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医生说要切除扁桃体和腺样体治小儿打鼾，这是咋回事？
摘要：儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状。
　　医生说要切除扁桃体和腺样体治小儿，这是咋回事？
　　儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有、打鼾、注意力不集中、、学习能力减退等症状。
　　外表看起来有些会有典型的&腺样体面容&，如伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长影响很大。
　　而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询&手术创伤大不大？&，&小孩能否承受得了此手术吗？&等问题，针对父母的这些疑问，结合专业医生多年的临床经验和手术患儿病例，现在谈谈扁桃体和腺样体的手术治疗问题。
　　1.腺样体一定要手术么？
　　只有在治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一般以上，需要手术的可能性较大。
　　2.扁桃体一定要手术么？
　　扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气。
　　3.腺样体手术能解决一切问题么？
　　手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗，如使用鼻用激素和口服抗组胺药物治疗等。
　　4.扁桃体手术能解决什么问题？
　　和腺样体切除术一样，切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。
　　5.腺样体和扁桃体，一定要同时都切除么？可以留下其中之一么？
　　一般来说，如果是四岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好三样（一个腺样体和两个扁桃体）都切掉，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。
　　6.以上三样都切掉，不会对免疫力造成影响么？
　　四岁以上的孩子，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了，不需要怀疑。并且经过临床大量研究病例证实。
　　7.据说扁桃体切除后会导致咽炎，有这么回事么？
　　传统的手术，多在局部麻醉下，患者痛苦不堪，不能配合，出血也难以控制，医生是在一个非常困难的条件下进行手术，有时候不小心就会连同扁桃体下极的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了，手术后就有可能发生咽部干燥，或者异物感。
　　目前我们采用的方法可以避免上述缺点（全身麻醉，暴露及视野好，出血容易控制，不会误切粘液腺），切除腺样体是在70度鼻内镜下完成，整过手术过程需要20-30分钟，但术后恢复苏醒需要2个小时左右，一般小孩术后6小时就可吃流质饮食，术后一周可恢复正常饮食，请不必担心。
　　8.手术有多危险？
　　对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。
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五周岁孩子腺样体肥大手术后鼻子还是不通气
　　日腺样体肥大手术出院，但是现在鼻子一直不通气　　1.手术一个月了，鼻子还是不通气是什么原因呢　　2.孩子是过敏体质，是过敏性鼻炎也会鼻子不通气吗　　3.应该 用什么药缓解呢，怎么治疗
小孩挺可爱的呀。其实小儿腺样体肥大是儿童时期特有的，一般3岁开始增生至6岁增生旺盛期，6岁以后增生开始缓慢，到10岁左右又开始逐渐萎缩，主要引起入睡打鼾，张口呼吸，感冒后症状会加重。如持续打鼾，保守用药无效，建议给孩子做个纤维镜检查，了解腺样体大小，有条件做个睡眠监测看有否缺氧，如腺样体肥大，一般超过2/3，又有缺氧征保守用药2-一月无效，再手术。手术一般在采用鼻内窥镜下切除腺样体，普通手术费用一般1万左右。您小孩已做手术，仍鼻塞，可能是鼻炎，或有过敏鼻炎，先治疗鼻炎观察看看。
对了，小儿鼻炎是常见病，多与感冒并发。主要症状是鼻塞、流涕、初是清涕，后可以是黏涕或脓涕，大孩子睡眠不好，影响学习，注意力不集中。治疗主要是缓解鼻塞，促进鼻涕引流，鼻塞可以用塞洛唑啉滴鼻液喷鼻5天、3岁以下要稀释一倍。黏涕多口服稀化黏涕药如欧龙马或吉诺通。再服点中药。如有过敏，可以喷内舒拿等2周。祝早日康复。
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腺样体切除后还是打呼噜是为什么
状态：就诊前
&副主任医师
打呼噜的原因有多种，主要的有：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌体肥大、下颌畸形、下咽和喉咽部的肿物等等。由于小儿的上气道本身就狭窄，一点的梗阻就可以影响呼吸。所以在此年龄段我们主要解决腺样体和扁桃体的问题。你的孩子刚做完手术，还需要继续恢复，随着年龄的增大，气道的发育逐渐增宽，应该打鼾症状会减轻。密切观察扁桃体和腺样体的情况。有些孩子属于增生体质，腺体组织增长很快，如果是那样，可能还需要再次手术。这种情况跟前次手术无关。继续观察吧，别太着急。
状态：就诊前
谢谢大夫百忙之中恢复，前段时间做过检查，腺样体没有增生，是扁桃体增生，请问扁桃体能萎缩吗？这么小的年龄，而且感觉嗓子有痰，扁桃体当时没全切掉，是消融了，怎么这么快就长出来了，而且也一直没感冒，没发炎。我自己看孩子的扁桃体，两个大疙瘩挺大的，喝了20多天的中药，鼻子白天的时候还有声音，就是感觉里面有鼻涕的感觉，当时手术完，医生说孩子有鼻炎，但是鼻炎也没犯过，不打喷嚏，不鼻涕，鼻炎是什么症状，请问大夫现在需要用药吗？
&副主任医师
鼻炎就是鼻子通气不好，偶尔感冒了有鼻涕、头痛、打喷嚏等症状。可以吃一些治疗鼻炎的药物：如仙璐贝滴剂、香菊片或胶囊、鼻炎片等都可以。一般小孩的扁桃体大部分7岁以后就会逐渐萎缩，如果仍持续增生的就必须得手术切除才是根治的办法。你先观察吧。定期到医院做相应的检查。医者父母心，我们都是做父母的，很能理解你的心情。
副主任医师
邓斌大夫通知通知:祝大家端午节快乐！记着有事常联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：长期鼻窦炎，睡觉打鼾&&
希望得到的帮助：去福建人民医院，医生说要切除扁桃体腺样体，想问切除这些后有没有哪些危害，切除后，...
病情描述：小时候一感冒，流鼻涕就流很长时间，由于自己感觉只是流鼻涕没有重视，后来发展成鼻炎鼻窦炎，并伴有打鼾，后来一直治鼻炎鼻窦炎一直不见好，现在鼻窦炎严重，腺样体肥大，扁桃体肿大
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邓斌大夫的信息
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、中耳炎、喉部肿物等疾病的诊治
邓斌，1997年毕业于宁夏医科大学临床医学系，毕业后相应号召参军入伍在喀什解放军第12医院耳鼻咽喉科工作10...
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精华0&帖子488&经验值2526 &注册时间&妈币4072 &
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综上，如果患儿有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别（可以参考我的其它相关文章），不宜匆忙做出手术决定。但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成打鼾、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗；对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术；而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾向或随着腺样体问题解决而消退的趋势，故除特定病例之外无须同时进行鼻腔或鼻窦手术干预。
至于手术方法，目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。
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宝妈，上面那段话是我刚在网上看的，与你分享一下，我儿子三岁多，上半年在儿童医院照鼻咽镜，也是堵塞3/4，CT了还有鼻窦炎，开了药，说吃一个月后如果没效果就要手术。当时也是不知所措了。为了避免手术，我也是改为看中医，吃了一段时间中药。暑假在老家呆了一个多月，呼吸正常，最近天气变化，又开始咳嗽了，检查说是鼻涕倒流刺激喉咙引起的。但晚上睡觉没有张口呼吸，没有打鼾，刚才有人说的生理海水，药店也能买到，是喷到鼻子里的，我们也有用这个。上次看中医，说有气虚，也有人说是气虚导致的，中药里开了太子参，有个贴子里说用辛夷花三四朵，加瘦肉、太子参煲汤，一周三四次，会有些效果，我也准备试试了。
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帖子294&经验值1747 &注册时间&BB生日
我儿子情况和你差不多，但他是两岁多就检查出来了，鼻炎、腺样体肥大及扁桃腺肥大，当时也是说等他大一点做手术。医生没有给他吃药，我也一直没有理他。现在5岁多了，感觉睡觉时打鼾减轻了，算比较正常，就是比较容易引发咳嗽。
做手术要慎重，警惕“空鼻症”，网上搜索一下就知道了，孩子可能会一辈子痛苦。
这种症状，平时要注意不要着凉感冒，着凉会剌激腺体增长，加重症状。现在是吃芋头的季节，每天可以吃点芋头，对腺样体肥大有治疗作用。还可以给孩子做些按摩推拿。在网上搜索一下吧，我在网上也学了点，感觉是有点用处。
我同学儿子也是腺样体肥大，听他说他买了个消炎的治鼻炎的药，让孩子仰卧滴鼻，保持姿势几分钟，让药水直达腺体作用。结果好了，这个比较神奇，我孩子不愿配合我，我没试成。你可以试试。
精华0&帖子254&经验值1291 &注册时间&妈币2393 &
帖子254&经验值1291 &注册时间&BB生日
本帖最后由 lilotus 于
10:05 编辑
我个女在5岁的时候做了手术了，当时堵4/5了；在省中医院陈文勇做的，现在几好，什么问题，而且我觉得她这么辛苦，呼吸不好，睡觉就不好，抵抗力就会差，好多问题就这样循环出现，就特别容易感冒，一感冒腺样体就会增生，一增生就会堵塞后鼻孔，这样反复的循环，受罪的是小孩，大人更加辛苦，所以我问题必要的时候还是手术会好，现在女儿感冒基本上自己多喝水都会好快就好了，以前，没10天都好不了，所以，我觉得手术是利大于弊，不要想全麻有什么后遗症，当时我问了医生，他说手术后，小孩肯定身体需要的，就趁还没上小学把身体调理好，就没事，所以我觉得现在自己的决定是没错的，为了孩子，赶紧做出决定，不要拖了。哈哈，原来你个女跟我个女一样的名字，
&请问除了陈文勇，哪个医生比较好？他的号都挂不到&
精华0&帖子2225&经验值8585 &注册时间&妈币11690 &
帖子2225&经验值8585 &注册时间&
嗯，我家那个也是腺样体肥大，目前在省中医治疗中，这段时间换季的时候容易感冒，咳嗽，然后会引起打鼻鼾，鼻塞，以及鼻涕倒流咳嗽等等，都是要慢慢治疗的，现在就剩下晚上时不时打鼻鼾了，去年也是这样的，也是吃中药慢慢调理！要注意保暖，一着凉了就很明显的了，过了这段时间，到十一月份就会好些，之前也有医生建议说去做手术，不过现在看的医生倒是说不是很严重，如果没有必要就不用做手术了！
无论什么时候都是要努力的！
精华0&帖子1009&经验值7732 &注册时间&妈币7759 &
帖子1009&经验值7732 &注册时间&
手术后也回复发。我家宝宝也是这个病，我没有做，现在8岁了，已经比以前好多了。慢慢长大就好了
精华0&帖子752&经验值3024 &注册时间&妈币3286 &
帖子752&经验值3024 &注册时间&BB生日
我的女儿4岁在中山一院做了手术，现在12岁了，一直很好，感冒都很少。
简简单单,开开心心
精华0&帖子6&经验值565 &注册时间&妈币460 &
帖子6&经验值565 &注册时间&
我儿子也是扁桃体肥大，二级，而且还有鼻炎，医生也是要我们切除，然后我回我们老家问了一下我们熟悉的医生，他说不到**就不要切除，等到大一些有的小朋友自己会萎缩的，现在夜晚睡觉也是会打呼噜，不过不是很大，就是不能吃上火的东西，在饮食方面要特别注意来自[]
精华0&帖子660&经验值4370 &注册时间&妈币4541 &
帖子660&经验值4370 &注册时间&BB生日
谢谢宝妈的宝贵意见。
精华2&帖子5401&经验值28978 &注册时间&妈币26725 &
帖子5401&经验值28978 &注册时间&BB生日
我女儿是腺样体肿大2/3，鼻窦炎，准备去做手术，晚晚睡觉都话鼻塞住了，打鼻鼾
签名档违规
精华0&帖子660&经验值4370 &注册时间&妈币4541 &
帖子660&经验值4370 &注册时间&BB生日
感谢宝妈啊，我也打算去省中医看陈文勇，听讲巨睇里方面比较好，到时睇下巨比的意见，晚上见到巨奋觉透气真系辛苦，你女女系咪腺样体同扁桃体一齐做的
精华0&帖子2362&经验值16539 &注册时间&妈币14419 &
帖子2362&经验值16539 &注册时间&
本帖最后由 candydog 于
11:30 编辑
我们的年龄和LZ家的差不多，也是堵了四分之三，还影响了听力，现在一直没管她，也在等看看能不能好转。我们当时的情况比你们的严重很多，有一边耳朵听力完全不行，后来去别的医院看的时候遇到一对父子是切除腺样体一年后再次肿大的，所以当时觉得切了还会肿大不是一劳永逸的事，就没有做切除。
听别人说买了个咽鼓管吹张器可以缓解中耳炎和腺样体肥大，我还专门买了个回来试了一段时间，但真是不知道到底有没效果。
-7.1台湾环岛http://www.gzmama.com/thread--1.html
-31悉尼&黄金海岸&布里斯班
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http://www.gzmama.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3771294&page=4#pid
2013.10吉隆坡http://www.gzmama.com/thread-
精华0&帖子2362&经验值16539 &注册时间&妈币14419 &
帖子2362&经验值16539 &注册时间&
& & 我个女在5岁的时候做了手术了，当时堵4/5了；在省中医院陈文勇做的，现在几好，什么问题，而且我觉得她这么 ...
请问除了陈文勇，哪个医生比较好？他的号都挂不到
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精华0&帖子3&经验值20 &注册时间&妈币369 &
帖子3&经验值20 &注册时间&
& & lilotus 发表于
我个女在5岁的时候做了手术了，当时堵4/5了；在省中医院陈文勇做的，现在几好，什么问题，而且我觉得她这..
对啊，必要还是听医生建议及早就医来自[]
精华0&帖子3&经验值20 &注册时间&妈币369 &
帖子3&经验值20 &注册时间&
& & 芷晴BABY 发表于
回复 雅雅学语达人 的帖子
宝妈是在哪里做的，腺样体及扁桃体一齐做了吗？..
儿童医院咯，两项一齐做，当初也是很纠结，但看到她训觉好辛苦，睡眠质量也不高，最后还是听医院建议手术了，这病很普遍，住院4天搞掂，费用12000来自[]
精华0&帖子407&经验值2310 &注册时间&妈币1908 &
帖子407&经验值2310 &注册时间&BB生日
精华0&帖子62&经验值511 &注册时间&妈币900 &
帖子62&经验值511 &注册时间&BB生日
你好以上各位,请问你们的小朋友会不会情绪比较烦躁,脾气比较差的,我儿子也是2/3腺体肥大,上次看省中医耳科的一个医生说是由于他腺体肥大导致他缺氧而脾气烦躁的,建议切除,但我儿子如果不感冒的时候鼻鼾不是很大,
精华0&帖子660&经验值4370 &注册时间&妈币4541 &
帖子660&经验值4370 &注册时间&BB生日
就系怕巨节切除完之后又复发，麻烦。
精华0&帖子7&经验值45 &注册时间&妈币657 &
帖子7&经验值45 &注册时间&BB生日
我小孩今年1月份做的手术，挺好的没有后遗症
精华0&帖子660&经验值4370 &注册时间&妈币4541 &
帖子660&经验值4370 &注册时间&BB生日
可能你的儿子系肝火盛，去下肝火可能会好的。
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