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小女孩现在就只有七岁但是左侧的乳房那里经常会有一些小硬块要怎么办呢？
病情描述：
七岁的小女孩的话，左侧的乳房那里经常有小硬块要怎么办好呢？
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医生建议：我觉得这种情况的话很有可能是因为小叶增生导致的，我建议是最好是去医院做一下相关的检查是最好的办法来解决了
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健客价:¥7.00>> >>7周岁小女孩，左侧乳房有小硬块，是怎么回事
7周岁小女孩，左侧乳房有小硬块，是怎么回事
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医生建议：你这个是要及时的去医院做个乳腺检查先，有可能是因为血液循环不当引起的现象
追问:不是开始发育的嘛？
医生回答:血液循环也是会这样的
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7岁半女孩左侧乳房有硬块
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、孩子是否有早熟嫌疑、
2、想请您面诊，现在当地需要事先做哪些检查？
3、没能预约上您本周五的号，因孩子爸出差，8月份才有时间，现在做检查，到那时是否会影响诊断？
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。
您孩子有乳房发育，出现分泌物，且换牙过早，确实要考虑性早熟可能。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。
您的病情已经了解，建议：
能先检查一下子宫、卵巢B超更好，如果确实提示性早熟，排除其他疾病造成性早熟的检查还是需要做的。万一存在其他疾病，不及时检查有可能耽误病情。在当地能先做的检查，可以考虑先做。只要做得规范，来我院后不需要重复检查。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
谢谢潘大夫。终于盼到您的回复了！这两天我都在认真的看您的文章和经典问答。预约了周三去山东省立医院检查，根据您文章的信息，是否需要做如下检查：1、卵巢、子宫2、性激素（是否就是绒毛膜促性腺激素）3、甲状腺功能和肾上腺功能或肾上腺B超 4 .脑垂体的MRI或CT）、AFP（甲胎蛋白）。
请问以上检查是一次性做完，或者还是听取当地医生建议逐步来进行检查？
GnRH激发试验最好是去贵院做吗？
昨天边查资料边落泪，非常无助。看到您的回复，深感安慰。 谢谢您！
由于假性性早熟有随时转为真性可能，如果现在GnRH做激发试验是假性，并不代表3个月或6个月后仍然是假性，也不能每3个月做一次激发试验啊！如果目前假性可能性极大或是即使是真性，暂时也未达到立即使用GnRHa标准，也可暂时不做激发试验，但不代表今后不做激发。
是否需要做激发试验，主要看如果达到真性诊断标准，是否需要及时注射GnRHa，如果需要，就需要尽早做，如果暂时不需要，可暂缓。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
潘大夫，您好！女儿7.6岁，身高123.6cm，24kg。父身高170，母身高159cm。本周三去山东省立医院做了一些检查，大多数血液指标正常。除以下几项：ACTH 促肾上腺皮质激素64.35pg/ml；甲功：雌二醇18.05，皮质醇793.6，游离三典甲状腺原氨酸7.32,；子宫宫体长3.6cm、宽1.8、厚0.8；右卵巢：2.5x1.0cm，左卵巢2.4x1.0cm，未发现卵泡；尿液化验尿钙定性为阴性；肝功化验：碱性磷酸酶200u/l，B-羟丁酸0.31mmol/l。
影像所诊断骨龄（CHN法）为9.3岁，儿科内分泌专家在看了十几秒片子后诊断骨龄11（-）岁，预测孩子身高134cm。然后让去做激发试验，并且该院激发试验只测30和60分钟的两个值。我们想听听您的意见，所以就没有给孩子做。
未能成功预约您下周五的门诊，能否请您先根据目前的化验及骨龄片给诊断一下：
1、请帮忙测定孩子的骨龄（骨龄片都是一个，因怕不清晰，所以拍了好几张）和成人身高；
2、激发试验只测30和60两个分值是否可以？是否需要尽快做激发试验？
3、是否可以去该院做此实验？
4、根据现有信息，您能否给出性早熟与否的结论？
5、很想去您处就诊，只是不知道两周的等待时间是否会过长？
期待您的回复。谢谢！
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
目前拇指内侧籽骨已经出现，女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现，您孩子目前骨龄低于10岁的可能性几乎没有了，确实需要尽早做激发试验，如果达到真性诊断标准，确实需要使用GnRHa治疗了。
能做规范的激发试验更好。当然，如果激发值很高，哪怕是单次的简易激发，有也能诊断，但如果在临界值附近，不做规范的激发试验，就不好判断了。
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状态：就诊前
谢谢潘大夫深夜回复。孩子促肾上腺皮质激素64.35，并且皮质醇高，是否可以怀疑肾上腺皮质增生？您文章中说骨龄大于实际年龄2岁以上可以怀疑有病变，我孩子的骨龄差达到3岁多了，那么可能有哪些病变呢？像我女儿这种情况是否要进行联合治疗？即使治疗，身高提升空间大概有多少呢？
再就是孩子目前在饮食方面应该注意哪些呢？应该做哪些有益的运动？
我和孩子爸爸商量，想去您院做激发试验，又怕预约不成功。如果届时8月初的预约不成功，不知道您是否可以考虑给加号？
这几天几乎天天以泪洗面，孩子也很敏感。期待能得到您的帮助。
建议检查17－羟类固醇，最好还能检查皮质醇分泌节律，即早8点，下午4点和晚12点分泌情况。该检查能在家先检查更好。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高。如果骨龄确实过大，预测成年身高过低，联合治疗是必须的。但影响疗效的因素有很多，很多，治疗的方法，剂量的适时调整和孩子、家长的配合，药品的质量，注射方法等等，太多，太多。不过，总体来说，目前这方面治疗，费用高，效果良好。
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
好的。谢谢潘大夫！因为家中有事，预备八月初在我省省立医院住院检查，待拿到检查结果后再请教您！期待更多的孩子能经您的诊治或咨询而恢复健康！
状态：就诊前
本潘大夫，您好！很幸运预约到了您本周五的门诊。孩子目前再未做任何检查，因怕频繁出入医院，会给孩子造成心理负担。想到您那里再系统检查。有几个问题在去面诊之前想请教您：
1、半个月之前的血液、骨龄检查是否还有参考价值？
2、您上次回复说建议检查17－羟类固醇，最好还能检查皮质醇分泌节律，即早8点，下午4点和晚12点分泌情况，去贵院检查是否可以？如果需要，我们可以住院。
3、其他必要的系列检查到贵院做是否可以？是否会与周六的激发试验冲突？
还有，就是请求您加我为老患者，以便今后继续请教您！多谢！
关于肾上腺皮质功能方面检查，有可能需要检查24小时尿17羟，还有皮质醇分泌节律方面，还是在当地检查为好，看到检查结果后，有问题也好做下一步处理。在家可以不住院，来我院住院仅检查此项意义小，也不方便，且外地住院还存在费用不好报销问题。
状态：就诊前
很庆幸联系到了潘主任，得到了明确的答复，这样就可以买票，明天去芜湖了。谢谢潘主任！发现孩子性早熟，很难过，可是在得知肾上腺激素指标高后又几近崩溃，但愿如潘主任所说，不一定是增生。期待后天的面诊。
我们是网上预约，排在上午。 请问潘主任，孩子周五去面诊是否需要空腹？是否有必要再检查肾上腺皮质激素和甲功？我们周五早点到门诊，能做肾上腺皮质检查吗？如果肾上腺检查在周六做激发试验之后做，是否后会影响肾上腺皮质检查结果？
再次谢谢您！
周五一早空腹到我院，挂号后上门诊二楼，最好八点前到。
小孩姓名是注册的姓名吧？如果是，我明天就先让助手开好相关检查。如果不是，到时再说吧。
肾上腺和皮质醇均需要重新检查（周五早上8：00；下午4：00；晚上12：00），甲状腺如果正常就不需要再查。
状态：就诊前
小孩姓名是注册的实名。
刚到芜湖安顿好，看到您深夜回复，很感激。
由于出诊时医生没有给解释化验单，我把化验单上提示的异常项目和一些重要指标写一下：
1、肝功
生化血：碱性磷酸酶200，正常值23-140；B-羟丁酸 0.31，正常值0.03-0.30；磷1.61，正常值0.83-1.48；
2、尿液化验：尿钙定性为阴性
3、促肾上腺皮质激素64.36
4、甲功2 ：促甲状腺素受体抗体测定
化验单上提示有异常项目，所有项目值如下：
游离三碘甲状腺原氨酸7.32；游离甲状腺素16.14；促甲状腺激素4.019；抗甲状腺球蛋白抗体<10;抗甲状腺过氧化物酶抗体31；促甲状腺激素受体抗体0.56；促卵泡激素2.09；促黄体激素<0.10；雌二醇18.05；孕酮0.75；睾酮0.14；泌乳素9.22；皮质醇793.60；胰岛素样生长因子112.61
5、血常规：血红蛋白147；红细胞计数4.76；平均红细胞血红蛋白浓度366；中性粒细胞百分数36.8；红细胞分布宽度35.5
我们周五肯定会在八点之前到二楼门诊。麻烦您请助手提前写好检查单，尤其是甲状腺功能检查，如果需要重新检查，也请一并开出检查单。
周三夜里急着等您回复，所以重新注册了账号，用了醒目的标题咨询，给您增添了工作量，敬请谅解！再次深深表示谢意！
明天早晨七点半前挂好号，到门诊二楼，所有相关事项已经交待给助手了。其他的面诊时再说。
状态：就诊前
潘大夫，您好！我是8月2日面诊的检查血液皮质醇的女孩的家长。不知道孩子的24小时尿、皮质醇、激发试验等的检查结果何时能出来？您的剂量调整方案需要在所有的结果都出来之后才能给出吗？上次在贵院做b超时，大夫说孩子的子宫很小，孩子自己很紧张，但是嘴里说“因为我年龄小啊”，当时忘了问您，孩子子宫是否偏小？还有您当时给的方案一是孩子第一针抑制针后两周需要加强，当时因那么晚您还没有吃午饭，所以就没好意思仔细问，您可否告知加强一针的原因？孩子目前是乳房B2期，打抑制针后乳房能变小吗？
由于调整方案没有出来，所以暂时不能老患者报到，所以恳请您再给增加咨询次数。 谢谢您！
您孩子GnRH激发试验未达真性诊断标准，暂时不适合使用GnRHa。
促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇节律与24小时尿皮质醇都高于正常，要考虑肾上腺皮质功亢进。原因方面还需要进一步检查。生长激素也不建议立即使用，还是排除了肿瘤等相关疾病后再考虑。
状态：就诊前
谢谢潘大夫。昨天去做了17-羟孕酮的检查，明天出结果。到时再向您反馈。
孩子是假性早熟，可是骨龄超出实际年龄2.6岁，您诊断骨龄10.2岁，如果不能抑制，那么骨龄是否会快速增长？假性早熟是否只能暂时服用知柏地黄丸？
还有就是，小吴医生说孩子的生长因子正常，生长素不缺乏，这样的话，如果排除肿瘤因素，应用生长素是否会效果不大？
刚才医院打来电话，说孩子的17-羟孕酮指标正常。具体指标不知，您看下一步该怎么办？
17羟孕酮正常，基本不考虑21－羟化酶缺乏症。但您孩子ACTH和皮质醇都高，要考虑是否是下丘脑或垂体分泌促肾上腺皮质激素亢进的可能。虽然目前垂体MRI正常，尚未不能完全排除下丘脑或垂体微小病变，暂时还查不出，但皮质醇已经增高的可能。所以，暂时不建议使用生长素，最好3－6个月再复查垂体MRI。
建议再到上海新华医院或北京儿童医院、北京协和医院等遗传代谢性疾病检查较完善的医院看看，有可能需要做酶学或基因方面检查。
非生长素缺乏者，生长素治疗效果会稍差于生长素缺乏者，但总体效果良好。
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