宝宝湿疹如何查过敏原，又该怎么排除食物过敏问题
宝宝湿疹90%是因为过敏引起的，可是宝宝究竟对什么过敏呢？宝宝湿疹如何查过敏原呢？这是很多妈妈头疼的问题。下面看看过敏源怎么查，以及如何排除食物过敏的情况。
体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。
1、皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2、点刺试验：可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。
3、斑贴试验：主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
1、敏筛定量过敏原检测系统：它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以检测出过敏原。
2、食物不耐受检测：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。
怎么判断宝宝是否牛奶或者其他食物引起的湿疹过敏呢
1、对于已经添加辅食的孩子，如果在吃某种食物时，刚一吃下去，皮肤就马上发红了;或者在吃某种食物之后两三天内出现湿疹，吃的过程中湿疹一天天加重，不能通过糖皮质激素或其他护肤品改善，这两类情况，家长可以做好笔记，下次再喂同类食物还是这样，回避了这种食物后湿疹好多了，这种食物就可能是过敏原。
2、对于未添加辅食、单纯吃配方奶的孩子，如果出现呕吐、血便、便秘、体重不增长等症状，要高度怀疑牛奶蛋白过敏。
检验牛奶过敏方法是：
把牛奶替换成氨基酸奶粉，如果进食一个月后湿疹明显改善，换回普通奶粉又突然发病，就很可能对奶粉过敏。这种宝宝需要吃氨基酸奶粉吃半年后，再逐渐替代。在这期间湿疹瘙痒的症状可以通过杏璞霜来缓解。
宝宝湿疹如何护理
1、远离过敏原
A、之所以说春季是湿疹的高峰季，很大一部分原因是由于空气中大量漂浮的花粉。所以如果宝宝是过敏体质，那就尽量少带宝宝出门踏青游玩吧!回家之后最好能洗一遍澡。特别需要提醒的是，阳光曝晒会加重湿疹的症状哦。
B、尽量不养宠物、不铺地毯。对有家族过敏史的宝宝来说，宠物的皮毛会让湿疹更容易“赖”上他们。而地毯更是各种细菌尘螨堆积的“重灾区”。
C、勤换床单和被套。用滚烫的热水洗一遍，再用太阳紫外线晒一遍，杀菌消毒妥妥的!
2、减少刺激
A、选择柔软、纯棉、宽松的贴身衣物，不要给宝宝穿羊毛、或者化纤材料的衣服，包括床单和棉毯也尽量使用100%全棉的。
B、给宝宝洗澡的水温保持在37度左右，洗澡时间控制在10分钟左右，最好使用清水。如果你一定要选择沐浴用品的话，也要使用弱酸性低敏无刺激的，特别是碱性大的香皂，能离多远就离多远，更不要洗泡泡浴。洗完澡后用毛巾轻轻地拍干或吸干宝宝身上的水分，不要大力摩擦。
3、减少热气+出汗
老一辈有句话叫做“春捂秋冻”，担心宝宝穿得太少会感冒，结果一个没捂好，湿疹就“驾到”了。判断宝宝冷还是热的标准不是靠眼睛看，不是靠意念想，是靠手摸!摸哪儿?手?脚?背?错!摸脖子后方!小孩子手脚本来就处在神经末梢，凉一些那都再正常不过了。
家里的温度尽量保持在24—26℃之间，湿度保持在40%左右，过湿过热都会使湿疹局部充血、发热，宝宝会更加感觉痒。
4、防止感染
湿疹的特点之一就是痒!很痒!特别是在晚上，痒到忍不住去抓挠，但是抓挠很容易造成感染，加重湿疹。所以你需要修剪一下宝宝的指甲，必要的时候还可以给他套上小手套。
如果宝宝实在痒得难受，可以在医生的指导下给宝宝口服抗组胺药。
5、保持皮肤保湿
湿疹这个词本身就很坑爹，你的第一反应可能会觉得是因为太潮湿了才会有湿疹，但其实预防和治疗湿疹，最最最重要的就是保湿!
无论是洗完澡还是洗完脸，请在宝宝身上脸上的水分还没有干透前的3分钟之内涂上保湿霜\膏。每天至少1次，只要宝宝的皮肤出现干燥就要立即涂抹。不仅是用在有湿疹的地方，保湿要涂满全身。（图文来自网络）
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今日搜狐热点6个月宝宝检查过敏原对牛奶有轻度过敏，怎么选择奶粉_百度宝宝知道开心俱乐部
&当宝宝出现肚子不舒服、呕吐、腹泻、身上起疹子等状况时，父母可曾想过，这可能是宝宝对食物不耐受甚至过敏的表现。如今，越来越多的父母对食物过敏已经有了一个比较清晰的了解。而很多成年人喝完牛奶容易拉肚子的现象又被医生称为&食物不耐受&，究竟不耐受与过敏之间有着怎样的区别与联系，新手父母又应该在喂养上注意哪些问题。
食物不耐受
什么是食物不耐受?
对某样食物不耐受，这与身体的免疫机制无关，它指的是人的消化系统不能很好地消化这种食物，而这通常是由于体内缺乏某种消化酶所致。
食物不耐受的表现：
如果你的宝宝经常在吃过某种特定的食物后出现肠胃问题(如放屁、腹胀、腹泻、痉挛、呕吐等)，他可能就是对这种食物不耐受，12个月以下的婴儿有15％都有食物不耐受的情况，但严重性千差万别。有些宝宝要吃很多才会难受，有的只要吃一点点，马上就有症状表现。有时，宝宝只会病上几天；有时，难受劲儿很久都挥之不去。
容易引起不耐受的食物：
在小婴儿的所有食物中，牛奶是最有可能出问题的。多达7％的婴儿对牛奶蛋白难以消化。许多父母误以为这是乳糖不耐受，因为这种情况在很多大孩子和成人中也存在。但乳糖不耐受在婴儿中却很少出现。有时，当宝宝肠胃被病毒感染后，不耐受的状况会短暂出现，但很快又会消失。
如果宝宝肠胃不适，吃饭后感觉难受，应找儿科大夫专科诊治，看看宝宝只是食物不耐受还是有别的什么问题。儿科大夫会结合很多实际因素，最终给出一个结论。例如，如果宝宝喝完配方奶后有不舒服的反应，很多情况下其实只是因为父母没有按照正确的奶粉和水的比例冲调。又比如，如果宝宝经常放屁，又在哺乳期，就要综合考虑妈妈是不是吃了什么容易胀气的食物。另外，喂食过量也会使宝宝容易放屁。
开始给宝宝添加辅食后，会有更多层出不穷的不耐受反应。比如有的宝宝不能消化麦谷蛋白(一种大量存在于大麦、小麦和黑麦中的蛋白质)。只有等宝宝长到6～9个月大，开始以谷物为正餐的主食后，你才有可能发现宝宝是否对麦谷蛋白不耐受(严重慢性腹泻症就是一种因为对麦谷蛋白高度敏感而导致的疾病，但一般不在小宝宝身上出现)。还有一种比较少见的情况：有些宝宝会对果糖或蔗糖不耐受。
父母应该怎么做：
医生一般会建议你把某一种或几种特定的食物从宝宝的菜谱中剔除，以此来逐步排查哪些食物才是导致宝宝肠胃疾病的罪魁祸首。不过不用担心，就算你的宝宝现在对某种食物不耐受，并不意味这种状况会一直持续下去。举个例子，如果宝宝在吃过南瓜后有放屁和肚子不舒服的情况，可以暂停吃南瓜，过两个月再试试看，可能宝宝就没有任何不良反应了。
不耐受的食物是不是永远不能再吃了？
人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有&时效性&的，大多数成人在经过一段较长时间（6个月以上）的禁食调整症状完全消退后，在医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。
如何将已禁食的食物重新纳入饮食？
首先，可恢复进食营养价值高但不耐受程度低的食物。其次，恢复进食的食物必须是最简单的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受，就尝试先喝牛奶，不要喝巧克力牛奶。第三，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，如确定加入此类食物没有不良反应时，才可以加入下一种。注意：对某些能引起严重过敏反应的食物，如虾会让你产生荨麻疹或致命的哮喘反应，千万不要尝试这些食物。
食物不耐受患者经饮食调整治疗结果为：
●79%的病人改变饮食后，在60天内改善了身体状况；
●73%的人在20天内显著好转；
●胃肠道疾病患者症状改善要快一些。
●几乎所有的慢性症状都可能和食物不耐受有关。但各种症状究竟源于特定病因还是源于食物不耐受，要请医生经过详细检查后来确定。
什么是食物过敏?
食物过敏是人体的一种免疫反应，比如蛋白质进入了体内，被体内的免疫系统当成入侵的病原，对其产生排斥，制造抗体来保护身体不受侵害。
食物过敏的表现：
大约6％的宝宝会出现比较严重的过敏反应。这意味着，当这个宝宝接触到某种食物时，他的免疫系统出现过激反应，对这种食物产生大量过敏性抗体。所以，当宝宝再一次吃这种食物的时候，他的身体就会迅速产生过敏反应，出现发痒、起疹子、呕吐、腹泻、甚至呼吸困难等症状。出现食物过敏的最初症状之一就是出现湿疹，一种很痒的红色小疹子。研究证实，身上有中度或重度湿疹的宝宝中，大约有40％同时有食物过敏反应。其他症状还有：呕吐、一直流鼻涕、饭后表现不舒服或者哭闹、腹泻、体重偏轻等等。如果在尿布上看到红色血丝，说明宝宝可能有过敏性结肠炎，这是因为对牛奶过敏刺激结肠而导致的。最严重的要数过敏休克反应，这种导致宝宝休克的过敏性反应甚至可以是致命的。一旦宝宝出现呼吸困难、舌头肿胀、面色潮红、急促喘息，就不要自己送孩子去医院了，马上打电话叫救护车吧，以免延误了宝贵时机。
关于诊断食物过敏性反应，医生一般有两种方法。一种就是前文提到的，通过逐步减少孩子食用的食物种类来排查导致过敏的特定食物。如果孩子还在母乳喂养阶段，那么同时也要逐步减少妈妈的食物种类。还有一种方法就是做皮试，医生在宝宝的皮肤表皮注入食物蛋白，观察哪一种会引起红色发痒的包块。
容易引起过敏的食物：
最易引起婴儿过敏反应的食物包括牛奶、鸡蛋、坚果、花生、小麦、黄豆、鱼和贝类。就算你的宝宝只有两个月大，还从来没有吃过花生，他也照样会对花生产生过敏反应，因为，你很可能某天吃了一个花生酱三明治，宝宝就有可能通过吸吮母乳或者和你的皮肤接触间接接触到花生的成分。
父母应该怎么做：
如果你的宝宝是母乳喂养的，为了预防过敏，妈妈应该小心，注意不要让宝宝有任何接触到这种食物成分的可能。如果你的宝宝是喝配方奶的，那么医生会给他开出相应的低过敏原的配方奶，例如氨基酸配方奶或深度水解蛋白奶。有一点爸爸妈妈应该知道，就算食物过敏反应很麻烦很痛苦，有时甚至很危险，但是，这种症状不一定会长期存在。许多孩子长到5岁以后就自然摆脱了食物过敏的困扰，不再对原来过敏的食物有过敏反应了。
家庭过敏史
什么有些宝宝会食物过敏，而有些不会？关于这一点．医生仍在进行研究。但有一点已经得到共识，那就是，如果父母或兄弟姐妹有某种过敏症，那么这个宝宝出现过敏症的几率会比别的宝宝要高。任何东西都有可能导致过敏：食物、灰尘、动物，或花粉。不过，宝宝一般到2&3岁以后才开始出现环境过敏反应。
以前，专家认为，如果有家族过敏史，那么，妈妈在哺乳期应尽量远离含有过敏原的食物．直到宝宝两三岁后才开始让他慢慢接触这些食物。通过这种方法，宝宝就可以避免出现过敏反应。但现在，专家已经发现．这种方法未必有效。一些新的研究正在探索，是不是应该反过来．让宝宝尽早接触含有过敏原的食物，这样反而能够防止宝宝出现过敏反应。
对一些食物的加工处理也是避免食物过敏的有效途径。一些瓜果可引起的过敏，如生食桃、番茄等过敏，可以将瓜果煮沸，试用熟食。生食品中的过敏源经过煮沸有的破坏，常可以防止过敏的发生。
过敏原的检测方法有以下几种：
◆皮内试验：这是最常见的一种皮肤试验法。就像青霉素的皮试一样，将各种容易引起的过敏的物质做成无菌溶液（医学上称之为抗原），一一注入皮内，如果患者对某种物质过敏，则相应皮试部位就会出现反应。
小贴士：此种方法方便、快捷、经济实惠，阳性率高，一次可作几十种实验，一般可用作初步筛查。
◆点刺试验：是用特制的点刺针，将皮肤做点状刺伤，使测试液直接与皮肤内的致敏细胞接触而引发反应。
小贴士：该种方法比皮内试验简便，痛苦更小，安全性相对较高，尤其适用于儿童。
◆斑贴试验：是使测试物直接与皮肤接触，以观察其反应。
小贴士：此方法常被用来测试接触性皮炎的致敏物。
◆体外检测方法寻找过敏原。具体方法是抽取病人少量血液，通过仪器完成过敏原测试。整个过程在体外进行，患者没有任何痛苦和危险。
小贴士：与皮试结果相比，该方法能在任何年龄适用，它是对特异性IgE进行定量检测，具有较高的可信度。(特异性IgE检测，是针对某一种具体过敏原的检测。)
食物过敏原和食物不耐受的区别
&&&& 我们知道，食物过敏会引起人体产生各种症状，如呼吸道、肠胃道、皮肤等部位的症状，有的孕妇还有可能因为母亲的血清抗体意外的通过胎盘使胎儿被动过敏。但是，有些时候人们会把食物过敏和食物不耐受混淆起来。其实，这两者是有区别的。
&&&&&&& 食物过敏是属于免疫性的，是指食物中的某种物质，如蛋白质进入了体内，被体内的免疫系统当成入侵的病原，发生了免疫反应，对人体造成影响。人体免疫系统是指人体在遇到外来物时，如果认为有害，就会制造抗体保护身体不受侵害，但如果身体把无害的物质误认为有害，产生的抗体就会导致身体受损。
&&&&&&& 而食物不耐受不涉及免疫机制，通常是由于消化酶的缺乏导致的身体不适。如某人吃了某些食物只是拉肚子，无其他症状，这应该就是不耐受。食物不耐受最常见的是&乳糖不耐症&，这是因为肠道中缺乏消化乳糖的酶素所致，通常是吃了牛奶或乳制品食物后，产生胀气、腹痛腹泻等不适症状。
&&&&&&& 另外，有些人吃了不洁食物后，也可能引起拉肚子等不适症状。如一群人在餐馆进餐完毕后，集体上吐下泻，这就是因为食物腐败或污染造成的食物中毒。而不新鲜的海鲜会产生大量组织胺，食入后也会发生痒、疹子、脸肿、头痛等类似过敏的症状。患者一定要区分清楚。
20:14:57way780 作第2编辑
日前，解放军总医院国际亚健康评估指导中心在国内首次将常见食物不耐受检测技术应用于亚健康的评估与指导。只用0.5毫升血便可进行90项常见食物不耐受性检测，3个小时便可知道结果，对帮助亚健康人群走出亚健康状态和疾病预防起到了积极的指导作用。
　　早在1905年，就有英国一位医师发现，许多疾病包括痛风、湿疹和绞痛病等都和食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是人们最早认识到的食物不耐受现象。这些不耐受的食物，就是人们健康的&克星&。
　　食物不耐受
　　在皮试和免疫球蛋白E的检测中一般没有阳性结果，它是由于机体不能充分地消化食物大分子，并被吸收入体内引发免疫应答反应，产生特异性免疫球蛋白，由此导致人体一系列症状。
　　食物不耐受和食物过敏的区别
　　可以具有和过敏相似的症状，所以在我国以前都将它等同于过敏原的检测，近几年科研人员才发现它们是有区别的。
　　食物过敏与免疫球蛋白E相关，食物不耐受与免疫球蛋白G相关。前者发病来得快，症状明显，属于急性病，在日常生活中容易引起人们的关注，在临床通常以药物治疗为主；后者症状比较隐蔽，属于慢性病，在平时，人们通常认识不到它的存在，因此被称为人体健康的隐性&杀手&，在临床通常以调整饮食治疗为主。
　　食物不耐受将导致什么症状
　　统计资料显示，全球约50%以上人群存在不同程度的食物不耐受现象。食物不耐受与典型的食物过敏不同，食物不耐受可发生于各个年龄段，很多人可能会同时对3种左右的食物存在不耐受现象，引起免疫系统的功能下降，导致一系列疾病及症状的发生和恶化，如：哮喘、湿疹、偏头痛、肠易激综合征、关节炎和亚健康状态等，均可能和食物不耐受有关,这些症状多在吃了不耐受的食物数小时或数天后发生。
　　如何治疗食物不耐受
　　如果说通过食物不耐受检测，发现了不耐受的食物，那么通过饮食调整，可以发现适合自己的健康食物。
　　每个人不耐受的食物种类和产生症状等都各不相同，因此所需的饮食调整时间也各不相同。烹饪方法、饮食环境及生活方式等也是影响饮食调整效果的重要因素，尤其在不耐受的食物较多且症状也较严重的时候，这些影响会更加明显。
　　对所需要忌食的食物，首先，列出自己平时常吃的加工食物如某种点心、糖果等，然后逐一对其成分列表进行检查，如果其中包含不耐受的成分则同样需要排除在食谱以外；其次，尽快形成买食物先看外包装成分列表的习惯，这样才能让不耐受的食物无法浑水摸鱼。
　　对一些成分标识不清楚的食品，如果不能肯定其不含不耐受成分，可以咨询厂家及销售人员或者干脆忌食一段时间为上。
　　几个月后，根据亚健康人群食物不耐受的检测结果，结合常规生化、免疫指标指导他们科学饮食，其中包括对检测结果呈阳性的食物进行忌食，相关疾病症状就会随之消失。
　　对忌食食物的重新纳入
　　鉴于每个人不耐受的食物各不相同，在此只能提出一些通用的建议，也可在医生的指导下进行。
　　每种需要重新纳入的食物之间应间隔至少1周。在尝试纳入期间，对各种症状要密切关注。普遍的建议是，欲将某种食物重新纳入饮食，应先选择这种食物的一种简单制品，如果重新出现相关症状，那么其他形式就不要进行尝试了。
　　多久以后进行再次检测
　　的时间，取决于不耐受食物的数量、饮食调整后症状改善的情况和其他多种因素。根据人体的情况，医生将给予适当的建议。资料表明，食谱的改变有可能使原来隐藏的不耐受食物显露出来。所以，专家推荐在饮食调整3-9个月后进行再次检测。
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怀疑宝宝食物过敏，查个过敏原就行了吗？
日 17:03阅读次数：1045
“我想知道宝宝对什么过敏，你们诊所能做过敏原检查吗？”“我家孩子在××医院查了过敏原，是牛奶/鸡蛋/大豆等等过敏，这些我们以前都吃过，没觉得有问题，以后就都不能吃了吗？”以上两个问题是我平时看诊时最经常被家长们问到的。
很多人以为，食物就是靠查过敏原检查来诊断的，事实上这个问题绝不是这么简单。今天我就来跟大家谈谈的诊断问题。
什么是食物过敏？
食物过敏指的是由免疫机制介导的食物不良反应，简单说就是进食某种食物之后，由于食物中的某种成分调动了体内的免疫系统而产生的不良反应。
引起过敏的往往是食物中的特定成分，最常见的就是蛋白类，这些成分被人体的免疫细胞识别后可以激发免疫反应，从而出现过敏相关的一系列症状。除了进食之外，接触、吸入致敏的食物也可能引起过敏反应。
食物过敏有哪些症状？
根据免疫机制的不同，食物过敏可以分为三类：IgE介导型、非IgE介导型以及混合型。不同类型的食物过敏，表现出来的症状是不同的，比如进食某种食物之后出现的急性荨，这就是典型的IgE介导的食物过敏。
而非IgE介导的食物过敏则更多表现为胃肠道的症状，如食物相关的小肠结、直肠结肠炎等。由于临床表现不同，因此医生在怀疑食物过敏时也会有一个初步的倾向，从而选择不同的诊断方法。
食物过敏如何诊断？常常有家长问：“我们能不能抽血查一下是什么过敏？”事实上，无论是哪种类型的食物过敏，都不是简单地抽个血就能确认的，而是需要经过综合分析后才能得出的诊断。过敏原检查在某些情况下可以起到辅助诊断的作用，但并不能仅仅依据单独的检查结果来确诊食物过敏。
大家通常所说的“抽血查过敏原”，其实指的是血清的食物特异性IgE抗体检测。从名称也能看出来，这个检测查的是IgE的水平，因此它只针对IgE介导的食物过敏，对非IgE介导的食物过敏是没有意义的。
更重要的是，IgE检查只是一个筛查试验，它提示的只是食物过敏的可能性，而不是确诊的依据，这是因为IgE检测存在一定数量的假阳性和假阴性，例如有的人可以检测出IgE升高，但实际进食相应的食物后并没有症状出现，这种情况他有可能只是处在致敏状态而不是真的过敏，因此不能直接诊断，需要进一步分析确认。
同样地，临床表现高度怀疑过敏，但是IgE是阴性，这就有可能存在假阴性，也需要进一步确认。一般来说，特异性IgE的水平越高，存在食物过敏的可能性就越大，但是最终的判断仍然需要结合临床表现，只有临床表现与IgE检查的结果都支持才能诊断食物过敏。
与特异性IgE相类似的还有另一个筛查方法，叫做皮肤点刺试验，同样是针对IgE介导的过敏，同样存在假阳性，并且在婴幼儿中也存在假阴性的可能性，因此结果的判定一样需要结合临床来分析，只有临床表现和阳性结果都支持的时候才能诊断。
真正能够确诊食物过敏的只有食物激发试验。简单解释一下“食物激发试验”，就是医生根据病史初步判断出可疑的食物，之后的一段时间内给孩子完全排除饮食中的可疑成分，在排除之后症状改善或者消失，这时可以高度怀疑症状与该食物相关，接下来再逐渐少量地加回可疑食物；如果同样的症状重新出现，那么可以确诊是该食物过敏。
前面讲的筛查试验结果与临床表现不符合的情况，往往都需要经过食物激发试验才能最终诊断。需要提醒的是，食物激发试验有一定风险，需要在医生的建议和指导下完成。
以上都是IgE介导的食物过敏的诊断方法，对于非IgE介导的过敏，目前还没有相应的检查，但是同样可以通过食物激发试验来诊断，其中一些特别复杂的病例，甚至需要内镜检查，经过粘膜活检才能确诊。
讲到这里，大家一定已经发现了，在食物过敏的诊断过程中，临床表现是非常重要的，所有的辅助检查手段都要根据临床表现来分析，因此，其实在就诊初期，医生对病史的详细了解才是最关键的，根据详细的病史，能够初步分析出可疑的食物以及可能的免疫类型，然后才能制定出下一步检查的方向。
因此，如果一个医生没有仔细询问和分析病史，没有同你分析可疑的食物，而只是开出一张化验单让你去查查有什么过敏，拿到结果之后只凭化验单上的阳性结果就告诉你孩子对某种食物过敏，那么请你忽略他的话，换一个医生重新看诊。
“食物不耐受检测”又是个什么鬼？临床上，很多妈妈跟我咨询过敏原结果的时候，带来的除了前面讲的IgE的化验单，还有另一个“食物不耐受检测”的化验单，这个又是什么呢？
要说清这个问题，首先就要说什么是“食物不耐受”。前面讲了，食物过敏是由免疫机制参与的食物不良反应，而食物不耐受其实就是另一些由非免疫因素导致的食物不良反应。比如，由于乳糖酶缺乏而导致的不能耐受，或者由于对咖啡因的兴奋作用过于敏感而不能耐受咖啡，这都是比较典型的食物不耐受的例子。
从这两个例子也可以看出，不同的食物不耐受，其发生机理差异很大，并没有太多共性。而这个“食物不耐受检测”与真正意义上的食物不耐受并没有什么关系，它实际检测的是食物特异性的IgG抗体，IgG抗体曾经被认为可能与某些类型的食物过敏相关，但是目前主流的观点认为，血清的食物特异性IgG水平并不能提示患者是否存在这种过敏。2014年欧洲变态反应与临床免疫学会的食物过敏指南已经明确指出这项检测不能用来诊断食物过敏。
在检索这个问题相关的资料时，我地发现，加拿大过敏与临床免疫学会曾经在2012年时专门发出过一个针对这个问题的共识声明，其中提到食物特异性IgG检测在加拿大也有滥用的情况，带来的后果是不必要的医学随访 、不必要的饮食限制和生活质量的降低，以及额外增加的花费，而事实上，这项检测的临床意义并没有得到证实。因此，声明中以非常强烈的语气反对使用这项检测来诊断或者预测食物的不良反应，同时也强调，在诊断和治疗食物不良反应相关的问题上，任何形式的血检都不能取代专科医生的分析。
时隔四年，不知道加拿大如今的情况怎么样，但是很遗憾的是，这项检查在国内的很多医院依然在开展，医生对于IgG抗体阳性的解释仍然是过敏，而由此导致的就是孩子会有多种食物被限制，甚至可能导致。前几天一位妈妈的咨询则更加让我震惊，这个原本就没有必要进行的检查，竟然被社会上一些所谓的保健机构利用，大肆宣传，夸大其意义，检查费用更是高达数千元！
1.“食物过敏原检测”只是一种筛查试验，不能仅凭此项检查就确诊对某种食物是否过敏；
2.请牢记，详细的病史在食物过敏的诊断中意义重大；
3.“食物不耐受检测”没有实际的临床意义，不能凭此作为过敏诊断的依据。
如果再有人建议用“过敏原检测”或者“食物不耐受检测”来判断宝宝的过敏情况，你们知道该怎么办了吧？
参考资料：
1.EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: diagnosisand management of food allergy. Allergy.2014 Jun 9.
2.CSACI Position statement on the testing of food-specificIgG.Allergy Asthma Clin Immunol.2012 Jul 26;8(1):12.
3.婴幼儿食物过敏诊治建议.中华儿科杂志,2011,49.}