院
科室:神经内科
& & 婴儿恶性迁徙性部分性发作是一种非常少见并且被忽略的癫痫综合征,多在生后6个月以内发病,它的癫痫发作接近于连续性,累及双侧大脑半球多个不同的孤立脑区,呈多脑区性改变,伴有智能、运动发育的停滞。& & 该病男女患病比例均等,目前没有家族性发病依据,最大可能为染色体异常或离子通道编码基因的新发突变,例如:STXBP1杂合突变引发的早期婴儿癫痫性脑病4型等;& & 首发症状一般在生后1周至7个月之间...
职称:主治医师
医院:首都儿科研究所
科室:神经外科
1、癫痫是什么?癫痫就是俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是由脑部神经元群阵发性异常放电而导致的神经功能异常。常表现为运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常,具有反复出现、发作突然等特征。2、儿童癫痫概况?儿童癫痫的患病率大约3‰~7‰,和成人类似,但发病率却远高于成人,儿童癫痫人群中约20%需要外科治疗。3、导致儿童癫痫的病因有哪些?一部分癫痫常跟遗传相关,但找不到大脑结构及代谢异常,称...
职称:主任医师
医院:昆明市儿童医院
科室:感染科
职称:主治医师
医院:沈阳202医院
科室:儿科
职称:主治医师
医院:湖南省儿童医院
科室:神经内科
职称:主治医师
医院:湖南省儿童医院
科室:神经内科
职称:副主任医师
医院:首都医科大学三博脑科医院
科室:神经内科
孩子是不是得了癫痫?很多几个月或者1岁多孩子的母亲常常焦急的询问,而且没完没了的问。这些孩子常常出现一些刻板的小动作,比如摇头、缩头、耸肩,有的浅睡中手或腿抖动,有的大声哭泣后晕厥。家长常常为这些现象困扰甚至寝食难安。不是大人不理解的动作都是癫痫。婴幼儿由于不能说话,情绪表达时,无论高兴还是愤怒,基本是通过肢体活动来表现,如果您观察到每次所谓的小动作与情绪有关,眼神灵活,面色或嘴...
职称:主治医师
医院:解放军101医院
科室:儿科
职称:主任医师
医院:青岛妇女儿童医院
科室:小儿神经康复科
认知损伤和智力障碍是癫痫群体中最令人担心的问题之一,也是近年来癫痫专科管理中被高度重视的话题。儿童作为发育中的个体,认知能力水平是未来生存质量的决定性因素。儿童期一旦患上癫痫,超过半数患者或多或少都会出现认知和学习能力障碍,年龄越小对认知影响越大。因此,儿童癫痫特别是早发性的癫痫和癫痫性脑病,一旦诊断还是应尽早治疗,一方面应设法完全控制发作并改善脑电图异常放电,另一方面积极查找...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学三博脑科医院
科室:神经内科
婴儿痉挛,难治癫痫中最常见的癫痫综合征之一。令人谈之色变!家长从不相信,到四处就医,最后到绝望!药物吃了无数,换来换去,调来调去,孩子在时间流逝中错过了发育良机,智力发育迟缓,悔之晚矣!难道所有的婴儿痉挛都是所谓的WEST综合征么?难道所有的婴儿痉挛都是我们认为的那个婴儿痉挛么?从目前的研究来看,有20%左右的婴儿痉挛是局限性病灶导致,这些孩子可以通过手术治疗得到根治。可是,很多孩子被...
职称:副主任医师
医院:郑州大学第三附属医院
科室:儿童康复科
职称:副主任医师
医院:上海德济医院
科室:神经外科
最近十三岁的燕子妈妈带着孩子来医院复诊,已经是燕子手术后第三次来医院复诊了,燕子妈妈欣喜的告诉医生说“燕子上学六七年我,我还是第一次在学校登台领奖,第一次受到老师的表扬。”话语间洋溢满脸的自豪,故事要从两年前开始说起。记得是两年前的一个夏天,燕子妈妈带着燕子,满脸疲惫不堪的来到我的门诊。一坐稳,没等我开口燕子妈妈就说“医生我们是来看看孩子还有没有救,如果没救我们就死心”。当时的...
职称:副主任医师
医院:陆军军医大学新桥医院
科室:儿科康复中心
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:神经外科
职称:副主任医师
医院:上海德济医院
科室:神经外科
癫痫是又称羊癫疯、羊角风,一种神经系统常见的疾病,癫痫可发生于任何年龄段,其中,儿童期和老年期是两个发病高峰。发作形式多种多样,对本人、家庭带来的痛苦的折磨和沉重的负担。下面我们了解癫痫的相关知识。第一:什么是癫痫?癫痫是大脑受累的一种复杂表现形式,是以反复出现突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特征的一大组疾患的总称,表现形式多种多样,最为常见的突然的倒地、抽搐、口吐白沫、...
职称:主任医师
医院:上海市儿童医院
科室:神经内科
🔴癫痫的概念癫痫病俗称羊癫疯、羊角疯。是由于大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于该病具有发作突然、发作时间无法预测、病程长等特点,而儿童又处于心身发育、学习知识的关键时期,加上目前社会对于癫痫还存在着一些误解和偏见,所以许多癫痫患儿家长在心理、体力、经济等方面常常面临较大的压力,因而家长的心理状态以及对癫痫的认知水平直接影响孩子的身心健康。癫痫病好...
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:神经外科
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:神经外科
职称:主治医师
医院:好大夫工作室
科室:神经内科
  & &&  症状特点:  发病因素:& & 1.遗传因素:染色体异常,特殊年龄段发病,虽无明显诱因,但有症状体征,及阵发性3次/秒棘慢波脑电图改变。  2.新生儿先天性脑发育畸形,新生儿产伤伴脑出血或脑缺氧。  3.高热惊厥、惊吓、脑外伤、脑炎、颅内感染。  治疗预防:  1.一般是以口服药治疗为主,70%的患者可以得到控制,其中50%-60%经过2至5年治疗可痊愈,可以如常人正常学习生活工作,但仍有20...
职称:副主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:神经内科
绝大多数遗传性癫痫的患者,出生时并没有智力低下,但根据癫痫病情的不同,有些患者在生长发育的过程中,就会表现出智力的异常。具体来说,癫痫的种类、发病的年龄、发作次数和每次发作的持续时间,都会影响患者的智力情况。婴儿痉挛症、大田原综合征、兰诺克斯综合征的患儿常伴有智力低下,而热性惊厥、良性癫痫等则不伴有智力异常。发病年龄越早,对患者智力的影响越大,如果10岁以后才出现癫痫,多数不影响...
职称:副主任医师
医院:清华大学玉泉医院
科室:神经外科
职称:主治医师
医院:青岛大学附属医院
科室:儿童保健科
作者:马良,单位:滨州医学院附属医院癫痫,俗称“羊角风”,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。据世界卫生组织估计,全球大约有5000万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国癫痫的患病率在4‰-7‰之间。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,因而被确诊为癫痫可使患者...
职称:主任医师
医院:北京301医院
科室:小儿内科
教你几条判断孩子是不是癫痫:邹丽萍 (301医院)在门诊(网络问题)经常会被家长问:我的孩子是癫痫吗?回答这个问题家长必须知道几个关键点:1.癫痫的定义(医生判断的依据点)首先明确癫痫是一种大脑出问题的疾病。癫痫的确定需要至少一次的痫性发作,这种发作可以是惊厥(俗话:抽风)也可以是非惊厥的(俗话:没有抽风)2.痫性发作:是指一次一过性的由脑神经元过度同步放电引起相应症状、体征的发作。(...
职称:主治医师
医院:北京大学第一医院
科室:小儿神经内科
生酮饮食的治疗原则1.治疗前全面临床和营养状况评价:在开始生酮饮食前,需要详细的病史和检查,特别是患儿的饮食习惯,给予记录存档,以评价发作类型、排除生酮饮食的禁忌证;估计易导致并发症的危险因素;完善相关检查。包括测身高、体重,血生化(肝肾功能、血脂、尿酸、电解质、微量元素),血尿常规,胆囊、泌尿系超声,骨代谢(骨龄/骨密度),脑电图和头颅MRI(近期做过的可不做),抗癫痫药物的血药浓...
职称:主任医师
医院:北京天坛普华医院
科室:神经外科
& &&儿童癫痫的特点有哪些?& & 儿童癫痫也是癫痫的一种类型,但因为是儿童,在临床特点、脑电图特征以及预后、手术情况均有自己的特点。& & 每一千个人中就有6个是小儿癫痫病患者。大量的研究资料显示,小儿癫痫病的患病率大约为千分之三~千分之六,而小儿癫痫病的发病率在出生后1岁内为最高,瑞典为96/10万,丹麦为20/10万,日本为190/10万。小儿癫痫病的发病率随年龄的上升而下降。我国男女患病率之比为1.3...
职称:主任医师
医院:广东省妇幼保健院
科室:儿童神经康复科
1、什么是癫痫?大脑发生了什么?答:癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元过度同步化异常放电综合征,以反复发作性、短暂的中枢神经系统功能异常为特征,由于异常放电神经元的部位不同,发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为或自主神经功能障碍。2、小孩子的癫痫是如何导致的?先天的还是后天的?答:癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两个方面...
职称:主任医师
医院:湖南省儿童医院
科室:神经内科
& &&神经一科& 杨理明& 康庆云&偶然会在街上看到有人突然跌倒在地,神志不清,口吐白沫,不断地抽搐,看上去很可怕,不知情的路人见状不敢上前搬动,这突如其来的发作就是癫痫,也就是人们常说的“羊羔风”、“羊癫风”、“猪婆风”。在中医传统上,癫痫常被称作痫证或痫病,祖国医学对癫痫的认识早在2000多年前就有记载,癫痫的病名记载最早见于长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》,其中有“婴儿病痫”的...
职称:副主任医师
医院:浙江省人民医院
科室:小儿科
对于初次有癫痫发作患者的家庭,家长或家属往往会感到很痛苦、很迷茫。什么是癫痫?为什么会发病?发癫痫了会怎么样?一系列的问题接踵而来。尤其是独生子女家庭,只有一个孩子,摊上这个毛病,感觉就像天塌了一样,简直没法活了。怎么办?怎么办??还是面对现实,找点对策吧!癫痫是什么?癫痫可以看作是一种脑电活动的异常。脑部脉冲样的放电,可以引起人体在运动、行为、或感觉上有短暂的变化,或者有短暂...
职称:主治医师
医院:广东省妇幼保健院
科室:儿童神经康复科
& 该病是小儿癫痫中的一种类型,大约占小儿癫痫的15~20%,大多在5~10岁间发病,其中以9~10岁最多,本病与遗传有关,往往有癫痫家族史。& 发作多与睡眠有关,51~78%的病儿仅在夜间发作,约7~29%病儿只在白天发作,另有13~17患儿日夜均有发作。发作时表现为口咽部感觉异常及运动性发作。病人清醒时可有口干的感觉或舌、颊内侧面、咽部刺痛感或窒息感,也可表现为唾液增多,喉头咕咕作响。运动性发作表现为...
职称:主任医师
医院:安徽省儿童医院
科室:小儿神经内科
一&&什么是癫痫?癫痫是儿童期常见的疾患,是大脑受到损害所导致的短暂、反复发作的临床症状,如四肢抽搐、口周发紫(绀)、呼之不应;或表现为愣神数秒;或表现为突然倒地;或表现为肢体抖动;或突然点头如拥抱状。临床症状多样,一般不超过5分钟。癫痫患者的原因可以是大脑受过损伤,例如出生时缺氧、患过脑炎或头部外伤等。有一半可能找不到明确原因,少部分患者先天就有发作倾向,例如某些遗传性癫痫。二&...
职称:主管技师
医院:北京大学第一医院
科室:儿童癫痫外科
良性枕叶癫痫(benign occipital epilepsy, BOE),是儿童期另一较为常见的局灶性良性癫痫综合征。对本症的认识也有40余年历史。Gibbs等于50年代即观察到儿童期枕区棘波有自然消失的特点。他们发现大部分病人的枕区棘波于9岁以前消失。之后,有关这一现象的报道逐渐增多。枕区棘波与临床发作中的视觉症状等的关系越来越清楚。1982年Gastaut以“一种新的癫痫类型——儿童良性局灶性癫痫伴枕区棘波”为题,系统描...
职称:副主任医师
医院:上海德济医院
科室:神经外科
春风送暖,酷暑来临,时下正是学龄儿童要选择入学的时候,但是却有这样的一群家长时常徘徊在校园的门口,因为他们的孩子被诊断为高热惊厥、小儿癫痫,有的一直在服用药物治疗,家属一直担心这样的孩子是否可以接受正常的教育,上学是否会加重发作?专家表示:癫痫是神经系统常见的一种慢性疾病,60%左右在婴幼儿期起病,早期诊断和合理的治疗80%左右的患儿可以达到良好的控制,儿童良性癫痫在儿童癫痫中约占15...
职称:副主任医师
医院:北京市大兴区精神病医院
科室:癫痫科
& && 癫痫症是小儿精神神经科领域中常见之疾病,儿童癫痫与成人癫痫相较,有相同之处,也有不同之外,不同特点如下:&& &1&儿童癫痫之症状会随着大脑的生长而逐渐演变,神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化,但神经组织如同树根进行分化,除了体积演增加外,细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中,有许多神经化学物质来协助神经讯息之传递工作。因此儿童癫痫之电生理之扩散与局限,也因此这些构造之成...
职称:主治医师
医院:空军军医大学唐都医院
科室:神经外科
& & &儿童阵挛性癫痫的表现和如何治疗?儿童阵挛性癫痫多为遗传性因素所致,主要以全身性癫痫发作为主。 儿童阵挛性癫痫的表现和如何治疗?& & 儿童阵挛性癫痫发病率一般集中在8~22岁,平均发病年龄为15岁。儿童阵挛性癫痫发病时一般处于一种迷茫的状态,但发作期间意识还是清楚的,神经系统发育及智能均正常,神经影像学检查正常,一般不能自行缓解,亦无进行性恶化。&& &&儿童阵挛性癫痫的症状表现:&& & 儿...
职称:主任医师
医院:北京天坛医院
科室:功能神经外科
小儿癫痫的病史儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要予以关注,如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤,有无高热惊厥,有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪),是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因,以及患儿智力情况等。这些对...
职称:主任医师
医院:空军军医大学唐都医院
科室:神经外科
哪些儿童异常行为是癫痫前兆,癫痫病每年都在侵袭无数的儿童青少年,大众群体。我们应如何防范儿童癫痫病的发作呢?在生活中多注意孩子的言行举止,如出现频繁点头,或摇头,等现象,就要注意可能是癫痫发作的先兆,应该尽快带去医院进行脑电图等检查。只有及早发现才能有利于医生的治疗。才能将疾病造成的影响降到最低。研究发现,如果孩子经常出现抽搐、发抖、发呆等症状,就应该提起注意了,此类疾病在儿童...
职称:主治医师
医院:西安交通大学第二附属医院
科室:小儿内科
昨晚值班,与抽风“干”上架了。先是个四岁孩子,半夜来,收住入院,控制好了。接着是凌晨六点半,一10岁女孩夜间睡眠中忽然抽风发作被120送至急诊科,接到会诊电话,我迅速从睡梦中清醒,冲向急诊,在急诊护士配合下完美完成抢救,孩子清醒。近期天气突变,早晚温差较大,是呼吸道疾病高发的季节。最近,我们科室收了不少抽风的孩子,其中不少孩子是第一次抽风发作,这样的孩子让父母焦虑万分,惊慌失措。 &孩...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:功能神经外科
发病原因新生儿、儿童期癫痫大多是由于产伤、出生缺血缺氧、先天性脑结构异常造成;青少年儿童的癫痫大多是由于脑发育过程中的结构或者功能异常造成,比如皮质异位;成年人的癫痫常常是由于脑部肿瘤、外伤等原因;老年人的癫痫常常是由于中风等脑血管意外、脑萎缩等疾病导致。以上统称继发性癫痫。但是有很多癫痫,以目前的医疗检查手段并不能查出根本原因,我们称为隐源性癫痫。&癫痫早期症状癫痫的症状根据它...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:神经内科
对于这个问题不能一概而论。在大多数情况下,发育的落后和癫痫都是先天或后天大脑疾病的结果,是同事存在的俩部分症状,无所谓因果关系。当然,如果你的孩子癫痫发作频繁且严重,其发育也可能出现迟滞。这是因为过多的异常电活动不断的阻碍着正常的脑功能,频繁的癫痫发作又不会造成大脑的缺氧及损伤。因此,及早的控制放电与发作尤为重要。相当一部分孩子在发作缓解后发育和只能都可有所改善。&摘自&癫痫病—...
职称:副主任医师
医院:佛山市第一人民医院
科室:神经内科
梦游症又称睡行症,是儿童常见的睡眠障碍,是一种在睡眠中出现的以行走或其他异常行为等活动为特征的睡眠障碍。多发生在6~15 岁,主要表现为睡眠中起床,漫无目的地行走,作一些简单刻板的动作或表现为比较复杂的行为,活动可自行停止,回到床上继续睡眠,醒后对此全无记忆。因为梦游症也存在发作性、刻板性、重复性、短暂性等特点,因此,需要排除癫痫发作,而且确实部分小孩就是癫痫发作致“梦游”症状。&潘...
职称:主任医师
医院:郑州大学第三附属医院
科室:小儿神经内科
癫痫是小儿时期一种常见的多种病因引起的、反复发作的脑功能障碍综合症。临床表现形式多种多样,最常见的为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍;也可有感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱。严重影响患儿及家长的生活质量。&其危害主要表现如下:1、癫痫的突然发作会导致严重的外伤。2、反复发作导致患儿智力、运动发育显着落后,出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。之后,...
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:神经内科
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在8岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。&癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。...
职称:副主任医师
医院:苏州大学附属儿童医院
科室:神经外科
1、癫痫的定义,何为难治性癫痫?&& 癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。&& 癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。&& 癫痫的分类主要根据发作的临床表现及脑电图改变。部分性发作发生于大脑某一特定区域,单纯部分性发作并不引起意识改变,而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。双侧大脑半球同时受累的...
职称:主任医师
医院:新乡医学院第三附属医院
科室:儿科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小儿出生时有颅内出血,治疗后发育感觉基本正常,就没有做康复训练,两岁时发现说话略有口吃,智力正常。两岁五个月时发现癫痫症状,直到三岁两个月共发作4次,发作均在晚上睡眠时,发作时间长发,右侧手脚有抽搐。 后做磁共振检查,头颅平扫,影像显示:右侧侧脑室内侧肩囊性长T1长T2,长径约1.0cm,边界清晰。胼胝体后分较薄,左侧侧脑室形态不规则,体...
职称:主任医师
医院:中国医科大学航空总医院
科室:神经外科
Doose综合征,也就是癫痫伴肌阵挛-站立不能发作(epilepsy with myoclonic-astatic seizures EMAS),是由Doose等人于1970年首次报道的,当时称为肌阵挛-猝倒小发作(myoclonic-astatic petit mal),是一种少见的癫痫综合征,约占9岁以下儿童癫痫的1%~2%。肌阵挛-站立不能性癫痫归类于症状性或隐源性癫痫,迄今所报道的病例中很少有获得性的病因,仅16%的病人在癫痫发病前即有智力发育异常。32%的患儿有...
职称:主任医师
医院:中国医科大学航空总医院
科室:神经外科
Lennox-Gastaut综合征(LGS)是儿童癫痫中最严重的一种类型,是临床常见的癫痫性脑病,发病年龄1-8岁,它是用Lennox和Gastaut两个研究者的名字命名的。1945年Lennox首先研究了这组患者癫痼发作的临床和脑电图特点,1966年Gastaut进一步研究了临床特点和脑电图之间的关系。Lennox-Gastaut综合征占儿童癫痫的5%~10%,分为症状性和特发性。特发性是指发病前无特殊病因、体格及智力发育正常、无神经系统疾病体征、无...
职称:主任医师
医院:安徽省儿童医院
科室:小儿神经内科
1、伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)约占儿童癫痫的15%-20%.发病年龄2-14岁,8-9岁为发病高峰。男孩多与女孩,多在入睡后不久或清晨要醒时发作多见。发作时症状开始多局限于口面部、喉头异常发声,可泛化为全面性发作。通常发作不频繁。&脑电图发作间期背景波正常,在中央区和颞中区出现负性、双向或多向的棘波或尖波,或棘慢复合波。其中影像学检查一般正常,不影响智力发育,预后良好。&2、儿童失神癫痫(...
职称:主任医师
医院:安徽省儿童医院
科室:小儿神经内科
1、发作时神智清楚不清楚.有没有意识丧失,叫他时有没有反应。若叫病人时他不会说话但事后说“能听见,但说不出来”,这就不算是意识丧失。发作时,掐病儿人中穴和扎针时有没有反应,都不算是意识丧失。&2、抽搐的时候,尤其是刚开始抽搐的部位,要分辨是-侧肢体还是双侧肢体;面部有没有抽搐,如果面部有抽搐.要观察是左侧还是右侧。发作的形式,是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐不抽搐,手中...
职称:主治医师
医院:天津市第五中心医院
科室:神经外科
癫痫是一种全球性的神经系统常见病,不仅见于成人,更多见于儿童。世界上许多著名人物,如罗马帝王凯撒大帝、圣女贞德、发明家诺贝尔、小说家狄更斯等均曾经遭受癫痫的折磨。据WHO报道,发达国家、发展中国家和不发达国家癫痫的患病率分别为5‰、7.2‰、11.2‰,农村稍高于城市,一半以上在15岁以前发病。全世界60亿人口中,癫痫患者大约有3000万,我国估计有800万癫痫病人。如此众多的患者承担着不幸,同时,...
职称:主任医师
医院:江苏省中医院
科室:儿科
&&概念:WHO定义:癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾患,以大脑神经元过度放电所致的反复发作为特征;单次或偶尔的痫性发作以及那些在急性病期间出现的发作均不在癫痫之列。强调癫痫是“慢性脑部疾患”,本质是“异常放电”,并具有“反复发作性”。&发病类型:由于脑内异常放电的部位不同,临床上可表现为相应的运动、感觉、意识、精神、行为及植物神经的不同表现。儿童癫痫最常见的表现形式是惊厥,但惊厥不...
职称:副主任医师
医院:湖南省第二人民医院
科室:神经外科
癫痫是怎麽回事?&&& 癫痫是神经系统常见的一种综合征。它由反复发作的脑细胞异常放电所引起,表现为突然的暂时的大脑功能障碍。这种异常放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来。临床上最常见的症状是惊厥(抽风),发作时突然意识丧失,全身强直、发硬或四肢抽动。也有很多癫痫病人发病时并没有惊厥,而表现为发呆、不动、行为异常、情感或精神异常,也有些病人表现为腹痛、头痛、呕...
职称:副主任医师
医院:沈阳市儿童医院
科室:脑瘫康复科
1、什么是癫痫?癫痫有哪些不同类型?癫痫是一种痫样发作的趋势,痉挛的孩子中有一些是癫痫。&癫痫可以有几种类型,最常见的是全身强直—阵挛发作,这种类型发作时孩子意识丧失,整个身体有节律的抽动。另一种是失神发作,它包括了短暂的意识丧失,同时伴有眨眼或嘴角抽动,失神发作的脑电图有十分特征性的表现。部分性发作发生于大脑某一特定区域异常引起的抽搐,单纯部分性发作并不引起意识改变,然而复杂部...
职称:副主任医师
医院:沈阳市儿童医院
科室:脑瘫康复科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 婴儿痉挛症(infantile spasms)是West于1841年首先报道故亦称West 综合征。它是一种病因不同,几乎只见于婴儿期的、有特异性脑电图表现且抗癫痫,药物治疗效果不理想的癫痫综合征,属药物难治性癫痫之一。大多数伴有精神发育迟滞或倒退。1.病因&&& 病因机制尚未完全清楚。60%以上的患儿为症状性。常见的病因包括:结节性硬化、多发性神经纤维瘤、Sturge-Weber综合...
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:神经外科
1975年Falconer已应用颞叶切除术治疗儿童复杂性部分性癫痫,控制发作以利于神经系统的发育。然而,小儿癫痫手术的选择标准仍未完全确定。癫痫患者有70%~80%经系统、合理用药治疗可控制或减少发作,预后良好,有学者认为需用药2~3年以上无效方才应手术;小儿癫痫的部位和形式可随年龄和大脑发育有出现不断变化,14岁方固定下来,加上临床上也观察到有些小儿癫痫在青春期获得自然缓解,也有学者提出年龄达14岁...
职称:主任医师
医院:赣南医学院第一附属医院
科室:儿科
&癫痫为阵发性短暂的脑功能紊乱,以反复发作为特点,表现为全身或局部的肌肉痉挛,伴或不伴意识障碍,也可有感觉、行为、情感和自主神经功能异常。本病的发病主要与:1.遗传因素。2.继发性癫的原发病有:①脑部器质性病变如发育不良、退行性病变、各种颅内感染、脑外伤、脑血栓病变、产伤;②各种原因导致的脑损伤;③代谢紊乱;④中毒。江西省儿童医院神经内科钟建民临床表现主要有:  1.强直阵挛发作:又称...
职称:主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:小儿神经内科
近期受好大夫邀请做了一起小儿癫痫的专题,专题详情请见:http://zhuanti.haodf.com/bdfeyyjywtxedx1.htm
职称:主任医师
医院:河南中医药大学第一附属医院
科室:儿科
具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECTS),又称Rolandic癫痫,被国际抗癫痫协会分类为原发性癫痫范畴,是儿童期较为常见的部分性发作。人群发病率为2l/10万,占各种儿童癫痫的15%~24%,其发病年龄为3~13岁,75%的患者于5~l0岁发病。小儿良性癫痫是一种与年龄且随年龄增长而逐渐消失的部分性癫痫发作。我们采用中医、中西结合的方法治疗此类患儿,效果良好,最近很多患儿家长来信咨询这方面的问题,今选...
职称:主任医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:神经内科
&&& 儿童时期是一个生长发育的阶段,在这个阶段,尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰,其中,癫痫就好发于儿童期,并且许多癫痫发作和癫痫综合征类型仅仅发生在儿童期。另外,由于儿童期是接受教育的重要时期,心理发育也不成熟,癫痫或者相关因素对于儿童有一定的负面影响,这种影响甚至是长期的。特别是由于我国实行了一个子女的政策,现在家庭对于儿童的重视程度非常高,许多家长对于子女患了癫痫...
职称:主任医师
医院:青岛妇女儿童医院
科室:小儿神经康复科
(作者:侯梅& 青岛市妇女儿童医疗保健中心&,青岛市儿童医院&&& 神经康复科&)
(此文全文发表在《中国实用儿科杂志》2011年第1期上,在此撰文供大家参考)
癫痫发作(Seizures)是由于脑内神经元异常过度放电引起的临床症状,表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动的改变,能够被患者或旁观者觉察到。大约6%~9% 的人群一生中经历至少1次癫痫发作[1、2] ,多数患者仅有首次发作,有些是严重医学疾病...
职称:副主任医师
医院:瑞安市人民医院
科室:儿科
一、概述:癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度发放所致的突然的、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。根据受累部位,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍。癫痫是一种非热性痫性发作,可以有任何类型的发作表现,一般发作1次以上,且可能在任何时间再次出现,每次发作持续几秒、几分钟、或十几分钟后可以自然缓解,少数情况下持续时间超过半小时。在发作...}

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