冠心病及支架术后的运动康复_好大夫在线
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冠心病及支架术后的运动康复
全网发布： 07:51:02
发表者：高铸烨
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有氧运动，能够减轻体重预防，影响糖脂代谢，缓解紧张等，对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义。冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢？首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法，都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导（每次1－2小时），让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法，从而充分获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动或者足球比赛、拳击等对抗性竞技运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。同时提醒心脏支架植入术后患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因此，在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时，要注意饮食清淡，减少饮食中的脂肪、盐等成分，禁烟、限酒，控制、、高血脂症等，才能从根本上保证健康。运动对正常心血管机能的影响经常进行体育锻炼和运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。较长期的训练可使安静时心率减慢，是由于控制心脏的迷走神经功能加强所致。训练可使心脏出现适应性增大，如力量性训练可使肌纤维中收缩成份的数量增多，各个肌原纤维变粗，使心肌收缩和舒张能力加大、速度加快；耐力训练可使心室容量增大。因此训练能全面增加心力储备。此外，经过训练，心肌纤维内ATP酶活性提高；心肌肌浆网对Ca2+的储存、释放、摄取能力提高；线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脉供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。运动对心血管病的影响低强度有氧运动可降低轻度原发性的血压，升高肱动脉内皮依赖性舒张功能，改善内皮功能。有氧运动能减少2型的发病危险因素，降低发病率，改善糖、脂代谢，增加INS敏感性和心血管功能。美国运动医学院的指南认为，大肌肉群参与的、动力型、节律性的有氧运动是减肥的主要方法，推荐人们进行每次30min，每周5d的运动，此运动方案被认为能够降低和心血管疾病等与健康相关的问题。慢性心力衰竭(CHF)患者行运动康复训练可以改善心功能，减少了医疗费用和再住院率，恢复劳动工作能力、延长寿命、提高生活质量。冠心病病人运用适宜的运动疗法进行训练，可收到明显的康复效果，其中包括精神压抑缓解、再发病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究发现，对接受介入治疗术后的患者进行系统的康复训练，可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到改善，由于规律的有氧运动和适当的饮食控制使甘油三酯水平降低，高密度脂蛋白胆固醇的比值增加。但冠心病人的康复训练应控制在有氧运动范围之内。此外，规律有氧运动能改善自主神经平衡与降低心血管疾病发生率、死亡率，有利于改善运动心脏冠状循环，增强心肌收缩性，增加心输出量，对心肌缺氧具有保护作用。长期适宜的有氧运动可通过降低体重，改善糖脂代谢，改善神经平衡，提高胰岛素敏感性，增强血管内皮功能，改善血流状态等降低与心血管疾病相关的一系列危险因素，降低发病率。同时，对已患心血管疾病进行有氧康复运动治疗，可降低病死率，改善心功能，提高生活质量。因此有氧运动在心血管疾病初级预防及二级预防中具有重要的地位。由于规律有氧运动具有预防和促进疾病康复益处， 许多国家已将其用于心血管疾病的一级和二级预防。
发表于： 07:51:02
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1、冠心病、高血压、低血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗；
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高铸烨，男，医学博士，主任医师，现为中国中医科学院西苑医院教育处副处长，兼任《世...
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做心脏支架的利与弊
发病时间：不清楚
病情描述：做心脏支架有危险吗心脏支架有没有生命危险？手术后应该怎么调整？饮食应该注意什么？那位医生朋友能帮助解答下，在这里先谢谢你。
副主任医师&
心血管内科
你好，心脏的支架是治疗严重冠心病的方法之一，植入支架后可以将狭窄或闭塞的血管打开，增加心脏的供血，减少心肌坏死的范围，目前支架技术已经非常成熟了，很少发生不成功的情况，危险的几率非常低，植入支架后，仍然需要低盐低脂肪饮食，同时需要使用抗血小板药物，他丁类药物，预防支架的再狭窄
副主任医师&
冠心病心梗患者引发急性心绞痛，需要急诊进行治疗，通常造影可诊断，需要进行血栓抽吸，部分患者需要进行支架治疗，可以立即开通堵塞血管，恢复缺血区域的供血，患者症状立即缓解，术后需要长期服药，部分患者可有复发。建议您需要就诊心内科检查治疗，遵医嘱治疗，控制三高，适量活动，保持乐观心态，按时服药。
冠心病本来就有生命危险，目前做心脏支架手术是治疗冠心病的首选方法，一般心脏支架的寿命在5年左右，当手术后注意保养得前题下，个别的有8年左右的寿命。在手术后应注意饮食结构，高脂肪的如动物性脂肪，动物内脏等就不能吃了，海鲜类的不能吃无鳞的鱼类和节肢类如螃蟹等。要注意不能提超出10公斤的重物，不能剧烈运动，可以慢跑，但不宜时间太长，戒烟戒酒，注意睡眠，多吃富含维生素的新鲜蔬菜，鸡蛋黄不能吃，食用油要选择大豆油或花生油，要定期去医院复查。
植入心脏支架是因为冠脉过窄，而将其放入狭窄段支撑血管壁，维持血流通畅，保证全身各器官的供血。支架分为两种一种是裸支架和药物洗脱支架。裸支架植入术后半年内再狭窄率为20%，药物洗脱支架植入术后半年再狭窄率低于10%。术后应长时期服用抗凝药物。饮食宜低盐低脂，少吃盐份高的东西，脂肪高的东西。不要抽烟喝酒正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。
疾病百科&·&冠心病
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。&
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心脏支架为什么不能剧烈运动
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&&&&&&剧烈运动心跳血液循环加速，有导致支架脱落的风险！！！
擅长: 心脑血管疾病，骨科疾病
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&&&&&&支架本身并没有什么问题但是放置支架只是缓解了严重的血管病变，不能兼顾所有另外既然已经存在严重病变，说明有病因存在，如果平时控制的不好，血管病变会进一步发展所以，防止支架后扔应避免劳累，剧烈运动，饱食，受凉，情绪激动等引发心绞痛或是心梗的诱因
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提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
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指导意见：您好，干体力活只要不是太累就可以，放完支架后要吃一年的药，一年后复查照影，看看血管情况。
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
追问：对寿命有影响没有
回复：这要看看您复查后血管的情况才知道
问刚做完心脏支架，能干体力活吗？
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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刚做了支架，是绝对不可以做体力活的，因为会导致症状加重，还是有可能会胸痛等症状的建议是不可以做体力活的，一定要注意多休息，选择舒适的交通工具
问做完心脏支架手术 一般要恢复多久？！
职称：医生会员
专长：高血压 心脏病 腰腿痛 等各种慢性疾病
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病情分析：要恢复3个月，，加强营养，适当活动，注意休息，保持睡眠充足
意见建议：
问心脏支架五十天了能干体力活吗?王
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析：手术后时间太短，不适合做体力活的，一般以多休息为主，心脏支架一般适用于冠心病的治疗，在手术治疗后三月内需适当多休息，避免体力活动，避免精神刺激，一般都可以逐渐好转的。意见建议：在平时需适当用些药物如阿司匹林肠溶片、复方丹参片，在三月后可以适当做些家务，以后也不能做重体力活，有利于身体健康。
问心脏支架手术后能干体力活吗
职称：护士
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病情分析：是这样的，你做了心脏支架的话，是不能够做体力活动的。意见建议：建议你最好是能够多休息的，重体力劳动是不能够做的。
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问题分析：您好通过阅读您提供的信息得知，现在骨折已经愈合了切内固定材料已经取出四个月了，应该可以从事一般的体力劳动了。意见建议：建议您从力所能及的体力活做起，平时可以做加强腰背肌功能的锻炼，如倒走。还有干活的时候注意您的姿势，尽量不要弯腰搬重东西，而是双腿屈曲保持腰部直立搬东西。祝您生活愉快。
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问题分析：肺炎这个情况建议 最好是采用中药治疗，可辩症施治，对症用药，这样才能起到治病的目的．意见建议：中医治疗有很大的优势，可根据病情的变化及时更换治疗方案，调整药方达到对症用药的目的
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