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04-2001-2003-0403-19
◇本站云标签正常胎儿心脏结构与出生后婴儿有所不同 不影响疫苗接种
　　宝妈问：请问13天的新生儿心脏彩超查出卵圆孔未闭，可以正常接种疫苗吗?
　　解答：正常胎儿心脏结构与出生后婴儿有所不同，一是动脉导管，二是卵圆孔。胎儿期都是开放的，出生后应闭合。由于发育原因，有些出生后的婴儿动脉导管未闭和/或卵圆孔未闭。只要不出现心肺功能异常现象，多是观察，是不影响疫苗接种的。只有心肺功能异常，才需稳定、控制和纠正心肺功能。
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　　又称球菌结合，是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体（CRM197）构成完整的抗原体系，在低龄儿童（包括2岁以下儿童）中使用，也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点，主要是预防肺炎球菌引起的、脑膜炎、肺炎等呼吸道感染的疾病。肺炎球菌结合疫苗是第一个，也是目前唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的。更多
　　肺炎球菌也称&&。肺炎球菌疾病是由肺炎球菌造成的一系列疾病的统称，是儿童细菌性的主要致病菌。　　儿童患肺炎是呼吸道里面最为严重的问题，呼吸道传染病死亡数大于艾滋病加麻疹加疟疾等疾病之和，其死亡率非常大。　　有数据显示，全球发展中国家有超过1亿5千万的5岁以下儿童患肺炎，其中有超过150万儿童因为肺炎而死去。　　作为人口大国的中国，其肺炎死亡率也非常高，全球有40%以上肺炎死亡就发生在亚洲，所以肺炎死亡率在中国比例仅次于印度。　　另有数据统计显示，性疾病它所导致的后遗症发生率及死亡率明显高于儿童其他常见致病菌。在重症肺炎病菌中50%属于肺炎链球菌，其致死病例据统计超过50%。　　肺炎球菌性疾病的传播方式　　肺炎球菌通常藏匿在人体的鼻咽部，而不会表现出任何疾病征象　　时间分布：冬季及早春季节　　肺炎链球菌性疾病的传播往往与带菌率高有关更多
　　通常来讲，可以在全年任何时间，但性疾病以冬春季高发，因此在入秋、开春时打更适宜。肺炎球菌也可以与同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种肺炎球菌疫苗。更多
　　主要用于3月龄～2岁婴幼儿、未过本的2岁～5岁儿童。重点是：　　2岁以下的婴幼儿　　集体看护的儿童(/托儿所)　　特殊儿童　　患有慢性疾病的儿童　　存在免疫功能缺陷的儿童更多
　　使用前应充分摇匀，肌肉注射。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌。　　3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，首次接种在3月龄时，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。　　7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂、每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。　　12～23月龄幼儿：接种2剂，每次接种至少间隔2个月。　　24月龄～5岁儿童：接种1剂。更多
　　肺炎球菌后，少数宝宝可能出现局部反应，比如红肿、疼痛和硬结，偶尔也会有全身反应症状，比如低热。这些反应多在接种3天内出现，一般情况下几天内都能自行消退。如果几天后不良反应还没有消失，请及时带宝宝去医院咨询医生。　　也有极少数的宝宝会出现、发热（&38.9℃）、关节和肌肉疼痛、皮疹等反应。如果你的宝宝曾经得过，极少数情况下，在接种肺炎球菌疫苗后，他的病情可能会复发并且持续2周。更多
　　如果宝宝属于以下情况中的任何一种，都需要格外谨慎，并采取相应措施。　　对中的任何成分过敏，或者在接种白百破疫苗后出现了严重的，不能接种。　　正在进行治疗，或者有严重的心脏病或肺功能障碍，不能接种球菌疫苗。　　有发烧或其它急性时，应该推迟接种时间。更多
　　可以预防七种球菌血清型引起的疾病。2岁以下的宝宝这种肺炎球菌后，保护率高达97.4%。　　根据美国疾病控制与预防中心数据，在2000年美国批准惠氏肺炎球菌结合疫苗用于5岁以下儿童常规接种前，由该疫苗针对的7种肺炎球菌血清类型所导致的率为每10万人80例，而到了2003年，感染率下降了94%，降到每10万人4.6例。发表在日《新英格兰医学杂志》上的一项回顾性研究表明，自从肺炎球菌结合疫苗接种以来，婴幼儿的抗生耐药性侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降了98%。更多
相关专家达人解答
3个回答最佳答案：您好，肺炎球菌疫苗不属于计划内疫苗，可以根据宝宝的身体状况选... 主管护师3个回答最佳答案：你好，这种说法是不对了，肺炎球菌疫苗是计划外疫苗，计划内疫苗... 主治医师5个回答最佳答案：你好，打疫苗个别宝宝会出现不良反应，但时间不会太长，可以打加... 副主任护师2个回答最佳答案：您好，肺炎球菌疫苗不属于计划内疫苗，可以根据宝宝的身体状况选... 高级营养师2个回答最佳答案：您好，肺炎球菌疫苗不属于计划内疫苗，可以根据宝宝的身体状况选... 主管护师
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通用名称：23价肺炎球菌多糖疫苗
英文名称：Pneumococcal Vaccine Polyvalent
商品名称：纽莫法
本品的主要成份为：23价肺炎球菌多糖。
本品是肌注或皮下注射的无菌液体疫苗。它由23种普遍流行或侵袭力强的肺炎链球菌荚膜多糖混合物组成并经高度纯化。其中包括6种最常见的导致美国儿童和成人肺炎球菌侵袭性感染耐药的血清型（见表1）。根据美国的监查数据，经血培养分离的肺炎球菌菌株中本品至少覆盖90%，而在通常无菌部位分离的肺炎球菌菌株中这一数字为85%。
[图片] ...
本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。南非和法国的对照试验和病例对照研究证实，本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。
对于本疫苗未包含的荚膜菌型肺炎球菌引起的疾病，本品不能预防。
本品对颅底骨折或脑脊液漏所导致的感染可能无效。
【接种对象】
属下列情况且尚未接种肺炎球菌疫苗或接种状况不明者。若已接种基础剂量的肺炎球菌疫苗，请在注射追加剂量的疫苗前参见再接种部分。
建议以下人群接种本品：
免疫功能正常人群：
50岁以上（含50岁）人群的常规接种
2岁以上（含2岁）患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体
2岁以上 ...
对本品任何成份过敏者。本品任何成份引起急性过敏反应时，应立即注射（1： 1000）肾上腺素。
本品用于正在进行免疫抑制治疗的患者时，可能无法获得预期的血清抗体应答，并可能影响以后对肺炎球菌抗原的免疫应答（见免疫程序和剂量，接种时间）。
皮内注射可能引起严重的局部反应。
对于心血管和/或肺功能严重受损的个体，接种疫苗的全身反应可引起严重危险；慎用本品并加以适当护理。
若有发热性呼吸系统疾病或其它活动期感染，应推迟使用本品；除非医生认为不接种疫苗会造成更 ...
本品的临床试验和/或上市后使用中报道有以下不良反应：
注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀、局部硬结、四肢活动减少，以及注射肢的周围水肿。罕见的蜂窝织炎样反应。这种在上市后使用中报道的蜂窝织炎样反应一般在接种疫苗后短时间内发生。注射部位反应可能会伴随全身症状和体征，包括发热、白细胞增加和实验室指标（血清C反应蛋白）升高。
在临床试验中最常见的不良反应 ...
与其它疫苗合用
建议在接种流感疫苗的同时接种肺炎球菌疫苗（须分别注射于不同手臂），这样不会增加不良反应或降低各自的抗体应答。与肺炎球菌疫苗不同，建议每年对适当的人群接种流感疫苗。
Merck Sharp & Dohme Corp., U.S.A.百度拇指医生
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