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治疗梅毒须知的注意事项
来源：寻医问药网 时间：
17:34:04 发布者：
在梅毒治疗期间，一定要坚持用药并且足量用药，此外还要遵守三点必要的原则，这也可以称之为是梅毒治疗期间的注意事项。这三点注意事项是极为重要的，它直接关系到梅毒治疗是否能够有效且彻底，现在我们就来了解一下吧。
梅毒治疗注意事项一、梅毒的治疗原则是诊断正确，治疗及时，剂量足够，疗程正规，治疗后应定期追踪观察，并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。
梅毒治疗注意事项二、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。抗生素有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
梅毒治疗注意事项三、注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
要治疗梅毒，首先就必须要诊断正确。如果与其他疾病发生混淆，必然会延误治疗的最佳时机。所以第二点原则就是要及早治疗，且要足量用药。第三个注意事项就是要关注生活细节，避免将梅毒传染给身边的人，特别是自己的伴侣。
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治疗梅毒要注意坚持的三个原则
摘要：性传播疾病或性传染疾病，又称性病，指主要借由性行为（包括口交及肛交等）为传染途径的传染病。性病可能有很多起因：病毒、病菌、真菌和寄生虫等。
&　　1、坚持治疗
　　这种疾病的主要致病元凶是梅毒螺旋体，它的生存能力极强，主要传播途径是经由性生活造成的感染。它在人体内经过一系列复杂的机制而发病，对于患者的治疗只有弄清这些机制后再采取针对性治疗措施，所以患者朋友们一定要坚持治疗，耐心才能得见效果。
　　2、禁止性生活
性病&/a&？治疗梅毒要注意坚持的三个原则" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/53.jpg" />
　　为了避免患者在未经彻底治愈前传染给配偶，所以患者在治疗期间一定要严格禁止性生活。而且对于使用过的生活用品，也要及时进行消毒处理并妥善放置好，注意个人卫生才可以避免出现继发感染而加重伤害。
　　3、注意休息
　　患者在治疗期间应该多加休息，以免由于休息不充分而影响到精力，这样不仅仅会影响到日常生活，对于疾病的治疗和免疫功能的恢复也是非常大的阻碍。
（实习编辑：卓少址）
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　　介绍梅毒的治疗原则有哪些
　　梅毒的治疗目的
　　早期梅毒患者的传染性很高，但在此期如能及时治疗，可以达到彻底治愈的目的，同时可防止复发。晚期梅毒虽然没有传染性，但严重影响患者的健康，这种患者虽然治疗后不能痊愈，但可以减轻症状，控制其发展。
　　梅毒的治疗原则
　　梅毒患者如能遵守治疗原则，对治愈、缓解病情有很大的作用，一般早期患者只要能严格治疗，大多数可以痊愈。治疗梅毒的原则是：诊断正确，及时治疗，治疗过程中药物的剂量要足够，疗程一定要足，治疗后还应定期追踪观察。
　　此外，配偶及性伴侣也应一同检查，如发现已经感染就要一同治疗，避免反复感染才能痊愈。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素，其优点是疗效高、疗程短、毒性低、价格低廉。
　　早期梅毒的治疗
　　早期梅毒包括一期、二期、病期在一年以内的潜伏梅毒。治疗大多采用普鲁卡因青霉素G针剂，每天肌肉注射80万单位，连续注射十天，总量800万单位。也可使用苄星青霉素，每次肌肉注射240万单位，两侧臀肌各注射120单位。一期梅毒一次注射则可达95%治疗率。二期则应在一星期后再注射一次。也可用普鲁卡因青霉素G针剂，每天肌肉注射80万单位，连续注射十天，总量800万单位。
　　对青霉素过敏的患者，可口服四环素，每天服用0.5g，连服15日，总量30g。肝肾功能不全者，不能使用四环素，可用红霉素代替。
　　治疗结束后，还应复查2~3年。治疗后的第一年内，每3个月复查一次，以观察是否有症状出现及血液化验是否正常。
　　晚期梅毒的治疗
　　晚期梅毒包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒，患病时间超过一年或不能确定感染时间的潜伏梅毒，以及二期复发梅毒患者。
　　药物也首选使用苄星青霉素，每次肌肉注射240万单位，一个星期注射一次，一共注射三次，药物总量为720万单位。如果患者对青霉素过敏，可用四环素、红霉素代替，每次口服0.5g，一日服用四次，共服30日，药物总量60g。
　　神经系统梅毒的治疗
　　普鲁卡因青霉素G针剂，每天肌肉注射240万单位，连续注射十四天，并加丙横舒500毫克一天四次十四天。也可以用滴注青霉素G每天万单位连续注射十四天。
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&梅毒诊断标准及处理原则
梅毒诊断标准及处理原则
作者 flymusic130
梅毒诊断标准及处理原则
. 诊断原则
& & 梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。
1.1 病史：应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。
1.2体检：应作全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位，必要时进行心脏血管系统及其他系统检查及妇科检查等。
1.3 实验室检查：
1.3. 1暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。
1.3.2梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原结合试验，如VDRL、RPR、USR试验等，为筛查试验。梅毒螺旋体抗原结合试验，如：TPHA、FTA-ABS试验等，为证实试验。
1.3.3组织病理检查。
2. 梅毒分期诊断标准
2.1 一期梅毒
2.1.1 病史：有感染史，潜伏期一般为2-3周。
2.1.2 临床表现：
& & a.典型硬下疳：一般单发，1-2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁，分泌物少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发生于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
& & b.腹股沟或患部近位淋巴结可肿大，常为数个 ，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
2.1.3 实验室检查：
& & a. 暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体。
& & b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
& & 疑似病例：具备2.1.1及2.1.2为疑似病例。
& & 确诊病例：疑似病例如加2.1.3任何一项为确诊病例。
2.2 二期梅毒
2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
2.2.2 临床表现：
& & a.皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、趾易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环型皮疹。
& & b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
& & c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
2.2.3 实验室检查：
& & a. 暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
& & b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
& & 疑似病例：具备2.2.1及2.2.2为疑似病例。
& & 确诊病例：疑似病例加2.2.3任何一项为确诊病例。
2.3 三期梅毒(晚期梅毒)
2.3. 1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2.3.2 临床表现；常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
2.3.3 实验室检查：
& & a.梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阴性。
& & b.组织病理检查：三有期梅毒的组织病理变化(见附录C)。
& & c.脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L,蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
& & 疑似病例：具备2.3.1及2.3.2为疑似病例。
& & 确诊病例：疑似病例加2.3.3任何一项为确诊病例。
2.4 潜伏梅毒(隐性梅毒)
2.4. 1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒病史。
2.4.2 无任何梅毒性的临床症状和体征。
2.4.3 非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
2.4.4 病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
2.5 先天梅毒(胎传梅毒)
2.5.1 生母为梅毒患者。
2.5. 2 临床表现：
& & a. 早期先天梅毒(2岁以内)：相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨骨炎、骨炎及骨膜炎，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
& & b.晚期先天梅毒(2岁以上)：相似获得性三期梅毒，但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等较常见的特征，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。
& & c.先天潜伏梅毒：除感染源于母体外，余同获得性潜伏梅毒。
2.5.3 实验室检查：
& & a. 早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。
& & b.梅毒血清学试验阳性。
2.6 妊娠梅毒
& & 孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称妊娠梅毒。
3. 治疗原则
& & 梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。
& & 治疗药物主要为青霉素，其用法及用量见附录D(梅毒治疗方案)。
4. 疗后观察
& & 梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察，包括全身体检及非梅毒螺旋体抗原血清学试验(VDRL、RPR或USR试验等)，以了解是否治愈或复发。
4.1 早期梅毒疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2-3年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高四倍(如由1：2升为1：8)属血清复发，或有症状复发，均应加倍量复治。超过2年血清不阴转者属于血清固定，如无临床症状复发，是否再治疗，根据具体病情而定；无论再治疗与否，应作神经系统检查，以便早期无症状神经梅毒。
4.2 晚期梅毒疗后复查同早期梅毒，但应连续观察3年，血清反应固定阳性者，应作神经系统检查及脑脊液检查。
4.3 妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后观察同其他梅毒，但所生婴儿要观察到血清阴性为止，如发现滴度升高或有症状发生，应立即进行治疗。
5. 梅毒治愈标准
& & 判断梅毒是否治愈，其标准有二：临床及血清治愈。
5.1 临床治愈：一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒(包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等)损害愈合消退，症状消失。
& &以下情况不影响临床治愈的判断：
5.1.1 继发或遗留功能障碍(视力减退等)。
5.1.2 遗留疤痕或组织缺损(鞍鼻、牙齿发育不良等)。
5.1.3 梅毒损害愈合或消退，梅毒血清学反应仍阳性。
5.2 血清治愈：抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应(非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、USR试验)由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。
& & 一期梅毒(硬下疳初期)，血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗，可以不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。
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