& 介绍一种镇痛药新型制剂――曲马多／对乙酰氨基酚复合片剂
介绍一种镇痛药新型制剂――曲马多／对乙酰氨基酚复合片剂
摘 要：在疼痛的传递和调控中有众多神经递质和受体参与。用单一药物难以达到完全控制疼痛而不引起不良反应；联合应用两个不同机制的药物可增强镇痛作用，同时减少不良反应。目前国外已有曲马多(tramadol)37．5
【题　名】介绍一种镇痛药新型制剂――曲马多／对乙酰氨基酚复合片剂
【作　者】郑斯聚
【机　构】中国人民解放军沈阳军区总医院,沈阳市110016
【刊　名】《疼痛》 2004年第12卷第2期,30-31页
【关键词】镇痛药 制剂 曲马多 对乙酰氨基酚 复合片剂 疼痛 药效学 药代动力学
【文　摘】在疼痛的传递和调控中有众多神经递质和受体参与。用单一药物难以达到完全控制疼痛而不引起不良反应；联合应用两个不同机制的药物可增强镇痛作用，同时减少不良反应。目前国外已有曲马多(tramadol)37．5mg和对乙酰氨基酚(paracetamol)325mg的固定剂量复合片剂(以下称T／P片剂)问世，欧洲的产品商品名为Zaldiar,美国产品名UItracet，可用于急性和慢性疼痛。现将有关资料介绍如下。
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镇痛药,制剂,曲马多,对乙酰氨基酚,复合片剂,疼痛,药效学,药代动力学
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氨酚曲马多片头痛可以吃么
我有更好的答案
曲马多是一种镇痛药，也是一种处方药，在04年被国家列为精神药品，受国家管制。吃多了会造成依赖甚至成瘾，从而出现癫痫等症状，严重者可导致危及生命。如果成瘾了，应尽早戒除。通过系统治疗是可以治愈的。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。选用退热镇痛药物对乙酰氨基酚当心血压风险！
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&&&&&对乙酰氨基酚，化学名为N-(4-羟基苯基)乙酰胺。
常用别名有：对羟基苯基乙酰胺、对羟基乙酰苯胺、对乙酰氨基苯酚、扑热息痛、醋氨酚等，以及一些名目繁多的复方制剂，不下数十种之多均含有对乙酰氨基酚。
国际非专有药名为Paracetamol。
对乙酰氨基酚是由对硝基酚钠经还原成对氨基酚，再将对氨基酚乙酰化而制得，通常为白色结晶性粉末。
它是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。
&特别适合于不能应用羧酸类药物的病人，对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。尤其适用于感冒发烧、也可用于缓解轻中度疼痛，如牙痛、头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。&&&
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&对乙酰氨基酚常用剂量及选择：&&
每次口服0.25-0.5g，1日3-4次。1日量不宜超过2ｇ。
儿童12岁以下,按每日每平方米体表面积1.5ｇ分次服。
如按年龄计：2-3岁，160ｍｇ,4-5岁，240ｍｇ,6-8岁，320ｍｇ,9-10岁，400ｍｇ,11岁；480ｍｇ。每4小时或必要时再服1次。
不宜长期应用，退热一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。
&对乙酰氨基酚，病人在服用的时候往往不会想到有什么副作用，医生在开处方时也很少特别叮嘱病人，虽然是一种非处分药物，患者可以自行选购，但是它是有毒性的，甚至是致命的，必须引起高度警惕。
孕妇及哺乳期妇女用药时更应该注意：因为对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑孕妇服药对胎儿可能造成不良影响。
&哺乳期妇女用药后在乳汁中也有一定浓度，虽然哺乳婴儿尿中尚未发现此药物成分或其代谢产物排出。但孕妇及哺乳期妇女不应推荐使用本药。
　　儿童用药，3岁以下婴幼儿及儿童，因肝、肾功能发育不全，也应尽量避免使用。
　　老年患者由于肝、肾功能发生减退，半衰期有所延长，容易发生不良反应，应慎用或减量使用。
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&常见的药物不良反应:
常规使用剂量对乙酰氨基酚的不良反应少，偶尔有恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数患者可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、血小板减少、贫血、粒细胞缺乏、肝功能损害等，很少引起胃肠道出血。&&
&& 对乙酰氨基酚对肝脏有毒性，此药在美国、澳大利亚和欧洲曾是导致肝功能衰竭的最主要原因，剂量过大，可引起肝脏损害，严重者导致肝昏迷甚至死亡，主要是因为药物在生物转化过程中产生毒性较大的自由基代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI），在体内还原性谷胱甘肽（GSH）等保护因子含量充足的情况下，NAPQI与GSH结合而减毒，但在GSH耗竭时，NAPQI会与细胞内其他重要的生物大分子结合而导致肝损害。短期内过量服用对乙酰氨基酚是暴发性肝功能衰竭的重要病因。因此，如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损害的程度。&&&&&
对本品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。在３岁以下儿童及新生婴儿因肝、肾功能发育不全，应尽量避免使用。
注意事项:&&&&&&&
&&&&&1、对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应，但有报告称，因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。
　　 2、应该认识哪些商品药中含有对乙酰氨基酚，避免忽视被重复用药而导致用药剂量过大。市场上含对乙酰氨基酚的药物有克感敏、必理通、泰诺感冒片、泰诺止痛片、泰诺林、瑞迪菲、快克、白加黑、退热净、雅司达、儿童百服宁口服液、日夜百服咛、散利痛、斯耐普、一粒清、日立清、氨酚曲马多片、海王银得菲、氨咖黄敏胶囊、银菊清解片、感冒灵颗粒、腰息痛胶囊、热一针、......等等，让人眼花缭乱，不知所措。因此，患者必须注意，切不可同时服用2-3种含相同成分的药物。
3、下列情况应慎用：
a、酒精中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险。
b、长期大剂量使用对乙酰氨基酚可导致肾脏损害，包括肾乳头坏死性肾衰竭，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰（少尿，尿毒症）。因此，肾功能不全患者如长期应用，有增加肾脏毒性的危险。
4、研究结果显示，对乙酰氨基酚可显著升高肝酶和y-谷氨酰转移酶的水平。及本品不良反应，导致血小板减少、贫血、粒细胞缺乏、故在长期用药治疗期间，应定期检查血象及肝功能。
　　 5、本品对实验室检查的干扰，应引起注意避免误诊：
a、血糖测定，应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响。
b、血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值。
&&&&&&&c、尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定，应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响。
注意药物的相互作用:
1、长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾脏毒性的危险。
2、在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期使用对乙酰氨基酚时，有发生肝脏毒性的危险。
3、对乙酰氨基酚与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。
4、对乙酰氨基酚与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。
5、对乙酰氨基酚与抗菌素-氯霉素合用时，可延长后者的半衰期，增强其毒性。
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&&&&乙酰氨基酚的最新研究表明：可导致血压不稳定和心血管疾病风险！
非类固醇类抗掩药可致血压不稳定，对乙酰氨基酚亦如此。研究数据提示，一些存在心脏或血管方面疾病的患者，在长期接受标准量的对乙酰氨基酚治疗时，可能出现无症状的高血压或是已经接受治疗，而且控制良好的血压变得不稳定。
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研究揭示，对乙酰氨基酚仅给药两周，即可明显升高患者的血压，那么，如果长期给药可能会更大幅度的增高血压。对于中老年人群，往往是血压水平较高的群体、同时患有关节炎或/和有慢性疼痛的患者、轻中度肾脏疾病患者以及已经使用多种降压药物的患者，更需要引起重视。
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但现实生活中，许多患者不经过医生处分，自已直接从药房购买药物现象非常严重，患者对药物作用和可能产生副作用及药物的毒性，或其可能产生的严重后果均不了解，随便购买或使用此类药物，尤其是各种形式的药品广告、商家及许多年轻营业员过分的渲染好处，或迫于利益驱使，误导患者重复、滥用药物现象，却令人担忧。
对乙酰氨基酚虽然对一些轻微的疼痛起作用，但是对于严重的疼痛，炎症性疼痛，中重度骨关节炎或风湿性关节炎，临床研究显示无多大效用，而新近研究提示，在美国它是导致肝脏移植的最常见原因之一。
尽管对乙酰氨基酚被广泛推荐为合并心脏病患者，疼痛和关节炎治疗的一线药物，但是作用很有限。研究表明乙酰氨基酚可导致冠状动脉疾病患者动态血压显著升高，对心血管的安全性却值得思考，因为它加大心血管疾病的风险。&
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。吃了二十片头孢加上曲马多_百度知道
吃了二十片头孢加上曲马多
吃了二十片头孢又吃了两片曲马多会怎样?大概多久有反映?
我有更好的答案
广告，骗人成份有多高，相信大家都是有目共睹的。做为国内最权威的治疗成瘾性疾病的机构。现有很多医院机构宣称对以曲马多和止咳水等处方药的治疗效果，为了赚钱而做虚假宣传，从而出现癫痫等症状，严重者可导致危及生命。如果成瘾了，应尽早戒除。通过系统治疗是可以治愈的，由于治疗效果明显，受到包括中央电视台在内等权威媒体的采访。其所在团队是武警广东总队医院心理科，该科室是医院重点发展科室，并得到了行业及患者和家属的认可，由著名成瘾治疗专家何日辉主任亲自主持，他提出的一套以心理治疗为主，物理治疗、行为矫正、药物治疗为辅的疗法。又称“多维度成瘾快速治疗法”（何式脱瘾法），此疗法针对各类成瘾性疾病的治疗效果是很明显的曲马多是一种镇痛药，也是一种处方药，在04年被国家列为精神药品，受国家管制。吃多了会造成依赖甚至成瘾
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。氨酚曲马多片能长期吃吗？吃多久是一个疗程？
ask_643583
这重药能长期吃吗？一般吃好就为一疗程……谢谢（相关药品：氨酚曲马多片，每片含：盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚325mg。，铝塑水泡板包装；10片/板/盒。，口服。按照下述方法服用本品，或遵医嘱。成人和超过16岁的儿童根据止痛的需要每4到6小时服用1到2片，每天最多不得超过6片。无需考虑食物的影响。儿童（16岁以下的儿童）尚无本品用于儿童（16岁以下）的安全性和有效性的资料。老年患者老年患者用药剂量的选择应慎重，并充分考虑可能发生的潜在风险。肾功能不全者目前尚无肾功能损害病人的研究资料，应慎用。如必须使用时，肌酐清除率低于30ml/min的病人，建议延长服药间隔，且12小时的用量不得超过2
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病情分析：你好，这个药的话不能够长期使用，一般来讲，只要症状消失以后，就不要再去吃药了
这重药能长期吃吗？一般吃好就为一疗程……谢谢（相关药品：氨酚曲马多片，每片含：盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚325mg。，铝塑水泡板包装；10片/板/盒。，口服。按照下述方法服用本品，或遵医嘱。成人和超过16岁的儿童根据止痛的需要每4到6小时服用1到2片，每天最多不得超过6片。无需考虑食物的影响。儿童（16岁以下的儿童）尚无本品用于儿童（16岁以下）的安全性和有效性的资料。老年患者老年患者用药剂量的选择应慎重，并充分考虑可能发生的潜在风险。肾功能不全者目前尚无肾功能损害病人的研究资料，应慎用。如必须使用时，肌酐清除率低于30ml/min的病人，建议延长服药间隔，且12小时的用量不得超过2片。肝功能不全者目前尚无肝功能损害病人的研究资料，不推荐使用。）
杨军平医生
你好，这个药的话不能够长期使用，一般来讲，只要症状消失以后，就不要再去吃药了
哦……谢谢哈~药店能买到这重药吗
杨军平医生
这个药一般要医院才有，药店的话，可能买不到
杨军平医生
杨军平医生
还有问题吗
哎~医院太黑了~只给娃儿开一l瓶~15天的药
说医院规定的~谢谢你哈
杨军平医生
不是医院黑，而是这个药物规定不能够开那么多，你用完了以后再去医院开就是，明白了吗？
杨军平医生
杨军平医生
用完以后，你再去开就可以了
杨军平医生
不用谢，祝你早日康复，祝你们生活幸福美满！如果后面还有什么问题的话，你可以随时再找我，我会竭尽全力的免费为你咨询，我的工号是***。
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