乙肝离肝癌到底有多远？乙肝离肝癌到底有多远？微教养百家号我国是肝癌大国，而慢性乙肝病毒感染和肝癌有着密切的关系。乙肝按病情发展可分为感染乙型肝炎病毒，慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。乙肝离肝癌到底有多远?研究表明，乙肝患者，尤其是大三阳患者，在肝功能异常的情况下若依然没有进行合理的抗病毒治疗，再加上不健康的生活方式，5~10年的时间就可能转变为肝硬化，肝硬化患者中又有部分患者在5-6年中会恶化成肝癌。专家指出：慢性乙肝确实可能诱发肝癌乙肝是一场发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过于激烈难免会破坏“战场”，使肝脏受到损伤，细胞坏死。慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症，坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。此外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化，到最后发生癌变，就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。乙肝不治疗，当心肝癌找上门!在门诊中遇到这样一个患者，她被确诊为慢性乙型病毒性肝炎(大三阳)30年，一直未出现不适症状，也未服用过药物。由于工作压力大，熬夜成习惯，半年前检查发现自己患了原发性肝癌，时年48岁。阻止乙肝癌变，怎么做?首先，重视疫苗接种，避免乙肝病毒的感染。普及新生儿的乙肝疫苗接种，使绝大多数儿童不再感染乙肝病毒。其次，合理治疗，避免慢性乙肝的反复发作。乙肝病毒并不可怕，HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的患者只有很少部分发生原发性肝癌。可怕的是乙肝病毒的持续感染复制、慢性肝炎反复发作使人体免疫力下降，促使肝纤维化不可避免地导致肝硬化，肝细胞加快再生的过程中由于基因突变而产生肝癌的可能性大大增加。因此，恰当的治疗和控制非常重要。第三，改变生活方式，少熬夜饮酒。常见的不良生活方式有：长期疲劳，熬夜，过度饮酒，心情不良，这些行为习惯，对肝脏都具有一定程度的损伤，所以患者应该改变这些不良习惯。最后，高危人群每半年查一次甲胎蛋白和肝脏B超。尤其是“小三阳”患者，“小三阳”一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复。此外，还有慢性乙肝和慢性乙肝病毒携带者，肝硬化5年以上，以及直系三代中有肝癌家族史的人。在此提醒所有肝病患者，为了避免病情恶化，防止肝癌发生，一定要定期做好检查，及时采取治疗，同时在生活中做好防范，爱肝护肝，才能享受“肝净”生活。如有更多肝病疑问，可进我的主页（关注我之后，点击我的头像位置，即可进入主页），点击“咨询病情”按钮，把病情详细给我描述一下，我会详细为你们分析病情！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。微教养百家号最近更新：简介:专注于孕产保健，婴幼儿健康作者最新文章相关文章李琳：肝炎离肝癌有多远？就是这一篇文章的距离!
　　总感觉累别忘查查肝功能，七大检查都别漏
　　如何早期发现丙肝呢？李琳主任特别强调，其实全靠自己的细心发现，毕竟自己的身体自己要放在心上，多观察。
　　&如果你出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，就需要注意了，最好能去医院检查一下肝功能，有些患者会出现轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。当然，也有部分患者可无明显症状。&
　　可能很多人会说，现在的上班族有几个觉得不累？几乎人人都会面对加班和繁重的工作，人人都喊累，李主任说：&如果你不加班的时候也很累，休息之后都不能恢复体力，而且这种状况持续时间很长，就有必要去医院筛查肝功能了，没有当然皆大欢喜，如果有异常，可以早期发现疾病的踪迹。&
　　如果检查肝功能异常后，如何进一步筛查丙肝呢？李琳主任介绍，这7个项目是必须做的：
　　1.肝功能。包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
　　2.丙肝病毒抗体。抗-HCV。
　　3.丙肝病毒定量。血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。
　　4.丙肝病毒分型。如果丙肝病毒定量HCVRNA阳性，需要检查丙肝病毒分型。
　　5.影像学。腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。
　　6.肝脏瞬时弹性波扫描。一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
　　7.肝组织活检。是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
责编：沙琼
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扫描关注更多环球微信公众号从肝炎与肝癌相差到底有多远，不是一字之差这么简单从肝炎与肝癌相差到底有多远，不是一字之差这么简单小鱼的小世界百家号说到肝炎大家想到的只能是传染性疾病，但说到肝癌可能就比较严重了，那么肝炎和肝癌有什么关系呢，从肝炎到肝癌又要经历什么样的过程呢，今天就一起来认识下这两者的区别吧。肝炎就会一定得肝癌么?肝癌三部曲：肝炎—肝硬化—肝癌这一过程。首先肝癌肯定是和肝癌有一定关系的，而且肝癌患者中近50%有肝炎病史，且近80%为乙肝或丙肝的携带者，所以得了肝炎一定不可以掉以轻心，应该进行定期检查治疗。而且一般性肝炎发展为肝硬化的比例在12-20%以上，而肝硬化患者也会有一部分最终发展为肝癌，所以用正确的方法控制肝炎，才能有效控制肝脏的病发症。多久检查一次最合适对于肝癌的患者诊断是非常容易的，核磁及强化CT(筛查用B超)确诊率可达90%以上。如果只是单纯的病毒携带者，则可以每3个月做一次肝功能检测。如果已经是肝硬化患者的，那么就要1-2个月做一次上述检查。这些检查是发现早期肝癌最重要的途径，也是提高治愈率的重要措施。肝癌是否遗传性肝癌是一个遗传性很高的疾病，遗传只能决定个体的易感性，而外界因素决定患什么样的疾病，所以如果家族中有病史的人比平常人更易患肝癌的可能性。肝病并不是想象中那么简单，致癌的因素也是多样性的，但是想要控制疾病的扩展性，就要从生活中的各个细节处做好预防，如果发现了也要及早配合治疗才能有效控制。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。小鱼的小世界百家号最近更新：简介:赛事分享，垂钓图文、垂钓技巧分享作者最新文章相关文章肝炎离肝癌有多远？_凤凰资讯
肝炎离肝癌有多远？
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原标题：肝炎离肝癌有多远？肝炎离肝癌到底有多远？肝炎“入侵”，是不是一定会导致癌变？肝炎患者又应该如何“攻防”，保护肝脏“堡垒”的正常运转？
首先要说明的是，肝炎虽然并不是导致肝脏癌变的直接“元凶”，但是肝炎、或者是肝炎导致的肝硬化，会让肝脏成为一座“危城”，稍有不慎就会被癌细胞“攻陷”。
流行病学数据显示，具有乙肝或丙肝感染、肝硬化、肝癌家族史的人群，肝癌的发病率远比其他人群高。在诸多临床病史资料中，也会发现很多肝癌患者的病史遵循“肝炎——肝硬化——肝癌”的轨迹，也就是说肝炎的持续感染，会极大提高罹患肝癌的风险。就像堡垒中出现了一些形色可疑的“破坏者”，如果不及时加以干涉，这些“破坏者”的势力将越来越壮大，发展到一定程度时，不仅会形成与正常肝脏“分庭抗礼”的局势，还会导致整座“堡垒”被攻陷，引起“堡垒”的正常功能丧失。
复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任王鲁教授指出，肝癌已经成为我国的第四大常见恶性肿瘤，肝癌患者的死亡率更是高居恶性肿瘤死亡率的第二位。在上海地区，原发性肝癌占据男性恶性肿瘤发病排行的第三位，在女性中位列第七位。为了防止肝脏“堡垒”被“破坏者”攻陷，首先应当防微杜渐，在形色可疑的“破坏者”——肝炎出现之前，将其扼杀，以免其形成自己的“势力”。
应当注意的是，“破坏者”的形成并非天然。外界病毒、细菌等因素的感染，都有可能导致肝脏损害，进而导致肝炎的发生。我们常见的肝炎大多是由甲型、乙型与丙型肝炎病毒引起的。
为防止这些“破坏者”形成，首要的原则是控制传染源。例如，肝炎患者和肝炎病毒携带者一旦被确诊，应当及时隔离避免与健康人群接触，并接受治疗；肝炎患者使用的个人用品都应当仔细消毒并避免他人接触。
目前，最为广泛的控制肝炎传染源的方法就是接种疫苗，接种后，人体免疫系统会产生肝炎抗体，一旦肝炎病毒入侵，人体的自我免疫系统就会被激活，并将其杀灭；其次，应当养成良好的生活习惯，注重生活卫生，避免酗酒、寄生虫感染等，降低肝炎发生的风险。
如果已经是肝炎或肝硬化患者，也不必过于担心，肝炎与肝癌并不等同。王鲁教授建议肝炎患者应当积极接受治疗，避免向肝硬化发展；而肝硬化患者也应当在接受药物治疗的同时，保持健康的生活方式，以免肝脏功能进一步受损。
很多时候，当肝脏“堡垒”被癌细胞“攻陷”，其“多功能”将不能正常运转，如发生黄疸、厌食等症状，晚期的肝癌还会出现右上腹的疼痛。但等到这些症状出现，病情大多已经进展到中晚期了。因此，对于肝炎、肝硬化、肝癌家族史等肝癌高危人群，应当及时参加肝癌的早期筛查，每6个月至少进行一次检查，及时捕捉癌细胞“入侵”迹象。
目前，血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期发现肝癌的主要筛查手段。AFP是肝癌细胞合成的一种特殊蛋白，在原发性肝癌患者的血液中，AFP的水平会显著提高，在AFP水平检查中，肝癌阳性率可以达到90%。但是，临床上还有30%的肝癌患者AFP水平表现正常，所以还需要配合其他方式进行检查。例如腹部超声是临床上常用的肝脏影像学检查方法，常规的超声筛查可以早期发现肝脏内部的可疑病变，并观测肝脏内是否有其他转移灶。
当确诊为肝癌时，外科治疗是肝癌患者获得长期生存的最重要手段，也是肝癌的首选治疗方法。通过肝切除术直接将肝脏的“沦陷区”切除并保留足够的功能肝组织，保证“堡垒”的功能受到最少的影响；或者通过肝移植术“更换”一个新的“堡垒”，从而实现有效的治疗。也可以通过局部消融的手段，通过医学影像的引导，将消融针插入病灶部位，采用物理或者化学方法直接杀灭肿瘤组织。
肝癌的治疗手段不能一概而论，不同的患者适用不同的治疗方案。在规范的多学科治疗中，往往是“多兵种”联合作战，外科、内科、病理、影像、介入等多个学科强强联合，为肝癌患者制定个体化的“作战计划”，选择出最适合的治疗手段。已经罹患肝癌的患者，一定要选择正规医院接受规范的治疗，以免贻误病情。
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播放数：5808920李琳：肝炎离肝癌有多远？就是这一篇文章的距离!
　　【环球网报道 记者 沙琼】甲、乙、丙、丁、戊&&等等，你以为是在背天干地支表吗？你OUT了!这些都是我国目前病毒性肝炎的主要分型，也简称为：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
　　上周刚刚过去的世界肝炎日，甲肝、乙肝大家都说的很多了，咱们今天邀请专家来聊聊丙肝：它与肝癌的距离到底有多远？是如何一步步进展的呢？
　　受访专家：李琳，解放军三〇二医院肝病心理门诊主任、综合内科副主任医师。
　　擅长方向：肝病专家，对脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化、各种病毒性肝炎及肝硬化、肝癌的诊断和治疗有丰富的临床经验。在国内率先提出&肝病治疗从心开始&(5-3-2法则)的先进治疗理念，全军临床心理学专业委员会委员，国家二级心理咨询师。
　　全国丙肝患者超过1000万，感染也会要命
　　&据世界卫生组织统计，丙型肝炎在全世界有约3%的感染率，感染人群约有1.8亿，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。而我国的丙肝发病率还高于世界水平，全国血清流行病学调查资料显示，我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%，据统计，全国至少有超过1000万人感染丙肝病毒，已成为我国重要的公共卫生问题，其中，HCV1b和2a基因型在我国比较常见，其中以1b型为主。&解放军三〇二医院肝病心理门诊主任李琳介绍。
　　现在，丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
　　丙肝转化成肝癌？这不是传说
　　对于慢性肝炎患者来说，大多数人都对乙肝表示恐惧，因为其传染性和危害性更大，但是对于其他几种肝炎，因为无明显的早期症状，很多人不知道自己感染，也没有特意去筛查，所以，根本没当回事。
　　李琳主任强调，&其实，肝癌与慢性肝炎的关联性极大。特别是乙肝、丙肝如果没有及时规范治疗，有15%-40%可能在未来的20-30年转变成肝硬化，甚至是肝癌。当然，病毒性肝炎演变成肝癌，会经历一个漫长的过程，一般经过慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化，以及肝细胞不典型增生等几个连续阶段。&
　　她解释说，慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可无明显症状，但病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。
　　为了早期发现和干预肝癌，及时规范的治疗肝炎尤为重要，有助于降低肝硬化、肝癌发生风险。
责编：沙琼
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