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患膀胱肿瘤电切，,灌注吡柔比星
健康咨询描述：
，44岁。膀胱肿瘤电切后,灌注吡柔比星三次了，每周一次，但现在尿道口很痛，是何原因？怎么办？
想得到怎样的帮助：尿道口很痛是和灌注吡柔比星有关？可换药吗？应如何止痛？
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山西省汾阳医院&& 主治医师
擅长: 泌尿系感染,泌尿系统结核,尿路结石,肾上腺肿瘤,肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，首先要排除是否是膀胱灌注化疗药物引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是灌注后疼痛严重，以后每天逐渐减轻，考虑和化疗药物有关。如果难以忍受建议换药或者停止灌注。
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&&&&&&您好！可以给亲介绍个缓解血尿、尿痛的偏方，但并不一定有用，最好能接受正规的治疗。下面这个偏方你们也可以试一下，如果出现不适请立即停止服用。&&&&&&&&&&仙鹤草、鸭跖草各30g，爵床草60g，金丝草45g，车前草、白毛藤各20g。水煎代茶。适用于膀胱出血或合并感染者。1疗程3周，有效可重复。&&&&&&&&&&作为辅助治疗，可以同时服用临床患者反馈很好的人参皂苷Rh2（护命素）补益元气，调理身体，抗炎镇痛、防治感染，缓解血尿、尿痛等不适症状，人体最佳吸收含量为16%以上，也许会取得意想不到的效果。祝好！&&&&&&希望我的回答可以帮到您，更多问题可以点我咨询。C6&&&&&&
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擅长: 泌尿系感染，泌尿系结石，以及前列腺疾病，以及男科学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说有郭连续的膀胱灌药的话，那么出现尿道口疼痛是正常的，因为首先就是每次要灌药，所以插入尿管对于尿道口粘膜是有损伤的，其次就是说化疗药物是有一定的腐蚀性的，所以出现疼痛也是正常的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你现在可以吃上三天的左氧氟沙星胶囊的，然后就是多喝水，这样就可以缓解了 &&&&&&以上是对“患膀胱肿瘤电切，,灌注吡柔比星”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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１灌注药物的选择通常是根据病人的病情病史、病人对药物的耐受性、经济状况以及医生的用药习惯等多因素确定。没有8次灌注后必须换药的说法。
2灌注保留时间通常为2小时，如果需要控制饮水，也是在灌注前后1小时到半小时左右，不仅仅在灌注后。
3目前没有免疫治疗有效的直接依据。
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好大夫在线李宁忱主任谈膀胱癌诊疗的相关问题
膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第 2 位；在国内则占首位，近年且有增加之势。那么，膀胱癌该怎么治疗？膀胱癌会出现哪些并发症？膀胱癌患者术后，还需要什么治疗？10 月 13 日，丁香头条特邀北京大学吴阶平泌尿外科医学中心李宁忱主任，与医务人员共同探讨了膀胱癌诊疗的相关问题。在此次微访谈中，有哪些精彩问答呢？让我们一起回顾一下吧！问题1：膀胱癌术后都有哪些并发症？能预防吗？回答：非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后的并发症主要包括术后出血、感染等，而根治性膀胱全切术后的并发症也包括出血、感染、淋巴瘘、肠梗阻等，以及尿流改道后的吻合口狭窄、漏尿等相关并发症。同各种手术一样，足够的手术经验与仔细的手术操作可以最大限度的预防与降低手术并发症的发生，但手术并发症依然是不能完全避免的，如根治性膀胱切除术依然属于高风险手术，文献报告围手术期各种并发症可达 28-64%，围手术期死亡率亦在 2.5% 左右。问题2：肌层浸润膀胱癌全膀胱切除术有后续治疗吗？膀胱灌注药物有无新的进展？回答: 膀胱根治性切除后的后续治疗应该根据术后的病理结果决定，对于 T3 期以上肿瘤和淋巴结阳性的患者应考虑行后续的全身化疗，单纯 T3 期肿瘤亦可考虑辅助性放疗。膀胱灌注药物依然主要是常用的化疗药物和 BCG，化疗药物的种类上除目前常规用药外，吉西他滨的灌注可以算作比较新的应用，另外戊柔比星用于 BCG 灌注失败的患者、多西紫杉醇的灌注等文献亦有报道。问题3：目前膀胱癌的发生机制最新的研究进展是什么？是否有新的膀胱癌致癌基因被报道？从您个人的手术经验中，膀胱癌的手术治疗，手术过程中有没有需要注意的地方和细节？怎样做，手术才能做得更好，病人获益最大？回答: 膀胱癌的发病机制目前没有比较突破性的研究报道。手术治疗的细节很难简单说清，术前全面的病情评价与严格的适应症的选择是患者获得最佳治疗效果的保证。经尿道电切需要达到肌层并行基底活检，根治性切除要保证切除范围并行淋巴结清扫术。问题4：膀胱癌治疗后，多处淋巴结转移化疗后复发，下一步应该如何治疗？回答: 不知患者采用的何种化疗方案，目前一般一线常用的化疗方案为吉西他滨加顺铂（GC）。如果一线化疗方案治疗失败后，可以考虑紫杉类的二线化疗，具体方案需要与肿瘤内科医生咨询。问题5：膀胱全切术后输尿管皮外造瘘，术后更换造瘘管时一侧造瘘管更换失败，输尿管镜下未寻及输尿管正常开口，请问该如何处理？回答: 因为是皮肤造口，应该是开口狭窄或回缩，似乎输尿管镜寻找也无太大帮助。或是开口可见，进入后有狭窄。可观察开口排尿情况，随诊肾脏超声有无积水发生。如确实不能放入导管且有梗阻，可考虑经皮肾造瘘顺行放入导丝，从皮肤造口处引出支架管。问题6：目前膀胱肿瘤术后常用吡柔吡星和吉西他滨灌注治疗，请问这两种药物的使用范围是什么，有何特点？回答: 两种药物均为化疗药物，可应用于非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术后灌注预防复发。相对来讲吡柔比星应用时间较长，在国内已有很广泛的应用，效果确切。吉西他滨是膀胱癌全身化疗的主要药物，近些年国内外有了许多用于膀胱灌注的报道，为膀胱化疗药物的灌注提供了一种新的选择。问题7：患者，男，64 岁，北京某三甲医院给予膀胱肿瘤电切术，病理：膀胱非侵润性尿路上皮癌，术后 24 小时内在该院行羟喜树碱灌注化疗 1 次，后每周一次（共 8 周），随后每月一次膀胱灌注维持化疗，术后 9 个月局部复发，再次电切。请问：继续膀胱灌注是原药还是换药？回答: 一般肿瘤复发再次手术后建议更换一种灌注药物。问题8：卡介苗与其他药物比较在预防膀胱癌复发上有何优势或劣势？是否可以采用卡介苗与化学药物交替使用方式？回答: 目前预防非肌层浸润性膀胱癌复发灌注的药物主要分为卡介苗和化疗药物。从疗效上讲，对于低危和中危肿瘤，卡介苗与化疗药物预防复发的效果是相似的，而对于高位肿瘤，卡介苗的疗效要优于各种化疗药物。但卡介苗灌注的副反应也明显的高于其它化疗药物。卡介苗与化疗药物的交替灌注有一些文献报告，主要是减少卡介苗的剂量从而减轻毒副反应，但到目前为止效果并不十分明确，尚在进一步研究中。问题9：现在关于膀胱肿瘤基础研究的最新进展，研究热点是什么？回答: 膀胱肿瘤的基础研究依然是发病机制的分子生物学研究，但缺乏突破性的亮点。治疗领域关于晚期膀胱癌的分子靶向治疗亦缺乏突破，而针对 PL-L1 的免疫取得了较好的效果。问题10：膀胱癌免疫治疗有何进展？回答: 对于非肌层浸润性膀胱癌，免疫治疗依然以 BCG 灌注为主。近年来，针对晚期转移性膀胱癌患者使用抗 PD-1/PD-L1（程序性死亡受体/配体 1）免疫制剂取得了良好的结果，是晚期膀胱癌免疫治疗的亮点。更多精彩请猛戳：
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擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是乳腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：您好， 根据你的描述这应该是效果不好的原因，建议遵医嘱治疗，
问我妈妈得了乳腺癌，已做了五次化疗...
职称：医生会员
专长：儿科、
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病情分析： 你好，这个癌症手术后化疗是很需要的，不然会有癌细胞残留，以后复发的可能的，但是化疗又是一个很伤身体的治疗的，不仅可以杀死癌细胞，连自己身体的正常的细胞也一并杀死的，所以会造成身体的极度的虚弱的意见建议：建议可以用中医调理一段时间，配合中医治疗调理的同时在进行化疗，是有利于恢复的，中医院常用方式的，效果很好，希望对你有所帮助，祝你健康
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专长：冠心病 糖尿病
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。。意见建议：你好，此病多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关，治疗上可以服用逍遥丸和乳癖消片
平常注意保持好的心情，避免生气，劳累，还有就是保持平时的生活和谐。保持大便通畅。
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问乳腺癌早期，采用环磷酰胺+吡柔比星+...
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专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
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病情分析： 看你说的病人的情况，那这时患有乳腺癌的病情，那在做完化疗后身体上出现一些不适的症状，这时考虑是化疗的副作用引起的，但看腿有疼痛的症状，那也要考虑是否有骨转移的可能的意见建议：因为乳腺癌是很容易转移到骨上面的，这时应该要去医院进一步做个详细的检查看看也好的，然后在根据检查的情况来进行对症治疗会比较好的
问患者右乳乳腺癌切除术后化疗三个疗程，用药：吡柔比星...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好，建议采用中医动态的疗法，服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞，提高免疫 力等有效的控制病情，使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
问乳腺癌第五次化疗后老是流鼻涕
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指导意见：你好，鼻炎常表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎. 1.慢 性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻,2.慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次.亦可进行冷冻疗法或激光疗法.
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职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：乳腺癌患者是需要考虑术后进行化疗治疗的，你说的情况是考虑尽早进行化疗治疗的，是可以进了延迟病情的进展的，所以是可以继续化疗的，因为乳腺癌是会进展导致恶化转移的可能的意见建议：所以是需要考虑术后进行化学治疗的，再就是需要进行后期复查的，再就是这期间是需要清淡饮食的，以及可以考虑中药进行调理机体的免疫的。
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