跟我学中医 | 黄疸、胆结石、胆囊炎——“胆”亮起的红灯
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跟我学中医 | 黄疸、胆结石、胆囊炎——“胆”亮起的红灯
本文为《跟我学中医》专栏第409期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！上一期我们介绍了胆虚证时会出现胆小、犹豫，胆实证时会出现胁痛、黄疸、胆结石等症状，那么当自己出现胆虚证了应该怎么治疗呢？出现胆实证了又应该怎么治疗呢？胆虚证症状：除了胆小容易受到惊吓，犹豫，还有精神差，头晕想吐，口苦，胸闷，痰多。舌苔白滑，脉小弦或细滑。治法：清胆化痰方药：安神定志丸合温胆汤加减胆实证症状：经常或突然出现胁痛，胸闷，老是想吐，还经常吐酸苦黄水，口干苦，伴有一下发冷一下发热的情况，眼睛变黄、全身皮肤发黄、小便也黄，而且黄色鲜明，这就是黄疸了。舌红，苔黄腻，脉濡滑而数。治法：清泻胆热方药：蒿芩清胆汤加减病案举例：肝内胆管结石陆x，男，48岁，工人。患者干3年前即感右上腹撑胀，肝区时痛，曾多次作B超检查未发现异常。半月前又感右上腹胀痛，并逐渐加重，大便干结，小便微黄。舌淡红、苔薄黄腻，脉细弦。B超提示：肝左前叶见0.2x0.4mr大小增强光团，伴声影。诊断：肝内胆管结石。检查：一般情况可，腹软，肝脾(一)，莫菲氏征(土)。治拟清热利胆，软坚化石。处方：金钱草、海金砂、广郁金各15克、炮甲片各12克，皂刺9克，生牡蝎30克， 大黄6克，砂仁8克(后下)，枳实10克，牛膝20克。水煎服，每日1剂。二诊：服上药32剂后除仍感腹胀外，余无明显不适。B超提示：肝(一)，胆夹壁毛糙，余(一)。诊断：慢性胆囊炎，肝内胆管结石已消失。后用半夏泻心汤化裁调治，腹胀痊愈。怎样保护我们的胆？1、敲打胆经：每个脏腑都对应着十二条经络的其中一经，胆经，即足少阳胆经之简称，共有44个穴位。足少阳胆经循行于人体头、身侧面，和大腿外侧。经常敲打胆经，可以预防胆经上和胆的疾病。2、勿熬夜：中医认为子时，即晚上23点至凌晨1点，是胆经循行的时间，这个时间段是胆活动最强的时刻，胆会分泌胆汁、排毒，和完成新陈代谢。所以，进入子时，人体应处于入眠状态。3、饮食：饮食上须尽量少吃动物脂肪、油腻的东西，这影响胆汁的疏泄，容易造成胆的疾病。温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。本文组稿/李易 编 校/刘伟 排 版/陈思思
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配伍题B型题胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用()肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用()胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()
A．胆囊造口术
B．胆囊切除术
C．胆囊切除加胆总管探查引流术
D．胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E．Oddi括约肌切开成形术
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D．胆总管结石
E．肝内胆管结石
A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D．即行单纯胆囊造口术
E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
A．胆总管十二指肠吻合术
B．胆总管减压，T管引流术
C．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D．胃穿孔修补术
E．胆囊切除术
A．腹部X线平片
B．腹部B超
C．血淀粉酶测定胆结石引起黄疸是怎么回事 该怎么办
温馨提示： 黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。现实生活中，一部分胆结石患者会出现黄疸症状，那么胆结石引起黄疸是怎么回事?该怎么办?
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胆囊结石是怎么形成的，胆结石，出现黄疸，这到底是怎么回事，求，胆结石，出现黄疸，这到底是怎么回事，求解答胆结石，出现黄疸，这到底是怎么回事，求解答
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共2位网友提供帮助
会员9227299 16:59:38
梗阻性黄疸，胆总管结石诊断明确，同时合并慢性结石性胆囊炎2、应该尽早手术去除胆管结石，同时切除胆囊。3、手术方式建议选择腹腔镜胆管切开取石胆囊切除。
会员9228173 16:59:42
你好，这种情况一般考虑是胆囊结石引起的胆汁排出不畅导致的黄疸，建议手术治疗
问求确诊脑瘫
职称：主任医师
专长：帕金森病、抽动秽语综合征、抽动症、肌张力障碍、难治性精神病、吸毒成瘾、酒精依赖、顽固性疼痛、脑瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、扭转痉挛、痉挛性斜颈、舞蹈症、特发性震颤等功能性脑疾病。
&&已帮助用户：153
问题分析：一般早期的脑瘫患儿容易出现3个月后还不会抬头、 6个月不会翻身等，眼神不会追物、爱哭等等明显比同龄人发育晚，这时候家长需要特别注意，如果出生时有异常表现如早产、黄疸过高、缺氧等等很容易引发小儿脑瘫，注意及时确诊，早期可采用高压氧或者营养神经的药物进行治疗。
问我妈妈患有胆囊结石和胆结石,黄疸,前几天做了ercp手术...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析：你好，便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.禁食辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯意见建议：便秘可以采用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克。方法：先将芝麻、核桃仁捣碎，磨成糊，煮熟后冲入蜂蜜，分2次1日服完，能润滑肠道，通利大便。！
问胆结石和胆囊结石手术后
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
指导意见：,在结石反复发作的基础上出现胆囊萎缩,目前胆囊已经没有功能了,所以症状应该不重了,再急性发作的可能性也几乎没有了,只是慢性胆囊炎容易发生癌变.虽然目前没有症状,也不需要吃药,但由于有较高的癌变率,
问做了胆结石手术后腰痛胸闷
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：你好，做了胆结石手术后，出现这些情况，考虑是否有炎症出现，或者是其他疾病引起的，并非因手术而出现的问题。只能进行检查，检查出病因，才能对症治疗。
问胆道出血为什么有周期性？胆结石的黄疸为什
职称：医生会员
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：26771
问题分析：据你的描述,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。意见建议：急，慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好.保守治疗可选择利胆素，复方胆通胶囊，舒胆片等看病情尊医嘱治疗。
问胆结石需做哪些检查？
职称：副主任医师
专长：手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛乳头瘤等肛肠科常见疾病。中药口服及灌肠治疗便秘、肠炎、肛隐窝炎等，尤其擅长治疗慢性溃疡性结肠炎。中医理论知识全面，对皮肤科，内科常见疾病中药调理。
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，不良饮食：特别是对于过量摄入含蛋白质、脂肪、糖类等高热量的食物，很容易产生胆固醇结石。还比如饮食没规律，有些朋友经常不吃早餐，或者长时间空腹，这也是非常容易造成胆结石，特别是当成为一种习惯的时候，日积月累的后果就比较严重了。意见建议：家庭遗传：家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史。那么胆结石也可能受遗传的影响。
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