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&青光眼睫状体炎综合征
青光眼睫状体炎综合征
&睫状体炎综合征（glaucomatocyclitic crisis）(一)发病原因发病原因尚不十分了解，有人认为可能与因素、病灶、下丘脑障碍、植物性神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素(prostaglandin，PG)的浓度，特别是PGE明显增加。(二)发病机制近年来根据临床和实验研究，证明本病是由于房水生成增多和房水流畅系数降低所致。并发现疾病发作时房水中前列腺素(PGS)的含量显著增加，病情缓解后降至正常。PGS可使葡萄膜血管扩张，血-房水屏障的通透性增加，导致房水生成增加和前节炎症表现。房水流畅系数降低可能与PGS对儿茶酚胺的制约有关。已肯定内生的儿茶酚胺特别是去甲肾上腺素作用于α受体，是调节和促进房水排出的重要介质。动物实验表明在PGE增加情况下，很多器官中交感神经末梢释放去甲肾上腺素受到明显抑制;同时PGS又可作用于受体，直接拮抗去甲肾上腺素的生物效应，从而使该器官失去借去甲肾上腺素所维持的正常生理功能。当睫状体炎发作时，由于房水中PGS增加，可能通过它的去甲肾上腺素的双重抑制效应而使滤帘失去正常调节，导致流畅系数降低。而且当眼压显著升高时，机械性压迫滤帘，又加重房水排出阻力，结果导致眼压显著升高。近来发现环磷酸鸟苷(GMP)、钙离子都可影响眼压，而PGS、cAMP GMP、Ca以及儿茶酚胺之间存在着错综复杂的关系，因而本病的发病机制可能也是复杂的。本病可合并双眼原发性开角型，说明还有其他因素。特别是发作常在情绪紧张时，可能是自主神经系统失调，交感神经兴奋也可能是激发的重要因素。（三）　多发生于青壮年。单眼发病且在同一眼反复发作，偶尔双眼受累。视力一般近正常，如果角膜水肿明显则视物模糊。青-睫综合征的临床主要表现为以下几点：1、单眼发病且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。2、发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。眼压可高达5.33～8.0kPa(40～60mmHg)，每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续一个月，罕有延续两个月者。3、发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型那样、眼痛等明显症状。4、视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。5、发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。6、每次发作时呈轻度睫状体炎 前节炎症，轻度睫状充血，角膜上皮水肿，有少大小不等灰白KP，大者呈羊脂状KP，一般不超过25个，多位于角膜下方，或在房角小梁网，眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。房水中偶见浮游物，闪光弱阳性，前房不浅。房角开放，瞳孔轻度开大，对光反应存在，虹膜无前、后粘连。玻璃体无炎症细胞。常在高眼压发作后3日内出现，房水有少数细胞浮游，房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现，为灰白色、细小或大而扁平，呈羊脂状，一般不超过25个，集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP，故应全面详细检查。7、玻璃体内无炎性细胞。8、高眼压状态下前房角开放，无周边虹膜前粘连。9、一般眼底正常，若与原发性开角并存时可出现性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例，长期反复发作，或每次发作持续时间长，经常在高眼压下可出现性视盘及视野改变。10、高眼压状态下“C”值偏低，间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。 本症可与原发性开角同时并存。李志辉等(1982)报告其发病率为31%，对此类病例除注意本症的临床特点外，还需注意是否同时存在原发性开角，避免漏诊延误治疗。（四）此病的诊断主要根据以下典型的临床特点：①&&&&&& 眼压升高与症状不呈比例，患者往往有显著的眼压升高，但通常无症状或仅有轻微的症状;②&&&&&& 眼压升高与体征不呈比例，尽管患者的眼压升高是突然的，眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害，但患者一般并无急性闭角型的眼部体征，如睫状充血、角膜水肿、视神经损害、视野缺损等;③&&&&&& 眼压升高与虹膜睫状体炎的严重程度不呈比例，虹膜睫状体炎可因渗出物、细胞堵塞房角、虹膜后粘连等机制引起眼压升高。但此病的虹膜睫状体炎轻微，不引起虹膜后粘连，眼压升高却特别显著，并且眼压升高可出现于炎症体征出现之前;④&&&&&& 单眼受累，虽然此病可累及双眼，但患者典型地表现为单眼受累;⑤&&&&&& 特征性的KP，此种KP典型地表现为数量少、分布特殊(下方瞳孔区)、消退慢(比眼压升高、前房闪辉消退慢);⑥&&&&&& 反复发作;⑦&&&&&& 眼压升高时房角是开放的;⑧&&&&&& 活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出。（五）睫状体炎综合征西医治疗方法(一)治疗1.药物治疗 青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性。(1)糖皮质激素在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3～6次/d，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。(2)非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。(3)降眼压药可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。2.手术治疗 患者的眼压升高一般不宜行抗手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。(二)预后多数患者视力预后良好，少数患者可出现视野缺损和(或)视杯扩大。&
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青光眼睫状体炎综合征是什么?青光眼睫状体炎综合征是一种非常复杂的青光眼病症，因为它在发病后既可以自行缓解又反复发作。因此为了可以使大家更加了解青光眼睫状体炎综合征，下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下青光眼睫状体炎综合征。青光眼睫状体炎综合征是什么：1.概述：青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。青光眼睫状体炎综合征多发生于20￣50岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。青光眼睫状体炎综合征为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。苭物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。2.症状体症1)绝大多数单眼发病，发作突然，反复发作，每次发作后经数日可自行缓解。2)发作时眼压升高，有、视蒙、痛及头痛等症状。3)眼无充血或仅有轻微。4)角膜轻水肿，角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物。5)瞳孔稍大，无虹膜后粘连。6)眼压升高时，房角仍开放。7)视乳头及视野多正常。3.诊断依据1)单眼(偶有双眼)反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解。2)眼压升高。3)角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沈着物。4)瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连。5)眼压升高时，前房深度正常，房角开放。6)视乳头及视野检查多正常。青光眼睫状体炎综合征是什么?想必各位患者已经通过上述的介绍对青光眼睫状体炎综合征有了相应的了解，希望对您能有所帮助。如果您还想了解更多关于青光眼的相关常识，欢迎您在线咨询我院专家。
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青光眼睫状体炎综合征严重吗
摘要：青光眼睫状体炎综合征属于眼科的一种高发疾病，这个疾病主要的发病人群是二十到五十岁的人，患有青光眼睫状体炎综合征对患者的影响特别大，会严重的影响着患者的身体健康和日常生活，因此人们要特别的注意。
　　患有青光眼睫状体炎综合征是一件非常严重的事情，有些患者甚至会有失明的可能性。这个疾病的严重性通常还体现在临床表现方面。青光眼睫状体炎综合征大多数是单眼发病，而且同一个眼睛会反复的发作。患者在患病的初期会觉得有轻度的不适，随着患者病情的不断发展会出现视力模糊、瞳孔大等情况。而且青光眼睫状体炎综合征还会并发色素性青光眼和原发性开角型青光眼的出现。
　　青光眼睫状体炎综合征是一种非常复杂的疾病，引起这个疾病产生的原因有很多，这当中包括的饮食、自主功能紊乱、房角异常、睫状血管神经系统反应异常等，对于青光眼睫状体炎综合征的治疗和预防一定要从发病原因着手，这样才会有好的效果。
　　如果发现患有了青光眼睫状体炎综合征就需要积极的进行治疗，目前治疗青光眼睫状体炎综合征的方法主要有两种，分别是治疗和手术治疗，一般医生会根据患者的情况来为患者选择适合的治疗方法，患者在治疗期间一定要保持一个良好的心态，积极的配合医生，这样才会有好的效果。
　　患有青光眼睫状体炎综合征的患者在平时的日常生活中一定要特别的注意，要特别的关注自己的身体变化情况，平时要多学习一些医学方面的知识，平时一定要合理的用眼，不要长时间的看电视玩手机，避免强光的刺激，可以适当的每天进行眼保健操，多多的接触大自然，还要格外的重视饮食，要多吃新鲜的水果和蔬菜，饮食进行要清淡一些，多喝水，不要暴饮暴食，要少食多餐，不要吃辛辣和油腻的食物，最重要的就是不要吸烟和饮酒，这都是非常重要的。
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