疾病：宫颈原位癌伴微小浸润灶
　　宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。
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医生回复：临床诊断宫颈病变、镜下所见1被覆鳞状及
临床诊断宫颈病变、镜下所见1被覆鳞状及
发病时间：不清楚
临床诊断宫颈病变、镜下所见1被覆鳞状及柱状上皮，鳞状上皮异型增生伴挖空细胞，间质炎细胞浸润，粘液内见少量颈管上皮及浅表游离异型增生之鳞状上皮。病理诊断宫颈活检粘膜慢性炎伴鳞状上皮湿疣样增生，小灶cin1到2级。宫颈管搔刮粘液内见少量颈管上皮及浅表游离异增生
检查及治疗情况：临床诊断宫颈病变、镜下所见1被覆鳞状及柱状上皮，鳞状上皮异型增生伴挖空细胞，间质炎细胞浸润，粘液内见少量颈管上皮及浅表游离异型增生之鳞状上皮。病理诊断宫颈活检粘膜慢性炎伴鳞状上皮湿疣样增生，小灶cin1到2级。宫颈管搔刮粘液内见少量颈管上皮及浅表游离异增生之鳞状上皮
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成都市德康医院
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
这个情况应该是一种癌前病变，按照患者的年龄，应该考虑手术治疗切除子宫，
向医生提问
湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
多发人群：所有人
临床检查：&&&&&&&&&&内容概述/子宫颈癌
子宫颈癌发生在女性子宫颈的恶性肿瘤，其较常见于30～50岁的妇女。病因为多种因素，如、、、慢性炎症、性生活紊乱、配偶的包皮垢等；人类状瘤病毒16、18及31型，疱疹Ⅱ型病毒以及尖锐湿疣等与该病发生也关系密切。宫颈糜烂者子宫颈癌的发生率较高。子宫颈癌(cervical&carcinoma)是女性生殖系统常见之一。发病年龄以40-60岁居多。五十年前，子宫颈癌曾是女性肿瘤死亡的首要原因，由于子宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许多癌前病变和早期癌得到早期防治，晚期癌较过去明显减少，五年生存率和治愈率显着提高。&
发病机理/子宫颈癌
子宫颈癌的病因和发病机理尚未完全明了，一般认为与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激等多种因素有关，流行病学调查说明性生活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发病最主要原因。近二十年来，病毒病因研究受到重视，经性传播的HPV感染可能是子宫颈癌致病因素之一。 宫颈部表面的鳞状上皮与颈管柱状上皮交界处为子宫颈癌的好发部位。最多见的病理类型为鳞状上皮癌。有时宫颈鳞状上皮可发生非典型增生，临床上认为是癌前病变。轻度非典型增生有自行消退的可能；重度非典型增生即鳞状上皮全层细胞均有异型性改变即称为原位癌，原位癌进一步发展为侵袭癌。其他类型的子宫颈癌有宫颈腺癌、、、等。转移途径为直接蔓延和淋巴转移为主。宫颈癌早期可无症状，常由防癌普查发现。较早的临床症状有少量的接触性出血、血性白带、绝经后间断少量出血等。随病情加重，阴道出血可增多，淋漓不断，甚至大出血不止。晚期常合并感染，白带呈脓性或脓血性。根据临床分期不同决定治疗方案。轻及中度不典型增生，可按炎症处理，选用、冷冻、电烙等方法，并定期追踪。重度不典型增生和原位癌可作全子宫切除，也有用激光治疗原位癌者。
诊断方法/子宫颈癌
子宫颈癌根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：(一)子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。(二)碘试验正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。(三)宫颈和宫颈管活体组织检查在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。(四)阴道镜检查阴道镜不能直接癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断可达到98％左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。(五)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。(六)TCT检测TCT是液基薄层细胞检测的简称，是目前上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的。
病因病理/子宫颈癌
子宫颈癌关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2)，因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80％～100％阳性；②人类(HPV)，对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关；③人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高；动物实验证明CMV－DNA具有恶性转化能力。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。鳞状细胞癌子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90％～95％，腺癌仅占5％～10％。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。(一)目观在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。2．外生型：又称增生型或型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。3．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。4．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。(二)镜查1．不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生(间变I级)：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。2．原位癌：原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。3．镜下早期：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。4．鳞状上皮浸润癌：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。根据切片，癌细胞分化程度可以分为三级：①I级：分化好。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的。②Ⅱ级：中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度)，癌巢中无明显角化现象。③Ⅲ级：未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。5．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、。腺、鳞癌恶性程度高，转移早、预后差。
临床表现/子宫颈癌
(一)阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则，晚期流血增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早，也多；内生型癌出血较晚。(二)阴道排液一般多发生在阴道出血之后，最初量不多，无臭。随着癌组织溃破，可流浆液性分泌物；晚期癌组织坏死，感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。(三)疼痛为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润，并已累及，闭孔神经，腰能神经等，可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，而导致患侧下肢肿胀和疼痛。
治疗措施/子宫颈癌
子宫颈癌子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法(一)治疗原则1．不典型增生：活检如为轻度者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。(二)手术治疗采用广泛性和消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。(三)手术并发症及处理1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管瘘等。2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。(四)放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。(五)化学治疗到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。(六)常用治疗中药:1.宫颈癌原发癌灶抑制、症状控制药物：参丹散结胶囊珍香西黄丸2.宫颈癌扩散转移治疗药物：复方斑蝥胶囊鸦胆子油口服液消癌平片
中医辨证疗法/子宫颈癌
1、肝郁气滞型主证：胸闷脘胀，胁痛易怒，小腹疼痛，白带增多，微黄夹血，阴道流血夹瘀块，舌紫黯或有瘀点，苔薄白或微黄，脉涩或弦。治法：疏肝解郁，化湿解毒2、湿热瘀毒型主证：带下增多，赤白相兼，色黄如脓，或如米泔，腥臭带血，阴道流血，暗紫或有瘀块，口苦咽干，腰及小腹疼痛，便干溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热化湿，解毒散结3、肝肾阴虚型主证：腰膝酸软，赤白带下，色黄夹血，阴道出血，量多色红，舌红少苔或光剥，脉细数或弦细。治法：滋补肝肾4、脾肾阳虚型主证：神疲乏力，腰酸肢软，四肢畏冷，下肢浮肿，白带清稀而多，崩中漏下，舌淡体胖，苔白润，脉沉细或细弱。治法：温肾健脾，祛寒散结并发症状子宫颈癌子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续治疗。者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
预后预防/子宫颈癌
子宫颈癌癌瘤患者经治疗后与体征均消失，但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3～6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。(一)复发癌病人的预后放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多，约占死亡病人的1／2，即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88％的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无性，一般在5年内死亡占死亡总数的93％，在治疗后5～10年复发死亡的占5％。(二)宫颈癌复发后病人生存时间，随复发部位不同而异，如断端或局部复发者，其生存时间可能早些，据国外一个医院分析200例复发病人生存时间，半月至一年者50％，1年至2年者32％，超过2年者18％。(三)复发部位顽固未愈病例复发者总是在原发。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位，据统计426例，在子宫或阴道上1／3者l12例(26％)；阴道下2／3者54例（6％)；宫旁和盆壁者18例(43％)；远处68例(14％)；不明34例(8％)。(四)临床表现复发癌的主要症状为一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如、、、等。伴有：除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块，下肢水肿等。子宫颈癌(五)诊断上述症状，可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿，都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆，尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查，以明确。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移，如发现淋巴结肿大发硬应切取作。必要时尚应作胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。(六)治疗诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底，再根据复发者全身与局部情况，选择适宜的某一疗法或综合疗法，对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。(七)预防首次治疗前应明确诊断，制定合理而切实可行的，并严格执行。治疗后应定期随诊。这样，即使有复发病变亦能早期查出，及早治疗。
转移扩散/子宫颈癌
子宫颈癌的发展过程近几年，通过大量的研究已经明确非典型是癌前病变，非典型增生，原位癌及浸润癌为一组有连贯性的病变；由早期表面病变非典型增生开始，继续存在时，将逐渐进展到浸润癌。经研究还证明，绝大多数是逐渐而不是突然发生的，癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的，然后进入表面的“原位癌”阶段，此时期又可持续多年，在此期没有临床症状，可用宫颈及颈管的刮片检查发现，并经活体组织检查方法得出诊断。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现并给以极积治疗，治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后，则发展很快，如果不经，病人可在2～5年内死亡。
康复食疗/子宫颈癌
1．西红柿花生大枣粥：大枣和西红柿含有丰富的维生素C，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再加入洗净的粳米lOO克煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日1-2次。该粥适用于虚弱的癌症患者，如消化系统（食道、胃、肠、肝、胰、胆）癌症手术后的病人。2．海带肉冻：海带内含有海藻多糖，有较强的抗肿瘤功用，其中“磺酰基”可杀灭癌细胞。将海带泡软洗净切丝，带皮猪肉等量，洗后切小块，放锅内加适量水，再加桂皮、大茴香等调味品，用文火煨成烂泥状，加盐，盛入盆内，晾冷成冻，吃时切成条佐饭食之。该品适用于内分泌系统的肿瘤（如甲状腺、乳腺、前列腺等）病人食用。3．菱粉粥：先用粳米100克煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉40克，红糖少许，同煮为粥。据报道菱角有抗癌作用，适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌病人食用。&4．薏苡仁粥：先将薏苡仁洗净晒干，研成细粉，每次取该品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。经科学实验发现薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用，适用于胃癌、肠癌、宫颈癌的辅助食疗。5．蒜苗肉包子：蒜苗内含有微量元素硒，在体内有抑制致癌物的作用，可限制肿瘤发展使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按4：1之比例制成馅，加适当调味品，做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿癌、白血病等，并可预防肿瘤的复发和转移。　
预防/子宫颈癌
一，做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发。二，积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。三，减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。四，适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。
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诺贝尔奖创立于1901年，是根据瑞典化学家诺贝尔的遗嘱及其部分遗产作为基金创立的。金质奖章、证书和奖金支票授予世界各国在经济、文学等领域对人类做出重大贡献的人士。
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问题分析： 还是不能诊断为癌症，但是有细胞的异性性，如果继续发展累及上皮全层就是原位癌了。意见建议：定期去医院复查，注意休息，放松心情，辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。
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问题分析： 鳞状化生是只有在长期、慢性炎症刺激下，柱状上皮为了适应这种刺激就发生了“鳞状上皮化生”。这种化生是可复性的，只要炎症消除，“鳞状化生”可以恢复正常。意见建议：如果进一步持续炎症刺激，“鳞状化生”可以沿着“不典型增生”--“低级别上皮内瘤变”--“高级别上皮内瘤变”--“鳞癌变”发展
问题分析： 是癌前病变。宫颈癌前病变 一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变（CIN）。传统的描述称为：不典型增生/非典型增生/异型增生一般分为三级：轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生按WHO标准：分为三级：CIN1、CIN2、CIN3。在细胞学的TBS诊断标准中：癌前病变（SIL）一般分为低度病变（LSIL）和高度病变（HSIL） 三者的对应关系如下：
TBS标准 轻度不典型增生
低度病变（LSIL） 中度不典型增生
高度病变（HSIL） 重度不典型增生
CIN3注：HSIL包括：CIN2、CIN3
和原位癌意见建议：一般认为，只有在达到浸润癌的程度是才是所谓的临床期癌，癌前病变很好地表达了在癌尚未达到临床期癌（包括早期浸润癌和早期侵犯癌）的癌前驱改变的含意，但癌前病变细胞毕竟不是正常细胞，是应该引起密切注意的细胞改变，有时甚至是严重的改变，需要进行临床处理。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，也是可能会转变的，这种情况一般及时的定期检查，密切观察，也是很重要的，也是问题不大的。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：考虑应该积极预防癌变的可能较好，建议配合tct的情况检查即可，积极观察分泌物的情况是否正常较好，必要时考虑选择手术的情况，但是短时间内禁止性生活预防交叉感染的可能的，注意休息
问今天刚拿到宫颈会诊;鳞状上皮高级别上皮内瘤变累及腺体,我问...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病
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问题分析：你好，你这种情况确实是宫颈上皮内瘤变的比较严重的情况的，宫颈上皮内瘤变II、III级的都是需要治疗的，尤其是III的病变，可以认为是原位癌的情况的。意见建议：有的医生说是良性的，是他认为是还没有发展到那种程度的，建议你还是要尽早的治疗的。如果是47岁的话，建议做子宫切除手术。
问今天刚拿到宫颈会诊;鳞状上皮高级别上皮内瘤变累及腺体,我问...
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问题分析：你好，你这种情况确实是宫颈上皮内瘤变的比较严重的情况的，宫颈上皮内瘤变II、III级的都是需要治疗的，尤其是III的病变，可以认为是原位癌的情况的。意见建议：有的医生说是良性的，是他认为是还没有发展到那种程度的，建议你还是要尽早的治疗的。如果是47岁的话，建议做子宫切除手术。
问请问高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)。是不是癌症
职称：医师
专长：高血压，心脑血管疾病
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病情分析： 你好，高级别鳞状内皮变是鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变。
一般认为，达到侵润癌的程度才算是临床期癌变，癌前病变更好的表达了癌尚未到达临床期癌的癌前驱改变的含义，但癌前病变细胞毕竟不是正常细胞，应引起密切注意。意见建议：建议应及早去医院手术治疗，以免延误病情。祝健康。
问低级别鳞状上皮内病变。是指我得了癌症了是吗。
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析： 宫颈上皮内低度病变的，还没有达到宫颈癌的程度，属于宫颈癌前病变。意见建议：这个程度可以选择利普刀治疗。只要切除部分病变的宫颈即可。预后效果非常理想。术后对切下组织做病理检查，如果切缘也是正常的则提示治疗效果理想，术后一个月到三个月定期遵医嘱复查恢复情况即可。
问我做液基细胞学检查查见宫颈高级别鳞状上皮病变，伴有...
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
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病情分析： 你好，根据你的描述考虑是炎症引起的，建议您可以服用三金片和氟哌酸进行治疗，要坚持治疗彻底意见建议：如果不坚持治疗的话以后很容易复发的，服药疗程为7到10天，期间要注意多喝水，多排尿，以起到冲洗的作用
问低级别鳞状上皮内病变（LSIL）会变癌症吗
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，癌变几率不大的。若其不影响日常功能，可不予治疗的。平时要用洁儿阴冲洗阴道,保持阴道的清洁,避免感染。　
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