下腹子宫非常疼痛怎么回事事

下腹隐痛怎么回事啊?
下腹隐痛怎么回事啊?
发病时间:不清楚
我是一名学生,前几天早上起床没吃饭,中午吃完饭后觉得胸骨右下部隐隐疼痛,下午就发烧了;昨天发现左边也开始疼了,并且头一晃或低下头也会疼.
请问下这个大概是什么问题啊?
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精选回答(2)
副主任医师
牡丹江市第二人民医院
擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。
你好,你说这种情况的话,会不会是受凉了导致出现的这种情况,还有一种可能性就是一个慢性胃炎,导致出现的这种情况,我建议你最好去医院消化内科看一下。必要的情况下是需要做一个心电图看一下的。建议你明确诊断好以后,然后再进行下一步的治疗的。
广州市明爱医疗门诊部
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。 每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。 腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。 莫忽视有助于诊断的线索 腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。 腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。 影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。 急性腹症应立刻就医 急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。 当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下: 1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。 2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。 3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。 4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。 5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。 6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 女性腹痛可能不单纯 经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。 女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。 值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。 当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。 腹痛可别等闲视之 腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。 事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。 因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。 腹部脏器所在位置的约略区分方式 右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段 右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管 左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
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(败血病,菌血症)
由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。
多发人群:营养不良,贫血,糖尿病及肝硬化的患者
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(3000 ——6000元)感觉像是肠子疼,手按肚脐以下的左右腹部并不感到疼。无意中摸着右侧睾丸,感觉出坠疼。
如果你的年龄在40岁以下,有可能是精索静脉曲张;如果你的年龄在40岁以上,有可能是过度疲劳造成的肾虚。人们常说的腰酸背痛,就是这种症状。只不过你的疼痛感反映在了下腹部而已。建议你到正规的医院确诊一下。平常勤用温热水清洗生殖器、肛门和前两部位之间的区域,有助于性生活疲劳的恢复,减轻腰酸背痛的痛苦。
其他答案(共7个回答)
,要到正规的医院去看才行, 不要怕难为情! 可能没什么病,也会吓出病来的, 平时注意性卫生就可以了,赶快去检查一下,这样会使自己放心许多,若真有病,早治疗早康复,对吗? 希望你平安无事! 现在下结论还太早了点!
急性下腹疼痛这是就诊的常见主诉。引起急性下腹疼痛常见的疾病有以下几
类。女性下腹疼痛
急性炎症引起的下腹疼痛争性盆腔感染,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管
卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等;还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
非炎症性下腹疼痛常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
1、异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若出血量少、出血速度缓慢,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠陷凹处,可引起肛门坠痛,这种情况往往是输卵管妊娠流产所致。若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有贫血及休克。
2、卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
提到右下腹疼痛 ,许多人都会想到阑尾炎。的确 ,右下腹疼痛是阑尾炎重要症状之一。如果病人的右下腹有明显的压痛 ,特别是右骼前上棘与脐部连线外 13处疼痛厉害 ,就应怀疑阑尾炎。再加上发高烧、血像高 ,往往有阑尾化脓穿孔的危险 ,非得手术不可。但是 ,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以鉴别才行。
如果右下腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部 ,腹痛与进油腻食物有关 ,体检时扪及到肿大的胆囊 ,则应考虑急性胆囊炎 ;如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ,特别是儿童先有发热后有腹痛 ,腹部检查进压痛并不完全局限于右下腹 ,应该想到肠系膜淋巴结炎 ;如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样中上腹痛 ,以往已有胃病史 ,检查时腹部像木板样强直 ,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 ;如果右下腹痛呈难以忍受的绞痛状 ,并向阴囊部和大腿内侧放射 ,检查尿液发现大量红细胞 ,则有尿路结石的可能 ;如果右下腹发生在育龄妇女 ,并有停经现象 ,则要怀疑宫外孕破裂出血 ;如果妇女右下腹痛 ,局部可扪到圆形和光滑的囊性肿块 ,便要想到是卵巢囊肿扭转 ;如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿痛时 ,则有急性肾盂肾炎的可能。
对于中老年患者来说 ,右下腹疼痛也可能是癌。阑尾炎与结肠癌本是两个独立的疾病 ,但两者有着共同的病理基础。右半结肠癌特别是直肠癌 ,其病变容易造成阑尾腔机械性堵塞 ,导致其血液及淋巴回流受阻 ,从而导致阑尾炎的发生。对于年过 40岁 ,右下腹肿块伴腹痛 ,又不能解释的发热、贫血 ,即使有典型的阑尾炎病史 ,也不能切除阑尾了事 ,更应想到右半结肠癌的可能。
若是左下腹疼痛通常要考虑大肠疾病、尿路疾病和女性生殖器官疾病等,
答: 应是癫痫的发作.建议采用以涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,补益心肾的中药进行治疗,副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果
答: 感冒应忌食哪些食物,一方面与服药有关,也就是药后忌口;另一 方面要注意与病情的关系。感冒初期,应当禁食生冷、油腻之物;有口渴、 烦躁、大便秘结的情况时,可以多进...
答: 有下两大部分:
—、一般处理:增强体质,有利于不孕症病人恢复生育能力,如有全身性慢性疾病应积极治疗;掌握生育知识,学会预测排卵期,排卵后卵子的寿命不足24小时,...
答: 你好,打鼾症是一种病,打鼾症的危害不容忽视。经常打鼾症,甚至造成夜间呼吸暂停,导致猝死。具体症状有早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,夜间不能够安静入...
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这个不是我熟悉的地区小腹坠痛阴道出血怎么回事 这些原因最常见
核心提示:  近年来患上妇科疾病的女性朋友人群在不断上升,尤其是在这个谈“病”色变的社会,假如因为自己的疏忽大意而引起身体侵害,那么对于身体健康的损害是非常大的,而又由于每个女性症状不同,因此很多人对于自己出现的病症是既着急又惊慌。那小腹坠痛阴道出血怎么回事?
  近年来患上妇科疾病的女性朋友人群在不断上升,尤其是在这个谈“病”色变的社会,假如因为自己的疏忽大意而引起身体侵害,那么对于身体健康的损害是非常大的,而又由于每个女性症状不同,因此很多人对于自己出现的病症是既着急又惊慌。那小腹坠痛出血怎么回事?下面我们一起来详细了解一下!
  小腹坠痛阴道出血怎么回事?
  (1)排卵性腹痛最典型
  对于小腹坠痛阴道出血这个异常症状,很多女性朋友显然没有太大的准备。事实上在青春期排卵的时候,由于卵泡破裂当中的液体会对女性的腹膜造成一定的刺激,因此在期之前很多女性都会出现这种小腹坠痛阴道出血症状。事实上这是非常常见的一种正常生理现象,一般不需要经过特殊治疗就能够症状消失,因此女性朋友不需要过于紧张担心。
  (2)痛经引起小腹坠痛阴道出血最常见
  痛经实际上并非单单指在月经来潮的过程中所出现的疼痛症状,在月经来潮之前,很多女性也会出现小腹坠痛不适的情况,尤其是在月经期前两天这种症状会明显加重,且会出现淡淡的阴道出血,这一切都是表明月经周期马上到来,女性朋友需要做好准备。对于痛经引起的不适症状,假如不是因为器质性病变引起的,随着年龄的增长、生育等诸多因素的影响都会慢慢缓解,但是假如是因为子宫出现疾病引起的不适,则需要马上进行治疗。
  (3)卵巢黄体破裂最危险
  卵巢黄体出现破裂会引起小腹坠痛阴道出血的问题,这种险情出现后需要及时送医救治,千万不可强硬扛着或者随意吃点止痛药来掩盖症状,这样才能够规避风险。
  以上就是关于小腹坠痛阴道出血怎么回事的相关内容介绍,事实上小腹坠痛阴道出血的问题在现实生活中并不少见,希望女性朋友能够及时引起重视,在区分清楚疾病出现的原因后对症治疗亦或者采取缓解措施,以帮助身体更快地恢复健康。
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&女性下腹痛
女性下腹痛是怎么引起的
  急性下腹痛   (一)异位妊娠 是妇科常见急腹症,95%为输卵管妊娠。下腹痛是其主要症状,腹痛轻重不等,重者可伴失血性休克,抢救不及时可导致死亡。   1.大多有停经史,停经时间在12周以内。以6—8周为多见。   2.停经后有不规则阴道流血,出血量一般少于月经量。   3.输卵管妊娠早期可有下腹隐痛,发生流产或破裂时,可出现急性下腹痛,常伴肛门坠胀。   4.检查患者可有面色苍白,血压下降,脉搏快而弱,四肢冰冷等失血体征。   5.腹部检查下腹压痛,反跳痛,但肌紧张不明显,出血多时可有腹部膨隆,移动性浊音阳性。   6.妇检宫颈举痛,阴道后穹饱满,子宫饱满,可能有漂浮感,附件区可触及包块,压痛,界限不清,质软。   7.血、尿HCG阳性。   8.B超检查见宫内无胚囊,子宫外可见胚囊或不均质回声包块,盆腹腔内有液性暗区。   9.如有腹腔内出血可疑时,阴道后穹穿刺抽出不凝固血液即可确诊。   (二)急性盆腔炎 是妇女内生殖器官炎症的总称,包括急性子宫内膜炎及子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。腹痛是其主要症状之一。   1.常于宫腔手术后、产后、流产后或经期及月经后发病。   2.急性持续性下腹疼痛,伴畏寒、发热。阴道充血。分泌物增多,可呈脓性。   3.妇检宫颈举痛明显,阴道后穹触痛,子宫及双侧附件区压痛,可能扪及盆腔压痛包块。   4.血白细胞及中性粒细胞增高,部分可出现中毒颗粒,血细菌培养可能为阳性。   5.B超检查盆腔内可能有不规则包块。   6.阴道后穹穿刺可抽出脓液,涂片见大量白细胞,培养可为阳性。   (三)卵巢肿瘤蒂扭转 是妇科常见急腹症。多见于瘤蒂较长、瘤体中等大小、活动度大的卵巢肿瘤,如成熟型畸胎瘤。可见于任何年龄。但好发于生育期。   1.以往可有类似下腹痛史。   2.突然出现一侧下腹持续性剧烈疼痛,常在体位改变后发生,伴恶心、呕吐,疼痛可放射至同侧腰部、下肢及会阴部。若发病时间长,肿瘤坏死继发感染,患者可出现发热。   3.检查发现患侧下腹压痛。有肌紧张及反跳痛,肿瘤大者下腹可扪及包块。   4.妇检在子宫旁可触及包块,张力较大,边界清楚,压痛剧烈,肿瘤蒂部压痛最明显。   5.辅助检查可有血白细胞升高。盆腔B超见子宫一侧有肿块,形态规则,边界清楚。   (四)原发性痛经 一般见于青年女性,韧潮时无痛经,多在月经来潮数次后出现。   1.月经来潮第1—2 d下腹阵发性痉挛痛或坠痛。剧痛时多难以耐受。   2.盆腔检查无器质性疾病。   3.盆腔B超无异常发现。   (五)卵巢子宫内膜异桩囊肿破裂   为卵巢内膜异位囊肿内压力增高,使囊壁破裂,囊内容物流入腹腔,刺激腹膜所引起的急性下腹痛,多在经期或月经前后发病。   1.性成熟期妇女,有痛经、不孕史。发病前曾诊断盆腔子宫内膜异位症。   2.检查可有发热,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。   3.盆腔检查子宫大小正常或稍增大,多固定后倾。双侧附件区增厚,压痛。可扪及不活动囊性包块。   4.辅助检查血白细胞及中性粒细胞升高。血、尿HCG阴性。B超检查可见盆腹腔积液,盆腔内囊块。阴道后穹穿刺可抽出巧克力样液。   (六)卵泡囊肿或黄体囊肿破裂 成熟卵泡或黄体破裂时可有出血,出血多时可发生急性腹痛甚至伴休克,以黄体囊肿破裂为多见,常在经前(黄体期)或月经第l一2d发病;少数为卵泡破裂,一般在月经周期的中间(排卵期)发生。   1.生育年龄妇女多见。   2.突然出现一侧下腹痛。检查腹部有压痛、反跳痛,患侧明显,出血多时可有移动性浊音。   3.妇科检查阴道后穹饱满,宫颈举痛,子宫正常大小,附件区压痛,患侧明显。   4.血、尿HCG阴性,B超检查可见盆腹腔内有积液,阴道后穹穿刺可抽出不凝血。   (七)子宫穿孔 在人工流产、诊刮、清宫术、放环或取环术时,因器械损伤子宫,造成子宫甚至其他内脏穿孔,引起急性腹痛。   l.在宫腔于术时发生急性下腹痛。   2.术中器械进入子宫腔有无底感或超过原测子宫长度时,即应考虑为穿孔。   3.穿孔时一般内出血少。如穿孔后损伤肠管、大网膜,则出现发热、全腹疼痛,腹肌紧张等全腹膜炎症状。如不及时剖腹探查。可导致感染性休克。   (八)卵巢肿瘤破裂 恶性肿瘤可因瘤细胞浸润卵巢包膜发生破裂。破裂后肿瘤内容物流入盆腔引起急性下腹痛。少数卵巢良性囊肿可因挤压、性交发生破裂。   l.原有卵巢肿瘤史。   2.突发剧烈的腹痛,多伴恶心、呕吐。   3.检查腹肌紧张,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。   4.妇检扪及盆腔包块,压痛明显。   (九)子宫肌瘤 肌瘤一般不引起腹痛,子宫肌瘤红色变性或有蒂浆膜下肌瘤扭转时可出现急性剧烈下腹痛。   1.有肌瘤病史。   2.突然出现急性下腹痛,可有恶心、呕吐、发热。   3.妇科检查扪及盆腔包块,有压痛,结合B超检查不难诊断。   (十)人流术后宫腔粘连 人工流产术后因搔刮过度和(或)伴宫腔感染可引起宫颈管粘连或宫腔粘莲、狭窄。继后月经来潮时,可因经血不能排出甚至倒流至腹腔,引起急性下腹痛。   1.人工流产术后无月经来潮,但有阵发性下腹疼痛,伴肛门坠胀。   2.检查下腹有压痛及反跳痛。   3.妇检可见宫颈举痛。子宫增大,压痛。附件区压痛。   4.宫腔探针不能顺利进入宫腔,当用力探入宫腔后即有暗红血液流出。慢性下腹痛   (一)慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是引起慢性下腹痛最常见的原因。常因急性盆腔炎未能彻底治愈,病程迁延所致,但也可无急性炎症的发病过程。慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等。   1.患者除长期腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛不适外,还有不孕、白带增多及神经衰弱等表现。当抵抗力降低时,易有急性或亚急性盆腔炎发作。   2.妇科检查子宫多后倾、活动受限,宫旁组织增厚,部分患者可触及宫旁囊性包块,活动度差,轻压痛。   3.已形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时,B超检查可见一侧或双侧附件包块,多为囊性,部分为混合性。   (二)盆腔子宫内膜异位症 绝大多数异位病灶发生在卵巢、直肠子宫陷凹、子宫骶韧带、乙状结肠及直肠的浆膜面或直肠阴道隔等部位。见于生育年龄妇女。   1.主要表现为继发性进行性痛经、性交痛、月经失调、不孕等。   2.妇科检查子宫正常或稍大,常后倾固定,直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处可触及囊块,不活动,多有压痛。   3.B超检查可见附件区有囊性肿块,腹腔镜检查发现盆腔内有紫蓝色结节或卵巢巧克力囊肿。   (三)子宫腺肌病 多见于经产妇,约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。   1.继发性进行性痛经,一般经量增多,经期延长。   2.妇科检查可见子宫增大,质硬,触痛,后壁体征明显。   3.B超提示子宫增大,但很少超过3个月妊娠大小。   (四)盆腔淤血综合征   由慢性盆腔静脉淤血引起韵一系列综合征。   1.主要有下腹部坠痛、酸胀及骶臀部疼痛,伴有月经过多、经期延长、性交痛、白带增多等表现;亦可有尿频、尿痛及肛门坠胀、痔疮出血等膀胱、直肠刺激症状。久站、久坐后症状明显,平卧或抬高臀部后,症状减轻或消失。   2.妇科检查可扪及子宫稍大或正常,多为后位,附件区可有压痛。   3.腹腔镜或阴道彩色B超检查可明确诊断。   (五)结核性盆腔炙   1.除腹痛外,多有长期发热、盗汗史。   2.合并结核性腹膜炎时可扪及腹部柔韧感,压痛。腹水征阳性。   3.妇科检查可在盆腔内触及与子宫粘连且形态不规则包块。   4.血白细胞及中性粒细胞一般不升高。结核菌素实验阳性甚至强阳性。   5.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。诊断困难时可行腹腔镜检查取活检证实。   (六)卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官3大恶性肿瘤之一,多见于绝经期前后的妇女,早期不易发现。   1.早期一般无症状,一旦出现腹痛、下腹包块、食欲不振、消化不良、体重下降已属卵巢癌的晚期。   2.腹部检查可能触及肿块,腹水征阳性。   3.妇科检查可扪及盆腔结节性实质包块,固定,不活动。   4.血CAl25一般均&200ku/L。   5.盆腔B超见囊实不均、界限不清的包块。   (七)术后粘连 是下腹疼痛的原因之一,20%~50%盆腔术后慢性下腹疼痛患者与盆腔粘连有关。   1.持续性腹部钝痛,伴阵发性加剧。重者可有不全甚至完全性肠梗阻以致出现剧烈腹痛。   2.盆腔检查子宫活动度可能受限,宫旁组织增厚或扪及不规则包块。   3.腹腔镜检查是诊断术后粘连腹痛的可靠手段。   (八)残留卵巢综舍征(residual ovarian syndrome)   全子宫或次全子宫切除后,保留一侧或双侧卵巢后出现的下腹疼痛。   1.一般见于因子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病或功能失调性子宫出血而行全子宫或次全子宫切除术后。   2.子宫切除后将卵巢固定于阴道残端或宫颈残端者发生率较高。   3.常伴有深部性交痛。   4.妇科检查可能扪及有压痛的卵巢。   5.B超检查可发现卵巢增大。   (九)卵巢残余物综合征(ovarian remnmat syndrome)   由于盆腔内粘连严重,解剖不清,在手术切除子宫及双侧附件后,仍残留有少许卵巢皮质未能切净所导致的术后下腹痛。   1.一般见于慢性盆腔炎、广泛粘连的子宫内膜异位症手术后,特别是有多次盆腔手术史,最终将双侧附件切除者。   2.术后出现持续性下腹痛,亦可能为周期性下腹痛,但无发热。3.盆腔B超检查及妇科盆腔检查可能发现盆腔内有囊块。   4.血雌激素水平&40 pg/Inl。   5.有些患者周期服用避孕药可缓解疼痛。
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