痛风患者应该多久查一次尿酸_百度宝宝知道打开微信，点击底部的“发现”，
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提起痛风，相信很多人都不陌生，这是一种有着的疾病，因此有很多人是很恐慌的，痛风的危害极大，反复发作，更是让患者痛苦，痛风在发病的时候，会出现关节上的红肿、发痒和疼痛难忍，但是对于疾病要及时的诊断才能治疗好，那么，得了痛风如何检查出来？痛风怎么检查：血常规检：痛风急性发作期，外周血白细胞计数升高，很少超过20×109/l。中性白细胞相应升高，如肾功能下降，伴有轻、中度贫血。尿酸测定：尿酸测定即尿液中尿酸含量的测定。正常男性成人，在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，24小时尿尿酸总量不超过3.54mmol，大于750mg提示尿酸产生过多。关节腔穿刺检查：取关节腔滑液，普通显微镜检查显示：尿酸钠结晶呈杆状针状，在滑液中加肝素，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。尿酸盐溶解试验示，在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，可见结晶消失。上面所介绍的就是痛风怎么检查，相信大家都知道该如何做了。痛风给我们造成的影响很大，尤其是痛风给患者带来的伤害还有很多，大家应该重视起来，及早进行治疗。
本文延伸阅读
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号一餐海鲜引发的痛风：尿酸高不痛不代表没事
60岁的老林前两天跟朋友去吃了一顿消夜，吃海鲜喝啤酒，结果半夜后左脚脚趾红肿热痛，根本不能碰，只好到医院看急诊。抽血提示血尿酸竟达582umol/L（正常值为150-420 umol/L）。医生诊断为痛风发作。据记者从医院急诊科了解到，近期有不少患者因为痛风急性发作到医院就诊。风湿免疫科医生提醒，高尿酸血症的患者，即便长时间没有症状，但是大量喝啤酒、吃海鲜很容易导致尿酸急剧升高而诱发痛风。
海鲜？NO！选低嘌呤饮食
林先生5年前在体检时被发现患上了高尿酸血症，他自己没有重视，后来病情加重，出现了痛风性关节炎，脚拇趾上有痛风石，并且活动受限。这才服用了一段时间的降尿酸药物，之后不疼了也就自行停药了，直到最近因为吃了海鲜痛风再次发作。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕说：&痛风的基础是高尿酸血症，当关节有结晶，出现关节变形时，称之为痛风性关节炎，但急性关节炎有发作期和间歇期。林先生体检时就发现血尿酸高，出现左足红肿热痛的关节炎症状时为急性关节炎发作期，没有发作期间则为间歇期。很多高尿酸血症的患者在间歇期时往往就忽视了控制饮食。&
只要诊断为高尿酸血症，就应该要控制高嘌呤食物的摄入，否则很容易因为短时间内体内尿酸增加而导致痛风发作。蔡小燕称，患者要尽可能避免饮酒，因为酒可提供嘌呤原料，还加速腺嘌呤核苷酸分解，产生尿酸增多。高尿酸患者要避免吃内脏（肝、肾）、海鲜、浓肉汤，鼓励吃低脂食物和蔬菜。同时，坚持每天饮水大于3000毫升，使每日尿量在2000毫升左右，有利于尿酸的排泄。
脚痛？不止，还会得肾病
让林先生不解的是，自己服药后已经有一段时间不痛就停药了，难道不痛也要继续吃药吗？在临床中有相当多病人有这样的疑问：血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？会不会小题大做了？
正是由于患者无临床症状，往往不引起患者的注意，忽视了治疗。但是高尿酸血症的危害却是潜在的和持续性的。中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科副主任陈启云说，痛风性关节炎是最常见的症状之一，但高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，约占70%。当高尿酸血症达到一定高值，就会形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。所以说，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾衰竭。
因此，对于高尿酸血症不能掉以轻心，高尿酸血症可不仅仅只是痛风性关节炎那么简单。
何时用药？看血尿酸值
当体检发现自己有高尿酸血症，首先应寻找尿酸高的原因，如药物因素（利尿剂、降压药、化疗药）、饮食方面（高嘌呤饮食、嗜酒）、某些疾病（肾病、血液病、糖尿病）等。
其次，积极改变以前不良的生活方式，采取低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每天饮水2000ml以上，避免暴食、酗酒等。
陈启云指出，有下列情况，高尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗：
（）有痛风临床症状；
（2）有明确的痛风、尿路结石家族史；
（3）24小时尿酸排泄量大于1000mg；
（4）经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物，而血尿酸值扔持续6个月大于472&mol/L 。
如果没有痛风发作，且不合并心血管危险因素或心血管疾病。
（1）血清尿酸在416-535&mol/L时，患者应采取治疗性生活方式改变3-6个月，如果无效，则开始启动药物治疗。
（2）血清尿酸值&535&mol/L，则应在生活方式改变的基础上考虑启动药物治疗。
目前，全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是增加尿酸排泄的药物。专家提醒，建议大家不要自行选择药物服用，因为每个病人都是独立的个体，每个疾病都不是孤立的存在，每个药物都有严格的适应证，一定要去正规医院就诊，在专业医师的指导下用药，避免延误病情。
高尿酸血症的诊断是正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:
男性&420&mol / L
女性绝经前 &360&mol / L
女性绝经后 &420&mol / L
责任编辑：陈群（QT0001）
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手机流量资费年内至少降30%、政府工作报告上的二维码、“快舟十一号”火箭年内首飞......体检查出尿酸高，会变成痛风吗？
尿酸高，是不是就会痛风？
高尿酸血症的人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等，这部分人可能发展成痛风。然而，大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。
研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，发展成痛风的几率肯定也会越大。
一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛风的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。
体检查出尿酸的人很多，哪些会发展成痛风，哪些会相安无事，现在的科学技术还很难解释清楚。
没有症状，要不要治疗？
无症状的高尿酸血症，要不要治疗呢？
目前有两派观点：
一派认为应该积极降尿酸。因为高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可危及人体多个系统，是心血管病的独立危险因素，可引起肾脏损害；
另一派则不主张积极降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风，全民降尿酸会增加医疗负担，药物可能引起不良反应。
我们一般认为，对于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，没有痛风家族史的人就不需要用药治疗，但是应该控制饮食，避免诱因，并密切随访。
张学武大夫是北京大学人民医院风湿免疫科的主任医师，担任中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国委员。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。
哪些问题可以问张学武大夫
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎/皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治（看看其他患者的问答 ）
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高尿酸不一定是吃出来的，若能合理控制，痛风病人不用只吃素
王秦/上海市奉贤区中心医院肾脏风湿科
12:07 来源：澎湃新闻
腊八之后就是年，这对于高尿酸血症和痛风的人群来讲，可以说是几人欢喜几人愁。一些指标长期稳定的人群已在开始享受美味人生，毕竟“世间唯美食与爱不可辜负”。然而，还有相当一部分的人群苦于没有找到合适自己的调理和治疗方式，一次次的哀叹“我已经和兔子一样就只吃萝卜了，为什么尿酸还是居高不下，为什么痛风还在发？”也因此有一部分群体不再听从医嘱，想吃吃、想喝喝，痛了就自己买一些止痛药吃。入冬了，各式肥厚甘腻的美食纷纷上桌，针对这些陷入极端的群体，我们该怎样去帮助他们，去管理自己的食谱和疾病呢？首先我们需要知道的是，高尿酸不一定是吃出来的，饮食因素导致的尿酸合成属于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来源的20%-30%。因此很多病人无论怎么控制饮食，尿酸就是降不下来。但同时也告诉我们，如果能合理控制，痛风患者真的不会、也不应该成为“兔子”。高尿酸血症≠痛风？在门诊常常会遇到这样的问题：有些人拿着体检报告来，直接说自己是痛风要求开药；有些人关节疼痛，一查血尿酸不高就说自己查了不是痛风。面对这些糊涂错误的概念，作为医生，我们必须让大家了解“尿酸”到底是什么？血清中的尿酸，大部分是我们人体的细胞核酸分解为嘌呤，嘌呤代谢的终产物，是没有用处的代谢产物。还有一部分则是从我们每日的饮食中得来的，比如海鲜和动物内脏、豆类以及酒类。血液尿酸增高，严格说它不是一种病，是一种现象。但这一现象持续存在的话就有可能对我们的身体造成危害，如果听之任之的发展下去，就有可能发生痛风。通常来讲，正常体重的人身体里保持有动态的1200毫克的量，其中每日大约会有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不会影响总的血尿酸水平，因为会有一半被排出。但是假如这个动态平衡被打破了，身体就会出现异常，因此有危险因素或有基础疾病发的人群定期的检测是很必要的。按照国际标准，男性每升血液里不超过416毫摩尔，女性要少于360毫摩尔左右。如果达到500毫摩尔是轻度增高，500-550毫摩尔是中等增高，要是超过600毫摩尔以上也就是重度增高。何时需要重视高尿酸那么，什么情况下应该重视高尿酸血症？回答这个问题之前，我们需要先了解一下，“尿酸”——这个我们体内正常产生的物质到底有什么样的危害？随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风由从前的帝王将相病已渐渐落入寻常百姓家，它带来的危害也随着关注度的提高渐渐被报道。最多见的还是对关节结构的破坏；其次是对肾功能的损伤，因此常被称作是肾脏的“沉默的杀手”。当然也有越来越多心血管意外的发生和血尿酸水平的升高密切相关。因此，简而言之，当你痛风反复发作，或有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，你就需要关注你的血尿酸水平了。如何控制尿酸水平？这里，我们需要回答以下三个问题：体内合成多不多？饮食摄入是否超标？排泄是否通畅？所以，不同的人病因不同、基础尿尿酸排泄也不同、基础疾病也不一样，绝对不能盲目听说哪个亲朋好友吃的药好，就觉得自己也一定吃了会好。一定要在医生的综合评估下才能选出最合适的治疗药物。最后我们看看有哪些“武器”可以对付我们血液里的这个“捣乱分子”吧！一是促进排泄，就要多喝水，每天保证尿量在2000毫升左右，这样尿酸就会随着尿液一起排出了。如果适当用一些碳酸氢钠，还能起到中和尿酸及调节尿液酸度的作用，防止形成结晶，帮助尿酸排出。但假如是你的肾脏有了问题，排泄有困难，就必须要去找肾脏专科医生来帮助你了。二是注意观察是不是摄入过多了。天冷了，火锅吃得多了，肉汤也喝得香，这个时候假如能管住嘴，或者在享受美食的时候注意荤素搭配，适当的调整饮食结构，就会减少尿酸的摄入。三是假如有上述我们提到的高危群体，建议在医生的指导下正规运用抗尿酸的药物，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，但由于这些药都有不同程度的副作用，因此一定要在专科医生的指导下进行。四是注意休息和运动，因为疲劳的时候也会导致尿酸的排泄障碍，但适度的运动也是必要的，因为出汗也可以排出一部分的尿酸。
责任编辑：陈玉坤澎湃新闻报料：9 & 澎湃新闻，未经授权不得转载
关键词 >> 高尿酸,痛风,饮食
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