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胃不疼就代表胃健康？ 大伯腹胀1年 被查出早期胃癌
　　63岁的张大伯平时身体还算硬朗，1年前开始吃完东西后总是有点隐隐的腹胀感，但没有其他不适症状，所以也就没太在意。今年年初，张大伯听说市一医院集团瓶窑院区开展早期胃癌筛查项目，只要抽个血化验，于是就来查一查看。当时张大伯的筛查结果显示为阳性，便又做了胃镜检查。检查发现，张大伯的胃底占位性病变，考虑早期肿瘤可能。
　　为进一步确诊，市一医院消化内科博士、瓶窑院区消化内科执行主任金杭斌为张大伯进行胃镜下黏膜剥离术(ESD)，通过术后病理报告诊断为早期胃癌。经过治疗，张大伯恢复情况良好，已经出院了。
图片来自网络
　　据了解，杭州市一医院集团与余杭三院（市一医院集团瓶窑院区）联合开展的余杭地区早期胃癌筛查项目已启动两个多月。截至目前，瓶窑良渚片区集中式筛查已经结束，共计参检人数1900余人。100余人做进一步胃镜检查，其中确诊早期胃癌5例，其他均存在不同程度的胃部疾病。张大伯是该早期胃癌筛查项目发现的第一例确诊的早癌患者。
　　金主任说，像张大伯这样的早癌患者，胃部不适的症状是不明显的，如一直不引起重视，再发展下去就是中晚期胃癌。早期胃癌的五年生存率达90%以上，而中晚期胃癌五年生存率只有10%左右。现在通过早发现、早治疗，大大提高患者胃癌根治机会，也减少了医疗费用的支出。
　　有不少人认为，自己的胃不疼，应该没必要去医院做检查。瓶窑院区消化内科主任段阳日说，这个想法是不对的，不是说没有症状就没有任何问题。70%以上的胃癌患者没有早期症状，即便有症状者也通常不典型，上腹部轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似，非常容易忽视。当身体出现不舒服，再到医院检查出胃癌的，大多是中晚期了。因此，早期筛查对提高胃癌的诊断率和治愈率具有非常重要的意义。
　　对于胃镜检查耐受性较差的人，可以先选择抽血进行血清胃功能检测，通过各项综合指标评估，“算出”胃黏膜病变的风险，高风险的人群再进行精细胃镜检查。
　　此外，胃癌的发生与饮食习惯有密切关系，因此胃癌的预防重在“管住嘴”，即少吃或不吃腌菜和烟熏、油煎、霉变的食物；不吸烟、少饮酒；养成良好的饮食习惯，饮食定时定量，不暴饮暴食、进食过快过烫；多吃新鲜蔬菜和水果；注意食用水的卫生。同时，患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，需及时到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
作者：记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖 宓铭芳鲁婷婷　　编辑：方利利
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胃粘膜隆起癌的几率有多少
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃粘膜隆起癌的几率有多少曾经治疗情况和效果：没有用过药想得到怎样的帮助：咨询治疗方案
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、
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问题分析：有可能是患了肠胃疾病，可以吃点胃舒平，多喝些酸奶试试，助消化的。意见建议：保持心情舒畅,生活要有规律，可以调节肠道菌群助消化很好的。能吃些青萝卜也很好的，能助消化的。
职称：主任医师
专长：肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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问题分析：你的症状是胃粘膜隆起，一般与浅表性胃炎或萎缩性胃炎有关意见建议：建议胃粘膜隆起不一定就会癌变，这个几率没法估计，你得看病变的发展，一般经过及时治疗就会治愈的，你可以用胃药治疗一下，如奥美拉唑，丽珠得乐等
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专长：中医科各类疾病
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指导意见：你好，这个并不能确定就是癌症的，要注意有没有胃炎或是胃溃疡、息肉等原因导致的，及时去医院明确诊断为好。
问胃粘膜隆起是啥？
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病情分析： 这种情况考虑胃蠕动紊乱，胃蠕动紊乱时胃内少量气体以及胃食物排空异常，就会引起上述症状，但这种情况也可能伴有慢性胃炎，建议行胃镜检查明确
问胃粘膜隆起会导致癌症吗
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问题分析：你好，胃镜下发现胃黏膜颗粒状隆起，考虑炎症可能性大，不能排除肿瘤，所以医生才取组织行病理活检，意见建议：目前建议你一是耐心等待，放宽心情，二是按胃炎治疗，医生开的药物中果胶铋是会引起大便呈黑色的，治疗效果不好、且继续消瘦的话，考虑恶性有瘤的可能性大，要有心理准备，祝身体健康
问胃粘膜隆起1-1·3厘米是怎么回事?
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，隆起物应该为胃黏膜增生形成的，而变质、渗出、增生是炎症的典型特征，也就是说你的胃部可能存在炎症，这是好的方面，但也有可能是坏的方面，如胃癌，最好做病理切片确证一下该隆起组织的病理特征！ 其实治疗胃病的关键在于平时的保健，保健做得好，胃也就自然地没有问题啦，可以适当的选择一些保健品，如太阳神猴头菇胃肠保健口服液之类。希望您及时就诊治疗，希望您早日康复。
问胃粘膜下隆起良性。需要手术吗？
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专长：是觉得那送的萨拉莫难过了
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病情分析： 胃粘膜下隆起常常为间质瘤或平滑肌瘤，为良性病变，小于1厘米的不用任何处理，定期复查胃镜即可（每年1次）。
问今天做胃镜发现胃粘膜下有一个0.6cm的凸起，胃镜被告写的是间...
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指导意见：口服奥美拉唑胶囊 莫沙必利片 果胶铋胶囊治疗 可以改善症状的 ，注意饮食及辛辣 祝你健康.
问胃粘膜移位最佳治疗方案怎样
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病情分析：你好朋友，您的这种情况有可能是有胃炎和食管炎，可以口服消炎药和奥美拉唑试试，意见建议：一定要注意饮食，禁食辛辣刺激性食物，不要吃过凉过热的食物，忌烟酒，祝您健康！
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的早期诊断可以有效地改善胃癌的预后，而胃镜检查是早期诊断胃癌的主要检查项目之一。那么，早期胃癌在胃镜下有何表现呢？首先，不论范围大小，早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层。其中，直径在5~10mm的早期胃癌中称为小胃癌，直径<5mm的早期胃癌则称为微小胃癌。其次，早期胃癌的大体分型方案是由日本内视镜学会于1962年首先提出的，受到业内的广泛认可并一直沿用至今。Ⅰ型早期胃癌：癌变部位明显高出周围正常黏膜约2倍以上，或呈状外观。Ⅱ型早期胃癌：癌变部位较为平坦，不形成明显的隆起或凹陷。此类型的早期胃癌又可根据其凹凸程度分为3个亚型：Ⅱa型，即癌变部位较周围黏膜稍隆起，但不超过黏膜厚度的2倍；Ⅱb型，癌变部位与周围黏膜几乎等高，无隆起或凹陷；Ⅱc型，癌变部位较周围黏膜稍凹陷，程度不超过黏膜厚度。Ⅲ型早期胃癌：癌变部位较周围黏膜有明显的凹陷，并伴有溃疡，但癌组织也不会超过黏膜下层。此外，按照早期胃癌的病变主次不同，胃癌患者也可表现为上述几种类型的混合型，如Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc型等。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号胃窦有隆起糜烂是胃癌的早期症状吗
胃窦有隆起糜烂是胃癌的早期症状吗
发病时间：不清楚
胃窦有隆起糜烂是胃癌的早期症状吗
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副主任医师
牡丹江市第二人民医院
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
你好，你说的这种情况的话，有可能会发生癌变的症状。但是，不是癌症的早期的表现。我建议你平时要清淡饮食。不要吃辛辣刺激的食物。可以吃点阿莫西林胶囊和奥美拉唑胶囊。再配合用一点香砂养胃片试试看。
威县第二医院
擅长：盆腔炎，阴道炎，经孕产乳等各类妇科疾病
你好，一般胃溃疡造成的糜烂癌变率在百分之一，所以不用过于担心，平常用点胃三联就可以了。
烟台市海阳荣军医院
擅长：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压、胃炎、胃溃疡等。
你好。你这种情况主要考虑为糜烂性胃炎所导致的。建议胃镜下取活检行病理检查确诊。
开封市儿童医院
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
炎症严重的话也会有糜烂可能性，应该完善检查评估病情。建议检查腹部彩超，腹部平片，胃镜等可以直观明确，抗炎治疗或者取标本做病理检查。
北京大学医学部
擅长：外科常见疾病，如神经外科（脑出血、脑栓塞、脑积水、颅脑外伤等），肿瘤科（脑肿瘤、胃肠道肿瘤等），神经科（偏头痛、帕金森、癫痫、脑瘫）等疾病。
你好，这样说并不准确，这只是胃溃疡的描述，是否恶性可以做活检确定，一般来说胃溃疡有1%的可能性会癌变。
湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
胃窦部位龙旗和糜烂，一般良性病变多见，也有恶性可能，这个需要病理检查明确的
莱西市日庄中心卫生院
擅长：擅长脾胃病，颈肩腰腿疼的治疗；善于运用中药和针灸相结合。
胃窦有隆起，伴有糜烂，这并不是胃癌的早期表现，这是严重的胃溃疡。但是如果控制不好，有发展肺癌的倾向。
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病一般多见于中老年患者，年轻人胃癌发病几率较小，有糜烂不能说明是胃癌。
威县妇幼保健院
擅长：擅长妇产科儿科常见病多发病及内科常见病
你好，根据您的描述，这种情况不一定是胃癌的早期症状。如果出现这种情，建议你最好做个活检，这样可以确诊的。
济宁医学院附属医院
擅长：擅长骨科疾病，如股骨头坏死、骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折等
不是早期症状，只能说可能是癌前病变建议积极治疗，注意养胃护胃治疗，平时避免烟酒及刺激性的食物
威县妇幼保健站
擅长：从事医疗工作多年，能够处理内科的常见病和多发病。
你好，根据你的描述，应该不是胃癌的情况，不用担心，你现在的情况，一定要定期去医院做好复查，有情况要及时处理，不能盲目用药，以免引起其他的不良反应。
池州市贵池区墩上街道茅坦卫生院
擅长：能处理内儿科常见病多发病的诊断治疗，拥有全科医生证书，工作认真负责，严谨的态度，服务每一位患者。
你好，考虑糜烂性胃炎引起，建议用点泮托拉唑胶囊，阿莫西林，克拉霉素，胶体果胶铋，避免熬夜吃辛辣刺激食物。
向医生提问
（胃肠感染,肠胃炎）
胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
多发人群：饮食不节人群，男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）共收录8055种疾病
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早期胃癌大体形态及分类
全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计，早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多，占43.7%，其次为胃体小弯，占19.5%，贲门部占9.0%，胃角部占6.5%，胃体大弯与胃底部最少见。值得提出的是，贲门部早期癌有所增多，明显高于以往报道。延安医学院二附院43例早期胃癌统计，以胃窦小弯最多，占72.1%。日本川岛1890例早期胃癌统计，中部（M）为52.1%，下部（A）为42.0%，上部（C）仅为45%。
从早期胃癌好发部位的分布得到提示，作者建议，内窥镜医师在行胃镜检查时，对于胃内无明显病灶行常规取材，这样对发现早期胃癌和研究人群中胃粘膜病变的发生和分布情况极有价值。
关于癌肿大小的计算方法各研究者说法不一。病理学所指病灶大小即指体积（cm3），但在实践中，癌肿往往因浸润性生长和继发性改变等，内眼难以准确测量其体积，故有的作者主张用癌瘤面积（cm2）表示；有的用癌肿的最长径与其直角交叉的横径来表示。在研究资料分析中，实际上都引用的是癌灶的最大直径，特别是对早期胃癌更是如此。所以，建议统一用癌灶的最在直径来表示其大小。
全国胃癌协作组病理组1393例早期胃癌癌瘤大小统计，以直径2。1~4。0cm为最多（32。0%），其次为1。1~2。0cm（29。7%），微小胃癌占10。0%，小胃癌占14。1%，而直径在8。1cm以上者仅占0。9%，说明我国的胃癌早期诊断水平已有提高。延安医学院二附院43例早期胃癌统计，癌灶最大直径也以2。1~4。0cm为多（41。9%），其次为1。1~2。0cm（34。9%），小胃癌和微小胃癌占11。6%。
大体形态和分型
早期胃癌的确诊需靠病理组织学诊断，而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良恶性难以鉴别而难以作出准确的诊断，并且由于癌灶形态的多样，研究者们所观察和描述的形态及分型似有不同。但有共同的认识是，不同形态的早期胃癌，其生物学行为、发生发展及患者预后都有所不同，这就使得其分型分类具有重要的科学意义和临床应用价值。
我国目前采用的早期胃癌大体分型方案有两种。一种是日本内窥镜学会提出的分型方案，在日本已广泛应用，在我国也被大多数学者采用。但在临床及科研实践过程中，我国学者发现，日本的分型方案有过于繁琐和标准不易客观地掌握的缺点，其结果是某一型早期胃癌，在几份不同的报导中所占百分率相差很大。例如Ⅰ型与Ⅰa型，都是隆起型癌，只是因为隆起的程度不同，或则同样隆起高度而底盘或广或窄而人为地划分为Ⅰ型与Ⅰa。再如复合型的划分，在较多见的Ⅱc型中，如有溃疡瘢痕形成，有人划分为Ⅱc+Ⅲ型。有人则定为Ⅱc型；如有较大而深的溃疡时，有人定为Ⅱc+Ⅲ型，有人则定为Ⅲ型+Ⅱc型。为此，1976年由张荫昌等病理医生汇集了辽宁省81例早期胃癌标本和资料进行了细致的研究，提出了我国的分型方案，并于第一次全国胃癌协作组会议一被列为试行方案之一在国内引用。这两分型方案分叙如下：
1962年日本内窥镜学会规定的早期胃癌大体分型方案。
Ⅰ型（隆起型protrudedtype）：癌肿明显高出周围正常粘膜（约2倍以上），或呈息肉状外观。
Ⅱ型（浅表型superficialgype）：癌灶比较平坦，不形成明显的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分为三个亚型，即：
Ⅱa（浅表性起型elevatedtype）：癌灶较周围粘膜稍隆起，但不超过粘膜厚度2倍。
Ⅱb型（浅表平坦型flattype）：癌灶与周围粘膜几乎同高，既不隆起也不凹陷。
Ⅱc型（浅表凹陷型depressedtype）：癌灶较周围粘膜稍凹陷，其深度不超过粘膜厚度。
Ⅲ型（凹陷型excavtedtype）：癌灶较周围粘膜明显凹陷（主要为较深的溃疡），癌组织不得超过粘膜下层。
此外，根据病变主次不同，还有一些复合型，如Ⅱa+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa型、Ⅱc+Ⅲ型、Ⅲ型+Ⅱc型、c型和其它型。
按照日本分型方案，全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌癌灶统计，如Ⅱc型最多（39.5%），Ⅲ型次之（22.9%），Ⅱb型（10.5%），Ⅱc+Ⅲ型（9.7%），Ⅰ型最少，仅4.0%。延安医学院二附院43例统计，Ⅰ型9例，Ⅱa型1例，Ⅱc型11例，Ⅱc型+Ⅲ型22例，因病例较少不能相互比较，基本也以凹陷型为多。
关键词：胃癌
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