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Copyright (C) 2017 Baidu肠结核合并肝结核、结核性胸腹膜炎一例并文献复习--《兰州大学》2014年硕士论文
肠结核合并肝结核、结核性胸腹膜炎一例并文献复习
【摘要】：目的：探讨肠结核、肝结核的发病原因、临床特征、影像学检查、鉴别诊断等,提高肠结核和肝结核的诊断和治疗水平。
方法：分析1例肠结核合并肝结核、结核性胸腹膜炎患者的临床资料,结合相关文献进行复习与总结。
资料：一青年女性患者,进行性腹胀、乏力、消瘦2月余,腹胀加重并伴有发热、盗汗。门诊体检提示胸腹腔积液。
干预措施：行各项常规检查及胸片、T-SPOT、腹腔穿刺、腹水TB-DNA、全腹增强CT、胃镜、结肠镜、妇科B超、病理检查等以明确诊断,同时予以营养支持、提高免疫力及对症治疗,结合检查结果综合分析后予以诊断性抗结核治疗,并密切观察、随访。
结果：全腹CT增强示：1.右侧胸腔积液并右肺下叶局限性不张,腹盆腔积液,腹膜增厚,肠系膜水肿,结合病史考虑结核性胸膜炎、结核性腹膜炎；2.肝左叶异常密度影,考虑结核可能；肠镜示回盲部溃疡,考虑肠结核,病检示回盲部粘膜组织慢性炎改变。诊断性抗结核治疗6周有效,最后诊断为肠结核合并肝结核、结核性胸腹膜炎。
结论：肠结核、肝结核的临床表现没有特异性,需结PPD皮试、T-SPOT、腹水TB-DNA、结肠镜检查、全腹增强CT、组织病理学、组织细菌学等检查综合判断,可以提高诊断的准确性；必要时试验性药物治疗。
【学位授予单位】：兰州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R52
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湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
汤臣倍健蛋白粉的话，这个只是保健品，植物蛋白为主，可以按照说明书上面剂量吃的。饭后吃，就不容易引起腹胀的症状的。
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。　　流行病学：　　为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：消化、儿科月经期间喝红糖水1天需要喝几次，因白天
月经期间喝红糖水1天需要喝几次，因白天
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月经期间喝红糖水1天需要喝几次，因白天忙没时间喝，所以想早上起来空腹喝可以吗？帮忙解下谢谢！
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柳林县柳林镇卫生院
擅长：主要擅长消化系统疾病，泌尿系统疾病
月经期间喝红糖水一般喝一到两次就可以了，但是红糖水没有多大效果的，如果是月经前有痛经或肚子不舒服的症状，可以多喝白开水，对身体是有好处的。如果是经常有痛经现象，那就需要服用元胡止痛片，提前服用痛经宝颗粒治疗的，相对效果比较好一些的，如果是有其他的症状，就需要及时的去医院就诊了。
池州市贵池区棠溪镇卫生院
擅长：阳痿，早泄，性功能低下，支气管炎，肺气肿，哮喘，肺炎，高血压，冠心病，心律失常，急慢性心衰，糖尿病，脑梗，脑部供血不足等
你好，月经期喝红糖，一般是晚上喝，效果比较好。你红糖里面放一点姜片，这样效果更好。
和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
红糖水是没有补血的效果的，不建议用，避免造成胃肠积气，引起腹胀症状。建议高蛋白饮食，如鸡鸭鱼肉，牛奶，增加抵抗力。
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（经期疼痛）
痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
多发人群：月经初潮后女性，未婚女青年及月经初期少女
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 800元）}