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疝分类及防治
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你可能喜欢关于腹股沟疝，看这里来，医生都不会告诉你这么多关于腹股沟疝，看这里来，医生都不会告诉你这么多跌落天百家号正常情况下，我们每个人的脏器或者组织都有其正常的解剖位置。假如这些器官或者组织离开了他原有的位置，然后通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进到另一个部位，这种现象称为疝。我们人体的疝大部分在腹部，最多的是腹外疝，腹外疝最多的又是腹股沟疝，大约占90%。正常情况下，腹股沟疝有以下特点：１．腹股沟疝是发生在人体腹股沟区域的腹外疝，男性人数占的比例较多，男女发病率之比约为15:1，右侧较左侧多见。２．腹股沟疝分为2种，根据疝环与腹壁下动脉的关系分为斜疝和直疝。３．腹股沟斜疝主要出现在成年人和儿童身上，腹股沟直疝主要出现在老年人身上。其次，腹股沟疝常见的病因主要是以下两点：１．先天性解剖异常：先天性解剖异常主要出现在婴儿，当婴儿出生后，如果他的鞘突不闭锁，或者闭锁不完全，则有可能成为先天性腹股沟斜疝的疝囊。当婴儿啼哭、排便等致腹内压力增加时，肠管等会随即进入未闭锁或者闭锁不全的鞘突，最终形成疝，婴儿右侧最容易形成腹股沟疝。２．后天性腹壁薄弱或缺损：任何的腹外疝都存在在人体的腹横筋膜，它们都会有不同程度的缺损。另外，人体的腹横肌和腹内斜肌发育不全或者萎缩都对发病起重要作用。腹股沟疝最常见的症状为腹股沟斜疝，发病年龄主要出现在儿童及成年人。经过腹股沟管突出，可以进入阴囊，呈椭圆或梨型，它的上部呈蒂柄状，疝块不再突出。精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，嵌顿机会较多。此外，腹股沟直疝也是常见的症状。发病年龄主要出现在老年人身上，然后由直疝三角突出，不进入阴囊，呈半球形。它的基底较宽，疝块仍然可突出，精索在疝囊前下方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，嵌顿机会极少。觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。跌落天百家号最近更新：简介:精彩不容错过，欢迎关注每天来看哦作者最新文章相关文章疝被卡住不能回纳时有哪些症状？
疝被卡住时症状有很多，根据卡住的脏器表现出不同的症状。（1） 若小肠、结肠被卡住则可出现阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状。（2） 若膀胱、肾脏被卡住则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。（3） 若是输卵管、卵巢被卡住，可有腹部或腰骶部钝痛。出现这种情况应该立即就诊，必要时还要马上手术，解除压迫，否则卡压时间过长，容易出现组织器官缺血坏死等严重后果。北京市医院管理局
北京朝阳医院疝外科与多科协作成功救治腹内外疝的急危重症患者
发布日期:| 文章来源: 北京朝阳医院| 浏览量:1 | 【】
　　日，中午11点，北京朝阳医院西院疝和腹壁外科值守人员，借着难得的闲暇讨论被朋友圈刷屏的“春雪”，整个科室也因为这场雪更加轻松活跃。
　　“急诊科请求紧急会诊，病人情况非常危险”！一个电话通知，让难得的轻松立即转入抢救的“战备”。
　　病史和病情迅速掌握：患者韩某，男，50岁左右，有高血压病史25年，2015年因冠心病突发心肌梗死、吸吸心跳停止在协和医院复苏成功并行冠脉支架植入术，共置入3支架。患者双侧先天性多囊肾，2013年因左肾出血在协和医院行左肾切除术，2015年因肾功能衰竭进行肾移植术，术后肾功能基本正常，但腹部肾移植切口部位出现疝。
　　3月16日18时，左下腹切口疝处包块不能回纳，触之较硬，伴疼痛，就诊于当地区医院，行CT检查示疝囊内及腹腔内部分肠管明显扩张，疝环处肠系膜密度增加，扭转不排除。考虑腹壁疝嵌顿，3月17日3时转入朝阳医院本部急诊科诊治，予腹壁嵌顿疝手法复位，禁食水、抗炎等治疗。11时30分，到西院急诊科。
　　患者情况非常危急，疝和腹壁外科二线王帆急会诊后迅速将患者收入疝外科病房，并向三线医师汇报病情，副主任医师储诚兵立即从家赶到医院参与救治。
　　患者到达疝外科病房时，烦躁不安，全身散在紫绀，心率160次/分，血压80/50mmHg，呼吸45次/分，因患者有心脏疾病史，剑突下疼痛明显，心率很快。疝外科立即请心内科、超声科和麻醉科会诊，排除心源性休克。
　　由于疝囊触之不硬，但腹部压痛、反跳痛明显，仔细研究外院CT片，考虑患者肠管病变引起脓毒症休克，乳酸6.8mmol/L。请示科室主任陈杰，陈杰了解情况后指出患者少尿，感染中毒，腹膜炎，为脓毒症休克，急诊手术指征明确，积极救治，尽快安排手术。请麻醉科会诊建议，待患者生命体征改善后行急诊手术。疝外科启动急救程序，对患者进行抢救，并向患者家属多次交待病情，下病危通知，给予患者吸氧，胃肠减压，输晶体液、胶体液、血浆及白蛋白扩容，抑酸、激素、血管活性药物治疗，非甾体类镇痛药止痛处理。
　　在下午救治过程中，患者血压最低至50/30mmHg，脉搏细弱，心音难闻及，呼吸浅快，意识模糊，生命危在旦夕。在储诚兵的指导下，经过疝外科医护人员的大力配合及正确救治。于16时40分，患者生命体征明显改善，心率120次/分，血压89/70mmHg，呼吸35次/分，麻醉科再次会诊后，确定可急诊行剖腹探查术。
　　陈杰冒雪自驾赶到手术室，术中发现患者腹壁切口疝疝环处有一纤维束带将突入疝囊内的小肠系膜卡住引起腹内疝，导致肠梗阻、肠管扩张，部分小肠缺血坏死，约1.2米小肠肠管呈黑色，恶臭，肠系膜出血血肿，肠腔内血性液体1000毫升，予以减压，切除坏死小肠及系膜，肠管吻合，冲洗腹腔，病人血压回升，血气分析和代酸好转，体温升高，开始有尿，鉴于切口下左侧腹膜外有移植肾，疝囊内有粘连的乙状结肠，左侧腹壁缺损缘游离困难无法关腹，陈杰决定采用腹壁组织分离技术把左侧腹壁组织分离松解，小心分离粘连乙状结肠找到坚实的左侧腹壁缺损，关闭腹腔后补片加强修补，腹腔内和补片上方置引流，手术历时三个多小时，于21时30分手术圆满结束时，患者血压，心率，血气，尿量都有明显改善，送重症监护室进一步治疗。
　　脓毒症休克如果得不到正确、及时的治疗，易形成多器官功能不全，尤其对于该患者,左肾切除移植术后，右侧多发性肾囊肿，且曾发生心梗伴猝死，更易发生多器官功能不全，引起生命危险。
　　此患者同时有腹内、外疝，在临床上少见，因腹外疝就诊，而引起病情危重的原因为腹内疝纤维束带卡压肠系膜引起小肠缺血坏死，脓毒症休克，为急危重症。通过多科合作，疝外科将患者从死亡线上拉了回来。
　　危急的十个小时过去了，一个生命又得到了延续，在感谢完兄弟科室的支持配合后，在和患者家属交代病情后，疝外科的&“生命消防员”却顾不得休息，而是立即进行了病情的分析总结，为挽救更多的生命积累经验！
　　这时，窗外的雪早已停了！
COPY 2011 北京市医院管理局
京公网安备：号
北京市西城区枣林前街70号中环办公大楼疝气要怎么样才知道疝气卡还是没卡呢_百度拇指医生
&&&普通咨询
?疝气要怎么样才知道疝气卡还是没卡呢
|科室：儿科
山东大学医学院
你好，如果疝气卡住的话疼痛会比较剧烈，疝气及时手术，特别是较大的
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
较大的是什么意思
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完善患者资料：*性别：
如果嵌顿了会持续性疼痛的，宝宝一直哭闹，主要表现大腿根部有肿包用手可摸到，多在换...
您好，要判断到疝气卡还是没卡，只需要查看疝气包块是否可以正常活动，同时没有出现疼...
您好，很高兴为您解答，疝气手术最佳年龄是1到3岁，因为一岁之前，随着宝宝的生长，韧...
你好，请问你是怎么确定你的疝气没有卡着的呢，如果疼痛比较久了或者厉害了 最好还是去...
指导意见：
你好，这个一定要去医院让医生复位，希望我的回答能帮到你。
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