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这是一个文书作业应该是要写成请示的形式，希望各位学霸帮帮我哦
|提问时间： 09:52:27|0人回答
问题描述：
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患者信息：男 16岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近总是头晕，眼睛看东西看东西看不清楚，而且有点疼’头疼，上课没精神，而且膝盖，胸 口，脊椎，大腿跟儿，总是莫名其妙的疼。
想得到怎样的帮助：
请各位帮我看看我是不是白血病，请各位帮我看看我是不是白血病，唉 治疗他是不是要花好多钱，还有大家说我如果不去医院看，会有事情吗？家里条件不好。不敢告诉父母这些症状。更不敢让他们领我去医院。要是真是那就
请各位帮我看看我是不是白血病，请各位帮我看看我是不是白血病，唉 治疗他是不是要花好多钱，还有大家说我如果不去医院看，会有事情吗？家里条件不好。不敢告诉父母这些症状。更不敢让他们领我去医院。要是真是那就完了，家里还有个1岁的妹妹，还有爷爷奶奶，爷爷奶奶就我爸这么一个儿子，唉谁能告诉我怎么办啊，这是不是白血病？能治好吗？要多少钱啊？像我这样家境的能承担得起吗？ 希望各位好心人告诉我一下，先谢谢大家了。
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好；建议去医院检查一下血常规，以及肝功能，排查贫血及肝功能疾病.加强锻炼,作息规律.多吃富含维生素A,胡萝卜素、维生素B2的食品;含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;有意识地多选用保护眼睛的食 物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,枸杞等.
问头昏脑胀，脑痛
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
你好，引起晕厥的原因就是脑部供血不足。不过脑部供血不足有很多疾病都会引起的，建议做个脑电图看看是不是有脑血管硬化，照个颈椎看看是不是有颈椎病等等
问神经性头疼怎么办？头痛头晕，您看看是什么症状，我很...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：神经性头痛，主要包括神经衰弱引起的头痛和因癔症引起的头痛。它的防治是一件非常复杂而细致的工作，必须采取心理、药物及其他疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊、正天丸等中成药是可试试的。
问失眠头晕脑痛心烦容易生气
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
您好，失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，神经衰弱等引起。您睡前可喝杯牛奶，听听音乐，洗个温水澡或用温水泡脚及对足底按摩，伸懒腰是促进睡眠的很好方法，同时避免激烈活动或或兴奋的事情，及少饮水，晚饭不宜过饱等。
问头疼迷糊眼睛疼
职称：主任医师
专长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床免疫学、风湿病学及寄生虫学检验，肿瘤标记物、过敏性疾病的检测。
&&已帮助用户：3435
指导意见：一般眼疼可能是结膜炎的原因，建议您可以在医生的指导下可以使用珍珠明目液或者润洁滴眼液进行治理，平常多用菊花、枸杞子泡茶喝，有助于缓解眼睛的疼痛。
问眼睛疼，头痛迷糊
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
病情分析： 你好：你的症状考虑是由于血管神经性头痛引起的，此头痛多由紧张等不良情绪引起的，需要解决好精神因素，注意休息，避免过度的疲劳，必要时可以对症用一些药物如正天丸，川芎嗪，卡马西平，以及作一些放松治疗、物理治疗等处理。
问头痛头眩，我现在看下电脑，就有点眩，是不是很重了
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33750
病情分析：您好，出现头晕这个情况考虑看看中医也行的，
建议请中医意见建议：具体辨症，这个一般分血虚、血瘀、肾阴虚、肝阳上亢等类型的。
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评价成功！有没有英语好物理又好的达人帮我看看题目怎么做?
有没有英语好物理又好的达人帮我看看题目怎么做?For an isolated system,the centre of mass1.always moves with constant acceleration regardless of the motion of the individual particles.2.always moves with constant velocity regardless of the motion of the individual particles.3.always remains at rest regardless of the motion of the individual particles.Does an inelastic collision conserve mechanical energy?a.Yes b.No.On a 'merry-go-round' .one child sits near the central axis,while another sits on the outer edge or perimeter of the disk.Which child will have the larger angular velocity?a.The first child at the centre?b.The child on the outer edge or perimenter?c.They both have the same angular velocity?A solid cylinder,a solid sphere,and a thin hoop or ring are made of three different materials such that they all have the same outer radius and same total mass.Which will have the larger moment of inertia?a.The cylinder?b.The sphere?c.The hoop or ring?
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我有更好的回答：
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分析一下你的分数,语文英语能力文理都一样,就不管了.你的数学分数挺高,物理也不差,这说明你在理科班不会吃亏.至于化学,现在分数低点不代表你高考考不好.化学很好学的,只要你开窍了,很快就好了.文科更不容易看出到底适不适合学,因为等到高三,开文综理综,会有另外一种结果.还有,要看你们学校的文科强不强,如果太弱了,趁早报理.
不论你是男生还是女生,显然读文,你自认为你是差生但你还知道问,说明你还关心自己的前途,这就有希望,再说你语数外不错,至少算是中等水平,文理科就是你扬长避短的时候,理科你现在就不及格的话,以后可能会吃力,也会缺乏兴趣,文科是只要你想学是一定能学好的,但必须是一开始就要好好学呀,而理科是你就算累死,也不一定能学好的,而且学
历史,生物,地理,政治要认真学以备高中学习时垫下基础啊不然会很难学的努力吧!＠＿＠
语数英150 其他100
语文：其实从书面上看起来联系很少,但是要学好高中语文,初中的基础很重要,高中语文文言文赏析以及阅读题是难点,你可以让你儿子多读一些文言文和名家作品,我个人建议史铁生,周国平,余秋雨.文言文书要买有赏析和翻译的,要不然读不懂等于白费.或者后边还有练习题的就更好了,您儿子要是能坚持一天做一篇,读懂一篇,那高中语文文言文赏析扫一扫，访问微社区
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（学生帮助计划SAP）学习成绩不错的高中生，开始厌学了，该怎么办？
TA的每日心情开心 12:25签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
学习成绩不错的高中生，开始厌学了，该怎么办？
美国执业精神科医生：张道龙
编辑：刘金雨
【案例概览】
来访者，高中男孩，此次与母亲共同来访。平时基本都是母亲照顾孩子，父亲在另一个城市居住。母亲为进修大学学历，医护人员。
来访者自称高一时对学习、高考很有信心，后来就厌学了。高二变得严重，最近几个月每天上午旷课。看了科幻小说后，喜欢物理，物理成绩至今不错，数学也还可以。另一方面，这个小说让他认为宇宙很大，人很渺小，又觉得没意思，没有动力。
来访者最近每天晚上睡得很晚，母亲要求他睡觉，会很抗拒，有时发脾气，成绩有所下降。母亲之前给来访者请过心理咨询师，来访者和咨询师沟通的也不错，但还是不知道具体该怎么做。
【咨询实录】
1.& &张道龙：你好，我是张医生，讲讲你的困扰吧！
2.& &来访者：我的困扰是有点厌学了。
3.& &张道龙：能具体点吗？有点厌学，是什么意思？
4.& &来访者：每天早上起来不太想去学校，经常会迟到，有时候一些课没去上。
5.& &张道龙：这个现象有多长时间了？
6.& &来访者：有一两个学期了。
7.& &张道龙：一两个学期以前，你是爱学习的孩子吗？
8.& &来访者：差不多。
9.& &张道龙：为什么突然就变得厌学了呢？
10.& && & 来访者：也不是突然，一开始是迟到，后来就更严重了。
11.& && & 张道龙：一两个学期以前你也不是爱学习的孩子，只是现在变得重了，这样说准确吗？
12.& && & 来访者：差不多。
13.& && & 张道龙：也就是说，你并不是最近一两个学期厌学了，之前也不是太喜欢学习？
14.& && & 来访者：之前还是比较喜欢学习的。
15.& && & 张道龙：为什么一两个学期之前就有变化了呢？
16.& && & 来访者：有一个原因，一开始的时候特别努力，没能学好，后来松懈了一点，随便了一点，也没以前努力了，发现成绩反而比以前好一点，不知道啥感觉。
17.& && & 张道龙：使劲不使劲，学习成绩都差不多，都属于不好这类的，对吗？
18.& && & 来访者：学习成绩那时候还可以。
19.& && & 张道龙：一个班有多少个学生？
20.& && & 来访者：70多个。
21.& && & 张道龙：你大概能排到多少名？
22.& && & 来访者：前十。
23.& && & 张道龙：现在还能排到前十名吗？
24.& && & 来访者：现在还是前十。
25.& && & 张道龙：那不错，说明别人比你差的很远。
26.& && & 来访者：我感觉我们班整体水平都比较差。
27.& && & 张道龙：你的班级在学校里是差等生的班级，还是学校本身是差的学校？
28.& && & 来访者：我们学校在我们这个市是非常好的，但是我们那个班成绩不太好。
29.& && & 张道龙：你们这个班平常大概有多少人最终能考上大学？
30.& && & 来访者：80%。
31.& && & 张道龙：你现在这个成绩，还应该能考上大学，这样理解对吗？
32.& && & 来访者：考上一本应该没问题。
33.& && & 张道龙：那很好的了，刚才听你的描述，我以为你什么大学也考不上了呢，你现在是高二，是吧？
TA的每日心情开心 12:25签到天数: 18 天[LV.4]偶尔看看III
34.& && & 来访者：对，马上开学就是高三了。
35.& && & 张道龙：高三的学生，非常重要，最后这一年得坚持住，考上大学就好办了。刚才问你的问题能知道底线在哪儿，说明你很有希望。你这种说话方式，我们北方话叫“大喘气”，讲到最后才说没问题，应该能考上一本，呵呵。
36.& && & 来访者：嗯。
37.& && & 张道龙：在所有科目里，有没有一个相对喜欢的，发自内心喜欢的科目，还是什么都不想学了？
38.& && & 来访者：相对喜欢的，物理我挺喜欢的。
39.& && & 张道龙：还有吗？
40.& && & 来访者：生物也挺喜欢，数学还比较喜欢，英语也挺喜欢。
41.& && & 张道龙：差不多一多半都喜欢了，挺好的。
42.& && & 来访者：语文特别不喜欢。
43.& && & 张道龙：一两科不喜欢，上大学不学它就可以了，不是都不喜欢，有的喜欢、有的不喜欢，知道这个消息非常重要。比如现在再过一个月就要上大学，填个表，就会根据你的意愿来录取，你会选择什么专业呢？
44.& && & 来访者：我要选生物或者物理。
45.& && & 张道龙：那这不一样，生物是生命科学，物理是数理这类的，完全不一样，不在一个学院。完全凭你的意愿选，这两个是同等的喜欢、还是有相对喜欢的？
46.& && & 来访者：以前感觉肯定要选物理的，但是现在有点动摇，感觉生物也不错。
47.& && & 张道龙：我再问你个具体的事，生物喜欢什么方面？
48.& && & 来访者：有关生命科学。
49.& && & 张道龙：你喜欢生命科学的什么？
50.& && & 来访者：嗯……目前还不确定。
51.& && & 张道龙：物理你喜欢什么呢？
52.& && & 来访者：天体物理。
53.& && & 张道龙：你喜欢什么方面呢？天体物理是个总称，你喜欢物理，未来想干什么？
54.& && & 来访者：黑洞，挺有意思。
55.& && & 张道龙：科幻小说写的黑洞还是物理学家研究的，到底有没有黑洞这类的事？
56.& && & 来访者：感觉都比较有意思。
57.& && & 张道龙：你今天找我讨论，想讨论什么呢？你什么问题需要我帮你解决？
58.& && & 来访者：嗯……嗯……
59.& && & 张道龙：你想不出来，一会咱们再谈。你爸爸妈妈是干什么的？
60.& && & 来访者：我爸爸是搞工程的，我妈是医护人员。
61.& && & 张道龙：妈妈这个工作跟生命科学有些关系，你爸爸是大学毕业吗？
62.& && & 来访者：中专。
63.& && & 张道龙：爸爸是中专毕业，妈妈是大学毕业的？
64.& && & 来访者：应该是进修大学。
65.& && & 张道龙：你如果不上大学，有办法生存下去吗？
66.& && & 来访者：我也不知道。
67.& && & 张道龙：是你妈妈逼你来做咨询的，还是自己想找医生解决什么问题？
68.& && & 来访者：她跟我说，我同意了。
69.& && & 张道龙：有什么问题需要问我吗？
70.& && & 来访者：之前我特别喜欢物理，感觉研究这些挺有意思的，后来我又想，人的寿命不过就是几十年，感觉搞物理挺没意义的，仔细想了想，人就那么几十年，几十年过去了什么都没了，挺可惜的。
71.& && & 张道龙：觉得后悔了，感觉搞物理没有什么意义，想让别人去研究，让那些像杨振宁、李政道这类的人去做物理。
72.& && & 来访者：他们这些人做的比较有意义。
73.& && & 张道龙：对的，不是物理本身没有意义，你的意思是自己想做点实际的事情，是吧？
74.& && & 来访者：嗯……我想想，可能是的。
75.& && & 张道龙：我是芝加哥大学医学院毕业的，杨振宁、李政道、崔琦这几个人听说过吗？
76.& && & 来访者：嗯，听说过。
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77.& && & 张道龙：这三个人都是芝加哥大学物理系毕业的，所以，我们学校的物理系非常强大，有二十几个人获得诺贝尔奖。大部分人研究物理都是“没有用”的，尤其是研究理论物理的。这是为什么追求这些的人都是献身于科学，喜欢科学本身，喜欢探索黑洞的人，不是从个人的角度来理解，因为大部分人没做出成果，像杨振宁这样的还是做出成绩的，三个中国人在这里得了诺贝尔物理学奖。问题是他们想问题之前，得奖之前，不是为了得奖而做这件事。你如果觉得这类东西不是很现实，想做一些更现实的专业，没问题，社会上干什么行业的都有。我问你生命科学的事情，比如像你妈妈和我都是非常具体地帮人解决问题，容易有成就感，一辈子能帮助很多人。当然，从另一个角度讲，那些基础科学家们的贡献，可能可以改变世界，很多理论研究之后发现可能是错的，但是对的也不少。说到你个人，你喜欢那些看得见、摸得着的，非常具体地帮助人的事情，还是想研究基础理论，这都是个人的选择。那些科学家们研究宇宙怎么来的，地球怎么来的，未来往哪里去，几十年以后、几亿年以后地球变成什么，他们都是感兴趣科学本身。不是像你这样现实地想问题，感到生命是有限的，世界是无限的，做这些事没有意义，追求科学的人不是这样想问题的。
78.& && & 来访者：嗯。
79.& && & 张道龙：行行业业都需要人，你想学什么都可以，这个问题不大，我们今天不讨论。但有一点，你得学，研究宇宙也好，研究生命科学也好，不上大学达不到基本教育，最后很难做成事情。现在看来，你对前途想的不是很清楚，只有一个大致的方向，没有具体的目标，但优点是你现在这种情况还能够保证上大学，已经了不得了。有很多事我们都不能够在高三阶段解决，高三本身的重要任务就是考大学，学习好知识、锻炼好身体，职业生涯的问题可以在大学里慢慢解决，甚至大学解决不了，到研究生阶段再去调整，不需要想那么仔细。为了以后有那样的机会去学习，不管是学习物理，还是生命科学，不管未来是想做医生，还是想做研究、搞物理，首先要考大学，考不上大学这些事都不可能了。你心里要有一个时间表，剩下的时间不多了，一会儿跟你妈妈讨论，把这些困扰你的东西能解决就解决，解决不了大学再去解决，现在必须解决的是上大学的问题。这样讲，清楚吗？
80.& && & 来访者：清楚。
81.& && & 张道龙：如果不上大学，这些事都不存在了，医生也当不成，护士也当不成了，养家糊口都成问题，找女朋友也困难，很难有优秀的女孩愿意嫁给大学都考不上的人，这些都很麻烦。上了大学再研究这些事，我们还有四年的时间去做，总的分数够了，能够上大学是最主要的。我一会儿跟你妈妈讨论怎么帮助你，你还有别的问题要问我吗？
82.& && & 来访者：先让她讲吧。
83.& && & 来访者母亲：张老师，你好。
84.& && & 张道龙：孩子说了很多关于厌学的事儿，在我看来不是厌学的问题，你讲讲你的困扰是什么吧。
85.& && & 来访者母亲：我觉得我的教养方式有点问题，因为我以前跟我老公关系不是太好，差不多生完孩子之后，他在我和孩子身边很少，一直是两地分居，中间有一段时间我们关系非常不好，都闹过离婚。我觉得孩子身边缺少爸爸的关心，我的教养方式也不好。我有时候对他爸爸有一些愤怒，不停地在他身边抱怨，对他可能产生负面的影响。现在的情况，我和我老公关系好多了，想让孩子以后有一个好的前途，我就想解决我个人的一些情结，学了很多课程，想让自己改变一下，让自己的情绪消除一些，对孩子有一个积极正面的引导。有时候不知道该怎么做，觉得挺累的（哭泣）。
86.& && & 张道龙：你需要拿点面巾纸擦擦眼泪，休息一下吗？
87.& && & 来访者母亲：没关系的。我就觉得这么多年，因为我和他爸爸关系不好，我在孩子身边抱怨的太多了，现在想起来就觉得以前做得很不好，但是我以前真不知道该怎么做，有什么情绪可能就随时发泄出来了，身边也没有别人，就是孩子。他爸爸也有他的优点，只是在我心烦的时候看不到他的优点，说的都是一些负面的东西，觉得这些东西对孩子的影响非常不好。我也找过咨询师，做过一段时间的咨询，就想调节自己的情绪。我觉得他爸爸对自己原生家庭的关心特别多，对我们娘俩关心得少，让我有一种没有家的感觉。所以，以前我就拼命地想把孩子带好，现在觉得方法有些是不对的，但是现在已经这样了。
88.& && & 张道龙：好的，我听懂了。今天有什么问题需要我帮助解决吗？
89.& && & 来访者母亲：老师也想要求孩子准时到校，希望他能听课，如果孩子不到校的话，老师不知道是到网吧玩儿去了，还是小孩没起床，就会给我打电话。有时候我在上班，在忙，一看有老师的未接电话，我想孩子肯定睡觉呢，我觉得我的情绪有时候不是太容易控制，孩子不起床的时候就会很着急。
90.& && & 张道龙：好的，我听明白了，还有其他问题要讨论吗？
91.& && & 来访者母亲：我和他爸爸之间现在的关系是好一些，但是有时候他的关注点好像都在外面比较多，在家里很少，所以我觉得也有一些困惑。
92.& && & 张道龙：我听懂你的问题了，现在咱们得分清轻重缓急，因为你是医护人员，肯定理解我的意思。患者来了要先挑最紧要的地方去治，患者说心脏疼的不得了，先看看他是不是有心肌梗塞，说还有点痒，一会儿再处理，先挑最重要的，否则危急生命。这个小孩现在面临的问题是你们家最主要的事情，因为夫妻关系不好，所以把很多的精力都放在孩子身上，想把他带大成才，小孩如果有大的问题，他一旦失败，你们全家都失败了，无所谓夫妻关系好不好，如果小孩失败了，大家都会有一种挫败的感觉。
93.& && & 来访者母亲：是的。
94.& && & 张道龙：小孩现在有两方面的问题，很明显不愿意去学习，不是厌学，厌学是结果，非常重要的是跟家庭的教养方式有关。到目前为止，小孩已经高二了，高三就要上大学报志愿了，他竟然不知道大学要学什么。你是一个医护人员，毫无疑问对生命科学非常了解，知道医生、护士、人体科学的这些事，而他对生命科学的理解却非常空洞，说不清道不明，不知道什么是生命科学，就是喜欢。年轻的孩子上少年宫，讨论科学，去医生办公室看看怎么看病，放假的时候到妈妈那里，看看怎么治病救人，这些事情都没有完成，到高二的时候不知道生命科学到底包含什么，这很麻烦。我现在这么讲不是让你后悔，而是讲后面要做什么。从这个层面反映出这个小孩在成长过程中没有人给予明确的指导，这跟有没有父亲在身边没关系。不是你不关心小孩，毫无疑问把主要精力放在孩子身上，但是怎么一个医护人员带出来的小孩不知道生命科学是什么，反映出我们教养方式有明显的问题。第二，孩子说喜欢物理，物理喜欢什么？他不知道，是看小说来的，想搞天体物理，认为天体物理就是研究黑洞，还能比这更假大空的吗？黑洞有没有都是个疑问，他想研究这个，生活中有那么跟物理有关的事都不关心，说明引导方面有严重的问题，说的东西都太虚了。当然这个引导不止是来自家庭，也有来自学校和社会的。大部分研究科学的人首先得知道科学是什么。现在没有把小孩引导明白，他不知道为什么而学，想干什么，而是靠小说引导，靠自己琢磨，这都是问题，是不好的方面。
95.& && & 来访者母亲：嗯。
96.& && & 张道龙：这里面有两件事是好的方面，我得祝贺你。第一，他说他在现在这种情况下还能考上一本，真是很不容易。这明显跟基因有关系，你们两个人明显脑子很好，遗传给后代，这是好事，很多人拼命考都考不上一本。第二，他现在时间上来得及，现在知道大方向就可以，想读医学就上医学院，学物理就上物理系就可以了，假如大四的时候还不知道干什么就是大麻烦了。高三的时候，这个问题是次要的，最重要知道大致的方向，不能是学物理又学生物，这都不是一个系的。现在的目标是考上一本，知道这件事儿是底线，然后再做咨询，还有四年的时间在大学里去搞清楚这个问题。无论如何跟他说，知道你为什么厌学，不知道干什么就没有动力了，这样去引导他，让他坚持学习，把一本考下来。你们的家庭不是最有资源的，小孩也不是官二代、富二代，自己再不努力上进就麻烦了。平时跟他讨论，我们基本上互相扶持能够维持下去的家庭，你不能完全没有工作、没有收入，那我们帮助不了你，最后找媳妇都是麻烦事儿，上了一本以后事情就解决一半了，通过这个角度跟他谈，最后变成学习的动力。咱们的家庭不是百万富翁，资源不多，属于温饱型的家庭，不是富有的家庭，别为父母去学，为你自己的未来去学。想办法鼓动他的动力，别让他继续往下坡走，按时上学，目标是把一本考下来，这是近期要解决的问题。如果在这期间能解决他的专业方向更好，还剩一年的时间，报志愿要知道，学物理还是生命科学，还是其他专业，到时候再来找我们咨询也可以，先把成绩考好，之后研究是哪个专业。报志愿的事儿不能不知道，不能基于直觉和小说，科幻的意思说明都不是真的，不能基于这类东西来填报志愿。也不能颓废到了认为生命本来就是有限，做什么事都没有意义，不能那样，我们做一个自己觉得有意义的事情就可以，不管是做护士、还是医生、科学家，不能对人生看的那么负面。现在的成绩不能继续滑坡，帮助他稳定住，但到今天还能有这样的学习成绩，非常好。
97.& && & 来访者母亲：嗯，好。
98.& && & 张道龙：第二，关于你跟先生的感情问题，现在有好转，这是第二个好消息。你过去是把儿子当成同伴了，什么事儿都跟他讲。但这是你的儿子，跟丈夫的事不能跟他说，不能作为同伴、同事来讨论，宣泄不该说的事，你已经意识到这个问题是很好的。负性的情绪找咨询师、丈夫、同事去说。孩子解决不了你的感情问题，你在他面前宣泄是不好的习惯。现在夫妻感情变好了，长经验了，下面知道怎么办了，也知道找医生了，这是好事。如果有机会，可以帮助孩子找找资源，比如孩子说喜欢物理，找个物理学家跟他讲讲物理都是干什么的。也许有个物理学家到你们医院去看病，你跟他说一下，“我的儿子喜欢物理，你能跟他简单聊聊这个专业的事情吗”，这些事情都好办。喜欢生命科学就找一个生物学家，你在大城市里生活，只要有大学就会有生物系，有机会碰上这种人，找个机会有意识地物色这样的人。如果孩子喜欢看病救人这个行业，你还可以带他到你们医院看看，看一看他们怎么看病，了解这些生命科学的事。这样去引导，我们把精力放在这儿，个人的问题感情变好了，这就好办了，即使感情不好，也要坚持12个月，他考上大学之后，再去解决自己的问题，他顺利上了大学，剩下的事儿都好办，坚持这么多年了，12个月没问题的。
99.& && & 来访者母亲：对，马上开学就上高三了。
100.& &张道龙：对，还有一年的时间小孩就上大学走了，这时候一定要坚持住，这期间不要把事情都放到一块。你现在有情绪的问题，还这么激动，又跟丈夫关系不好，心理有怨恨，医护人员工作压力也很大，这些事全都搅成一锅粥的时候，小孩容易有问题。跟先生讲，先集中精力把孩子的问题解决，12个月之内咱俩别冲突，一切先保小孩，把资源、辅导都做对了，你不行找人帮助你，比如找个物理系、生物系的老师。通过这些引导帮助小孩找到明确的方向，让他发觉内在的动力，这两个事儿解决了，厌学的问题就解决了，厌学是结果，但不是原因。他喜欢物理、生物，说明他是聪明的孩子，这是好事，但是你得集中精力解决这个事情，别把你的问题、丈夫的问题、原生家庭的问题搅在一起，你们之间的问题不差这12个月。这样讲，明白吗？
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101.& &来访者母亲：嗯，明白。
102.& &张道龙：所以记住这句话，心肌梗塞是最重要的，其他都是次要的，按等级去处理问题。假设这一年里因为别的事情影响小孩，这是糊涂的选择。抓紧把自己的情绪调整健康，否则很难照顾好孩子，看病人的时候一激动，关键的事情都没看出来，满脑子想小孩的事儿，再整出医疗事故来，这都是人命关天的事儿。你的工作很重要，很多人的生命、健康掌握在你们手里。咱们自己的问题要处理，但是不要在12个月之内都集中解决，所以我们分出轻重缓急，先帮小孩解决一个大致的专业方向，还可以找专家来帮忙，之后我们再研究其他的事，小孩一旦解决了这个事就好办了。假如说他说的是对的，基本上考一本没问题，这是一件好事儿，考不上更麻烦，这期间把动机调动起来，一旦有了动机，有了方向，就能够按时上下学。清楚吗？
103.& &来访者母亲：听明白了。
104.& &张道龙：对，调动他内在的积极性，为自己的未来而学习，为自己的兴趣而学习。有了这个动机，厌学自然会减轻，我们再慢慢培养他的兴趣，把过去没有指导好的慢慢解决好，这是你下一步要做的。你自己的问题，小孩开学了以后，有什么问题需要跟我们讨论，再回来。先利用暑假期间把小孩的问题解决好，确保他能按时返回学校，回头再解决你个人的问题，这样清楚吧？
105.& &来访者母亲：清楚了。
106.& &张道龙：两件事非常好，其一，小孩的成绩不继续滑坡，可以考上一本，其二，夫妻的感情在改善。你对小孩的付出终有一天会得到回报，这两个都是在变好，不是变坏，把握住这件事儿，他说现在可以考上一本，过两天不学，就又麻烦了。需要按照刚才我们讨论的方法去调动孩子的动机，明确一个大致的方向。谢谢你今天来访谈，有问题或是有什么变化再回来找我们。
107.& &来访者母亲：谢谢张老师，以前我什么东西都是一锅粥，很乱，今天清楚很多了。
108.& &张道龙：没问题的，你主要是事情多，工作是医疗一线人员，又要照顾家庭和小孩，遇到这种事，谁都容易被压垮了，人都是有极限的。一旦孩子不成功，大人怎么成功都感觉有欠缺，现在只剩下12个月的时间，坚持下来，以后的事情就好办了。
109.& &来访者母亲：谢谢张老师。以后有机会还希望再跟您咨询。
110.& &张道龙：没问题，有需要再来找我们。
111.& &来访者母亲：谢谢您！
112.& &张道龙：不客气，再见。
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【学员互动环节】
问题一：在访谈的时候，感觉孩子的问题与家庭有很大关系，为什么老师没有问孩子这方面的内容呢？
张道龙：小孩就是小孩，不跟小孩讨论父母的感情问题，例如，父母是不是真爱，怎么认识的，他们是不是经常吵架，跟孩子灌输和讨论这个没有任何益处。孩子就要像孩子一样地对待，父母的事是另外需要父母去解决的，不管他俩打到什么程度，很重要的是管好你自己，你自己的事情想怎么办，所以跟他很少讨论家长的问题。因为这个孩子已经是高中生了，生米做成熟饭了，两岁的孩子可以多去跟家长探讨如何养育的问题，这孩子都这么大了，不需要再去纠结过去的问题，不给孩子负性的东西就对了。不能跟他讨论爸爸有什么问题，妈妈哪里不好，这些都不适合在小孩面前讨论，跟他妈妈可以讲，不能跟小孩讨论。原因是不能挑拨小孩跟原生家庭的关系。如果有可能选择父母，在美国，绝大多数的孩子都不选择自己的原生家庭，因为总是都看到别人的家庭好，但是对父母来说，都是选自己的孩子，觉得自己的孩子是一朵花。跟小孩不去讨论原生家庭的不完美，重要的是家长过去没有做好的这些事，从现在开始做好。
问题二：老师问询中问他什么时候开始厌学，究竟发生了什么，这是怎么考虑的？
张道龙：问他有没有创伤事件，比如之前找个女朋友一起特别好，她学物理，我也学物理，结果她不要我了，我就讨厌物理了，因为失恋或者其他原因导致的厌学。这个小孩不是这样，脑子里假大空，学物理就意味有个黑洞，还是受到小说的影响，也不知道生命科学是什么。这听起来像高三的孩子吗？更像是小学三年级的水平。现在差一年就高考了，再不帮助就晚了，那些东西都是没有用的，都是假大空的东西，如果假大空的小孩再碰上假大空的咨询师，这就麻烦了。
问题三：老师为什么没有问这个孩子跟周围同学的关系怎么样，这个孩子听上去不太善于表达，一开始不愿意说，怀疑他的人际关系有问题。关于有没有偶像和佩服的人，有没有好朋友，为什么没有问孩子这些问题？
张道龙：一个人自己学什么不知道，不知道具体的计划，不知道为谁而学，这时候谈这些人际关系重要吗？大学都上不去了，还搞什么人际关系。什么事都有个轻重缓急，这孩子再过一年就上大学了。咨询要有主有次，分清轻重缓急。比如，一个人有心肌梗塞和痒痒，先管哪个问题，当然是先解决心肌梗塞的问题。他自己不是官二代，又不是富二代，自给自足的家庭养出这样的小孩，还着急搞人际关系，这是有问题的。
问题四：其实这个咨询也让我们咨询师在反省，为什么有的咨询那么长时间，那么不聚焦，就是因为东问问、西问问，没有一条主线，您刚才跟这孩子、妈妈咨询了之后，一下把主要的问题解决了，就像心肌梗塞、痒痒的关系，要有主次。
张道龙：对的，痒痒可以找东西挠，心肌梗塞能挠挠就行吗？不抓紧治疗，生命都危险了。很多时候，我们咨询之所以长，不是因为病人都需要长程，而是因为咨询师脑袋糊涂，不是在做咨询。别人家的孩子也是孩子，别人的时间也是时间，别人家的金钱也是金钱，抓紧时间治好病，是医生应该做的事儿。刚才咱们咨询完，妈妈说了一句话，原来脑子一锅粥，之后还能找你们吗？一个来访者把他的未来交给你，这是对医学界的人，对医生、护士是最高的奖赏。假设咨询完医闹，出去就告你，这就完了。
其一，咨询要恰到好处，你要知道自己在做什么，想解决什么，有一个轻重缓急，具体问题具体分析。这样的人主要矛盾是什么，我们该怎么办。其二，患者在咨询结束的时候，不能带着负性的情绪离开，感觉我老公没救了，孩子也没救了，这就麻烦了。而是给她一个正性的结尾，两件事儿看起来挺好，小孩可以考上一本，好多孩子使劲努力都考不上，夫妻关系还在变好，这些事儿处理完，剩下的事慢慢来。其三，咨询也不是大假大空，因为学习了心理学理论，大谈各种理论，这些做法都当不了好的医生和咨询师。救死扶伤不是凭感情，而是凭技能和智慧。
问题五：这个孩子动力不足，觉得人生没有意思，这种无力、无聊、无趣怎么形成的，与早年教养有什么关系？反映了什么问题？
张道龙：毫无疑问，家庭因素是其中最有关系的，当然还与学校的教育有关。喜欢科学的小孩，可以去博物馆，喜欢艺术的小孩，有艺术博物馆。早年的时候要注意培养小孩的欲望，通过这些办法去刺激和引导小孩，“现在人类到月球不太容易，这么喜欢天体物理，我们设计什么东西能上月球，像坐公共汽车似的，这都需要科学家解决，你想做这些事得把物理学好。”要有好的、建设性的目标，不是天天宣传生命是有限的，科学是无限的，不是这样灌输。他愿意做什么就做什么，想做现实就做现实，想做抽象就抽象。很重要的是引导小孩如何制定目标，如何制定计划，怎么去做时间表，能够倒计时，把这事儿完成，否则很麻烦，变成拖延症，人生就变成漫游了。早年的时候让小孩有欲望，不管欲望是什么，并且能够把他的欲望转化成具体的目标，可执行的计划，有时间表，小孩慢慢就养成习惯了。无论他做的是什么，不能没有轻重缓急，急的时候不当急的事儿，慢的时候慢不下来，这就很麻烦。
问题六：这个孩子讲话含糊不清，不愿意起床上学，有可能有抑郁吗？
张道龙：这小孩还能考上一本，学习成绩不错，全班70多个孩子，80%能上大学，他能排前10名，这不像是抑郁的。我觉得他是没有欲望，实在不知道人生为什么要这样，为什么上大学，为什么学习物理，就会出现这样的情况。一般来讲，小孩的欲望都极其强烈，但不持久，如何发现、挖掘、培养很重要。比如，小孩喜欢辩论，输了就着急，让他参加个辩论夏令营，训练他辩论的逻辑性、讲究实证等；教小孩体育运动，培养孩子输赢的概念。这个过程中培养了竞争意识，辩论意识，科学的意识等等，慢慢都能培养起来，不能让他自由成长。另外，一般喜欢物理的人容易口齿不清，脑袋好使的人嘴就笨，一般学数理化的理工男讲话容易有困难，喜欢计算机、编程的都是说话有问题，舌头转的不灵的人，跟会耍嘴皮子的人天然就不一样，不健谈不代表是抑郁症的表现。但是更重要的是我问他有什么困扰，他如果讲打不起精神，没有食欲，这是另一种情况了，得有根据去分析。
问题七：很多孩子都缺乏主见和方向，毕业前都不知道自己想干什么，高考之后根据成绩来选专业，这孩子也一样，这个孩子的假大空也属于这种情况吗？
张道龙：是的，国内的孩子都有高三的迷茫，所以必须在这期间进行系统性的干预。在美国，这都属于职业咨询，在美国的高三和大四会配备这样专业的老师，不管家长有没有资源，因为这是人生非常关键的两个阶段。孩子可以跟咨询师去讨论，比如，我想学这个专业，父母跟我意见不一致，他想让我变成这样的，我心里不喜欢，咨询师帮你分析一下怎么办，你父母的理由是什么，你喜欢什么，你需要准备哪些东西，家里的经济情况怎么样，等等。在美国防止家庭之间资源匹配的不平等，专门配备这样的专业人士的资源。毫无疑问，中小学就要配备咨询师，大学更需要配备了，这些都是属于必须具备的系统配置。
问题八：您问询的时候说如果填个表就能上大学，你会填什么专业？这种问法算不算后现代的问法？
张道龙：算，类似SFBT中的奇迹问句，如果奇迹发生了会是什么样的。咱们今天的这种问法就是让小孩来做主，他会选什么，看他真正想学什么。如果这么问，他都不清楚，或是说的不具体，那就比较麻烦了。
问题九：这个孩子是承接父母的太多问题难以负荷呢，还是没有长大，对问题的解决力量不够？
张道龙：都有，很明显父母教育有问题了，也有自己的问题。往往小孩的问题是家庭的问题，是学校的问题，是社会的问题，也是自己的问题，是一个综合体，至于各占多大比例是另外一回事，家庭因素是主要的。但也不能说都是家庭的原因，那些杀人犯，不可能家里从小到大培养他们杀人，自己有不可推卸的责任。原生家庭当然非常的重要，杨振宁的父亲是数学系教授，他的天赋和成就明显跟父母有关。我们经常说近朱者赤，近墨者黑。父母是不能选择的，那就选择那些能选择的，假设有个最好的父母，但是你不听他们的话，不接受他们的影响，那也没用了。所以，个人要尽量去选择受优秀的人的影响和熏陶。
问题十：您在做咨询的时候说，考不上大学就什么都难以做成了，这个用意是什么呢？我的理解是想调动他的动机，让他树立目标，能解释一下吗？
& & 张道龙：因为来访者的家庭是没有太多资源的家庭，只能靠自己，这种时候不能“破罐子破摔”，告诉他，考大学是唯一的出路。在很多国家都是一样，对于没有什么资源的家庭而言，教育是人间最公平的一个手段来平衡这些先天资源的不足。穷人不能够剥夺富人的钱财，也没法控制有资源的家庭使用自己的资源，但教育是一个相对公平的手段，让穷人有机会能够翻过身来，脱离贫穷的环境。有机会上大学的时候，当然不能放弃，因为这是最有效的、最公平的手段，弱势群体能够重新获得机会的方法。奥巴马不上大学能有今天吗？克林顿的妈妈是护士，奥巴马的妈妈没工作。他们两个人一个是耶鲁大学毕业的，一个是哈佛大学毕业的，教育在他们人生中一定是起到了非常重要的作用，所以一定要鼓励身处逆境、劣势的人，通过教育改变自己的命运，因为比较可靠。
& & 第二，来访者现在还能考上一本，但是再这么消极下去，再不上课就麻烦了。我这么讲也是给小孩敲一个警钟，现在能考上一本，排前十名，但是还有一年的时间呢，别人也在努力，不能继续这么混下去。不是不上大学的人永远没有前途，我们那个时代上大学的只有3%，97%的人不上大学。现在小孩能够上一本，你不去鼓励他，不把危机感树立起来，肯定有大麻烦。至少把现在的成绩保持住，以后的问题慢慢地解决。不是说不上大学的人都不行，我们的毛泽东主席、周恩来总理都没上大学。但是他们都不是上不了大学的人，周恩来想上大学很容易，选择去革命了；毛泽东没上大学，也是因为当时的条件，当年的湖南师范大学，现在是大学，原来是中专，在当时都是比较好的学校。一点不受教育就不行了，有好的教育坚决不去，那能对吗？既不是官二代、富二代，也没有其他的资源，中产阶级唯一掌握改变自己命运的机会就是接受教育。所以，要给小孩鼓劲，能上一本上一本，不是说未来如果上了二本就不行了，不上大学就完蛋了，不是这意思。所以我一直在讲一个观点，穷人的奋斗有点像攀岩，稍一松懈，可利用的资源不利用，一旦失败，很难有第二次机会；富人的生活像坐电梯，坐错楼层了回去再坐就可以了。这是不一样的，有资源的人像坐电梯，穷人更想攀岩，必须抓好每一次机会，尤其是人生中重要阶段的重要机会。
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