二尖瓣膜发育不良_有没有宝宝也是先天性心脏病，室缺，做手术时_宝宝树
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二尖瓣膜发育不良
有没有宝宝也是，室缺，做手术时候发现二尖瓣膜发育不良，无法正常收缩，术后宝宝怎么护理？
宝妈，你好，我家宝宝和你家病情一样，能不能家好友，互相沟通呢，有问题不懂想问问你
我是山西大同的，宝宝刚出生，现在还在重症
我家做了室缺手术才知道二尖瓣膜有问题的！
回复 &郭蜜蜜69&
16:26:54发表的
宝妈，你好，我家宝宝和你家病情一样，能不能家好友，互相沟通呢，有问题不懂想问问你
我家宝宝，室间隔缺损，合并肺动脉高压，他才出生10天，不知道是不是立刻要手术
回复 &宝宝王麻麻&
17:44:55发表的
我家做了室缺手术才知道二尖瓣膜有问题的！
我家宝宝也是先心，出生三天发现，房缺室缺，微小动脉导管未闭，有心室扩大，肺动脉压力轻度增高，早产宝宝，现在还在医院的暖箱里，不知道你们都什么时候做的手术？
回复 &郭蜜蜜69&
17:46:40发表的
我家宝宝，室间隔缺损，合并肺动脉高压，他才出生10天，不知道是不是立刻要手术
同问。我家宝宝才满月，但是不知道什么时候做手术
回复 &埋埋儿儿&
10:12:43发表的
我家宝宝也是先心，出生三天发现，房缺室缺，微小动脉导管未闭，有心室扩大，肺动脉压力轻度增高，早产宝宝，现在还在医院的暖箱里，不知道你们都什么时候做的手术？
你们先检查一下，不是特别严重的话可以宝宝大一点再做
回复 &风轻云淡521&
19:24:11发表的
同问。我家宝宝才满月，但是不知道什么时候做手术
昨天北京专家会诊，可以等大一些。因为宝宝才满月，根本不能手术。请问宝妈做手术了么？多大做的？医生有说做几次么？
回复 &宝宝王麻麻&
22:29:16发表的
你们先检查一下，不是特别严重的话可以宝宝大一点再做
我家六个月做的，我家室缺不大一次做完的
回复 &风轻云淡521&
12:24:04发表的
昨天北京专家会诊，可以等大一些。因为宝宝才满月，根本不能手术。请问宝妈做手术了么？多大做的？医生有说做几次么？
嗯嗯，谢谢
回复 &宝宝王麻麻&
13:49:34发表的
我家六个月做的，我家室缺不大一次做完的
请问是多少毫米
回复 &宝宝王麻麻&
13:49:34发表的
我家六个月做的，我家室缺不大一次做完的
我家6.5毫米合并二尖瓣返流肺动脉高压
回复 &风轻云淡521&
11:42:17发表的
请问是多少毫米
我家宝宝还不到5。本来说只是心跳快，或者可以撑到手术。但是昨晚下病危通知书了，不过今早情况稳定了些，请问宝妈是在哪儿做的手术？
回复 &宝宝王麻麻&
14:41:29发表的
我家6.5毫米合并二尖瓣返流肺动脉高压
我家在北京安贞医院做的手术，那技术是全国最好的！
回复 &风轻云淡521&
20:01:22发表的
我家宝宝还不到5。本来说只是心跳快，或者可以撑到手术。但是昨晚下病危通知书了，不过今早情况稳定了些，请问宝妈是在哪儿做的手术？
嗯。我也是去安贞。明天安贞医院来会诊看看什么时候手术，好担心。
回复 &宝宝王麻麻&
21:10:22发表的
我家在北京安贞医院做的手术，那技术是全国最好的！
没事啊！放心，宝宝都有天使保佑的啊！
回复 &风轻云淡521&
21:28:13发表的
嗯。我也是去安贞。明天安贞医院来会诊看看什么时候手术，好担心。
嗯嗯。谢谢宝妈
回复 &宝宝王麻麻&
22:59:54发表的
没事啊！放心，宝宝都有天使保佑的啊！
我家当时也这样，会长好的有的。我们家现在长好了
回复 &郭蜜蜜69&
17:46:40发表的
我家宝宝，室间隔缺损，合并肺动脉高压，他才出生10天，不知道是不是立刻要手术
请问宝宝找那个医生做的手术？总共花费多少吖？
咱们差不多，12月9日出生的，回头去专科医院复查下，听专科医生的吧
回复 &风轻云淡521&
19:24:11发表的
同问。我家宝宝才满月，但是不知道什么时候做手术
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擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：二尖瓣置换和心脏置换是二个完全不同的手术，可以根据患者的情况进行手术的
问二尖瓣膜置换术需要多少钱
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能.费用各地不一。
问二尖瓣膜置换术需多少钱
职称：医师
专长：外科、心胸外科
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您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑是6-8万
问严教授您好：我哥哥在中山医院做了二尖瓣第二次置换术。手术成
职称：副主任医师
专长：肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸部微创技术，如：胸腔镜肺肿瘤手术，胸腹腔镜下食管癌手术，胸腔镜纵隔肿瘤切除术，NUSS微创漏斗胸矫治，胸腔镜下气胸治疗，腋下单孔胸腔镜治疗手汗症。
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问题分析：你好！
严重肺部感染的治疗要点：保持呼吸道通畅，痰太多甚至可行气管切开便于清理气道；选择敏感抗菌素，根据细菌培养结果调整，注意霉菌的二重感染；营养支持，进食或静脉营养；对症处理，化痰解痉等；另，心脏手术后维护心功能正常也很重要。
中山医院也是综合实力强大的三甲医院，请多与医护沟通。
问梅教授您好：我哥哥在中山医院做了二尖瓣第二次置换术。手术成
职称：主任医师
专长：房颤的微创手术，心脏瓣膜手术，冠状动脉搭桥术，胸部大血管瘤手术及复杂先心病手术。
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问题分析：你好，建议你带患者的相关检查来院看我的专家门诊。
问主动瓣膜和二尖瓣膜置换术，换过心脏机械瓣膜的可否操...
职称：护师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
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病情分析： 你好，瓣膜置换术后坚持服用抗凝药物很重要，尤其年轻女性，往往是机械瓣膜，需要终身服用华法林抗凝意见建议：电子产品是可以操作的，不要紧张，注意定期就诊医院，明确下瓣膜病变表现状态，有无血凝异常不达标问题等，积极重视，就诊医院，注意一定要详细评估明确病情，这种瓣膜术后随诊很重要，心脏结构和功能的变化，。
问医生你好！我母亲50岁～做完二尖瓣膜置换术三个半月～现在每...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，你说的情况是需要你给予心脏彩超复查一下，给予消炎类药物治疗
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我女朋友做了二尖瓣膜置换手术机械瓣,我要和她结婚吗
我女朋友做了二尖瓣膜置换手术机械瓣,我要和她结婚吗
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就是要长期用抗凝药物保护瓣膜，费用不贵，但需要定期检查血液。没有什么副作用爱她就和她结婚，
采纳率：74%
所以一旦别的位置出血，会一直不停。要特别注意自己不要跌倒，去看牙医要向他说明。手术己经八年流鼻血与服用抗凝药品有关，应该复察了，可以保证心血管流畅。抗凝剂就是要血液不浓，流动不会受到阻滞
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二尖瓣膜置换术后护理-心内二张丽娟
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超声评价猪二尖瓣膜置换术对心脏血流动力学改变的研究
【摘要】：研究目的
1、本研究旨在采用无创性方法--多普勒超声来研究人工瓣膜对下游血流动力学的影响。通过测量手术前后血流动力学的改变,评价保留与不保留瓣下结构两种手术方式的优劣,同时也为新型人工瓣膜术式的优化设计提供前期研究。
2、运用超声心动图测量保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement, MVR)术前与术后即刻、术后一小时心脏结构及左心功能的变化。
3、采用多普勒超声与热线流速仪(hot-film anemometry, HFA)对动物模型体内血流动力学进行相关性对比研究。
研究对象：
选取在昆明医学院动物科(提供并负责搬运)符合标准的滇南小耳猪12头,体重约45-80千克,雌雄各半,经检疫证实为健康状态。
入选标准：
(1)术前采血记录血生化指标,凝血四项,三大常规,记录常规心电图,基本生命体征,摄食量和饮水量等指标。若发现异常,将排除实验之外；
(2)所有入选猪体重在45-80千克,均为窦性心率,心率在80-140次／分；
(3)猪龄在12-18个月范围内；
(4)进行常规超声心动图检查,排除心脏瓣膜等疾病,超声心动图检查合格。
排除标准：
(1)有瓣膜疾病的；
(2)合并其他心内疾病,包括心肌病,先天性心脏病,心包疾病,中重度心衰,严重肝肾功能不全,心律失常(如频发室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、心房纤颤)或房室传导阻滞、左右束支传导阻滞等。
试验分组：
滇南小耳猪12头随机分成两组,保留瓣下结构((Mitral valve replacement with preservation of subvalvular apparatus, MVRP)6例和不保留瓣下结构(mitral valve replacement without preservation subvalvular apparatus, MVRNP)4例。
选用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪ViViD-S5。探头频率2.0-2.5MHz。
瓣膜选择：
St.Jude双叶机械瓣。
手术方式：
12头猪分别进行二尖瓣置换术,保留瓣下结构(mitral valve replacement with preservation of subvalvular structur, MVRP)的手术方法是行二尖瓣置换术(MVR)时,原位保留全瓣下结构,而不保留瓣下结构(MVRNP)则采用传统MVR术,即全部切除二尖瓣瓣下结构。
测量参数：
1、术前记录超声测量参数如下：
(1)超声心动图测量心脏结构的指标：左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左房内径(left atrial dimension,LAD)等；
(2)容量指标：左室舒张末容积(Left ventricular end diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末容积(Left ventricular end systolic volume, LVESV);
(3)超声心动图测量心脏收缩功能指标：心输出量(cardiac output, CO)、心脏指数(cardiac index, CI)、每博量(stroke volume, SV)、左室短轴缩短率(fractional shortening, FS)、射血分数(ejection fraction,EF)等；
(4)超声心动图测量心脏舒张功能指标：二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、E/A比值。
2、术后即刻与术后1小时测量参数同上。
3、术后即刻收集HFA参数。
4、术前、术后即刻及术后1小时测量左室流出道(Left ventricular outflow tract, LVOT)流速。
12例滇南小耳猪行体外循环二尖瓣置换术,1例在术前死于心律失常,1例死于术后失血性休克；其余10例均顺利完成换瓣手术,于术前、术后即刻、术后1小时分别行超声心动图检查,未发现瓣周漏。
1、超声心动图的指标：MVRP与MVNRP两组间术前、术后即刻,术后1小时的左心结构及功能参数：
(1)左心结构：两组间左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)术后无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)；
(2)左室收缩功能：左室射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)术后较术前两组均降低,差异有统计学意义(P0.01)；左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)；
(3)舒张功能：二尖瓣(E峰)、二尖瓣(A峰)两组术后较术前均增高,差异有统计学意义(P0.01)；E/A比值较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。
2、二尖瓣置换术后脉冲多普勒(pulsed-wave Doppler, PW)与热线流速仪(HFA)测得值进行相关分析：两组值分别呈显著正相关(r=0.792)。
3、超声探测MVRP与MVRNP两组的左室流出道流速均正常。
1、动物模型体内血流动力学分别采用HFA与PW方法进行测量,结果显示脉冲多普勒与热线流速仪有较高的相关性,进一步阐述了脉冲多普勒对于二尖瓣血流动力学监测指标的精确性。
2、MVRP与MVRNP两种手术方式的术后早期左室结构均无明显改变。
3、超声检测MVRP与MVRNP两组术后二尖瓣下游流速差异无著性,表明本研究组保留瓣下结构未对二尖瓣口血流动力学造成影响,二尖瓣置换术推荐采用此手术方式。
【学位授予单位】：昆明医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R445.1;R654.2
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