重大发现：良性甲状腺结节不会变成甲状腺癌
来源：健康一线日 16:29
健康一线（vodjk.com）讯：近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队披露了其最新研究成果，甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。
该研究团队成员、内分泌科主任王卫庆教授指出，甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因；同时与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少。从遗传进化上说，恶性程度并不是很高。
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光表示，在人体中，甲状腺作用不可轻视。胎儿发育期，甲状腺素是大脑成长的重要激素，对成长中的孩子身高发育十分重要。甲状腺素也是人体的活力激素。摘除甲状腺对人体影响很大。他指出，5mm以上结节、或者结节过大压迫其他器官、单发性结节、患者年纪过轻（比如，三十岁以下），这样的甲状腺结节需手术治疗。
怎样确诊是甲状腺良性结节还是甲状腺癌呢？王卫庆透露，目前主要依赖甲状腺B超，必要时进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节难以鉴别。她指出，当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率，减少不必要的检查与治疗，尤其是手术。研究发现，除了甲状腺癌具有特殊的突变基因之外，24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。&
宁光坦言，如今基因检测手段已十分成熟，但是临床检查中应用并不多。良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。
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1.多数甲状腺癌恶性程度低
甲状腺癌绝大多数恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状。大多数患者是在无意中发...
甲状腺疾病给患者带来了极大的伤害，影响着他们的正常生活和工作，如果甲状腺癌转移后，治疗起来就更加麻烦了，对于甲状腺癌转移...
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大家需要注意甲状腺癌的出现。平时大家需要注意自己的身体变化，要注意肿瘤的调理方法，避免造成更大影响，而且要注意其中的症状...
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健康时报网
（健康时报记者 徐 瑶文/图）在我们的脖子中间有个酷似蝴蝶的器官，就是甲状腺。它被称为“人体发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌。甲状腺结节和甲状腺癌的发病率在逐年升高，随之而来的是越来越多的甲状腺切除手术，而手术后，许多患者不但要终身激素替代治疗，还可能出现低钙抽搐、声音嘶哑等并发症。中华医学会内分泌学分会前任主委滕卫平教授表示，甲状腺癌是一种相对“懒惰”的肿瘤，甲状腺结节也不是都要做手术切除，“恐甲症”更是大可不必。受访专家：滕卫平，中华医学会内分泌学分会前任委员1厘米以下的结节不用怕现在有甲状腺结节的人怎么那么多!这可能是许多人的直观感受。2010年中华医学会内分泌学分会曾对北京、上海、广州等10个城市居民的甲状腺疾病进行流行病学调查，结果显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。甲状腺在人体颈部的前方，气管的两侧，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随着吞咽动作随甲状腺上下移动。一般结节直径大于1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。由于检查技术和频次的提高，越来越多的甲状腺结节被检出。滕卫平教授说：“现在的超声技术，3毫米的结节都能被查出来。现在，门诊甲状腺的人越来越多，‘恐甲症’的患者也越来越多。”与其说患病率高了，不如说检查率高了。即便甲状腺结节的患病率高，但也不代表都有问题。滕卫平教授说，甲状腺结节一般分三种情况，首先，如果结节直径小于1厘米，原则上不用怕，也不用做进一步检查。但是如果这个人同时伴有以下情况之一，有甲状腺肿瘤家族史、接触过头颈部X线外照射或脖子上能摸到转移的结节的时候，就要对结节做进一步的判断，也就是甲状腺细针穿刺。第二种情况，结节的直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查。而如果是第三种情况，即直径大于4厘米，就说明已经很严重了，很可能已发展为恶性肿瘤。如果发现了甲状腺结节，该不该继续做检查，主要取决于结节的直径大小，并做好定期观察。10人中可能就有1个甲癌有一种说法是，如果人的一生一定要得一种癌症的话，那么最好就是甲状腺癌。滕卫平教授说：“这句话不无道理，甲状腺癌是‘惰性肿瘤’，我们姑且这么称呼它，因为它很懒，不爱转移，也不爱进展。”早在上世纪50年代，病理学家就发现，在尸检报告中甲状腺癌的比例能达到约11%。也就是说，其实很多人有甲状腺癌，但没有发现，也没有因此死亡，人和癌和平共处了一生。“如果十个人中就有一个甲状腺癌，这将是很大一个蓄水池。可是现在，我们非要把这个蓄水池挖开一个口子，这可能会引发一场甲状腺癌的海啸。”滕教授说。2014年，一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，就引起了一场关于甲状腺癌是否“过度诊疗”的思考。研究的背景是韩国，该国的甲状腺癌发病率相比过去20年前提高了15倍，这种原本罕见的癌症，一时成为了韩国最常见的癌症。而原因在于，2011年起韩国政府启动了一项全国性的，针对18岁以上成人的体检计划，主要目的是筛查甲状腺癌。筛查的手段是颈部超声波检查，因为这项检查廉价且易操作，政府和医疗界都鼓励患者进行。筛查的当年韩国有4万例甲状腺癌被诊断出来，绝大多数接受了甲状腺全切除的治疗。其中有11%的患者发生甲状旁腺损伤，2%患者发生喉返神经损伤。所有的患者都要服用甲状腺素终生治疗。对于这些筛查出来的甲状腺微小癌，如果不手术治疗后果会怎么样呢?日本库马医院报告了他们340例不做手术治疗的最终随访结果。10年里出现肿瘤增长的患者人数占15.6%;10年内出现新的淋巴结转移者占总数的3.4%。在他们平均72个月的观察期内没有死亡病例。离“精准”还有多远甲状腺癌切还是不切，是目前最为关键的问题。“非常遗憾的是，医学界现在还没有找到一个甲状腺癌是否切除的‘金标准’，即有一个生物学指标做为标准，有这个指标在就一定要手术。”滕卫平教授表示。今年4月，美国医学杂志肿瘤版(JAMA Oncology)提出了一个新观点，对乳头状甲状腺癌的滤泡变异型中的非侵入型可以不做手术。据了解，美国每年新增大约65000名甲状腺癌症患者，其中大约10%~20%属于这个类型。而这一研究结论，将使成千上万的患者免除“过度治疗”，也将大大减少医疗支出。滕卫平教授表示，中国现在的甲状腺癌高发的趋势越来越突出，解决甲状腺癌的精准治疗问题迫在眉睫。当务之急是提高基层的诊治水平，完善甲状腺肿瘤登记体系，为寻找甲状腺癌预后的“金标准”提供更多依据。今年4月份，由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会牵头制定的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》发布，这就为进一步提高甲状腺肿瘤的诊治水平提供了一个新参考。相关阅读：五招自查甲状腺肿块形状：从外表来看，如果类似于蝴蝶的形状，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。肿块大小：肿块如果是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。肿块光滑度和软硬度：可以用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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病情分析：甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。指导意见： 饮食上宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。建议您去正规医院中医科进行治疗
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甲状腺结节是比较常见的疾病，需要重视的，常见的是囊肿，腺瘤或是甲状腺癌的等，如果结节超过1cm的话，或是伴有钙化的话，是需要及时的手术的，术中可以做个冰冻，根据冰冻结果采取相应手术方式
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（甲状腺腺瘤）
甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
多发人群：多见于中年妇女。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 40000元）甲状腺结节_手术切除还是观察__百度文库
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