胸闷心跳快医生说是冠心病冠心病是什么样的病
患者信息：男
病情描述：胸闷心跳快医生说是冠心病冠心病是什么样的病
希望解决的问题：请问医生怎样治疗冠心病
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病情分析：病情分析:胸闷心跳快医生说是冠心病冠心病是什么样的病意见建议:你的症状应该是由于心脏疾病导致的建议做下心电图检查确定.
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病情分析：病情分析:您好冠心病是由于多种原因引起冠状动脉狭窄供血不足而引起相应支配区域缺血坏死而引起的缺血性心肌病的总称.最常见的引起冠状动脉狭窄的原因是冠状动脉粥样硬化.冠心病和血糖血压血脂的高低程度密切相关因为上述指标的增高都会对血管产生损伤促进血栓的形成从而引起血管的狭窄最终导致缺血.冠心病常见的症状包括胸闷胸痛心累气促活动后呼吸困难.严重的会出现晕厥甚至心力衰竭而死亡.心绞痛心肌梗塞是冠心病的严重类型.意见建议:建议您到正规医院的心血管内科进行相关检查包括血糖血脂血压血粘滞度心电图动态心电图冠状动脉造影等.其中冠状动脉造影是诊断冠心病及严重程度最好的检查方法对治疗及估计治疗效果有很大的作用.药物治疗包括：硝酸甘油阿司匹林倍他乐克卡托普利阿托伐他汀钙片但具体用药情况必须在专科医生的指导下根据患者的具体情况而定.手术治疗包括介入治疗就是在狭窄的动脉处安放支架使血液能够顺利通过.生活护理:冠心病的预防：饮食清淡尽量不吃高脂肪高热量的食品.适当运动保持体重但是不宜剧烈运动.保持心情愉快不要轻易发怒和生气也不要过于紧张.当然控制好您的“三高”是预防措施中的关键.
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病情分析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛使冠状动脉狭窄或阻塞以及血栓形成造成管腔闭塞导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病亦称缺血性心脏病分类如下：（1）原发性心脏骤停（2）心绞痛（3）心肌梗塞（4）缺血性心脏病中的心力衰竭（5）心律律常.
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病情分析：病情分析:你好冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管产生不同程度的狭窄造成心肌缺血缺氧的心脏病它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起称为冠心病又叫缺血性心脏病.意见建议:一般是需要休息注意饮食不要过饱不要生气的口服丹参滴丸治疗下的
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病情分析：病情分析:胸闷不仅可以是生理性的也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的即病理性的胸闷.如：1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤气管狭窄气管受外压（甲状腺肿大纵隔内长肿瘤）；2.肺部疾埠肺气肿支气管炎哮喘肺不张肺梗塞气胸；3.心脏疾埠某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病冠心病心脏肿瘤；4.膈肌病变：膈肌膨升症膈肌麻痹症；5.体液代谢和酸碱平衡失调等.病理性胸闷可以突然发生也可以缓慢发生.突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸急性哮喘急性气管内异物心脏病急性发作急性肺梗塞等.缓慢性的胸闷则是随着病程的延长症状逐渐加重.儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸纵隔肿瘤风湿性心脏瓣膜不老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿冠心病等.对于病理性胸闷必须引起重视以免延误必要的治疗.患者应该到医院去进行胸部透视心电图超声心动图血液生化等检查以及肺功能测定以便临床医师进一步确诊.意见建议:1精神心理治疗：即调整心态放松精神消除顾虑培养乐观豁达的性格保持良好情绪良好的情绪有利于神经系统与各器官系统的协调统一使机体的生理代谢处于最佳状态从而反馈性地增强大脑细胞的活力改善神经功能.2体质锻炼：体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程调整大脑功能另外运动能明显改变人的情绪坚持长期锻炼能增强体质心血管功能改善自主神经的调节功能增强使植物神经功能恢复.3药物治疗：有心悸胸闷易汗喜长出气等β-受体高敏症状者可用安定2.5mg心得安10mg口服（或氨酰心安12.5~25mg1~2次/日）.
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56岁提问时间：
病情描述：冠心病的原因
医生建议：冠心病常见的原因包括高龄，以及性别因素。另一个方面像患有高血压的病人，血压控制不是太好，或是高血糖糖尿病，包括血脂，也就是常说的“三高”，如果控制不是很好的话，都会导致冠心病的发生。
56岁提问时间：
病情描述：冠心病的并发症和危害
医生建议：在冠心病达到一定严重程度后，官腔斑块的突然破裂会导致血栓的形成，冠脉的血液供应就会完全中断，此时病人会出现剧烈持续性的胸痛，如果疼痛得不到缓解，就会导致心肌梗死。心肌梗死是冠心病非常严重的类型，可能会造成病人心源性休克或是突然死亡。
70岁提问时间：
病情描述：冠心病的并发症
医生建议：冠心病的并发症比较常见的就是心力衰竭，还有的病人会出现恶性的心律失常，甚至诱发猝死。这些都是比较严重的并发症。
30岁提问时间：
病情描述：闺蜜因为胸闷，心跳加速，所以到医院检查，医生说是冠心病需要进行支架手术。她比较担心会出现一些后遗症，所以想问一问，冠心病支架手术后有没有后遗症呢？会有什么后遗症呢？
医生建议：目前进行支架手术对治疗冠心病效果还是不错的，而且没有什么后遗症，但是下完支架后需要长期服用抗凝血的制剂。下支架手术是一种微创手术，对病人的身体没有重创，但是也会因为导管通过血管导致血管内壁粘膜出现轻微的受损，形成小的血栓，可能会为心血管病理的改变埋下一定的隐患。
28岁提问时间：
病情描述：因为我怀疑自己得了冠心病，打算做一个造影检查，看自己真的是不是因为得了冠心病引起的症状，可是做一个造影检查需要花多少钱？
医生建议：做一个检查费用可能花费几百元，而且具体几百元在医学上是有出入的，因为每一家医院都不能肯定。更多频道内容在这里查看
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大夫说：冠心病患者有必要24小时测心跳吗？
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冠心病有心跳快的症状吗
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冠心病有心跳快的症状吗
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
天津市胸科医院
擅长：胸外科
冠心病有可能引发心律失常。　冠心病临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群： 　　（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解； 　　（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指； 　　（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失； 　　（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为： 　　（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解； 　　（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微； 　　（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容； 　　（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
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（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）|||||||||||||||||
高血压患者 为何心跳也快
　　高血压的根源之一是交感神经的激活，表现为心率快。因此血压和心率“双控制”，才更有利于降压。
　　高血压的人都知道平时要量血压，以便于控制住血压。过去，大家在使用家用血压计时，只关注血压值，却常忽略了血压计上的另外一个数字，那就是心率是多少。专家提醒，血压和心率相关，因此量血压时一定也要看心率。
　　我国高血压等心血管疾病的患者达2.9亿。由中国心血管健康联盟作为指导单位、心血管健康研究院主办的 “心率管理先锋行动”活动，自2012年启动至今，已经对北京、上海等全国269个城市超过一千万人进行了血压、心率筛查。该项目数据显示，三成以上的高血压患者心率超过80次每分钟，其中以中青年居多。专家说这表明高血压患者的心率控制现状不容乐观。
　　高血压患者必须管好“心率”
　　北大人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说，很多高血压患者看病时，只告诉医生血压多少，对于血压表上心率的变化，要么不会看，要么就干脆忽略了。其实，血压的控制不应该只看血压值，而要把血压和心率放一块考虑。心率的正常值在60至100次每分钟，心率过快而不控制，易发展为高血压。随着心率的增快，血压也在进展。因此，控制血压的同时，对心率也要重视起来。
　　北大医院心内科主任霍勇教授说，心率过快的原因主要有两类，一是工作压力大，生活节奏快，有些人容易产生情绪紧张和波动，或者激动和焦虑，从而使心率加快。二是一些相关疾病导致的心率增快，比如内分泌疾病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停等。总体来说，由于一般的焦虑、情绪紧张引起的心率增快，更多是生活方式的干预，可以通过调整生活节奏，放松心情，调整心态，练练瑜伽等来达到调整心率的目的。但不运动时或者睡觉时，心率仍然超过80次每分钟，一般都是交感神经激活的表现，可能有潜在的疾病，应该去医院检查。
　　通过控制心率来控制血压，以延缓高血压的疾病进展，目前的药物主要有β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌的收缩力，从而发挥降压作用，适合于伴快速心率失常、冠心病伴有心衰等高血压患者的治疗。
　　心率最好控制在每分钟80以下
　　霍勇教授说，每分钟60至100次的正常心率，是指安静状态下的静息心率。人从出生到年纪大，有一个心率逐渐变慢的过程。100次每分钟对小孩来说是正常的，但若100次每分钟对老人来说一定是不正常。不管是正常人还是高血压病人，心率超过80次每分钟都不太好。人在运动后的心跳会比安静状态下会快一些，但如果不运动时或者睡觉时，心率仍然超过80次每分钟，就需要警惕了。
　　心率快对高血压的控制也会有影响。医学研究表明，心率大于80次每分钟是心血管病的危险信号。对于高血压患者来说，心率若大于80次每分钟，死亡发生率将显著上升。这是因为高血压的形成有多种机制，其中交感神经兴奋是重要的一环。心率加快是交感神经兴奋性增高的重要标志，意味着交感神经的过度激活，心率加快和血压升高都是交感激活的表现。
　　人心率增快之后，血压往往也会增高。此外还会有头痛、头晕，视力模糊，身上发汗和呼吸增快等现象。
　　孙教授提醒，心率增快对于高血压患者、冠心病患者都是不利的现象，会引起动脉硬化，心肌氧耗量的增加，导致心力衰竭的发生和冠心病的发生发展。因此她呼吁，所有的高血压患者都要检测静息心率，并注重心率管理，这样不仅可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时还能有效提高生活质量。
　　高血压合并冠心病
　　心率应低于70次
　　北大医院霍勇教授说，一般情况下，心率在60至100次每分钟都属于正常范围，但心脑血管危险高的病人，心率慢一点更好。对于高血压患者，如果心率超过每分钟80次，需要开始进行心率调控。对于高血压合并冠心病或心力衰竭，那么心率超过每分钟70次时，就必须进行心率干预。
　　一旦用药切莫突然停药
　　孙宁玲教授说，如果用药治疗，那么就算心率减慢一点或者血压正常也不能停药，要停也该是逐渐减量。因为通过β受体阻滞剂来降低交感神经，是属于提高生存的药物，只要身体能耐受就不能停。尤其是心率一直在80次每分钟的老年人，一旦停药，突发心血管病的风险会加深。有的甚至会两片、三片地加药，如果一个药物不能达到标准时，还应联合使用其他药物。
　　不要频繁测血压
　　霍勇教授提醒大家量血压时需要注意两点，一是不提倡频繁测血压。正常安静状态下，一般高血压病人在起床后和睡觉前测量足够了。二是以静息心率为标准。心率本身有变化，会随着活动、跑步、运动的增加而增加，运动后心率反而慢也不好。所以应该以静息心率作为主要的评估方式和药物选择标准。
　　有问有答
　　问：在家测心率和量血压，多久测一次好？
　　答：现在家庭一般测量血压所用的电子血压表都有心率显示。患者在家自测血压跟医院诊室内血压的标准不一样，家庭血压正常值是130/85mmHg以下（诊室血压是140/90mmHg以下正常）。如果自测血压大于135，且连续3次都偏高，说明有血压增高。
　　量血压分早晚两次，规范的血压测量是指起床后的30分钟到1小时内坐位进行量血压，一般连续测3次，取两次最接近的值作为血压数据。心率也是坐位同时进行，测静息心率。测完之后再吃药。晚上睡觉前，大概是早晨吃药后12至14个小时再次进行同样的测量。如果血压稳定，一周或两周测一次。如果是调药期间，最好连续5天测量。
　　制图 冯晨清 H126
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