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国家信息产业部备案 鲁ICP备多发性骨髓瘤_什么是多发性骨髓瘤_好大夫在线
多发性骨髓瘤知识目录
多发性骨髓瘤 检查
职称：主治医师
医院：上海国际医学中心
科室：肿瘤中心
案例分享：退休后的老张今年65岁，身体一直很硬朗，可最近发现提重物时腰部疼痛，他以为腰肌劳损，没有在意，可慢慢的腰部疼痛加重，并且胸背部也出现了骨痛的症状，休息了两天后，疼痛依然没有缓解，他心急火燎的去了当地医院的骨科就诊，这位经验丰富的骨科医生仔细给老张做了体格检查，分析了病情，然后，让他去做了血液检查和X线片检查，报告出来后，骨科医生对老张说，您这个病呀，属于血液病，需要血液专...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：血液内科
在我们的日常生活中，几乎每一个人都有过“骨痛”的经历，腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等，或轻或重，时间或长或短，有自行缓解的，也有经过医生治疗而缓解的。这些疼痛绝大多数都是良性过程，但有一种骨痛却是我们不容忽视的，那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。多发性骨髓瘤是一种什么样的疾病？这种疾病为什么会引起骨痛？这种疾病又有什么特点？我们普通人群如何提高对这种疾病的认识？多发性骨髓瘤是一种起...
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：血液内科
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：血液科
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：血液科
&&& 毋庸置疑，M蛋白鉴定、骨髓穿刺、血清游离轻链是监测多发性骨髓瘤病情的关键指标。但我们很多患者由于当地医疗条件或经济条件所限，无法定期监测上述项目。这种情况下，哪些基础检查可以用于监测疾病病情呢？患者的临床症状 说白了，患者有无不舒服的地方？这个很关键，很多时候就是因为患者的不适症状引导患者就诊。具体请参阅《多发性骨髓瘤日常生活须知》。血常规 主要是监测白细胞、血红蛋白及血小板的...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是发病率仅次于淋巴瘤的第二常见的恶性血液系统疾病，严重危害着老年人的健康，而且近年来在我国的发病年龄有逐年降低的趋势，今天我们就和广大病友一起学习一下多发性骨髓瘤的相关知识。1.什么是浆细胞？浆细胞是由B淋巴细胞发育、分化而来，是B细胞分化的终末阶段。正常浆细胞的生物功能是合成和分泌免疫球蛋白，这是机体体液免疫的重要组成部分。正常情况下，浆细胞分泌的免疫球蛋...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
Q：移植后是不是需要定期做检查？移植结束后，必须定期复查，一般建议三个月左右复查一次，主要做一些血液、骨髓的检查，以及影像学检查，以观察骨髓瘤是否复发。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");Q：多发性骨髓 瘤复发的情况多见吗？单纯用化疗药物与自体干细胞移植治疗相比，复发几率和复发时间早晚有没有不同？理论上来讲，不管是单纯的化疗还是移植，多发性骨髓瘤百分之百都会复发。但...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
多发性骨髓瘤的发病率在血液系统恶性肿瘤中占第二位，而且近年来我国的发病率还在逐渐上升，严重影响着中老年人的身体健康。然而，由于这个病自身的特点，广大病友及家属对这个病的了解都不是很清楚，在这里我们会做一系列的讲座给广大病友普及多发性骨髓瘤的基础知识，希望能对大家有所帮助。第二讲&2多发性骨髓瘤患者该做哪些检查？强调：不要再用ECT作为骨病的检查方法啦！强调：遗传学检查在治疗前一定要做...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
&&&观看视频：$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");做哪些检查能初步筛查是不是多发性骨髓瘤？我国多发性骨髓瘤近几年的发病率逐渐增高，已经超过了白血病。而且，我国的多发性骨髓瘤患者，发现时往往已经过了早期。疾病早期一般称为意义未明的球蛋白血症，也就是说检查发现M蛋白异常，但患者还没有出现骨病、肾病、贫血等症状，此时疾病正在往骨髓瘤的方向发展。国外对多发性骨髓瘤的早期筛查...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
&&&观看视频：$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");案例：患者女，64岁，2年前感觉头晕、乏力，活动后心慌气短，并且时常咳嗽、咳痰，但没有明显诱因。多次就诊于心内科、呼吸科，不能排除冠心病、肺部感染，做了改善冠脉血供、抗感染治疗后有所好转，但病情极易反复，频繁出现胸闷憋气、咳嗽咳痰。进一步检查发现患者有贫血白细胞及血小板减少,医生怀疑可能有血液系统疾病在作怪，迅速请血液...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
相信许多骨髓瘤病友都有同感，最令人头痛的事情就是去医院复查了，因为患者们往往不知道要查些什么。有的病友常常只拿着一个血常规单子就来找我 “王主任，看看我的血常规单子，没有复发吧?& ，殊不知单独看一个血常规是不够的；有的病友疾病知识丰富些，做了骨穿会来找我 “王主任，您快帮我看看吧，上次我做骨穿浆细胞是1%，这次怎么5%了？是不是复发了又需要化疗了啊？呜呜呜”，但其实，有可能这种状况是不...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：血液内科
& & & & & & & & && 多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性血液病，疾病多发生于50—60岁的中老年患者，男性多于女性。伴随着人群的老龄化，以及就医条件的改善和诊断技术的进步，MM的早期诊断率明显提高。多发性骨髓瘤发病原因目前尚不能确定，如不进行治疗，进展期的MM患者中位生存期仅为6个月。常规化疗治疗的有效率为40%--60%，中位生存期不超过3年，25%的患者能存活5年，存活10年的患者不到5%。...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：血液科
自体造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤的策略之一。移植出仓后，需要注意哪项事项呢？注意卫生，避免感染。出仓后前3个月，是患者免疫重建的重要时期，务必注意饮食卫生及个人卫生，避免感染。减少去人员密集的地方。注意经常开窗通风，勤晒被褥，勤换洗衣物，被褥衣物要经常曝晒。若移植后经常有感冒等症状，可以尝试注射胸腺五肽或胸腺肽提高免疫力。定期复查。前面已经告诉大家，出仓后前3个月，建议每月复...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
还没有哪一种血液系统肿瘤的诊断标准像多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）这样复杂和多变，2014年底国际骨髓瘤工作组（IMWG）又对MM的诊断进行了修订，今天在这里我就这一诊断标准的修订介绍一下自己的理解，期待能和各位同仁交流经验、共同进步。王亚非，男，博士、副主任医师、硕士研究生导师，天津市肿瘤医院血液科行政副主任。主要从事多发性骨髓与淋巴瘤的基础与临床研究，对这两类疾病的预后分层诊断...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：肾内科
&&&&血沉是一种较简单的检查，并没有非常高的特异性，但是肾脏检查中，常常会用到血沉检查。当发现血沉异常升高的时候大于80mm/h、甚至100mm/h以上，需要注意排除考虑系统性红斑狼疮、结核、以及多发性骨髓瘤的肾损害。&&&&多发性骨髓瘤是血液系统的肿瘤，近些年发病率有增加的趋势，提示多发性骨髓瘤及其肾损害的线索：（1）50岁以上患者出现的蛋白尿；（2）免疫五项检查发现显著升高的免疫球蛋白；（3）与肾...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
好大夫在线：多发性骨髓瘤是一种什么疾病？它多发于哪个年龄段？张翼鷟教授：大家对多发性骨髓瘤听起来挺耳生的，不像白血病耳熟能详。白血病比较凶险，导致死亡的情况也比较多，且多发于儿童或者青壮年，所以大家的关注比较多。多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，由于骨髓中单克隆性浆细胞异常增生，使得血和尿里有大量恶性增殖的免疫球蛋白，并因此引起一系列的症状。多发性骨髓瘤是一个中老年的疾病，...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
好大夫在线：患者进行对症治疗的时候，相应科室的大夫能否发现多发性骨髓瘤？张翼鷟教授：以前其他科室的大夫对这个疾病的认识不多，针对患者出现的各种症状可能最多就是对症治疗，很少会意识到是多发性骨髓瘤。但是近年来血液科通过与骨科、肾脏科等学科的交流合作，越来越多的大夫对该疾病的认识增多，现在他们会经常找我们会诊，看患者需要做哪些检查，通过初步的检查诊断，病人就能够得到相应的专科治疗。...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
好大夫在线：如何选择骨骼影像学的检查项目？张翼鷟教授：骨骼病变的检查是多发性骨髓瘤诊断最主要、最关键的部分。传统的有一般X线检查。随着现在新的影像学技术的发展，CT、MRI（核磁共振）、PET-CT都可以用在多发性骨髓瘤的影像学检查上，各有各的优势和不足。一般的X线和CT都是局部检查，如果要排查全身病变，需要查身体各个部位的骨骼，但是CT可以发现早期的骨质破坏，而一般的X线检查却不能；核磁共振尤...
职称：副主任医师
医院：江苏省沭阳县人民医院
科室：血液内科
　　由于多发性骨髓瘤(MM)临床表现的多样性，首发症状不一，首诊科室多，在临床上误诊率很高，有报到达６０％以上。临床医师尤其是非血液科医师对本病认识和警惕不足,&易局限于某一系统疾病的诊断而缺乏系统检查；对于化验检查发现的球蛋白异常结或贫血等异常疏于重视，对临床表现及化验检查缺乏全面正确分析，这些都是MM易发生误诊的重要原因。另外，部分患者不愿意接受骨髓检查也会延误病情的及时诊断。　　...
职称：主任医师
医院：上海市静安区闸北中心医院
科室：血液科
（1）血象：贫血为首见征象，多属正常细胞、正常色素性，红细胞在血片上排列成钱串状，可伴有少数幼粒一幼红细胞，血沉显著增快，晚期有全血细胞减少。当骨髓瘤细胞在血中大量出现超过2 x 10 9/L者称为浆细胞白血病。（2）骨髓：主要为异常浆细胞增生，至少占有核细胞数的15 % ，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现。（3）血液生化检查 ① 异常球蛋白血症：约75 ％患者血清电泳可见一染色浓而密...
职称：主任医师
医院：上海市静安区闸北中心医院
科室：血液科
多发性骨髓瘤患者早期可无骨痛、贫血或血常规、尿常规改变，诊断主要依据以下三方面实验室检查：&　　1．骨髓：出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞；&　　2．血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白）或尿单克隆免疫球蛋白轻链（即尿本周氏蛋白）。&　　3．无其他原因的...
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
&&& 多发性骨髓瘤多见于50岁以上的老年人，是血液科的常见病、多发病，但很多朋友甚至是很多医务人员对其认识远远不够，由于多发性骨髓瘤的临床表现复杂多样，且无特异性，特别容易漏诊和误诊，从而延误治疗。为了能够提高对本病的认识，减少误诊，笔者对误诊原因进行总结如下：&&& 1.骨痛在大多数多发性骨髓瘤患者中是首发和突出的临床表现，因骨髓瘤细胞分泌细胞因子激活破骨细胞，造成骨质疏松，溶骨病变。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
患者：多发性骨髓瘤为什么容易误诊？
北京朝阳医院血液肿瘤黄仲夏：
&& 多发性骨髓瘤误诊率很高，患者可因发热，尿改变，腰腿疼被误诊为呼吸系统感染，肾炎，骨病而延误病情。
&&& 遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血时，应进行有关免疫球蛋白等检查。腰痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，常是患者求医的主诉之一，可能选择普外科，骨科就诊。常被误诊为骨质疏松等...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
&&&& 多发性骨髓瘤（MM）常见症状包括乏力、骨痛、反复感染。70％的患者诊断时存在贫血。1/4的患者有高钙血症。常规X线检查显示有近80％的患者存在骨骼异常。M蛋白方面，82％的患者血清蛋白电泳阳性，93％的患者免疫固定电泳阳性。&& 近20％的MM患者缺乏重链表达，被认为是轻链型MM。此类患者常常尿里有M蛋白，而血里的M成分并不高。因而对于所有怀疑MM的患者，血和尿的血清蛋白电泳及免疫固定电泳都要做。&& ...
职称：主任医师
医院：内蒙古医科大学第二附属医院
科室：脊柱外科
1．骨髓中浆细胞＞15%，并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或组织活检证实为浆细胞瘤。2．血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)：IgG＞35g/L；IgA＞20g/L；IgD＞2.Og/L；IgE＞2.0g/L；IgM＞15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链(本周蛋白)＞1.0g/24小时。少数病例可出现双克隆或三克隆性。3．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
诊断IgM型MM时，除符合1项和2项外，尚须具备典型的MM临床表现和多部位溶骨病变。只有...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第八医院
科室：血液科
中国多发性骨髓瘤诊治指南 &多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。近年由于新药的不断出现使疗效不断提高，多发性骨髓瘤在诊断、治疗以及疗效标准方面出现迅速进展。鉴于此，中国医师协会血液科医师分会召集全国部分专家制定了此指南。
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤（ROTI）。常见...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：血液科
骨蚀是指因先天禀赋不足，肾气亏虚，主水无能，水湿内停；复因药毒或其他理化因素伤正，邪毒郁阻，郁而化火，炼液为痰，致肾虚而水湿、痰饮、瘀血互结，以骨痛、病理性骨折、出血、贫血、全血细胞减少、高粘血症、肾损害、淀粉样变，易感染为主要表现的一种造血系统恶性肿瘤。相当于西医学的多发性骨髓瘤。
&&& 1.诊断依据
&&& 1.1本病诊断需具备下列1项主要指标和1项次要指标，或者具备下列三项次要指标，但...
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
1、诊断标准
主要标准：
①组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞&30%，常伴有形态改变。
②单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG&35g/L，IgA&20g/L，IgM&15g/L，IgD&2g/L，IgE&2g/L，尿中单克隆K或λ轻链&1g/24小时，并排除淀粉样变。　
次要标准：
①骨髓检查：浆细胞10%～30%。
②单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准。
③X线检查有溶骨性损害和（或）广泛骨质疏松。
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
&& 多发性骨髓瘤应与下列病症进行鉴别：反应性浆细胞增多（RP）, 原发性巨球蛋白血症（WM）及转移性癌的溶骨性病变、以及其他可以出现M蛋白的疾病如意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)、轻链淀粉样变性、孤立性浆细胞瘤（骨或髓外）、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。
&& 1、反应性浆细胞增多症（reactive plasmacytosis）：
①存在原发病：如慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等；
职称：主任医师
医院：泉州市第一医院
科室：血液科
1．骨髓中浆细胞＞15%，并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或组织活检证实为浆细胞瘤。2．血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)：IgG＞35g/L；IgA＞20g/L；IgD＞2.Og/L；IgE＞2.0g/L；IgM＞15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链(本周蛋白)＞1.0g/24小时。少数病例可出现双克隆或三克隆性。3．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。诊断IgM型MM时，除符合1项和2项外，尚须具备典型的MM临床表现和多部位溶骨病变。只有1...多发性骨髓瘤化疗6次最近胸骨肋骨疼痛
提问时间： 08:06:53|
基本信息：
病情描述：
多发性骨髓瘤化疗6次&最近胸骨肋骨疼痛做ectct又发现肋骨多处请问是病情进展了吗做过6次化疗了解一下病情
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
指导意见：你好;有单发性和多发性之分以后者多见易累及软组织晚期可有广泛性转移但少有肺转移较多见于脊柱占脊柱原发肿瘤的10%以腰椎部多见好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1骨髓瘤系指骨髓内发生的浆细胞肉瘤为多发性偶尔可以见到单发者病理肿瘤为圆而脆软的实质新生物切面有时为深红色或深灰色血管丰富在显微镜下可见其主要成分为圆形或椭圆形细胞排列紧密细胞间隙缺乏有支架作用的纤维间质细胞的形状和构造和血液中的浆细胞完全无异胞核位于偏心核膜清晰核构造呈车轮状胞浆丰富染色嗜酸性胞壁整齐清晰有少数细胞有两个胞核你说的情况肯定是病情进展了啊肋骨多处骨质破坏的意义就是癌症转移了
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生没有效果；2011年三月结果ECT`、PTCT、骨穿检查诊断为诊断后做了几个化疗现已卧床近2月未发现有遗传病史多发性骨髓瘤和骨癌是不是一种部接下来怎么治疗？O(∩_∩)O谢谢
全部答案（共1个回答）
是起源于骨髓造血组织以浆细胞为主的恶性肿瘤由于其产生多发性骨损害所以也称多发性骨髓瘤为通常所说的骨癌的一种建议化疗放疗相结合脊髓压迫严重可行椎板切除减压
你好骨髓瘤是起源于骨髓造血组织以浆细胞为主的恶性肿瘤由于其产生多发性骨损害所以也称多发性骨髓瘤为通常所说的骨癌的一种建议化疗放疗相结合脊髓压迫严重可行椎板切除减...
多发性骨髄瘤的诊断方法：
(1) 好发年龄多为40岁以上，男性多于女性。
(2 )病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。
(3) 可有骨关节...
x线骨骼检查，组织抽取做细胞学检查，这两个最主要
由于多发性骨髓瘤的临床表现并不具有特异性,因此除临床表现外,主要靠相关实验室检查诊断本病,目前主要有血液检查(血常规、血生化、血清游离轻链、免疫分型、染色体检查...
(1) 骨骼损害为MM的常见并发症，临床表现为骨骼头痛，骨骼肿物。X线表现有： ①溶骨性病变，多发性圆形或卵圆型穿凿样改变；②弥漫性骨质疏松；③病理性骨折；④骨...
多发性骨髓瘤患者骨痛的处理方法：
(1) 患者应睡硬板床，忌用弹性床，以免引起病理性骨折，导致疼痛。
(2) 观察疼痛、强度、性质、持续时间，评估疼痛的等级并做...
答: 问题分析： 是不能快速输入静脉的，应为化疗药物毒副作用很强，输入速度快的话，副反应会很强烈的。意见建议：一般临床上都是用一个泵控制速度，化疗一般需要2天才会把全...
答: 病情分析：
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,饮食注意的话一般是可以控制病情的
指导意见：
饮食尽量做到多样化,多吃高蛋白,多维生素,低动物脂肪,易消化的食物及...
答: 你好，肝癌晚期可以口服硒维康口嚼片，补充维生素的药物，不影响肝癌的疾病，晚期可以对症治疗。
答: 中耳炎俗称耳朵底子，耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓，实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎，而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎，或非化脓性中耳炎。在...
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这个不是我熟悉的地区多发性骨髓瘤，现在是经常性发高烧，肚子胀..._百度宝宝知道}