方式一直接输入手机网址
m.cyikao.com
方式二扫描二维码
安装手机APP
中公教育医考网
中公医学教育考试
微信号：cyikao
请选择栏目
当前位置：& >
2017年药学专业知识一复习讲义:影响药物作用的因素
来源：中公医考网整理
时间： 18:17:40
浏览次数：
勾搭小编请关注微信公众号zgyaoshi
执业药师考试交流QQ群
随着2017年执业药师考试报名的陆续开始，相信大家已经开始准备执业药师考试的复习工作了。
点击了解：
2017年执业药师考试备考已经开始了，中公医考网为大家整理了一些备考资料，希望可以帮到大家。&
点击返回：
第三节　影响药物作用的因素
1.药物方面的因素★
理化性质、剂量、给药时间、疗程、剂型和给药途径、药物相互作用
2.机体方面的因素★
①生理、精神、疾病因素；②遗传因素（种族/种属/个体差异、特异质反应）；③时辰因素；④生活习惯与环境
一、药物方面的因素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7
1.药物理化性质
①青霉素水溶液不稳定；②维C/硝酸甘油易氧化；
③肾上腺素/去甲肾/硝普钠/硝苯地平易光解
2.药物的剂量★
①随着剂量&，苯二氮（艹卓）类依次产生：镇静、催眠、抗惊厥作用；②西地那非&&&蓝视&；③安全范围大的药物（磺胺、抗菌药等）采用：&首剂加倍&
3.给药时间及方法
【总原则：饭前服用吸收好，作用发挥快】
①胰岛素饭前注射、刺激性药物饭后服用；②★肠溶、缓控制剂整片吞服
连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低
连续反复应用化学治疗药后，病原微生物、寄生虫等对药物的敏感性降低或消失
身体依赖性
身体对药物产生依赖性，中断用药后出现戒断症状
精神依赖性
精神上对药物产生依赖性，停药后有继续用药的欲望
　　完全耐药性：耐甲氧西林金葡菌（MRSA），使用万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、利奈唑胺或万古霉素+利福平联合治疗。
5.药物剂型与给药途径★
①以生物等效性为标准评价不同剂型或厂家的制剂
②缓释制剂（一级速率释放），控释制剂（零级）★
③临床优先选择：口服剂型★
①口服给药：大多数药物给药方法，但有首过效应★
②肌内注射吸收速率：水溶液＞混悬液＞油溶液★
③起效快慢：静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药★
★举例&&硫酸镁：注射（镇静、解痉、降低血压）；口服（导泻）；外敷（消炎消肿）
二、机体方面的因素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.生理因素
①对中枢药敏感、氨基糖苷（耳毒性）
②肝肾发育不全（氯霉素-灰婴综合征）★
③水盐调节能力差（利尿药-水盐代谢紊乱）
④影响骨骼牙齿&&四环素类、喹诺酮类★
老年人对药物的代偿和排泄功能降低，耐受性差，药量一般低于成年人
科学的给药剂量：体表面积为计算依据★
1.生理因素
总：女性用药考虑四期&&月经、妊娠、分娩、哺乳
①月经期、妊娠期慎用：泻药、刺激性强药物
②妊娠期易致畸：四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素
③孕妇禁用吗啡；④哺乳期禁用：卡那霉素、异烟肼
2.精神因素
①多发生在慢性/功能性/精神性及轻症疾病中
②易受环境影响、与心理承受力有关、先入为主、从众心理
　　补充：安慰剂对照试验排除精神因素影响
3.疾病因素
心衰:吸收、分布、消除速率均下降（普鲁卡因胺）
肝脏疾病★
肝衰：首选无需肝活化的药物（氢化可的松、卡托普利）★
肾衰：内源性有机酸类蓄积、干扰弱酸类药的排泄
腹泻使吸收减少，便秘使吸收增加
血浆蛋白含量下降：游离药物浓度增加，药效增加
主要影响药物体内分布
电解质紊乱
①缺钾（洋地黄引起心律失常）②钾离子协助胰岛素起效
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8
4.遗传因素
①不同肤色人种药物代谢酶、对不同药物的反应不同
②乙酰化代谢：中国/日本快，白种人慢（异烟肼）★
特异质反应
①★葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺类、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血 &&黄阿伯溶兑葡萄糖
②缺乏高铁血红蛋白还原酶者不能服用：硝酸酯类、磺胺类
①弱代谢型-强代谢型（奥美拉唑、可待因、氯胍）
②高敏性-低敏性（儿童对中枢类药物高敏）
新药试验趋向采用★&专家式&动物：变态反应-豚鼠；呕吐试验-猫/狗/鸽；发热或热原检查-家兔；抗高血压药试验-大鼠/兔；抗动脉粥样硬化试验-兔/鹌鹑
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 9
5.时辰因素★
①胃液8am pH最高（茶碱吸收好）
②肾上腺皮质激素8am 分泌高峰（8am给药）
③镇痛药白天效果好
④西咪替丁夜间效果好
⑤氨基糖苷类毒性/青霉素过敏反应&&夜间严重
6.生活习惯与环境
①高蛋白饮食/菜花/圆白菜：氨茶碱和安替比林代谢加快
②低蛋白饮食&&肝药酶活性下降
③吸烟/饮酒&&肝药酶活性增强★
④饮茶影响药物吸收
点击返回：
更多执业药师相关资讯请关注微信公众号：zgyaoshi
2017年执业药师复习备考正在进行中，更多考试信息请点击了解，更多备考资讯请登录了解！
执业药师网络辅导班次介绍
深度精讲套餐
全程突破A套餐
全程突破B套餐
取证无忧A套餐
考点精讲班+强化突破班+大纲解析班
考点精讲班+习题精讲班+强化突破班+大纲解析班
考点精讲班+习题精讲班+强化突破班+冲刺预测班+大纲解析班
考点精讲班+习题精讲班+强化突破班+冲刺预测班+大纲解析班
1、名师24小时内答疑服务；
2、资料类套餐：
①赠送药师备考手册；
②考前赠送3套密押卷：考前三周，每周一套（4科）；
1、名师答疑服务：24小时内及时解答学员疑问；
2、资料类套餐：
①赠送药师备考手册；；
②考前赠送3套密押卷：考前三周，每周一套（4科）；
③赠送中公版《考点速记图书》报几科送几本；
④考前白皮书
1、名师答疑服务：24小时内及时解答学员疑问；
2、资料类套餐：
①赠送药师备考手册
②考前赠送3套密押卷：考前三周，每周一套（4科）
③赠送中公版《考点速记图书》报几科送几本
④考前白皮书
1、资料类套餐：
①赠送药师备考手册
②赠送高频考点题（考前3份，一份20题/科）
③赠送阶段性全真模考卷3套（4套/次，每科一套）
④考前赠送3套密押卷（考前三周，每周一套（4科）
⑤赠送中公版《考点速记图书》报几科送几本
⑥考前白皮书
3、考前4天4晚面授封闭班(北京学习)
报名不过，第二年免费重学
报名不过，第二年免费重学，考试未过，未过科目第二年半价重学
报名不过，第二年免费重学，考试未过科目，第二年免费重学
签署协议，报名不过或1年任意科目不过，全额退费
四科：1480元
单科：580元
四科：2600元
单科：800元
四科：3280元
单科：1000元
四科：12800元
单科：3800元
距2018执业药师考试还有
最近直播课
全国统一报名专线
在线咨询：
投诉建议邮箱：& 试述影响药物作用的主要因素
试述影响药物作用的主要因素
摘 要：药物都具有一定的药理特点，对大多数人来说，可产生预期的药理效应和相应的临床疗效。但对病人来说，药理效应可有一定的甚至明显的差异。药物应用后，在体内产生的作用常受多种因素的影响，有的病人对某些药物特别敏
【题　名】试述影响药物作用的主要因素
【作　者】韩玉秀
【机　构】嘉祥妇幼保健院,山东嘉祥272400
【刊　名】中国保健,
【关键词】药物作用 药理效应 药理特点 临床疗效 药物应用 较大剂量 特殊反应
【文　摘】药物都具有一定的药理特点，对大多数人来说，可产生预期的药理效应和相应的临床疗效。但对病人来说，药理效应可有一定的甚至明显的差异。药物应用后，在体内产生的作用常受多种因素的影响，有的病人对某些药物特别敏感，有的病人则能耐受较大剂量，甚至有人对某些药物可产生特殊反应，可使药物减弱或增强，甚至改变药物的作用性质。
【下载地址】
本文导航：
药物作用,药理效应,药理特点,临床疗效,药物应用,较大剂量,特殊反应
上一篇：暂无给药护理试题及答案
给药护理试题及答案
【www.ruiwen.com - 试题】
　　正确的给药是护理人员必须掌握的内容中药是中医治疗疾病最常用的一种手段，我们看看给药护理试题及答案吧！　　给药护理试题及答案　　一、单选题　　1.下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率:A　　A 洋地黄　　B 强地松　　C 舒乐安定　　D 心得安　　E 氯丙嗪　　2.上臂三角肌注射的部位为:B　　A 上臂肩峰下均可　　B 上臂肩峰下2~3横指处　　C 上臂三角肌上均可　　D 上臂外侧自肩峰下2~3横指　　E 上臂三角肌下2~3横指　　3.抢救链霉素过敏反应用:E　　A 氯丙嗪　　B 扑尔敏　　C 氯化钾　　D 葡萄糖酸钙　　E 异丙肾上腺素　　4.青霉素注射液应现用现配，以免产生:C　　A 慢反应物质　　B 青霉噻唑蛋白　　C 青霉素烯酸　　D 组胺　　E 青霉烯酸蛋白　　二、多选题　　1.给药的目的包括:C　　① 维持正常的生理功能　　② 治疗疾病　　③ 预防疾病　　④ 延年益寿　　⑤ 协助诊断　　A ②③④ & B ①④ & C ①②③⑤ & D ①③⑤　　2.影响药物作用的因素有:A　　① 饮食　　② 睡眠　　③ 体重　　④ 年龄　　⑤ 性别　　A ①③④ & B ①④⑤ & C ②④ & D ①⑤　　3.青霉素过敏试验阳性的结果包括:D　　① 局部皮丘隆起增大　　② 红晕、硬结&1cm　　③ 红晕、硬结&1.5cm　　④ 有伪足、局部发痒　　⑤ 无全身症状　　A ①③⑤ & B ①⑤ & C ②④⑤ & D ①②④　　三、 填空题　　1.服用磺胺类药物后宜 &，因尿少时易结晶析出，引起 &堵塞。【答案】　　2.蒸汽吸入给药法是利用 &的原理。【答案】　　3.皮内注射法主要用于 &和 &，常用注射部位是 &。【答案】　　4.对青霉素过敏的人无论在任何给药的 &，任何给药的 &，任何给药的 &均可发生过敏反应。【答案】　　四、 名词解释　　1.“十”字定位注射法　　答:自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。　　2.吸入法 医学全在线www.med126.com　　答:吸入法是指用物理的方法将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病目的的给药方法。　　3.联线法　　答:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。　　4.三查、七对　　答:三查:操作前、操作中、操作后查。　　七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。　　五、 简答题　　1.简述超声波雾化吸入法的目的。　　答:(1)治疗呼吸道感染:可消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。　　(2)改善通气功能:解除支气管痉挛，使气道通畅。　　(3)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后。　　(4)湿化呼吸道:配合人工呼吸器使呼吸道湿化。　　(5)治疗肺癌:应用抗癌药物治疗肺癌。　　2.简述青霉素过敏反应的结果判断。　　答:(1)阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕及自觉症状。　　(2)阳性:局部皮丘隆起增大，红晕、硬结直径 & 1 cm，有伪足，发痒，严重时可有全身反应:胸闷、气促、过敏性休克等。　　(3)假阳性反应:如酒精过敏，可在对侧相应部位经75%酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做青霉素皮试以排除假阳性反应。　　3.简述影响药物疗效的心理因素。　　答:(1)动机因素。　　(2)治疗态度。　　(3)药物依赖程度。　　(4)认知程度。　　(5)支持系统。　　4.简述无痛注射技术的原则。　　答:(1)取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针。　　(2)解除患者思想顾虑，分散注意力。　　(3)注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢)，推药速度要均匀。　　(4)对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。　　(5)多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。　　六、 问答题　　1.叙述过敏性休克的抢救措施。　　答:(1)立即停药，就地抢救，让病人平卧。可采取中凹卧位(头胸抬高10~20°，下肢抬高20~30°)。　　(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。　　(3)给予氧气吸入。呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。　　(4)应用组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明等，根据医嘱静脉注射5mg，或用氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液200~300ml内静脉滴注。　　(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。　　(6)如心跳骤停，应立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压、心腔内注射1∶1000盐酸肾上腺素及气管内插管、人工呼吸等。　　(7)密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。　　2.青霉素过敏反应的预防。　　2.青霉素过敏反应的预防。　　答:1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。　　2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。　　3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。　　4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。　　5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。　　6.青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。
本文来源：
瑞文网 ruiwen.com 版权所有执业药师导航
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
|||||||||||
全站分类导航
|||||||||||||||
|||||||||||||||
||||||||||||
版权所有& CopyRight , MED126.COM, All Rights Reserved您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
实验三药物剂量对药物作用的影响.doc 4页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
实验三药物剂量对药物作用的影响
你可能关注的文档：
··········
··········
N 商洛职业技术学院教案首页
课程名称 药理学 专业班级 三年药学等班
授课教师 郭育慧 授课序次 3 授课类型 实验课 授课学时 2
（章节） 第3次实验
药物剂量对药物作用的影响
教学目的与要求
观察药物的不同剂量对药物作用的影响；
掌握小白鼠的捉拿及腹腔注射法。
验证影响药物作用的因素（剂量）。
小鼠的腹腔注射法。
讲授、示教、实验操作。
1、使用教材：（1）药理学，第四军医大学出版社，魏庆华、滕淑静主编，第1版2013年7月；（2）药理学实验与学习指导，金虹、令红艳主编，第2版2011年1月。
2、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版集团，第3版，1997年9月
容 辅助手段
影响药物作用的因素
【目的要求】
1、观察药物剂量对药物作用的影响。
2、练习小白鼠的捉拿及给药方法(腹腔给药)。
【实验原理】
影响药物的因素有药物的给药剂量，当药物的剂量增加，药物的效应也随之增加。但这一效应的增加不是无限制的，当增加到一定的程度时，药物的效应恒定在一定的水平，而当药物剂量过大时，可致中毒或死亡。
尼可刹米属于中枢兴奋药，可直接或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，但若剂量过大，则可引起中枢神经系统各个部位广泛兴奋，导致惊厥发生，甚至死亡。
【实验动物、药品、器材】
实验动物：小白鼠3只
药品：1%、3%、6%的尼可刹米溶液，3%的苦味酸溶液
用品：烧杯（1000ml）、1ml注射器、电子称
【实验方法】
（1） 每组取大小、活动情况几乎相同的小白鼠、称重、观察正常活动（活动、呼吸、二便、反正翻射）。
（2） 给药
1号鼠：腹腔注射1%的尼可刹米溶液0.1ml/10g
2号鼠：腹腔注射3%的尼可刹米溶液0.1ml/10g
3号鼠：腹腔注射6%的尼可刹米溶液0.1ml/10g
（3） 观察 各鼠变化情况、记录作用发生时间和症状、
比较三鼠有何不同？
【实验结果】
药物及用量
给药前反应
用药后反应
总结实验结果，讨论为啥出现这样的结果
给药剂量不同都对药物作用有影响；甚至发生药物性质的改变。
作业题 1、简述常用量、极量、安全范围的临床意义？
2、三只小鼠的反应有何不同？为什么？
依据尼可刹米的药理作用，分析实验结果，并思考给药剂量对药物的作用
正在加载中，请稍后...}