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求美者自述：重度大脚骨是种什么体验
　　从小自带是种什么体验?就是别人穿着公主鞋的时候，你只能穿宽松的运动鞋;当别人穿高跟鞋(凉鞋)的时候，你依然在穿宽松的运动鞋?当然，除此以外还会有一系列糟心的体验，一起来听一下一枚货真价实的大脚骨患者的真实吐槽。
　　因为家族遗传，很小就患有大脚骨，最初不够明显也没在意，后来一度发展到重度，快接近畸形，对我的生活造成了很大的影响，比如，2、3、4趾被挤压到变形，20多年从没穿过好看的鞋，走路时莫名疼痛等，简直不能忍。
　　我了解到，大脚骨的发生80%与遗传相关，通常更多的遗传给女性，此外，长期穿过高或过窄的鞋子，都会使脚部长期处于受力挤压的状态，加速大脚骨发生。
　　左右脚外翻到了40度以上，典型的重度大脚骨
　　接下来的就是漫漫求医路，在网上查看了很多资料，各种声音都有，有担心医生技术的，有担心机构不正规的，有担心后遗症的，也有担心会复发的。
　　作为一个爱美的姑娘，无法接受术后脚步有疤痕，也无法接受钢针石膏固定，比较重视脚的形态，想选择一个正规靠谱的机构，通过长时间的关注和对比，最终选择了的名媛弧美足精雕，我详细了解到，&铭医荟是国内唯一一家开展大脚骨项目的整形机构，拥有百万级九大专利，矫正大脚骨的同时还能调整足部形态，而且机构口碑很不错，这些正是我想要的。
　　科普分割线
　　患大脚骨的女性不少，但是有相关了解的却不多，为了让大家对于有更正确的认识，小编特意请来了北京圣嘉新&铭医荟的权威专家，给大家做一个详细专业的科普解析。
　　小编：什么是大脚骨?会给患者造成什么影响?
　　专家：大脚骨也称为拇外翻畸形，是指拇趾向外倾斜角大于15度的形态，一般分为轻度、中度、重度三个阶段。一般说来，大脚骨越重，影响越大，比如影响行走、穿鞋变形、有碍美观，影响2、3、4足趾继发外偏等，大脚骨的矫正越早越好。
　　小编：传统祛大脚骨手术怎么样?有哪些弊端?
　　专家：传统大脚骨手术，需要腰椎或全身麻醉，拇囊切口长约5-10cm，通过截骨或断内收肌矫正外翻，同时进行钢针内固定，并用石膏外固定，一个月后进行二次取钢针，手术，切口缝合，只能单纯功能矫正切愈后疤痕明显不美观，相对并发症比较多，现已逐渐被微创术式替代。
　　小编：相比传统大脚骨整形，名媛弧美足精雕有哪些优势?
　　专家：名媛弧美足精雕在传统祛大脚骨手术上进行了升级和改良，在毫米微切口局麻状态下，应用专利仪器进行骨赘祛除与畸形矫正，不破坏神经组织，不伤关节，愈后不留疤，术后即可行走，具有切口小、恢复快、矫正彻底的特点。同时融合医学美足理念，不止功能矫正，对于足内外侧、足趾的线条也会进行相应调整和改善，特别适合怕疼又爱美的女性
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我的遗传大脚骨，本来脚就胖，好看的鞋子根本穿不了！
外形上畸形情况并不严重，但诊断大脚骨没有问题，可以到医院拍张双足的X片子已明确畸形的严重程度。
大家看看我的吧，我是到一个什么程度了现在
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大脚骨按严重程度来有哪些分类？收藏
在贴吧里有看到很多大脚骨朋友留言咨询，对大脚骨的认识不是很清楚，在做手术前都感到很疑惑，不知道选择哪种术式及正处于何种严重程度，以下是应广大大脚骨朋友的需求，向大家普及下相关的知识。
大脚骨学名称“拇外翻”。
一、根据X线测量结果及临床表现确立分度，并使拇外翻畸形分为三度（轻度、中度、重度）：
拇外翻角（HVA）＜25°或（和）第1、2跖骨间角(IMA)＜13°。拇趾跖趾关节对合欠佳，拇囊处疼痛。
拇外翻角（HVA）在25°-35°之间，或（和）第1、2跖骨间角(IMA)在13°-16°之间。拇趾跖趾关节半脱位，可伴有跖骨头下胼胝体疼痛、锤状趾畸形等。
拇外翻角（HVA）＞35°，或（和）第1、2跖骨间角(IMA)＞16°。拇趾跖趾关节脱位，可伴有其余趾跖趾关节脱位，伴跖骨头下胼胝体疼痛、锤状趾、叠趾畸形等。 二、根据分期来判断
Ⅰ期：HVA正常，IMA正常，第1跖趾关节关系正常。
Ⅱ期：HVA不正常，IMA正常，第1跖趾关节偏斜。
Ⅲ期：HVA不正常，IMA不正常，第1跖趾关节偏斜。
Ⅳ期：HVA不正常，IMA不正常，第1跖趾关节半脱位。 三、根据程度分为：
轻度：第1跖骨头内侧突出并有疼痛。HVA＜30°，一部分畸形可由于趾间关节外翻引起，跖趾关节匹配，IMA通常小于13°，胫侧籽骨一般位于正常位置或有轻度移位。
中度：拇趾外偏挤压第2趾，拇趾一般有旋前畸形，HVA30°-40°，IMA 13°-16°，胫侧籽骨有明显脱位。
重度：拇趾外偏挤压第2趾形成骑跨趾，拇趾有中重度旋前畸形，HVA＞40°，IMA＞16°，第2跖骨头下形成转移性跖骨痛。胫侧籽骨脱位位于跖骨头腓侧缘外。
术式选择的原则1.确定患者的主要病理变化，术者应通过对患者的物理学、影像学检查与测量的结果确定患者主要的病理变化，即为术中所要治疗的主要问题。2.以主要的病理变化为依据结合患者情况选择术式。同一病理变化，因患者的情况不同其术式也不同。如同为老年人的骨性关节炎型踇外翻，对体弱多病不能承受长时间手术或仅要求解除疼痛者可行较为简单的Keler手术；对体力劳动或喜好运动者可行第1跖趾关节融合术；而对要求术后跖趾关节有较好活动的白领患者可行人工跖趾关节置换术。
按照以上两原则，我们把主要病理变化加以分类，并介绍手术的选择原则如下：
（1）单纯HVA增大（为常见类型踇外翻），其他测量正常或接近正常。手术目的是矫正过大的HVA。手术分为软组织重建手术与骨性手术两类。软组织重建手术包括McBride、Silver等手术，适应于HVA小于40°的踇外翻患者。骨性手术为Akin手术，适用于HVA大于40°经Silver手术部能彻底纠正踇趾外翻的患者。此类多为年轻患者，为防止术后复发，建议术者尽量把踇内收肌腱重建跖骨头外侧关节囊上。
（2）以IMA增大为主（为常见类型踇外翻），其他测量正常或接近正常。治疗采用各种第1跖骨截骨术恢复正常的IMA为主，同时施行Silver等软组织重建术。第1跖骨截骨矫正IMA增大，根据在跖骨上截骨部位的不同分为三种截骨类型：①跖骨远端截骨，是在跖骨颈或头颈部截骨，常用的术式有Austin、Chevron、Mitchell、Scarf等手术；适用于轻、中度IMA增大的踇外翻患者。②跖骨干部截骨，常用的术式有Ludloff、Glickman等术式；适用于中、重度IMA增大的踇外翻患者。③跖骨基底截骨，是跖骨基底部的松质骨区域内截骨，常用的术式有Juvara及Loison-Balacescu等术式；适用于重度IMA增大的踇外翻患者。
（3）以PASA增大为主，其他测量正常或接近正常。此类踇外翻较为常见，治疗以恢复正常PASA为主，施以Reverdin或Chevron-Gerbert手术；同时加用Silver软组织重建手术。
（4）以DASA增大为主，其他测量正常或接近正常。此类踇外翻很少见，使用Akin手术可矫正增大的DASA，同时加用Silver软组织重建手术。
（5）单纯IPA增大者，此为特殊类型的踇外翻畸形，很少见。当前纠正IPA增大的术式仅有一种，即Akin手术。
（6）以MCA增大为主，其他测量正常或接近正常。此类踇外翻亦属特殊类型，伴有第1跖楔关节松弛、足横弓下榻或消失。目前仅有一种术式，即Lapidus手术用来矫正MCA增大的踇外翻患者；同时加用Silver软组织重建手术。
（7）骨性关节炎型踇外翻：此类患者较常见，除有踇外翻畸形外其跖趾关节已有骨性关节炎存在。若仅矫正畸形，术后可遗有骨关节炎的症状。一般主张行第1跖趾关节重建术，以往行Keller手术，近年来多主张行Swanson人工跖趾关节置换或行跖趾关节融合术。
（8）对关节不适应或半脱位的矫正。总体原则是对于年轻患者或病程短者，若第1跖趾关节无骨性关节炎，可施行软组织手术纠正跖趾关节的不适应或半脱位；除PASA增大的患者外，大多数患者尤其年轻患者，经过松解外侧的软组织后，踇趾的跖趾关节即可恢复到关节适应或由脱位纠正到不适应；极少数经软组织手术仍不能纠正关节不适应者，可加行Reverdin或Chevron-Gerbert手术予以矫正。如果第1跖趾关节已有骨性关节炎，对早期尚无明显症状的患者，可试行软组织重建手术治疗；对中、晚期或骨性关节炎明显的患者可行跖趾关节成形术或关节融合术。
（9)复合型踇外翻：指有两个以上测量数据超过正常范围并引起症状者，需同时针对两个或两个以上的病理变化采用多个手术进行治疗。临床上绝大多数踇外翻患者均为IMA与HVA均增大的复合型踇外翻，此类患者IMA增大需行跖骨截骨术。HVA增大可行Silver术，一般矫正35°-40°以内之HVA增大，若行Silver手术不能完全纠正HVA时应加做Akin术式可彻底矫正。3.选择手术时要注意踇外翻与下肢疾病的关系，下肢的某些畸形，如膝外翻可改变下肢的负重力线使足呈外翻位站立与行走，常可引发踇外翻畸形。同样，扁平外翻足的患者，由于足负重力线的改变也可引发踇外翻畸形。按照下肢矫形应自上而下矫形的原则，在矫正踇外翻之前应先行或同时治疗膝外翻与扁平足、外翻足。否则矫正踇外翻是徒劳的，因为下肢力线未获矫正，术后踇外翻必然复发。此外有的足病，如扇形足由于跖骨间肌肉、韧带的松弛，致使第1跖骨发生内翻而形成踇外翻畸形。若不再踇外翻矫形的同时或之前治疗扇形足，那么单纯治疗踇外翻其疗效不会长久，术后踇外翻终将复发。
登录百度帐号常年不离高跟鞋？小心“拇外翻”
现在美女压力大真的不是随便说说的，尤其是每天都在高跟鞋不离脚，不论是坐在办公室，还是挤地铁，都能看到5-10厘米高跟鞋的美女。
常年穿这么高的高跟鞋，小腿会长肌肉都是小事，会因为高跟鞋的压迫等让骨骼变形，从而变成丑足——大脚骨。
中国整形协会委员圣嘉新马文教授将大脚骨分为四个阶段：
不同程度的大脚骨，有着不一样的困扰，用马文教授的真实案例，来为大家做一个讲解。
轻度 大脚骨术前 大脚骨术后
困扰：影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛，用过仪器矫正，没有用。
中度 大脚骨术前 大脚骨术后
困扰：走一小段路就会感觉很痛，平时只能穿宽松的布鞋。
中重度 大脚骨术前 大脚骨术后
困扰：关节及韧带有炎症,.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。遗传大脚骨，不止走路不舒服，穿鞋很磨脚，不好看
重度 大脚骨术前 大脚骨术后
困扰：遗传大脚骨，外加爱穿高跟鞋，站时间稍微长点都很疼。脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛。双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。
重度 大脚骨术前 大脚骨术后
困扰： 脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等，24小时不间断的疼，走路使不上劲，穿鞋变型。
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