许多痛风被误诊为风湿性关节炎，两种病有何区别？
在临床工作中，经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切渴望医生下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。然而，许多种疾病可以多种表现并存，增加了诊断上的困难。但是，如果不能明确关节病的病因，就难以予以针对性地治疗，患者会长期受疾病的困扰。因此，有必要将常见的几种关节病予以鉴别。
“痛风”是一个遗传性疾病，是嘌呤代谢紊乱引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。近年来发病率有所增长。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多、超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现为关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。
“痛风”和风湿性关节炎的区别是：痛风多见于40岁以上的男性：常表现为夜间突然发作、剧烈疼痛：多以急性关节呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，1～2周可自行消失，数年再发作；当吃含嘌呤多的食物，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见于趾骨关节周围，也可形成肾结石等。而急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现为“舔关节、咬心脏”。
两者的治疗也截然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。
随着时间的推延，痛风由于反复的发作，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很容易与类风湿性关节炎相混淆。
而类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。具有遗传性，病因不清楚，与多种综合因素作用相关，不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状，功能丧失甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状。化验可见类风湿因子阳性。
痛风、急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎三者不难鉴别：痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎，单独存在很少见，多为大关节炎，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”，化验抗链O实验呈阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。这三种疾病必须在医生指导下治疗，不能自行治疗。
更多痛风系统防治方案，可卫星gcd10121了解
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点痛风和风湿有什么区别？_百度知道
痛风和风湿有什么区别？
而痛风则是属于代谢性疾病，主要是嘌呤代谢紊乱，湿热阻滞经络引起关节疼痛，临床检验表现为风湿指标偏高，就该尽快就医了，一般会出现红肿热痛，血沉高、腰等大关节疼痛。这两种病症虽然都会导致关节疼痛　　其实病因各不相同，不要总以为是风湿引发，尽量去正规的医院做个全面的检查，如果检查结果是你的血尿酸浓度过高，但是风湿病主要是膝关节，主要表现为红肿热痛，是由于风、寒、湿三邪合而为一体，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高。风湿在中医上称为寒痹、肩关节；痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，与天气变化联系明显。所以，关节疼痛就一味认为是由于风湿引起的，这是错误而有危险的，会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康杀手被忽略。专家建议你如果经常感觉到关节疼痛，影响气血通畅，导致疼痛，以男性患者居多
采纳率：96%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
痛风的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。您的位置：
> 类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别
类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别
关节痛是痛风最常见的症状。这种关节炎具有发作突然、疼痛剧烈。症状常在数天或数周内自行消失，伴有高热、头痛、心悸、疲乏等特点。
　　痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石.当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。
　　关节痛是痛风最常见的症状。这种具有发作突然、疼痛剧烈，伴有高热、头痛、心悸、疲乏等特点。初次发作，症状常在数天或数周内自行消失，一般能够完全恢复原状。约半数病人的初次发作部位在单侧大足趾的跖趾关节（足趾和足背间的关节）。急性发作后即转入无症状期，该期可持续数周至数年。大多数病人经过一到两年又会再次发作而且有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，常常是多处关节同时发生肿痛。多次反复发作，会逐渐演变为慢性痛风性关节炎，进入慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度随着发作次数的增加而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。
　　也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：
　　1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。
　　2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见；而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。
　　3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性；而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。
　　4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。
　　5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。
　　6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善；而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
哪些症状提示股骨头坏死？发现后如何锻炼？
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风_新闻中心_新浪网
专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风
　　韩咏霞 副主任医师
　　类风湿性关节炎
　　起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢，只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状，几天或几周后才有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状，持续在1小时以上。
　　手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，以肿胀最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说，关节肿胀愈明显，其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解。类风关晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
　　X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变，其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象，晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。
　　活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛与晨僵症状，控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏。治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。
　　减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调理和减少感染，主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合，防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮。寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖。一旦发生感冒，要早休息、早治疗，防止诱发类风关。
　　后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起病急骤，可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见。一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿，但患者无晨僵症状。
　　大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累，以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等。典型症状为大脚趾的灼热、发胀、疼痛，十分难忍，无法盖被子，稍有风吹草动或触碰，就会痛得钻心。可在1～2周内自然缓解，缓解期无症状。
　　血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查指标为血尿酸升高，大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石的检测。X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等征象。
　　发作期纠正高尿酸是核心：痛风急性发作时的治疗原则是尽快终止发作，纠正高尿酸血症，防止复发。治疗措施包括休息，抬高患肢，严格限制高嘌呤食物。药物治疗越早越好，延迟治疗则不易控制。
　　控制饮食是预防关键：痛风的预防关键是饮食调理，主要措施包括多喝水，以利于尿酸排出；避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味等，以减少尿酸的来源；肥胖者应减少食物摄入量，以降低体重，有利于改善尿酸代谢。
　　导语：“类风关”是类风湿性关节炎的简称，它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病。二者均为老年人的常见关节疾病，有时还会合并存在。无论是类风关还是痛风性关节炎，目前都还不能根治，所以平时一定要做好预防。该怎样区别这两种疾病，是一个值得关注的健康问题。下面介绍这两种病的几点典型不同，大家可参考鉴别。
&&&&&&工具：
电话：010-
更多关于&&的新闻→ 怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
健康咨询描述：
痛风关节炎和风湿关节炎怎么区分？碰巧前两天天气不好，脚踝关节红肿，疼痛，想知道是痛风还是风湿
想得到的帮助：
怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
其他类似问题
医生回复区
盐城市第四人民医院&& 副主任医师
擅长: 颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的这种情况要判断是痛风，需要到医院抽血检查即可。&&&&&&指导意见：&&&&&&抽血查肾功能，如果尿酸高，就是痛风。如果抗O高，可能是风湿，如果类风湿因子阳性，可能是类风湿。
萍乡市安源区人民医院&& 护师
擅长: 妇科炎症，月经不调，早孕知识
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况的话，那考虑是风湿引起的不适的，亲，的注意下的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你目前的话，首先的去医院检查下风湿全套看看，好吗，请问平时关节有红肿的现象吗
擅长: 荨麻疹,带状疱疹,淋病,梅毒,接触性皮炎,过敏性紫
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：从你目前的情况来看现在主要是通风造成的风湿性关节炎，也可以考虑通过一些方法进行调整的。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：你这种情况可以注意好休息的同时，也可以适当的通过一些理疗或者是适当的注意好休息和保暖衣都有一定的作用。&&&&&&以上是对“怎么判断是痛风还是风湿关节炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 原发性高血压,继发性高血压,窦性心动过速,神经官能
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风关节炎和风湿性关节炎，正常情况下是需要积极鉴别的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先痛风性关节炎和风湿性，关节炎，应该进行化验检查，早期的明确诊断后，在积极的用药来治疗，或饮食上注意。
南昌市第七医院&& 护师
擅长: 感冒，咳嗽，发热，先兆流产，稽留流产，不全流产，胎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，单纯从症状都有可能，但这几种疾病是很容易区分的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院系统检查，即可明确诊断；如果目前肿胀不应该锻炼，先治好再锻炼。痛风可能性大，但一般尿酸高，吃药有效，这个可能性大，主要是预防为主的。目前就是去明确诊断。
成都市武侯区人民医院&& 主治医师
擅长: 呼吸内科,消化内科,妇科炎症,妇科内分泌疾病,性病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&这需要到医院做尿酸检查。如果是尿酸高那就可能是痛风的。还要做类风湿因子，血沉等检查的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是尿酸高，主要是和嘌呤代谢不正常有关系，可以用别嘌呤醇，秋水仙碱口服治疗，平时注意不要吃豆类，酒，海鲜，动物内脏等。
擅长: 对内科常见病 多发病的诊断和治疗
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风性关节炎为附着点炎，可发生于脊柱第一跖趾关节等处，尿酸增高为其重要特征&&&&&&指导意见：&&&&&&风湿性关节炎，风湿四项可为阳性，与天气有关，多发生于对称性的大关节处，如膝关节、肘关节等&&&&&&以上是对“怎么判断是痛风还是风湿关节炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长胃肠炎、上呼吸道感染、小儿腹泻
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风是由尿酸高引起的，可出现关节肿痛等症状，可做尿酸检查帮助诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息避免剧烈活动，避免受凉加重症状，可根据血液检查结果针对病因治疗。
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。可以通过检查血尿酸判断。&&&&&&指导意见：&&&&&&你说的风湿性关节炎可能指的是类风湿性关节炎，类风湿关节炎其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，可以检查抗O、类风湿因子，血沉和拍个片子看看。
擅长: 妇科,产科
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况来看痛风一般在深夜或凌晨时发病，首先出现的症状是脚的第一大拇指处疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是受天气影响到的话考虑为风湿，并且痛风跟喝酒有关，而且做肾功能检查尿酸增加，你描述的情况考虑是风湿，平时注意保暖。
擅长: 痛风，尿酸高，风湿，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风的最根本原因是由于人体嘌呤代谢不平衡所导致的，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药配合舒一肽安肌肽食疗调理。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：656
参考价格：85.5
参考价格：6
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、...
参考价格：￥5
用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADH...
参考价格：￥265
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-}