副主任医师
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10年前手指做的皮瓣手术，好难看。请问能重新手术吗
状态：就诊前
&副主任医师
变回原来手指一样，不可能。请上传目前手指照片，尽量想办法改善外观。
状态：就诊前
那可以改变好一点吗，手指的颜色完全不一样 和肚子上的颜色是一样的 能重新割其他地方颜色差不多的一样吗
&副主任医师
很遗憾，估计达不到您要求的效果！
状态：就诊前
那请问能恢复到什么程度呢？
状态：就诊前
能不能割小点和原来手指一样大小 和形状呢
&副主任医师
可以稍微修整。使皮瓣外观不那么臃肿。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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胡稷杰大夫通知通知:如果有需要可加胡稷杰医生个人微信号:jimjane2017。沟通更快捷。
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胡稷杰大夫通知通知:我是胡稷杰教授，这是我的网上工作平台。希望能够借助这个平台帮助到你。最近怎么样？后续康复有什么问题，可以在这里给我留言，我会尽量早些回复并尽量不收费。提问时尽量把病例资料和检查结果拍照传上来，这样清晰明了，我会尽我所能提出可行的方案，感谢你们选择我作为你的主诊医生，以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，收到请回复一下，提前祝大家元旦快乐！
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疾病名称：左手手腕韧带拉伤&&
希望得到的帮助：不需要
病情描述：27号摔倒，左手腕指头伸不直，用力痛，手肿
疾病名称：左手手腕韧带拉伤&&
希望得到的帮助：否
病情描述：摔倒左手手腕15天，不可用力，手指指伸不直，手肿，手颜色不正常
疾病名称：先天婴儿纤维性错构瘤。手部。&&
希望得到的帮助：有没有除手术外别的办法比如吃药什么的
病情描述：出生就有。有时候还张。有没有特效药。不用手术的。
疾病名称：核磁环指伸肌腱外侧束与末节指骨连续性不佳&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：右手无名指受伤 去医院拍ct说半脱位 半个月后去拍核磁共振说环指伸肌腱外侧束与末节指骨止点连续性不佳
环指末节骨髓水肿
疾病名称：右手掌 压伤&&
希望得到的帮助：多吃什么东西
多做点什么运动
病情描述：注意点什么 补充点什么食物
那个医生说我伤到筋 神经 血管
疾病名称：TFCC损伤伴尺骨小头脱位&&
希望得到的帮助：1，诊断具体是什么？脱位，TFCC哪种类型？尺骨小头撞击综合征？骨关节炎？
2，如果任...
病情描述：您好，刘教授，慕名向您咨询我的病情。我今年42周岁，病史如下：
1，高中时(约25年前)：喜欢健身，单杠双杠杠铃哑铃拳击等等，有段时间拳击后右腕尺侧手腕隐痛数月，自行消失。
疾病名称：右手二三掌骨骨折，食指肌腱断裂关节囊损伤&&
希望得到的帮助：有个方案就是取个脚趾关节换到手上，再从胯骨那取点骨头弄到脚上，行吗？风险大吗？做...
病情描述：食指弯曲受限无法弯曲，关节面损毁，术后五月左右
疾病名称：食指末节粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,今天复查的片子有错位吗，恢复的怎么样？
病情描述：女,21岁。手指被气压机压到，现在已经一个月，今天复查刚拍的片子。
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：女,21岁。被气压机压到左手食指，已经做了处理，指甲已拔掉，也缝线了。
疾病名称：手腕扭伤&&
希望得到的帮助：大姆指一动，手腕就痛，怎么回事
病情描述：手腕痛，大姆指一动就痛，拍片骨头没事，是怎么回事
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,医生你看片子，我需要上钢针吗？
病情描述：女,21岁。食指被气压机压到，指甲已被拔掉。周围很肿很肿。
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：手指活动能否恢复正常，能否正常弯曲
病情描述：手指骨折，无名指前端稍嵌顿成角，现在活动感觉不好弯
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：恢复后手指能否正常弯曲，能否正常活动
病情描述：右手小指和无名指骨折了，已经支架固定21天了
疾病名称：手心被玻璃扎上，手指麻木&&
希望得到的帮助：请问怎么才能治愈
病情描述：手心被玻璃扎伤，现在食指中指两侧麻木
疾病名称：桡骨远端骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗
病情描述：桡骨远端粉碎性骨折
术后一年手腕疼痛弹响
疾病名称：手腕扭伤&&
希望得到的帮助：手腕扭到
病情描述：手腕扭伤，拍片骨头没事，但会痛，这是什么原因手腕痛，是怎么回事，拍片骨头没事，讲求得到帮助
疾病名称：右手腕舟骨骨折有二十年了&&我的右手腕舟骨骨折，骨不连，天天疼痛&&舟骨骨不连&&
希望得到的帮助：手术治疗能治好吗，特别是骨折了有二十年了
病情描述：右手腕天天疼痛，特别是凉天，现在辐射到胳膊疼，
疾病名称：手外伤&&
希望得到的帮助：是否需要截掉手指
病情描述：接指后不消肿，骨头没长上
疾病名称：拇指近节开放性粉碎性骨折8个月（不愈合）&&
希望得到的帮助：建议：最佳治疗方法～！
病情描述：手外科！大拇指近节开放性粉碎性骨折，（男，30岁），现在快9个月了，锻炼关节活动度也不怎么样。主动活动不了，被动轻微活动一点20℃左右。关节僵硬，肌肉萎缩明显。钢针变形，拇指畸形～①关节...
疾病名称：食指末节粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,医生，这个需要上钢针吗？
病情描述：女,21岁。食指被气压机压到。指甲被拔掉了。周围很肿。
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投诉说明：（200个汉字以内）
胡稷杰大夫的信息
足踝部复杂外伤或畸形, 肩肘腕外伤畸形, 儿童四肢组织缺损显微修复，骨不连骨缺损，四肢关节周围骨折
胡稷杰，男，副主任医师，硕士研究生导师，骨外科学博士。现任国际矫形与创伤外科委员会（SICOT）中国部创伤...
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广州南方医院　　【中图分类号】R628 【文献标识码】B 【文章编号】（-02 　　手外伤" />
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手外伤软组织缺损行皮瓣修复术临床观察
　　【中图分类号】R628 【文献标识码】B 【文章编号】（-02 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-8246571.htm　　手外伤软组织缺损和修复涉及的范围十分宽广，并且修复的过程较为复杂，如果手部外伤不能够得到及时有效的修复，往往会导致患者手部功能恢复不良，严重地影响患者的工作和生活[1]。因此，选取正确有效的方法对患者的手外伤软组织缺损进行修复就显得极为重要。本研究以收治的手外伤软组织缺损患者作为研究对象，分析不同皮瓣修复方法在该类患者中的应用情况，具体的研究结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院手足外科2015年7月～2016年12月收治手部外伤患者64例，其中男性患者37例，女性患者27例，年龄为19～59岁，平均年龄为32.4±9.3岁。患者损伤类型：手指套脱伤38例，其中拇指损伤8例，食指损伤13例，中指损伤17例；手指中部软组织缺损19例；手掌及手背部软组织缺损7例。外伤原因：机器碾压伤12例，撕脱伤37例，挤压伤15例。软组织缺损面积1.0×2.0cm～2.3×3.1cm。 　　1.2 方法 　　1.2.1 一般处理：所有病例入院后，仔细询问病史，探查病因，检查患者的伤口，明确皮肤缺损范围、位置及周围皮肤活力，确定骨关节、血管、骨、神经和肌腱有无损伤。检查完后，臂丛麻醉，选择扎气囊彻底清创，以清洁污染伤口，便于I期愈合。在清创时，仔细检查皮下组织活力、挫伤皮肤，根据具体情况决定是否保留。?氐浊宕瓷畈孔橹?，尽量保留血管、神经等必要组织。 　　1.2.2 创口处理：针对深部不严重、骨缺损较轻、无骨折的患者，给予I期皮瓣修复。针对肌腱损伤严重、深部损伤严重、骨折严重的患者，若I期无法修复，可给予II期皮瓣修复。 　　1.2.3 修复方法：选择平卧位，患侧屈肘位，给予臂丛麻醉。针对血运良好、缺损较小的创口，给予推进皮瓣修复。按照创口大小情况，确定皮瓣切线，将皮下组织、皮肤，并游离皮瓣，覆盖在创口上，再行缝合。针对缺口较大者，创口周围无合适皮肤推进者，可给予鱼际、交臂或邻指皮瓣修复。针对供皮区，必须保证血供良好，创口大小和皮瓣大小保持一致，呈U字形，游离皮瓣再行覆盖。针对创口面积较大，且皮下组织损伤严重者，给予髂腹股沟皮瓣修复。 　　1.2.4 术后处理：完成手术后，选择常规抗生素，以防止感染。嘱托患者戒烟，防止血管收缩，降低移植皮瓣成活率。仔细监测皮瓣的皮温、皮色、血运状况、肿胀、渗血等状况。若出现明显渗血，立即给予手术探查。在手术10天后，按照皮瓣愈合情况，可拆除缝线。在断蒂前的2周时，要加强夹闭皮瓣蒂训练。 　　1.2.5 断蒂：皮瓣修复后的4周，给予皮瓣断蒂手术，在断蒂时，仔细观察血运、渗血情况。 　　1.3 统计学方法：实验结果数据统计处理用SPSS19.0软件进行分析。采用t检验对相关数据进行统计学比较。 　　2.结果 　　对64例患者作6～36个月的随访，其中4例患者皮瓣边缘有少许坏死，经过换药后而愈。最终患者皮瓣全部成活，患者手指的外形美观、手指的屈（下转第页） 　　（上接第页） 　　伸功能以及关节活动均基本恢复正常，均可从事原来工作，患者对于手术疗效满意。 　　3.讨论 　　手是人们劳动的重要器官，也是人们社会交往过程中常常用来表达信息的工具，同时也表达出人的心理状态和思想意愿。因此，在人们手受伤后，若不能及时的给予有效治疗，不但会给人们的工作、生活带来影响，同时还会给人们的精神和心理带来严重创伤。手外伤所致的软组织缺损部位以及严重程度的不同，只有采取相应的皮瓣修复手术方式，才能取得良好的效果。对于手部浅表的缺损可以植皮修复，而稍大面积伴有指骨和肌腱裸露的缺损则应使用皮瓣修复方法[2]。皮瓣修复手外伤性软组织缺损具有操作简单，易掌握，皮瓣成活良好，功能恢复好等优点。 　　选择好皮瓣是手外伤性软组织缺损患者康复能否取得成功的关键。①皮瓣的血管条件好，同时解剖恒定以及皮瓣的血管蒂长；②所选皮瓣的皮肤色泽、质地厚薄必须适中；③所选供区应相对的隐蔽，应重视供区组织瓣切取后对功能、美观的影响。本研究中所选64例病例手术所选皮瓣均遵循了以上原则，因此患者均对临床及随访疗效满意。人们手的解剖结构非常精细且其功能复杂而完整。各种原因如机器碾压伤、撕脱伤、挤压伤等引起的手部创伤不仅使患者的手部皮肤有缺损，而且常常伴有肌腱、骨、关节外露，因此修复时除需恢复患者手的正常形态外表外，还需要及早的恢复患者手的正常感觉及运动的功能。要使得手术取得好的疗效，我们应尽可能做到：①清创要彻底：这样做有利于形成一个相对较清洁的创面，反复的冲洗创面，清除异物，严重挫伤、坏死或污染的组织，均需切除2mm的皮缘。否则，一旦伤口感染，将会直接影响到伤口愈合，造成皮瓣修复手术的失败。②对于各种手部皮瓣的解剖关系需非常的熟悉，游离皮瓣过程中操作要轻柔、仔细，切勿损伤皮瓣蒂的血管、神经，同时皮瓣蒂的长度要足够，避免扭转，皮瓣在推进、翻转后要求无张力。③术后应严密观察患者皮瓣的颜色，初期皮瓣的皮色通常偏淡，这是因为患者动脉供血不足或血管痉挛所致，同时需正确处理好血流动力学的变化，适当应用抗凝、解痉等药物后情况会逐渐缓解，同时要应用抗生素防治创面感染。患者的创面（指）需固定好、不能牵拉、扭转、压迫。④患者术后的功能性的锻炼是必不可少的，应在专业康复医生的指导下进行，促进皮瓣血运好才能收到满意的临床效果[3]。总之，手部皮瓣修复手术的最终目的是为了恢复人们的手部的外观以及感觉、运动功能。本研究中大部分患者术后均在专业康复医生指导下进行功能康复治疗，且取得较为满意的效果。综上所述，皮瓣修复手外伤性软组织具有操作简单，易掌握，皮瓣成活良好，功能恢复好，安全可靠，疗效满意等优点，值得临床上进一步推广应用。 　　参考文献 　　[1]庞水发，于国中，刘均墀，等.皮瓣移植修复组织缺损临床分析[J].中华显微外科杂志，4-106. 　　[2]向文尔，陈锋，孙微.用皮瓣修复手部软组织缺损[J].中华显微外科杂志，. 　　[3]刘勇，沈毓书，韦绍仁，等.带血管蒂岛状皮瓣肌皮瓣修复四肢软组织缺损[J].中华显微外科杂志，3-144.
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14:38&&&&&&浏览6785次
病情描述：我的中指被切掉了一小块曾了一点骨头然后做了推进手术.在医院住了3天就回家了医生说不用换药和打针了两周后拆线就可以.现在出院4天了受伤手指总是很麻有时其他手指也麻而且感觉胀请问专业人士这种现象正常吗还需用吃消炎药或换药吗有些担心.对了吃的东西应注意什么希望能给我解释下谢谢!
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：现在手指末端有没有感觉要是手指末端有感觉你不要担心这属于正常的现象组织神经损伤后的修复会引起组织水肿一般要半个月后会恢复的建议你消炎药要吃57天要是纱布没有渗透可以暂时不要换药的.生活护理：天气冷注意保暖防止冻伤.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：由于外伤性因素引起致伤因素多种多样如物体砸伤刀伤玻璃割伤机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤.初期外科处理是处理手外伤的主要环节也是今后再次处理的基础.其处理原则是：早期彻底清创防止伤口感染；尽量修复损伤的组织最大限度地保留手的功能.具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定.伤口要及时止痛注射破伤风抗毒素和抗感染药物.单指外伤可用指神经阻滞麻醉.手的结构复杂精细循环丰富清创时要尽可能保留有血供的组织少切除皮缘.术后每三天换一次药.生活护理：注意生产生活安全是预防本病的关键.了解病情配合治疗和护理会好的.再有请问你是伤的手指尖还是旁侧
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：你好!这是由于手指处皮肤比较少而且紧所致!一般来说不要紧的不必太担心!自己注意观察如出现局部红肿或疼痛加剧等情况就应注意随时复诊!但现在你也应没隔一到二天就应该换一次药.一般来说是不需要在吃消炎药了!生活护理：平时少吃辛辣刺激食物忌烟酒!
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：你好所述情况为手指尖部刀切削伤行VY推进皮瓣修复术.但如果伤口敷料有渗出则要及时换药的以免感染影响皮瓣成活.可以适当口服些敏感抗生素治疗伤后12~14天才可以拆线的.生活护理：对于此种情况饮食没有特殊要求饮食宜清淡少食辛辣煎炒油炸烈酒等不消化和刺激性食物多食水果蔬菜和纤维性食物
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李春艳医生 | 回答时间：→ 做皮瓣术后，手指皮肤变黑，有两个月了
做皮瓣术后，手指皮肤变黑，有两个月了
健康咨询描述：
你好，我因手外伤做了皮瓣犬，但手指皮肤很黑想问么药水使其使其脱离
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医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这种情况考虑可能是由于植皮瓣后组织坏死导致的皮肤很黑。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以及时去医院复查一下，若是皮肤坏死，最好进行清除，以免引起细菌感染。
擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你可以把你的这个手指头的情况派过来几个照片看看？你之前都是怎么治疗的呢？&&&&&&指导意见：&&&&&&我个人建议你暂时不必太担心的，多注意休息的，然后一般这个不用处理，过段时间之后自然也就愈合了。
哈尔滨汽轮机厂职工医院&& 护师
擅长: 颈椎病,腰椎间盘疾病,骶髂关节半脱位,肩周炎,网球
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，首先综合你上述描述分析来看没有特比见效的药水的。&&&&&&指导意见：&&&&&&那么一般这种情况建议你最好是平时通过摩擦按摩提高其皮肤代谢能力慢慢就会好起来的。&&&&&&以上是对“做皮瓣术后，手指皮肤变黑，有两个月了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
皖南医学院弋矶山医院&& 医师
擅长: 脑膜瘤,胶质瘤,脑出血,脑梗,以及外科常见疾病,对
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个考虑是存在排斥反应所致的可能性较大，是需要复查的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议还是到正规医院烧伤科进行复查的，以免皮肤坏死脱落。
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