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&为什么有些人接种乙肝疫苗后不产生表面抗体？如何处理?
为什么有些人接种乙肝疫苗后不产生表面抗体？如何处理?
发表时间： 17:38
正常人群中约有5%～10%的人接种乙型疫苗后不产生乙型抗体，个别人甚至连续多次增加接种仍无抗体产生，出现这种情况的原因很复杂，可能与以下几个因素有关：①乙型疫苗效价过低：当前的乙型疫苗是通过基因工程制造的纯度很高的重组乙型表面抗原（HBsAg），是一种蛋白质，同其他蛋白质类药物一样，必须保存在2～8℃范围内才最稳定；如在存储、运输和使用过程中所处温度过低或过高，使疫苗冻结或凝结，其免疫效果就可能降低或丧失。②检测方法不精确：实际上机体已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果呈现阴性。③免疫应答太弱：机体对疫苗的免疫应答太弱，只产生微量抗体，以至于用先进的检测方法仍未能发现抗-HBs的踪迹。④已发生隐匿性：有少数病人在接种疫苗前已了HBV，但其HBsAg的产量很少，用现有的检测方法查不出来，或HBV已发生变异，与普通试剂不发生反应等原因所致。⑤免疫功能低下、免疫缺陷者：有晚期、器官移植后、HIV者等类似情况的人不易产生抗体。HBV变异后，其生物特性有了新的变化，可使疫苗无法发挥作用；此外，一些HBV者，HBsAg的亚型有所不同，且亚型种类较多，而乙型疫苗是针对主要的病毒亚型而设，所以难免有顾及不到的较为罕见的亚型，疫苗对此不能产生保护作用。出现上述情况时如何处理呢？目前主要手段是提高乙型疫苗免疫的应答率，其方法包括：①更换疫苗：对接种血源性乙型疫苗无应答者，可改用基因工程重组乙型疫苗接种，以提高低应答率；对接种无前S蛋白乙型疫苗后无应答者，可改用有前S蛋白的乙型疫苗。②增加接种次数：有些人抗体产生较晚，称为应答迟缓。对此可加注1～2针，或者重新接种疫苗，并适当增加剂量（例如使用安在时40μg/次），可采用0、1、2、12个月的免疫程序。③在接种乙型疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2，或用卡介苗或牛痘苗，以增加对乙型疫苗的免疫应答。&④改变接种途径：对肌肉注射疫苗后无应答者可改为皮内注射，每两周一次，直到迟发型变态反应呈阳性为止。倘若仍未产生抗体，则应注意排除是否为隐匿性或低水平HBV者，以及是否存在HBV变异情况等。乙型疫苗接种是预防乙型的可靠方法，但也不是绝对一劳永逸。接种后一定要检验接种效果和抗体滴度，并根据抗体滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗体滴度，这样才能有效地预防HBV，真正达到预防乙型的目的。本文系晏泽辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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打了乙肝疫苗为什么检查还是没有抗体
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：打了乙肝疫苗为什么检查还是没有抗体
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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职称：副主任医师
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问题分析：接种乙肝疫苗之后，人群中有5%～10%的人抗体维持阴性，这很正常。没有哪种疫苗能终身保持抗体，一般的疫苗可维持3～5年，进口疫苗可维持10～15年。有些人接种不成功，建议换种疫苗重新接种。因为每个人都会有差异，之所以会出现接种不成功的情况，可能与有些人对某种疫苗敏感度不高有关。如果以前接种乙肝疫苗产生过抗体，几年后再接种却没了，这种情况不用担心，只要加注乙肝疫苗即可。意见建议：如果自身存在免疫功能缺陷，此时打乙肝疫苗是不易产生抗体的。如应用免疫抑制剂者，肾移植、肝移植、骨髓移植者、艾滋病病毒感染者，都需要长期服用免疫抑制剂，这些人打乙肝疫苗，表面抗体形成应答率只有17.6%，对于这些人，打乙肝疫苗需要加大剂量。
问我打了三次乙肝疫苗了，为什么总是没有抗体？还有必要...
职称：医生会员
专长：高血压，心理，呼吸，消化
&&已帮助用户：1119
病情分析： 您好，有很小一部分的人先天性的不能够产生抗体，及多次加强依然没有抗体产生意见建议：自己日常注意，避免感染。继续注射也没用，可以停止了
问为什么没打乙肝疫苗会有乙肝抗体？因为接触过乙肝病毒而产生...
职称：主治医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：13143
问题分析：你好，乙肝表面抗体的产生有两种情况。一种是接种疫苗后产生抗体，第二种是接触乙肝患者，而身体抵抗力强，从而产生抗体。因为接触乙肝患者后，病毒侵入人体，产生免疫应答，可能会引起感染，表现为表面抗原阳性或其他几项的阳性结果。意见建议：建议你及时的进行复查，进行乙肝五项定量检查，明确检查结果，根据医生的指导看是否需要注射疫苗。
问打乙肝疫苗后检查还没有抗体怎么回事
职称：医师
专长：李存沂专家对各种酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化有丰富的临床诊断和治疗经验，对各种常见的乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病疑难病例有较强的鉴别能力，治疗急慢性肝炎、大小三阳、病毒携带者、脂肪肝、肝硬化等，疗效显着，深得病人赞许。
&&已帮助用户：3454
病情分析：打乙肝疫苗后检查还没有抗体的原因有很多，具体有以下几点：1、感染了乙肝;2、疫苗的问题;3、自身免疫应答;等等。意见建议：需要提醒的是，乙肝疫苗的接种一定要去正规的肝病医院，无论从乙肝疫苗的接种技术还是乙肝疫苗接种之后的安全性和效果更有保障，即使对于少部分患者在打乙肝疫苗之后没产生抗体能及时采取有效的方法进行补救。如果您对此还有什么疑问，可以点击网站两侧的商务通进行在线咨询。
问关于打完三针乙肝疫苗,孩子没有产生抗体怎么办的问题
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户：55038
你好，乙肝疫苗注射完三针后，可能不会立即就产生抗体，可能在1~3个月后产生抗体，如果没有产生抗体的话，可以选择一次性注射3针乙肝疫苗方法，如果依然没有抗体产生，那不需要注射了，2年后再重新注射。
问打了乙肝疫苗为什么没有抗体？是不是乙肝疫苗本身出了...
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：大多数人打疫苗能产生抗体.但有少数人打疫苗就是不产生抗体.主要是自己的免疫系统不把疫苗当作外来入侵,而是认为是自己身体的正常成份,不去发生反应,所以就不产生抗体.意见建议：建议再次打三针疫苗，然后检查是否有抗体。如果产生抗体，以后则不会被乙肝病毒传染了。另外，一般每隔三年检查一次。如果抗体失效，可再次使用疫苗。
问没有乙肝抗体是什么意思
职称：主任医师
专长：病毒性肝炎诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗。
&&已帮助用户：551198
病情分析：你好，如果检查发现自己体内没有乙肝抗体，其余也是阴性的话，说明机体没有感染过乙肝病毒，但是也不能抵抗乙肝病毒的感染。因此这时就需要立即注射乙肝疫苗，使其产生乙肝病毒表面抗体，检查时呈阳性，从而避免乙肝病毒的感染。但是也有一种情就是患者接种了乙肝疫苗但是没有产生抗体，可能是由于患者的免疫应答迟缓，或者是疫苗的原因，此时应该再进行加强注射。意见建议：建议在接种乙肝疫苗的时候，切记要选择正规专业的肝病医院，这样才能保证乙肝疫苗的接种的有效性，从而使体内产生足够的保护性抗体，以有效抵御病毒的入侵。
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为何打乙肝疫苗没有抗体？三类人疫苗接种时间
中国患者越来越多，患者的率也越来越高。尤其我们中国的同桌吃饭的习惯，更是促进了乙肝的感染。而且，现在乙肝检测也成为了各个职业招聘的硬性指标。如果你患了乙肝，你的工作也会因此受到很大的影响。所以，为防止自己患上乙肝，很多人都会去打乙肝疫苗。可是，在众多的人群里，有些人打了乙肝疫苗也没有产生抗体，这是为什么呢？应该怎么办呢？哪些原因会导致接种乙肝疫苗不产生抗体1、免疫耐受。通俗点讲，就是说身体接触乙肝病毒，没有像正常情况一样做出反应去抵抗病毒。乙肝疫苗，其实就是少量的乙肝病毒，注释入体内，就是希望能够通过这点少量的病毒引起机体的反应，去对抗病毒。而抗体就是对抗病毒的物质。免疫耐受的人就是碰了病毒也没有产生抵抗的物质，所以没有抗体产生。2、剂量不足。不同人，对于乙肝病毒的反应是不一样的，当然需要的乙肝病毒的量也是不同的。一般来说，在打了3针的乙肝疫苗之后，90%的人是会因为触碰了乙肝病毒而产生抗体。但也有人会因为的剂量不足，使得机体不足以产生抗体。这类人，身体的免疫功能是正常的，只是病毒的剂量需要比一般人高。3、免疫力低下或者服用免疫抑制剂。有些人的身体免疫力低下（比如说患者），或者是在注射乙肝疫苗期间服用过免疫抑制剂，在注射疫苗后，身体不能够根据病毒产生相应量的抗体，或者说产生的抗体含量很低，检测的仪器根本不能检查到，所以显示了抗体阴性。三类人的乙肝疫苗的接种时间有不同1、新生婴儿乙肝疫苗接种时间：（1）新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者：乙肝疫苗接种时间，按照接种计划，新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克，以防出现免疫应答或低应答的现象，要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗，再次刺激免疫系统产生相应的抗体。（2）新生婴儿父母是乙肝病毒携带者：建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种时间：新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗；也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，还要在1月、6月各注射1次，以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。2、成人乙肝疫苗接种时间：为了能够达到乙肝疫苗的保护作用，成人接种乙肝疫苗前一定要先查乙肝两对半，即乙肝五项，根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种，要是乙肝表面抗体强阳性者，说明体内已有保护性抗体，不须再注射，要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。成人乙肝疫苗接种时间，可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。换可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗，等三针接种完毕一个月后，需要及时检测抗体的水平是否达标，要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3～5年，3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，乙肝抗体滴度小于10，需要及时打乙肝疫苗加强针。3、意外接触乙肝病毒的人群乙肝疫苗接种时间：要是以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。要是以前接种过乙肝疫苗，并有保护性抗体，要及时检查乙肝抗体的滴度，根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗；要是乙肝抗体滴度小于10要打乙肝疫苗加强针；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
（责任编辑：罗炽娴 ）
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乙肝疫苗相信很多的人都不陌生的吧，从我上幼儿园的时候就会每隔一段时间去医院接种疫苗，相信很多的人的童年都有乙肝疫苗这个词语的吧。可是，到……
新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者：乙肝疫苗接种时间，按照接种计划，新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克，以防……
接种乙肝疫苗是唯一可行的方法。尽管新生儿早已推广接种乙肝疫苗，但是很多人不知道乙肝疫苗接种时间？成年人乙肝疫苗接种时间，打过乙肝疫苗产生……
乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触等途径传播。近几年来乙肝的发病率是明显增高，谁都知道接种乙肝疫苗是目前预防乙肝感染最有效的方法。但是乙……
接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效方法。乙肝疫苗的接种时间因不同人群的不同情况而有所不同，总的来说，乙肝疫苗接种的时间越早对预防乙肝越有帮……
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擅长：各型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝及慢性胃肠病的中西医结合治疗。
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小孩第一次打乙肝疫苗没产生抗体，补打后如仍未产生抗体怎么办？问题补充:她妈妈是乙肝病毒携带者，但没有传染性，出生24小时内注射一针300元的免疫球蛋白，三年后检查没有抗体，第二次疫苗加大了剂量，如果仍没有抗体，需要不需要和妈妈分开吃饭。平常都是她妈妈带她，另在上幼儿园，平常应注意些什么？
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&&&&&&您好,出现这种现象的原因大致有5种：第一，接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体第二，注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。第三，婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。第四，所感染的病毒为突变型病毒（现有两对半试剂无法查出），或者受野生型病毒（现有两对半试剂可以查出）与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原（HBeAg）或HBV—DNA以确诊。第五，免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者，肾移植、肝移植、骨髓移植者，艾滋病感染者等，都需要长期服用免疫抑制剂，这些人群注射乙肝疫苗，表面抗体形成应答率只有17.6%，对于这些人，注射乙肝疫苗需要加大剂量。
注射疫苗后不出现抗体的治疗措施：
（1）采用灵敏方法重新检测。如酶联免疫或放射免疫来重新进行检测。因为有的地方检测技术不先进、检测方法不灵敏，可能体内已产生了保护性抗体，但却检测不出来，误认为疫苗接种不成功。 　　（2）加大乙肝疫苗剂量。如果使用先进的检测技术，仍未发现乙肝病毒表面抗体产生，可加大乙肝疫苗的剂量（每次10微克），每月注射1次，共3-4次；亦可采用其他药物辅助方法。　　（3）某些已感染乙肝病毒者，其乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的量很少，用现有的检测方法查不出来；或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应。在这种情况下，再注射乙肝疫苗，在免疫耐受状态下亦不会产生表面抗体。这时可用检测乙肝病毒脱氧核糖核酸方法，也可检测其他乙肝病毒标志物，如乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），乙肝病毒e抗体，乙肝病毒e抗原，乙肝病毒核心抗原，乙肝病毒脱氧核糖核酸（斑点杂交法）等，如果为阳性，则说明感染过乙肝病毒。应注意的是，任何检测都可能有误差而出现假阴性或假阳性，因此必要时应反复多查几次或在不同的检测单位检查。　　（4）有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗。这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是，即使是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功，不要大惊小怪，也不要乱用药，定期复查，注意肝功动态就是了。
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&&&&&&您好；对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体，没有起到预防作用的这部分人来可采取以下措施：　　（1）采用灵敏方法重新检测。如酶联免疫或放射免疫来重新进行检测。因为有的地方检测技术不先进、检测方法不灵敏，可能体内已产生了保护性抗体，但却检测不出来，误认为疫苗接种不成功。 　　（2）加大乙肝疫苗剂量。如果使用先进的检测技术，仍未发现乙肝病毒表面抗体产生，可加大乙肝疫苗的剂量（每次10微克），每月注射1次，共3-4次；亦可采用其他药物辅助方法。　　（3）某些已感染乙肝病毒者，其乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的量很少，用现有的检测方法查不出来；或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应。在这种情况下，再注射乙肝疫苗，在免疫耐受状态下亦不会产生表面抗体。这时可用检测乙肝病毒脱氧核糖核酸方法，也可检测其他乙肝病毒标志物，如乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），乙肝病毒e抗体，乙肝病毒e抗原，乙肝病毒核心抗原，乙肝病毒脱氧核糖核酸（斑点杂交法）等，如果为阳性，则说明感染过乙肝病毒。应注意的是，任何检测都可能有误差而出现假阴性或假阳性，因此必要时应反复多查几次或在不同的检测单位检查。
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