下肢动脉硬化伴多发斑块形成怎样治疗？_百度拇指医生
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?下肢动脉硬化伴多发斑块形成怎样治疗？
男63岁|科室：普通内科|患病时长：365天
郑州人民医院
首先查清楚由什么原因引起的：高血压？糖尿病？高血脂？吸烟？，确定病因后，针对原发病进行治疗，对于已经形成的斑块，较小的可以进行药物治疗，常用阿司匹林、阿托伐他汀钙片，如果引起的狭窄比较严重，可以做手术或支架开通严重狭窄的血管
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双下肢股动脉硬化伴多发斑块形成，保守治疗主要是控制好血糖，血压，血脂，给予抗血小...
你好，你的情况动脉硬化多事有血脂异常导致的，如有血脂的升高建议在医生指导下服用降...
你好，左下肢动脉粥样硬化伴斑块形成应行双下肢动脉CTA或MRA检查，评估是否有手术的必...
超声报告有无提示血管狭窄？
1、建议控制三高（高血压高血糖高血脂），同时服用他丁类...
你好，结合患者的情况需要考虑为双下肢动脉硬化斑块形成的，主要还是需要采取活血化瘀...
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向医生提问下肢动脉斑块
来源：网络
发布者：xiaobai
　　生活中疾病给患者的伤害是非常严重的，很多的患者一旦发病就会心情莫名其妙的烦躁感，使患者的疾病变严重，生活中避免不了疾病的发生，但是我们应该及时的发现，这样才能得到及时的控制，这里就下肢动脉斑块给大家做具体介绍，让您对自身健康予以重视！病例一：病情描述 :　　双下肢动脉粥状硬化,并有斑块形双下肢动脉粥状硬化,并有斑块形成,第一脚趾第二脚趾黑紫疼痛难忍,小腿有浮肿,如何治疗?问题回答 :　　患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是血瘀的原因,可吃些活血化瘀的中药来调理的,可选择消风止痒汤来治疗.顺祝健康! 　　动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见而重要的类型.动脉硬化是动脉壁增厚,变硬而失去弹性,可累及人体大,中,小三类动脉.常见的动脉硬化有,①动脉中膜钙化：以老年人多见.主要是动脉中层发生退变. 钙化,以致血管壁弹性减低,多发生于大动脉,因不引起明显的血液动力学障碍,故对人体危害不大；②小动脉硬化：多与高血压有关.病变发生在人体的末梢小动脉.内膜有不定型物质沉积,致使小动脉管腔变窄或形成微小动脉瘤而引起心,脑,肾等脏器损害；③动脉粥样硬化：主要累及中等动脉,如心脏冠状动脉,脑动脉,肾动脉,从而造成的脑血管病,冠心病等常可导致患者丧失劳动力,甚至死亡.下肢动脉粥样硬化：引起下肢发凉,麻木和问歇性跛行,即行走时疼痛--休息后缓解--再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象.下肢动脉如果完全闭塞时可产生坏疽.治疗措施
首先应积极预防动脉粥样硬化的发生.如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转防.已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命.（一）一般防治措施1,发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善.因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要.2,合理的膳食⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖.正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110=体重（kg数）,可资参考.⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%）,低胆固醇（每日不超过500mg）膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入.⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如：肥肉,猪油,骨髓,奶油及其制品,椰子油,可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物,如：肝,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等.若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如：各种瘦肉,鸡,鸭,鱼肉,蛋白,豆制品等.⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物.⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C（如新鲜蔬菜,瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜油,麻油,玉米油,茶油,米糠油等为食用油.3,适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有?益,是预防本病的一项积极措施.体力活动应根据原来身体情况,原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则.体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步（每日1小时,分次进行）,做保健体操,打太极拳等.4,合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠.5,提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）.6,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症,痛风,糖尿病,肝病,肾病综合征和有关的内分泌病等.有人认为,本病的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇,高动脉性脂肪的饮食,亦宜避免饮食过量,防止发胖.1,扩张血管药物 解除血管运动障碍,可用血管扩张剂.2,调整血脂药物 血脂增高的病人,经上述饮食调节和注意进行体力活动后,仍高于正常,总胆固醇＞5.2mmol/L (200mg/dL）,低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L (130mg/dL),甘油三酯＞1.24mmol/L 9110mg/dL)者,可根据情况选用降血脂药物：调整血脂药物多需长期服用,应注意掌握好用药剂量和副作用.正是由于其不良的副作用,使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰.3,抗血小板药物 抗血小板聚集和粘附和药物,可防止血栓形成,可能有助于防止血管阻塞性病变.4,其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C（1.5g 3次/d）,冠心舒（20mg 3次/d）等,通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用.（三）手术治疗
包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉,主动脉,肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术,经腔激光再通,经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨,经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗.此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症.
本病预后随病变部位,程度,血管狭窄发展速度,受累器官受损情况和有无并发症而不同.脑,心,肾的动脉病变而发生脑血管意外,心肌梗塞或肾功能衰竭者,预后不佳.动脉粥样硬化患者在饮食方面应注意什么1.首先,膳食总热量应以维持正常体重及工作为度,40岁以上者尤其应预防发胖.正常体重的简单计算为：体重（公斤）=身高（厘米）- 105（超重10％为轻度肥胖,20％为中,30％以上为重度肥胖）.2.超标准体重者,应减少每日进食的总热量,采取低脂,低胆固醇饮食,并限制酒和含糖食物的摄入.3.年过40岁者即使血脂不高或体重正常者,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉,肝,脑,肾,肺等内脏,以及螺肉,墨鱼,猪油,蛋黄,奶油及其制品.4.冠心病患者,严禁暴饮暴食；血脂增高者,应食用低胆固醇食物,如各种瘦肉,鱼肉,蛋白,豆制品等；合并有高血压及心力衰竭者,应同时限制食盐.5.提倡饮食清淡,多食用新鲜蔬菜,瓜果等和豆类制品的食物.若有条件,尽量以豆油,菜子油,玉米油,红花油为食用油.
病例二：病情描述 :　　双下肢动脉血管硬化，斑块形成。化验检查结果:基本正常问题回答 :　　建议你做一下下肢血管造影,确定病变部位,然后进行血管内治疗,主要是用导管球囊进行病灶部位的扩张,具有创伤小,恢复快,并发症少的特点,祝您早日康复 　　动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展.对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸,心慌,胸痛,胸闷,头痛,头晕,四肢凉麻,四肢酸懒,跛行,视力降低,记忆力下降,失眠,多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状.预防保健　　1）饮食治疗：　　①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.　　（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.　　（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳,保健体操,打太极拳,骑车,步行,修花剪草,拖地,干家务等.　　（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,血压上升,血流减少.　　恰玛古产品的服用方法　　空腹口服,用温开水冲服恰玛古碱性营养液,半小时后进餐,以豆浆为主进主食,忌食辛辣食品,油炸食品.一次吃恰玛古碱性营养液1支,一天三次. 病例三：病情描述 :　　右下肢动脉粥样硬化伴斑块形成来他一直输脉络宁吃脉通问题回答 :　　您好,您说的这个问题建议最好是使用手术的方法来进行处理,防止出现由于血栓的移动一起别的方面的疾病 　　下肢动脉硬化闭塞症易导致末梢组织缺血缺氧,严重后会导致组织坏死,应该及早从根本上治疗.这种情况建议服用活血化瘀,溶栓祛聚,益气养血类的中药对症治疗,效果是非常好的. 病例四：病情描述 :　　超声提示：左下肢动脉斑块形成。左侧股总动脉、股深动脉、股浅动脉、奈动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉管径对称，内膜欠光滑，管腔内可探及散在强回声斑，最大10*4.2mm位于股总动脉远段后壁。血流速度在正常范围，频谱形态为正常三相波。怎样治疗疗效好得快问题回答 :　　病情分析：你好，从你的下肢彩超结果来看，应该是属于动脉粥样硬化，但是血流是通常的，建议你测一下踝肱指数，如果该值小于0.9，说明有下肢缺血，那就需要外科治疗，比如放支架，内膜剥离等，如果踝肱指数正常，仅仅是有斑块的话，只需要服用他汀类调脂药物，比如辛伐他汀、来适可、可定等。指导意见：建议查一下踝肱指数，如果正常，只需要服用调脂药物即可，希望可以帮到你。医生询问：请问你走路的时候会不会脚痛？左脚肿不肿？左脚皮肤温度是不是比右脚低？ 　　病情分析：根据你的检查结果看现在血管内有斑块形成，都已钙化。指导意见：像这种情况建议治疗上就是抗凝，一般的就是口服华法林，目的是防止斑块脱落后形成血栓。这样的斑块自己是下不去的，吃药也是下不去的。只要不继续增加和不脱落就可以的。病例五：病情描述 :　　右下肢动脉硬化伴斑块形成了，右脚麻木比左脚严重在解放军二一一医院做彩超检查右下肢动脉，定性为右肢动脉硬化伴斑块形成；彩超上写着:右下肢动脉血管壁连续，壁上弥漫分布多个强回声光斑，大者约2.6mm,内中膜增厚，最后约1.6mm,官腔内部透声良好，未见明显狭窄，内流血充盈好，频谱及血流速度未见异常问题回答 :　　每付中药煎完后于早餐前1小时和晚餐后一小时服用 　　病情分析：69岁老人出现下肢动脉粥样硬化并形成斑块，造成下肢供血不足指导意见：不知老人是不是患有高血压、高血脂、糖尿病，如伴有这些疾病很容易造成足部坏死和溃烂（糖尿病足）早期除了积极治疗原发病，可用活血化瘀和扩血管的药物，如血管狭窄超过75%可介入治疗（如放支架） 　　下肢动脉斑块就是上面文章介绍的了，在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。
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更新时间： 11:20:41
健康分享者：ayu
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双下肢动脉硬化斑块这一般为糖尿病的血管病变疾病，因此要加强胰岛素治疗，把血糖控制在合理的情况内，也就是说要严格控制患者的血糖，减小高糖毒性对患者的伤害，另外可以通过中药来改善患者的血液循环，在这个基础之上，进行营养神经性的药物治疗，另外就是每个人的情况不一样，所以在治疗时也要对症治疗，根据个体差异来选择治疗方法。
步骤/方法：
我们知道，糖尿病患者往往会出现血脂代谢紊乱情况，这也间接的促进了动脉硬化的发生，病人出现这种病症时除了控制血糖以外，在治疗时也要服用抗凝剂来防止复发情况，这是很重要的。
在平时饮食上也要注意尽量清淡，低脂低糖的食物对患者的非常有利的。另外也要适度的运动，这样有利于身体的血液循环。动脉硬化是一种非炎症病变，目前来说，高血压，高血糖和吸烟三大危险因素。
另外如肥胖，运动不足，情绪紧张或年纪大等都是高发的群体，对于这样的群体来说，预防动脉硬化是很有必要的，因为动脉硬化的危害是非常大的，主要体现在它的并发症了，一旦有了并发症，对患者的影响可能是不可逆的。
注意事项：
做为预防和治疗来说，都应该在生活规律和饮食方面做好调节，多吃一些水果和蔬菜，少吃油腻或高糖食物，适度保持运动，保持乐观的心态等，这都有利于避免或预防该病。
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来源：搜狐健康
　　如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，那么斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大，挡住的车道就越多。试想一下，如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道，甚至单车道，肯定要用比较慢的速度才能通过，一定时间内通过的汽车数量也变少，而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓，容易引发梗塞的原因。
　　斑块体积越大，心脑血管病的发病风险就越高，如果能让硬化斑块稳定缩小，直到消失的话，心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢？为达到这一目标，医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。
　　介入手术是最快捷的缩小斑块的方法，但缺陷也同样明显。早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失，或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，即通过金属丝探入血管，将超声能量导入至患处，使粥样硬化斑块消融，从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。专家研究认为，不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”，因此是“治标不治本”的解决方法。
　　什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢？首先就是血脂异常，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高，这种胆固醇可以进入血管壁，沉积在血管内皮下，逐渐形成粥样硬化斑块；其次就是血管内皮受损，研究发现，硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成，另外，血管内皮受损还会引发血管痉挛，从而进一步损伤血管内皮，为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见，只有通过有效的药物调节血脂、保护血管内皮，才能彻底改善血管“内环境”，从根本上缩小消融硬化斑块。
　　目前，西药针对斑块的治疗多着眼于降脂抗凝，临床上主要用他汀类药物和贝特类药物，其中他汀类药物可降低胆固醇，贝特类药物可降低甘油三酯，但在血管内皮保护方面则收效甚微。相比之下，通心络胶囊在治疗斑块中具有整合调节的优势，治疗作用更加全面。它降脂作用显著，可以减少硬化斑块中的脂质含量，缩小斑块体积；同时还具有修复血管内皮的作用，使血管壁变得平整光滑，低密度脂蛋白胆固醇难以附着，从而有效预防斑块形成。不仅如此，通心络胶囊还可以起到心脑保护作用，延长心脑组织细胞在缺血缺氧环境中的存活时间。
　　由于具有多重治疗保护作用，通心络胶囊在临床上被广泛应用于心脑血管病治疗和易发人群的预防。专家指出，只有坚持服用药物才能达到缩小消融斑块的目的，即使应用了超声消融等介入手术消融斑块，术后也应服用通心络胶囊保护血管，以免发生术后血管再闭塞。
(责任编辑：夏娜)
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