→ 甲状腺癌术后半年后，复查甲状腺功能
甲状腺癌术后半年后，复查甲状腺功能
健康咨询描述：
半年前双侧全切，病理检测乳头状甲状腺癌，侵出腺叶，无淋巴转移
曾经的治疗情况和效果：
半年前双侧全切，病理检测乳头状甲状腺癌，侵出腺叶，无淋巴转移。术后每天吃三片优甲乐，吃消癌平30片。
想得到怎样的帮助：甲状腺癌全切术后，做了彩超和甲状腺功能化验。1、请老师看看化验单甲状腺功能常规序号英文名称项目名称结果单位参考值1T3三碘甲腺原氨酸1.62nmol/L0.9-2.62TT4甲状腺素9.52ug/dl4.5-12.53T3F游离三碘甲状腺原氨酸3.23pg/ml1.5-4.14F4游离甲状腺素1.30ng/dl0.89-1.765TSH超敏促甲状腺素0.979uIU/ml0.4-56ATA抗甲状腺过氧化物酶抗体48.7IU/mL0-35↑7ATG抗甲状腺球蛋白抗体〈20.0IU/mL0-408TG甲状腺球蛋白〈0.20ng/Ml0.83-68↓2、请老师看看彩超报告单:检查所见:甲状腺右叶缺如，左叶区可见2.2*2.3*1.2cm低回声区，边界清，内回声不均匀，可见强回声反射，未见明显血流信号。检查提示:甲状腺左叶区低回声区——术后改变？我不明白这是什么意思？既然两边都全切了，中间峡部也扫了，怎么还会新长东西？长的这个东西是什么？是结节？囊肿？还是癌肿？3、这种化验结果还用每天吃三片优甲乐吗？谢谢老师！
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保定市第三中心医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺疾病（甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病等）,糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前认为把甲状腺球蛋白作为癌症的复发指标之一，您的甲状腺球蛋白不高。乳头状甲状腺癌的预后要好于其他的甲状腺癌。您的甲功回报，TSH正常。过氧化物酶增高&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，首先您的这种结果肯定要吃优甲乐，到外科问问有没有手术时残留了癌组织，如果有的话，您的TSH控制的仍不够。您的甲状腺彩超提示的为可能是手术后恢复的不好，遗留下来的疤痕。所以还是要复查。
老师您好！谢谢您百忙之中给予答复。我想再问问您：1、ATA抗甲状腺过氧化物酶抗体48.7IU/mL0-35↑
这项增高，在临床上表示什么？是有炎症？有转移？......2、我仔细的看了手术记录，说双侧全切包括峡部淋巴都扫了。这是不是说就没有残留癌组织？手术记录不会瞎编吧？这次B超医生反复问：你真的都全切了吗？看他似乎有点疑惑。我回答全切了，他就说过三个月复查吧，所以在B超报告单上就给出了那样的结论。假设有癌组织残留，我还需要怎样的治疗才能进一步控制TSH这个指标？
15:58医生回答：
您好，甲状腺过氧化物酶增高一般提示免疫性因素存在，当它增高较多时是桥本的可能，您的增高的不多，故不考虑桥本。不代表转移。其他的问题不好回答，您应该问问您的手术医生。另外如果有残留的话，可以将优甲乐加量控制TSH在0.1以下。
永康市第一人民医院&& 副主任医师
擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果当时确实是做了双侧全切，那么我认为这个东西是淋巴结的可能性比较大。可以做细针穿刺活检明确诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的甲状腺激素结果，我认为还是维持原来的三片优甲乐的剂量，至于所谓的消癌平不要吃。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康&&&&&&以上是对“甲状腺癌术后半年后，复查甲状腺功能”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好！甲状腺癌术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七配合治疗，见效快，疗效确切，对甲状腺癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗，早日康复！
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疾病百科| 甲状腺癌（别名：恶性甲状腺肿，石瘿）
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。
&&&&& 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。&...
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甲癌术后一年现怀孕优甲乐剂量如何调整
状态：就诊前
甲癌术中发现有淋巴转移的属高危，术后TSH要维持到0.1-0.5之间，而怀孕要求TSH在0.1-2.5之间，所以TSH在0.5 对您最佳。但是太低的TSH可能怀孕者受不了，所以适当放宽到TSH 0.5-1。您目前TSH 1.23，接近1.0，可以继续这样，也可2天加1/4粒（即1粒与0.75粒交替）。
状态：就诊前
谢谢，王教授的解惑。
状态：就诊前
王医生，甲状腺药量现已按你的建议服用，现TSH在0.56，正常值范围内。现已怀孕22周了，20周时测出空腹血糖4.99，标准范围最高是6.11，服用糖水1小时后是10.26，两小时后是8.76，是不是患了妊娠糖尿病，该如何治疗，饮食方面需注意哪些？我现在每天除三餐外另早上吃1杯杂粮米糊，1个苹果，下午吃1个猕猴桃，1个鸡蛋，晚上吃1杯牛奶，2颗核桃，另外有时会吃一些蒸南瓜，红薯，芋头之类的东西，是否可以？谢谢！
血糖尚可，少吃含糖食物。
状态：就诊前
王教授，我现在已怀孕36周，日验血甲状腺功能如下：
三碘甲状腺原氨酸1.84，参考范围：0.92-2.79；甲状腺素209.2，参考范围：58.10-140.60；游离三碘甲状腺原氨酸3.29，参考范围：3.50-6.50；游离甲状腺素15.12，参考范围：11.50-22.70；超敏促甲状腺素0.902，参考范围0.550-4.780.
当地内分泌科医生让我从现在起把药停了，说等生了孩子后再验一下甲功，如果正常的话在哺乳期间也不要吃药，但我记得像我这种病应该是不能停药的，所以现在不知道该如何是好？目前我的用药量还是按上次您说的1粒与0.75粒交替服用。
烦请王教授告知我现在的用药量是否可行？能不能停药？哺乳期间的用药量该如何服用，哺乳期间甲功的标准是怎样？
万分感谢！
优甲乐继续原剂量。优甲乐不影响母乳，只要吃着药甲功是正常，就类似正常人。一般优甲乐在分娩日起减少半粒。分娩后2-3天复查再调整。
状态：就诊前
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患者l***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
王教授，我号下午13.09剖腹产一男婴，宝宝跟本人的验血甲状腺功能如下：
宝宝验血号报告： 三碘甲状腺原氨酸 1.58 NMOL/L 参考范围0.92 -2.79 甲状腺素 177.90 NMOL/L 参考范围58.10 -140.60 游离三碘甲状腺原氨酸 4.6 PMOL/L 参考范围3.50-6.50 游离甲状腺素 22.26 PMOL/L 参考范围11.50-22.70 超敏促甲状腺素 2.893 MIU/L
母亲验血报告 分娩前3天号报告 三碘甲状腺原氨酸 2.02 NMOL/L 参考范围0.92 -2.79 甲状腺素 197.10 NMOL/L 参考范围58.10 -140.60 游离三碘甲状腺原氨酸 3.48 PMOL/L 参考范围3.50-6.50 游离甲状腺素 15.99 PMOL/L 参考范围11.50-22.70 超敏促甲状腺素 0.967 MIU/L
分娩后三天号报告 三碘甲状腺原氨酸 2. NMOL/L 参考范围0.92 -2.79 甲状腺素 218.70 NMOL/L 参考范围58.10 -140.60 游离三碘甲状腺原氨酸 3.95 PMOL/L 参考范围3.50-6.50 游离甲状腺素 19.19 PMOL/L 参考范围11.50-22.70 超敏促甲状腺素 1.458 MIU/L
现在孩子查出来甲状腺素高，当地医生要求我们注意宝宝情况，过一到两月去上海大医院复查，着急就最短过半月检查因为现在宝宝太小，甲状腺素高对宝宝有什么影响需要如何医治，这是否是甲减还是因为自身高所以小孩出生也高，过段时间可能恢复吗？还有能喝母乳可以母乳喂养吗？还有我现在的药量，烦请王教授告知我现在的用药量是否可行？能不能停药？哺乳期间的用药量该如何服用，哺乳期间甲功的标准是怎样？ 目前我的用药量还是按上次您说的1粒与0.75粒交替服用。
万分感谢！
宝宝正常啊，宝宝的正常值与成人不一样。宝宝的数据每天都不同，变化很大，所以一般只要宝宝正常发育，就不必再查。（当然可以先听听儿科专家的意见。）
您目前甲功也很好，可以继续母乳。优甲乐分娩以后就要减少半粒每天。当然甲癌术后还是要把TSH控制在1左右。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：网上预约不到李主任的号，因为颈侧存在淋巴转移，医生交代尽早做碘131放疗，不知道李主...
病情描述：体检发现甲状腺病变，复查后为甲状腺右叶乳头状癌，手术，甲状腺全切+颈侧淋巴结清扫+中央区域淋巴结清扫，病历报告淋巴结有癌转移，出院推荐贵院做碘131放疗。资...
疾病名称：微小乳头状癌伴桥本病，淋巴结转移2/4&&
希望得到的帮助：兼顾乳头状癌2/4转移和桥本病（无甲减甲亢症状）Tsh值控制在什么范围？低碘会使Tsh升高...
病情描述：于老师您好，术前彩超文字见图，甲功检查Tgab等都在正常范围内，手术记录见图，病理及住院诊断见图，最近复查彩超及甲功见图。甲状腺左右侧都是桥本病，左侧乳头状癌伴淋巴结转移2/4，已切除连同...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
天津代谢病医院
宁波第一医院
大连市中心医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
武汉协和医院
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甲状腺乳头状癌知识介绍做完甲状腺乳头状癌手术两个月后复检各项数值是。_百度知道
做完甲状腺乳头状癌手术两个月后复检各项数值是。
血清甲状腺素测定 122.0 nmol/L
成人55.34~160.88
血清三碘甲腺原氨酸测定 1.29
成人1.01~2.95
血清游离T3测定
成人 2.76~6.3
承认人 10.42~24.32
血清促甲状腺激素测定
成人 0.35~5.50
抗甲状腺球蛋白抗体...
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。甲状腺癌复发，右侧淋巴结转移。现在，在左侧发现其中较大的一个淋巴结，会不会这些淋巴结还有甲状腺癌的浸润，很担心。如果是，用碘131可不可以消灭。请朱教授指点，非常感谢！
副主任医师
抱歉，上面写错了，即使是cm，该淋巴结是呈梭形的，炎症反应的可能性大，不像是恶性的，转移的淋巴结多数呈圆形。你现在还需要做碘131的治疗是因为你第一次并没有达到治疗的目的（残余甲状腺还有吸碘功能），所以需要补充治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢朱教授的回复。在这里我还想咨询一个问题：我上面上传的其中一份B超报告（日）提示：右侧颈部锁骨上窝，颈总动脉外侧可见一个淋巴结，大小约5*5MM，纵横小于2，内部呈低回声，未见淋巴门。这个淋巴结在当时二次手术时，手术医生说没法清除，因太靠近血管了。所以遗留了下来，而当时已清出的右侧淋巴结全部都是甲癌转移了，这样的话如果这次碘131没法清除它，又做不了手术，这样会不会给以后带来很大的风险系数啊，怎么办？期待朱教授的回复，谢谢！
副主任医师
如果残余甲状腺可以清除，转移的癌细胞也一样能清除。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢朱教授!祝你健康快乐!
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
朱教授：您好！
我还想补充些问题向您咨询，今天我到医院的核医学科准备做第二次碘131治疗时，核医学科的医生说：（上面已上传的B超提示：我的右侧颈部锁骨上窝，颈总动脉外侧可见一个淋巴结，大小约5*5MM），这个淋巴结要有吸碘功能才能清除。
请问朱教授：有没可能做局部手术或者微创手术呢？这淋巴结比较靠近肺部，很担心131清除不了，会不会往下转移到肺呢？期待朱教授答复，谢谢了！
副主任医师
如果没有吸碘功能，那也未必一定是转移的，甲状腺癌之所以可以用碘131来治疗，就是因为其癌细胞有吸碘功能，虽较正常的甲状腺组织来得低，但却远高于正常组织。另外，甲状腺乳头状癌是低度恶性的癌，发生发展都比较慢，甲状腺激素的抑制治疗也能很好的抑制肿瘤的发展，很多患者甚至带瘤生存，所以你没有必要过度的紧张。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢朱教授的回复，有了你的指引，我才感到在十字路口中找到了方向。谢谢！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
还有一个问题想你帮我决定。
因社保报销的问题等原因，原来我是在深圳本地医院做的碘131。我家人建议我到广州做，因深圳无论从专业水准或者硬件设备等都无法与广州医院相比，我自己认为：到那做都是吃同样的这粒131，真正起到作用也就是它，所以应该也差不多，朱教授你认为呢？请你帮我决定，谢谢你！
副主任医师
用药量和是不是需要追加，何时终止都是医生水平和经验的反映，同样的药在不同的医生手中都会有不同的效果，核素治疗不是你想象的那样简单，就拿你的第一次治疗来讲，给你治疗的医生就没有给你足够的量和疗程，所以你上次的治疗可以说是一次失败的治疗，根本没有达到治疗的目的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢朱教授这么及时、耐心的回复！
副主任医师
不用谢，这是应该的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
尊敬的朱教授，您好！首先非常感谢您12月份对我治疗方案的指导。我于日做了第二次碘131治疗。现在有些问题想向您咨询，希望得到你的帮助。谢谢！
情况1、在做第二次碘131治疗前我停服优甲乐20天后查血结果：
甲状腺球蛋白159.7（参考：<78）
抗甲状腺球蛋白抗体 <10（参考：<114）
促甲状腺激素 81.2（参考：0.27-4.2）
游离三碘甲状腺原氨酸 3.17 （参考：2.8-7.1）
游离甲状腺素 2.76（参考7.5-21.1）
2、在停服优甲乐一个月后，治疗碘131前还做了一次B超，结果发现新增加了两个淋巴结，分别在右侧颈动脉分叉上方1.6*1CM，左侧锁骨上窝0.5*0.4CM。其它的没有变化。
3、第二次我吃了150毫居的碘131，4天后扫描图，我已上传，烦请查看。
请问朱教授：
1、看我的扫描图是不是我身体已经不再吸碘了，但在第二次碘131治疗前的两次B超提示中有这么多可疑的淋巴结，怎么办？需不需还继续做第三次碘治疗，在网上看到有些医生说131治疗对淋巴结的转移效果很差，要清除需再次手术？
2、我的全身显像图中在脸部的嘴和鼻子这块有发黑，是正常显像吗？（因这边核学科的医生只给我们一张图，也没有跟我们多说，只说半年后复检）
3、这次做完碘131后第二天晚上，好像扯到气管一样，这样正常吗？
4、这次跟我们一起做碘131的人中，有一名27岁的甲状腺乳头癌患者，竟然转移到肺部，怎么这么快，这样的情况是不是到了晚期了，不是说这个病只会转移到淋巴结吗？挺让人害怕的。
以上问题期待得到朱教授的回复，万分感谢！
状态：就诊前
尊敬的朱教授，您好！首先非常感谢您12月份对我治疗方案的指导。我于日做了第二次碘131治疗。现在有些问题想向您咨询，希望得到你的帮助。谢谢！
情况：1、在做第二次碘131治疗前我停服优甲乐20天后查血结果：
甲状腺球蛋白159.7（参考：&78）
抗甲状腺球蛋白抗体 &10（参考：&114）
促甲状腺激素 81.2（参考：0.27-4.2）
游离三碘甲状腺原氨酸 3.17 （参考：2.8-7.1）
游离甲状腺素 2.76（参考7.5-21.1）
2、在停服优甲乐一个月后，治疗碘131前还做了一次B超，结果发现新增加了两个淋巴结，分别在右侧颈动脉分叉上方1.6*1CM，左侧锁骨上窝0.5*0.4CM。其它的没有变化。
3、1月9日第二次我吃了150毫居的碘131，4天后扫描图，我已上传，烦请查看。
请问朱教授：
1、看我的扫描图是不是我身体已经不再吸碘了，但在第二次碘131治疗前的两次B超提示中有这么多可疑的淋巴结，怎么办？需不需还继续做第三次碘治疗，在网上看到有些医生说131治疗对淋巴结的转移效果很差，要清除需再次手术？
2、我的全身显像图中在脸部的嘴和鼻子这块有发黑，是正常显像吗？（因这边核学科的医生只给我们一张图，也没有跟我们多说，只说半年后复检）
3、这次做完碘131后第二天晚上干咳，好像扯到气管一样，，这样正常吗？
4、这次跟我们一起做碘131的人中，有一名27岁的甲状腺乳头癌患者，竟然转移到肺部，怎么这么快，这样的情况是不是到了晚期了，不是说这个病只会转移到淋巴结吗？挺让人害怕的。
以上问题期待得到朱教授的回复，万分感谢！
状态：就诊前
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副主任医师
核素扫描图是碘131治疗之前的还是之后的？如果是之后的，治疗之前有没有做核素扫描？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢朱教授的回复。
以上的核扫描图是日吃完第二次碘131（150毫居）4天后的显像图。吃之前没有扫描。
第一次碘131治疗是在日，也是吃了150毫居，4天后的显像图，我在下面已上传，烦请朱教授查看。
总共扫描过两次，都是吃完131后4天的扫描图。
期待朱教授的回复，非常感谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
如果没有显影的话，说明你体内有转移灶的可能性很小。我们医院一般在碘治疗前都会做一个核素扫描的评估，以评价有无转移，从而判定有无治疗的必要。你口鼻处的显影可能是唾液腺，过度的碘131 治疗会破坏唾液腺。至于干咳还需要观察，有可能是放射性核素引起的。至于肺部的转移比较少见，但不意味着不会出现，一般这种情况是在没有规范的进行TSH抑制治疗的病人中相对比较多，所以甲状腺癌的内分泌治疗也相当的重要。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢朱教授这么及时耐心的回复！我还有几个问题想向您咨询的：
1、按您的分析我的转移灶可能性小，但为什么我在做第二次碘131前，停药20天后查血的甲状腺球蛋白升到160（参考值是<78），如果第一次碘131治疗后已经全部清甲，那甲状腺球蛋白这个指标是不是对甲癌转移灶的存在有一定的敏感性和精确性？
2、B超上提示部份异常的淋巴结不吸碘，怎么办？
3、自从我2011年2月份发现甲癌复发，到中山一院做第二次手术后，共做了二次碘131，那接下来我的治疗方案该如何？多久检查一次，检查些什么项目为合适？
希望得到朱教授的指点及帮助，万分感谢！
状态：就诊前
非常感谢朱教授这么及时耐心的回复！我还有几个问题想向您咨询的：
1、按您的分析我的转移灶可能性小，但为什么我在做第二次碘131前，停药20天后查血的甲状腺球蛋白升到160（参考值是&78），如果第一次碘131治疗后已经全部清甲，那甲状腺球蛋白这个指标是不是对甲癌转移灶的存在有一定的敏感性和精确性？
2、B超上提示部份异常的淋巴结不吸碘，怎么办？
3、自从我2011年2月份发现甲癌复发，到中山一院做第二次手术后，共做了二次碘131，那接下来我的治疗方案该如何？多久检查一次，检查些什么项目为合适？
希望得到朱教授的指点及帮助，万分感谢！
副主任医师
炎症反应也可以导致甲状腺球蛋白的升高，所以这个指标并不是绝对的。异常的淋巴结不吸碘，说明是转移的可能性比较小，定期观察就可以了，现在的治疗要继续j促甲状腺素的抑制治疗，即在维持T3和T4正常的前提下，使TSH低于正常值。每三个月检查一次，B超和甲功，半年检查一次胸片。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢朱教授的回复，我一定会按时检查。
我还想问一下，每年做胸片是做X光的好还是要做CT的好？因为有些医生说拍X光片看不到肺部小的结节，要做CT，你觉得有没有这个必要？因为我个人觉得CT辐射太大了。
新年在即，不知朱教授是否还在美国，您是我们广大患者的福音。“多谢”二字我真不知道要说多少次。虽然不能亲自上门给您拜年，在这里我只能默默给您送上祝福：在新的一年里，祝你新年快乐！万事如意！生活愉快！好人一生平安！
副主任医师
胸片X光就可以，发现有可疑的结节才用CT。谢谢你的祝福，祝你早日恢复健康。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您！朱教授。
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊前
朱教授，您好！又要向您咨询几个问题了，首先非常感谢您在百忙中查看我们患者的疑问。谢谢！
问题：我是甲状腺乳头状癌做了第二次碘131后，1个半月后查血结果：
促甲状腺激素：0.19（参考：0.27-4.2）
游离三碘甲状腺原氨酸：5.38（参考：2.8-7.1）
游离甲状腺素：15.16（参考：7.5-21.1）
请问朱教授：我的促甲状腺激素0.19是否还是太高，对于抑制甲状腺癌，TSH是否应控制在0.03以下 最好？ 如果是，我应该增加多少量的优甲乐，我现在每天吃的是2片半？多久再复查一次？
期待朱教授的回复，谢谢！
副主任医师
最好是0?05以下就可以，你可以在增加半片，最好上下午分开服用，另外加上心得安同服比较好，可以减少对心脏的副作用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
副主任医师
调整药物期间以每月测甲功为宜，怀孕的话最好在术后五年为好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢朱教授的回复，非常感谢！
状态：就诊后
您好！朱教授，
我还想补充两个问题：1、如果要怀孕的话，那TSH值应控制在多少范围内才对胎儿和大人安全？
2、是不是TSH值太低的情况下，怀孕后生出的小孩会先天性弱智？
期待朱教授的回复，谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
疗效：很满意　　态度：很满意
非常感谢朱教授一直以来都这么耐心及时的回复我的问题，特别在去年的12月份，我正徘徊在是否做第二次碘131治疗还是手术治疗的时候，朱教授给了我很多宝贵的建议，使我得到了明确的治疗方向。在这里除了说“多谢”二字以外，还是谢谢！祝朱教授生活愉快，工作顺利！
非常感谢朱教授一直以来都这么耐心及时的回复我的问题，特别在去年的12月份，我正徘徊在是否做第二次碘131治疗还是手术治疗的时候，朱教授给了我很多宝贵的建议，使我得到了明确的治疗方向。在这里除了说“多谢...
副主任医师
如果怀孕，最好将TSH控制在正常范围，因为甲状腺素在人体是调节代谢的作用，过高或过低都会影响胎儿的发育。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授，您好！在您百忙之中又要打扰您了。我是一名甲状腺乳头状癌患者，在中山一院做了第二次手术，已经一年了。术后在深圳做了两次碘131。第二次碘131后三个月的复查结果如下：
查血：T3：1.52 (参考：0.6-1.81)
T4：119.6（45-133）
游离三碘甲状腺原氨酸：8.44（3.5-6.59）
游离甲状腺素：29.1（11.5-22.7）
促甲状腺激素：0.016（0.55- 4.78）
甲状腺球蛋白（TG）：5.24 (0.83-68)
B超报告（烦请查看附件）
问题：1、请问朱教授，我以上的验血结正常吗，我现在吃3片优甲乐？
2、B超结果正常吗？
3、怎么做完第二次碘131，已经清甲，查甲状腺球蛋白，还有数值，是不是还有病灶？
期待朱教授的回复，谢谢！
副主任医师
甲状腺球蛋白数值并不是反映复发的标准，特别是炎症反应时也可以引起升高，你现在TSH控制得很好，B超结果还可以，三个月后复查，但要注意有无心跳加速的表现，如果有建议优甲乐与心得安同服。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授，您好！非常感谢您这么及时耐心的回复。我现在心跳没有加速现象。但是否我的优甲乐吃多了？因为游离三碘甲状腺原氨酸：8.44（3.5-6.59），游离甲状腺素：29.1（11.5-22.7） 。这两项指数有升高标识的提示。TSH:0.016，1个月之前我是吃优甲乐2片半的，后改成吃3片一个月后去复查的结果。需不需再调整回2片半？
谢谢朱教授。
副主任医师
Tsh在0&#8226;1以下已足够，所以可以改回两片半。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，非常感谢朱教授的回复。祝您生活愉快！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授，您好！在您百忙之中又打扰您了，我想咨询一下：我目前吃两片半优甲乐的量，验血结果都正常。但为什么我总觉得身体容易累，特别在清晨起床时候很明显，是不是跟甲状腺乳头状癌这个病有关？还是因为我全切甲状腺后的遗后症？或者其他原因？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
你的情况和服药及疾病本身没有关系，你可以从日常的工作压力和心理压力来寻找原因。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的,非常感谢朱教授的回复,你真是我们患者的好良医。我还想咨询一下：本人年底打算再怀孕生小孩，请问是在怀孕前调整优甲乐的量，还是在怀上了之后调整？如果是之前的话会不会增加复发的风险？患上这种病后是不是不适宜再怀孕生育了？
期待朱教授的回复，谢谢！
副主任医师
如果要怀孕，建议你调整TSH至正常范围，这样才能提高怀孕的机会。不管何时调整，都会增加复发的机会，所以你要慎重考虑。最好是在5年后再考虑怀孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢朱教授给予我的宝贵建议，我会慎重考虑的。在这里祝您生活工作顺利!
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！首先非常感谢您百忙之中查看我的咨询。谢谢！
我是一名甲状腺乳头状癌患者，2009年做了第一次手术，于2010年复发，2011年2月在中山一院做了第二次手术。到目前为止共做了二次碘131。请问：我经常喉咙里痒，特别在睡觉前比较明显，要咳嗽一下会舒服点，所以时常，咳嗽几下，但不频繁。这样的症状跟我患这病有没有关系？会不会癌细胞也浸润到喉咙里或气管里？因为我做手术时发现在气管旁长了一个，但今年1月做完碘131后，扫描也没有发现肺有异常。请问这是什么原因呢？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
你的症状和甲癌没有必然的联系，可以看一下耳鼻喉科检查一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！首先非常感谢您的回复。以下是我做第二次碘131后半年的检查结果，烦请查看：
抗甲状腺球蛋白抗体：11.7（参考值&#60;114)
甲状腺球蛋白：11.22（参考值&#60;78）
促甲状腺激素：0.025（0.27-4.2）
游离三碘甲状原氨酸：6.11（2.8-7.1）
游离甲状腺素：15.12（7.5-21.1）
请问朱教授：1、以上我的结果，可以吗？我现在每天是吃2.5片优甲乐
2、为什么我的甲状腺球蛋白还有数值？自从我做完第二次碘131，扫描后，核医学科的医生说：已经清甲，图像看不到甲状腺残余组织了，但为什么测量甲状腺球蛋白还是可以测到？是不是还有转移病灶？（烦请看附件报告）
3、是否还需要做第三次碘131，是不是甲状腺球蛋白的数值&#60;1，证明碘131治疗可以结束？
4、朱教授请问你的门诊是每周五上午是吗？我想在这和你预好时间，到广州看你的门诊，因我2011年在中山一院做手术到现在，还没有回去复查过，我现在在深圳工作，如果早上出发，不能那么早能赶到广州，到时可以帮我加个号吗？我怕早上赶去，你的号已经挂满了。我是要请假过去的。谢谢您了，朱教授。
副主任医师
保持现在的服药剂量，TG只要在正常范围就可以，抗体是不管有无甲状腺的，因为它不是由它产生的，就像你打了疫苗，你的体内同样会存在很长时间的抗体，目前不需要做第三次，你来我门诊，我可以为你加号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
副主任医师
你没有复发的迹象，不必再做同位素治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！谢谢您的回复与帮助。我想再咨询一下：
1、核医学科的医生让我下周一早上去做 PET-CT（费用一次是7900元），你觉得我有没有必要做这样的检查？
2、请问朱教授，您下周的门诊是什么时间？我想下周请假过去看您的门诊，可不可以在网上预约或电话预约挂号？因我从深圳赶去广州至少都要3个小时。怕挂不上号。我的名字：钟玲
期待朱教授的回复！谢谢！
副主任医师
个人认为无此必要。你到了可以来我的诊室，我可以给你加号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！非常感谢您的帮助。请问：您是每周五上午坐诊吗？还有其他时间吗？在中山一院那一座几层几号诊室？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
每周五上午出诊，在5楼7号诊室。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢朱教授，周五上午见！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！首先祝您节日快乐！在您百忙之中又打扰您了。时间过得很快，自上次在广州看您的专家门诊后，三个月又过去了，很感谢您一直以来给予我耐心的解答与指导。我是甲状腺癌患者，二次手术一年半后的检查结果，烦请朱教授帮我看一下：
检血结果：三碘甲状腺原氨酸：0.93（参考：0.61-1.81）
总甲状腺素： 97.5（参考：45-133）
游离三碘甲状原氨酸：4.91（3.5-6.59）
游离甲状腺素：22.66（参考：11.5-22.7）
促甲状腺激素：0.025（参考：0.55-4.78）
甲状腺球蛋白：6.21（参考：0.83-68）
B超结果：（烦请朱教授查看附件）
请问：朱教授，1、以上的检查结果有异常吗？
2、我的甲状腺球蛋白数值比半年前高了2个点 ，算不算在上升？这样的情况有问题吗？
3、我现在吃优甲乐2片半，需调整用量吗？
副主任医师
很好，球蛋白高2个点没有任何意义，重要的是还是在正常的范围，现在不需要调整药物的剂量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！我是一名甲状腺癌患者，请问：我每次复查甲功和甲状状腺球蛋白，是在以下那种情况下比较好：
1、早上不吃优甲乐，水也不喝，空腹去抽血检查；
2、早上照常吃优甲乐，吃完早餐后，去抽血检查。
请问朱教授：以上两种方式，那种对检查更准确点？因以上两种方法，我都试过，确实有不一样的结果。
期待朱教授的回复。非常感谢！
副主任医师
不需要空腹，和平常一样就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！我是甲状腺癌患者，最近的检查结果，烦请朱教授帮我看一下：（其中上传最近两次B超）
检血结果：
三碘甲状腺原氨酸（TT3)：1.16（参考：0.87-1.78）
总甲状腺素(TT4)： 123.57（参考：60.9-122） （提示高）
游离三碘甲状原氨酸(FT3)：3.56（3.5-6.59）
游离甲状腺素(FT4)：18.06（参考：11.5-22.7）
促甲状腺激素(TSH)：0.02参考：（0.34-5.6）
甲状腺球蛋白(TG)：5.82（参考：0.83-68）
B超结果：（烦请朱教授查看附件）
请问：朱教授，1、以上的检查结果有异常吗？
2、这次我的总甲状腺素（TT4)高出了1.57个点 ,这是什么原因？我记得第二次复发的时候我的TT4也是在升高，有医生说病灶本身也会释放出TT4?是吗？很是担心。
3、我的B超结果提示有很多淋巴结肿大，你看有异常吗？
4、我现在吃优甲乐2片半，怕吃少了TSH会高起来。但这次TT4高了一点，是不是我现在有点甲亢了，需不需要调整优甲乐的用量？？
期待朱教授的回复！非常感谢！
副主任医师
你的淋巴结没有明显的变化，建议继续观察，优甲乐本身就是T4，癌肿是不会产生T4的，优甲乐可以减1/4片，一个月后复查甲功。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！我是甲状腺癌患者，一个月前调整优甲乐的量,一个月后复查结果：
1、三碘甲状腺原氨酸（T3）：0.89
(参考0.6—1.81)
2、总甲状腺素（T4）：113.9
(45 —133)
3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：5.46 （ 3.5—6.59）
4、游离甲状腺素（FT4）：24.31（11.5—22.7） 提示高
5、促甲状腺素激素（TSH3-UL）：0.017 （0.55—4.78）提示低
6、甲状腺球蛋白（TG）：5.84 （0.83—68）
请问朱教授：1、我的检查中第四项游离甲状腺素（FT4）高出了2个点，有没有问题？
2、一个月前我的检查结果是第二项总甲状腺素高出2个点，与这次相比，是第四项高了，有什么不一样？
3、我现在吃优甲乐的量是2片加3分之一片（即是2片加上细半片），我需要调整优甲乐的量吗？还有这次检查我是早上没吃优甲乐就去检查的，没关系吧？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
两片加1/4就够了，T4略高没有关系，早上吃不吃药对检查没有影响。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！在您百忙之中又要打扰您了，我是一名甲状腺癌患者，二次手术后已经两年半了，继上次减少4分之一片优甲乐的量后，三个月后复查结果：
T3: 0.99 (参考值：0.6-1.81）
T4: 86.9
(45-133)
F-T3： 4.82 （3.5-6.59）
FT4： 14.97 （11.5-22.7）
TSH(促甲状腺素）：0.052 （0.55-4.78）
TG(甲状腺球蛋白）：7.13 （0.83-68)
请问朱教授：1、我以上的查验结果有问题吗？
2、我的促甲状腺素比上次查检高了，记得您跟我讲过TSH最好控制在0.05以下为好，那现在我是否要把这1/4片的量加上呢？目前吃优甲乐量是2片加1/4片？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
TSH控制在0&#8226;1以下就可以了，所以不用调整剂量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
尊敬的朱教授：您好！我是甲状腺癌患者，已做二次手术，二次碘131。其中第二次手术是2011年2月在中山一院做的。但最近复查结果发现：我的右侧锁骨上窝有一个0.5CM*0.5CM的淋巴结，并且通过穿刺，结果是转移癌（恳请见附件1），还有最近的一次B超结果（附件2），血像结果（附件3）。
请问朱教授：1、我接下来的治疗方案应该是怎样？
2、我想说明一下，发现有癌的这个淋巴结，已经一年多了，没有增大过，但之前没有穿刺过，上周五穿刺才确诊是转移癌。
现在我应该怎么办呢？万分焦虑！
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
建议手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！非常感谢您及时的回复。根据您以上提出的 “建议手术”，我想向您咨询以下几个问题：
1、如果手术，根据B超上的提示，我很多肿大的淋巴结，那是要大面积再清扫一次，还是单做这个有癌细胞的小肿瘤（0.5CM*0.5CM）呢，毕竟我已经做过两次手术？
2、如果手术，目前发现的这个小肿瘤很靠近血管，那危险系数大不大，可以做吗？
3、如果手术，做完手术后还需要做碘131吗？
4、如果不做手术，我只吃优甲乐可以吗？因我想您上次说过癌细胞与人可以共存，它也有生命，吃优甲乐控制5年，肿癌会缩小，这样可能吗？
5、如果不做手术，就做碘131，有效果吗？因碘131我在2011年已做过两次了，第二次已经不吸碘了。那还需做吗？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
有明确的转移还是要手术，手术的难度肯定会高，任何医生都会尽力去避免损伤血管，手术会同时探查附近的淋巴结，不会单纯切除单个的结节，术后会根据术中情况再来决定是否做碘131。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！非常感谢您耐心的解答，您总在患者感到困惑时给予我们帮助。现在，我准备接受第三次的手术，因为是第三次手术，所以我很慎重的考虑，想向您再咨询以下几个问题：
1、我的手术方案是怎样的？ 再次上传我的B超、病理单，烦请朱教授再帮我查看。我简单说明一下：第二次手术报告：“左右颈部淋巴结都有转移癌，双侧甲状腺癌。二次手术时，双侧甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫+左侧气管旁锁骨上淋巴结切除。”
2、在这样的情况下，第三次的手术范围是怎样？是只清扫穿刺发现右侧小肿瘤（0.5CM*0.5CM）及周边范围（局部做）？还是左右颈打开来再全清扫一次？毕竟我的B超单上左右颈都有肿大淋巴结。
3、甲状腺乳头状癌会转化成未分化癌吗？
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
建议在我院复查B超后在决定清扫的范围，乳头状癌很少会变为未分化的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！首先非常感谢您的回复！我想再向您咨询些问题：
1、我准备亲自到广州看您的门诊，请问您本周什么时候坐诊？是在中山一院吗？几楼几号诊室？因为我要请假从深圳出发到广州的，到院时可能挂不到您的号了，到时您可以帮我加一个号吗？谢谢！
2、我患甲癌后，这两年一直有咳嗽，怕有肺部转移，所以前几天我做了个PET—CT，全身扫描，均无发现异常。但后来CT室的医生才告知PET—CT检查不出肺部0.6CM以下的结节，他们建议我再去做一个普通的肺部CT，我担心这么短时间内做这两个检查，对身体有损伤。请问朱教授我还有必要做这项检查吗？
3、请问朱教授，上次您提到“我要到中山一院重新做B超，才决定手术范围”，那等我看您的门诊时候，可否帮我推荐一位检查B超好点的医生？因为这份B超关系到我做第三次手术的方案。在这里万分的感谢您！
期待朱教授的回复，非常感谢！
副主任医师
我周五出门诊，可以为你加号，胸部的检查暂无必要做，我们医院的B超医生都很好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的！朱教授，非常感谢您的帮助！ 因为我是从深圳赶来，路途较远，想跟您再确认一下，您的出诊时间，是本周五（11月15日）上午，中山一院，请问是几号楼几层几号室？
确定下来，我本周五就过来看您的门诊，到时请您一定帮我加个号。呵呵！谢谢您了，朱教授！想写上我的名字，但这里的系统不给写，提示在患者资料里有我的名。^-^
期待您的回复。谢谢！祝您生活愉快，工作顺利！
副主任医师
5楼七号诊室
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！我是一名甲状腺癌患者。烦请您帮我看一下这次的复查结果：
验血结果：
三碘甲状腺原氨酸（TT3) 1.19 (参考;0.87-1.78)
甲状腺素（TT4) 95.2 (60.9-122)
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3) 4.29 (2.5-3.9) 提示高
游离甲状腺素（FT4) 16.55 (7.5-21.1)
促甲状腺素 （TSH) 0.02 (0.34--5.6) 提示低
甲状腺球蛋白（TG) 7.29
（0.83-68）
B超结果（烦请朱教授查看附件）
请问朱教授：1、我的优甲乐量需要调整吗？目前吃2片半。
2、我的B超结果提示很多可疑的淋巴结，这边的外科医生有建议我再做颈部清扫术， 您认为呢？我已做过两次手术了，很是担心。
3、甲状腺癌平时多吃些什么，对这个病有帮助？海鲜这些能够了吃吗？
期待朱教授回复，非常感谢！
副主任医师
在哪做的B超？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授:是深圳第二人民医院B超科比较有经验的主任帮我做的，请朱放授以上几个问题分别帮我详细解答一下好吗？
副主任医师
B超的主观性很强，建议你到我们医院再做一次B超。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
朱教授：您好！我是甲状腺癌患者，手术后已有4年多了，但最近复查甲功三项有点异常：
三碘甲状腺原氨酸：77.01
（参考：80-200），
提示低
甲状腺素（TT4）： 6.93
（参考：5.1-14.1）
促甲状腺激素： 0.11
(0.27-4.2)
提示低
请问朱教授：我这次的（三碘甲状腺原氨酸）低了，而促甲状腺素（TSH)比以住高了，我以往的TSH都在0.05以下的，我一直在吃优甲乐2片半，请问朱教授，我要增加优甲乐的量吗？？？
盼朱教授回复，非常感谢！
副主任医师
你的B超和甲状腺球蛋白的结果？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
状态：就诊后
找朱易凡大夫就诊的钟***患者，成功报到医生诊断疾病：甲状腺乳头状癌就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：
状态：就诊后
朱教授：您好！我是甲状腺癌患者，手术后已有4年多了，你曾经指导我每天吃2.5片，我也一直按你的医嘱吃，过去几年THS一直在0.05以下，甲状腺球白5.5左右
这次是以下数值，请问我现在每天应该吃几片呢？谢谢！
三碘甲状腺原氨酸：77.01
（参考：80-200），
提示低
甲状腺素（TT4）： 6.93
（参考：5.1-14.1）
促甲状腺激素： 0.11
(0.27-4.2)
提示低
盼朱教授回复，非常感谢！
副主任医师
建议你在我们医院复查B超，以明确淋巴结的性质，因为射频治疗不是一个彻底的资料方式，另外甲状腺球蛋白是多少？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱易凡大夫本人 发表于
科室: 甲状腺乳腺外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 甲状腺疾病,乳腺疾病,下肢静脉曲张，颅外颈动脉狭窄的外科治疗
朱易凡，江苏无锡人
1995年毕业于中山医科大学临床医学系，医学博士，副主任医师，美国MD anderson癌症中心...}