怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌的治疗(HP阳性 )??

如何根除幽门螺旋杆菌?_百度拇指医生
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?如何根除幽门螺旋杆菌?
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吃一个月后检测了没?吃前和吃后的幽门螺旋杆菌数值是多少?如果复查还是阳性,可能是:1、正规三联和四联疗程为7-14天,讲究大剂量短疗程,一疗程治愈率在70%,如此大剂量吃法一个月一定吃不消,你一定没按剂量吃,所以效果差强人意。2、对抗生素产生耐药性,建议停药,改用中药辅助治疗一段时间,再尝试抗生素疗法。3、口腔内幽门螺旋杆菌没有清除,就算胃内杀死,还会随着唾液流入胃内,继续复发。4、治疗过程饮食不洁等因素。
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1 抗Hp治疗的适应证
世界胃肠病学术会议Hp专题组列出如下几点,可供参考。①难治性十二指肠溃疡,需持续用药或有出血,穿孔并发症或考虑手术治疗者;②Hp相关性十二指肠溃疡排除类固性抗炎药物(NSAID)所致者。宜抗Hp治疗,不能排除者宜用胃酸抑制剂或细胞保护剂治疗;③轻型溃疡病人应用抑酸剂或细胞保护剂疗效满意者,一般不宜采用抗Hp治疗;④非溃疡性消化不良(NUD)和胃溃疡病人除做为研究外,不建议抗Hp治疗,因其疗效尚不十分肯定;⑤非类醇抗炎药物或克隆性十二指肠溃疡不宜抗Hp治疗。
2 疗效标准
2.1 清除标准
清除(clear)是指Hp阳性病例抗菌治疗结束时Hp消失,但在停药4周内又重新出现,提示Hp只是暂时被抑制而示被全部杀死。
2.2 根除标准
根除(eradication)是指抗菌治疗停药4周后Hp仍保持阴性。这才真正代表Hp被杀灭,若停药4周后Hp再次出现则称之为复发,抗菌治疗的目的是根除Hp防止复发。Hp根除的最后证实必须建立在胃镜活检,实验室检查(包括组织学检查和细菌学检查)以及临床疗效观察的基础之上,最近国际会议建议将根除改为治愈,作为评价Hp感染治疗效果的指标。
3 Hp根除方案
判断一种根除方案是否理想而有价值,只有当其根除率在到80%以上且不引起重要的临床或生化副作用和细菌的耐药性时,才被临床认可而以采用。应包括①Hp根除率≥80%以上;②减疗程;③副作用小;④闰人依从性好;⑤治疗简单;⑥疗效持续,不易复发。
目前在根除Hp治疗中,根除率能达到80%以上的方案主要二种:①铋盐+抗后素物药物联合;②质子泵抑制剂(PPI)+抗生素联合。具体可有以下多种组合方式(包括中药疗法):
3.1 铋盐+抗微生物药物联合
胶态次枸橼酸铋(CBS),即三钾二枸橼酸铋,已成为治疗Hp感染的核心药物。应用时可遵循以下3个重要的治疗原则:①所有已发表的前瞻性临床试验的集成分析表明,在根除Hp感染上,应用以铋剂为主的三种药(成功率82.3%)比二种药(成功率48.2%)好。二种药又单一药(成功率18.6%)好;②治疗方案中含甲硝唑、四环素和铋盐感染根除最好(>90%),其次为甲硝唑、阿莫西林和铋盐(79.1%);③疗程2周比1周效果好。
3.1.1 标准三联疗法
第九届世界胃肠病会议推存的三联方案:CBS或次水杨酸铋(BSS)120mg,每日4次加甲硝唑400mg每日3次,再加四环素(或阿莫西林)500mg每日4次,两周为1疗程,Hp根除率可达85%以上,是目前比较有效的联合疗法,为根除Hp的首先治疗方案。但存在许多问题;①副作用较多,发生率在30%以上;②病人依从性差;③Hp对甲硝唑易产生耐药。所以还不是最理想的治疗方案。
3.1.2 改良三联疗法
在对标准三联冶法中某些药物耐或或过敏者可选择其它改良三联治疗方案,虽然根除率达不到80%以上,但各自有其不同的优点,仍不失为较为理想的抗Hp治疗组合。①呋喃唑酮0.1g,阿莫西林0.5g,甲硝唑0.25g,每日各服3次,疗程5d,其有效率可达75%。该疗法的最大优点是疗程短,服药次数最少,而且Hp且感染发生率低。②CBS120mg,甲硝唑200mg,每日各服4次,强力霉素0.1,每日2次,疗程4周,其Hp根除率为15%,该疗法中的优点是减少了标准三联疗法中的服药次数,同时由于强力霉素是肾外排泄,因而减轻了药物对肾脏的损害,但是该疗法的胃肠副反应如恶心较标准三联更为明显。
根除幽门螺旋杆菌先医院检查调理先。患有幽门螺旋杆菌日常注意自己的饮食卫生,不要共用餐具,餐具要消毒,不要接吻,避免传染,不要吃刺激食物。每天可以喝些稀健丁香茶,稀健丁香茶是养胃健胃好手,丁香叶总黄酮有极强的抑菌作用,丁香叶中含有的丁香油酚,可抑制幽门螺旋杆菌,对慢性胃炎、胃溃疡有重要意义。现在挺多人喝稀健丁香茶养胃健胃!
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向医生提问幽门螺旋杆菌治疗后Hp仍为阳性,怎样根除?_百度拇指医生
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?幽门螺旋杆菌治疗后Hp仍为阳性,怎样根除?
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病情描述(主要症状、发病时间):日在天津儿童医院消化科检查为幽门螺旋杆菌呈阳性,DOB最高值为26.7,药物治疗10天(前5天是洛赛克(一次一片)+阿莫西林克拉维酸钾4:1(0.4g/次);后5天洛赛克+钾消痤(一次一片)+克拉霉素(一次4片)),这些药都是一天两次,孩子体重50斤。在吃药期间,孩子出现拉稀,肚子疼,吃不下饭,给孩子吃了胃肠安。曾经治疗情况和效果:吃了10天后,停药一个月复查,幽门螺旋杆菌呈阳性,DOB最高值为61.5,不降反升。目前的情况是孩子又有肚子疼,打嗝,没有食欲,饭量减少很多的症状,想得到怎样的帮助:化验、检查结果:Hp阳性,第一次DOB26第二次DOB61最后一次就诊的医院:天津儿童医院想得到怎样的帮助:8岁,体重50公斤,第二个疗程怎样治疗,吃什么药,能重复第一个疗程的药吗吗?担心孩子大剂量的药物对孩子肾脏等产生太大的伤害。治疗后幽门螺旋杆菌为什么不降反升了?
这里面可能要明确三个问题:1、为什么要杀HP(幽门螺旋杆菌),因为不是所有的人都要杀HP的,杀HP有一定的指南,患者是否属于一定要杀的类型,2、由于是儿科的,我不了解具体的药物,但标准的抗HP治疗应该是三联或四联的,疗程由1周到2周不等,当然,具体应该咨询儿科的专家,3、用药后不是所有的病人都能杀灭HP,目前标准的抗HP方案有效率一般以80~90%为多,如果确实不能杀灭,可以改用四联疗法,但儿童要注意药物的副作用,4、如果实在不行,可以试一下中药。广东省中医院-消化科-陈延副主任医师
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什么药可以治疗幽门螺旋杆菌阳性
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向医生提问我刚查出有幽门螺旋杆菌阳性,能根治吗?
我刚查出有幽门螺旋杆菌阳性,能根治吗?
我刚查出有幽门螺旋杆菌阳性,能根治吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共15条医生回复
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职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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病情分析: 幽门螺杆菌是导致反流性食管炎和慢性浅表?萎缩性胃炎的主要原因,一般药物很难根治。常规的治疗方法,只能缓解病情,不能根治,奥美拉唑+头孢+甲硝唑等表面上可以缓解症状,实际上对胃粘膜会造成进一步的损害,长期服用导致病情越来越重,所以一定要正确治疗,才能彻底根治,西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以彻底根治不复发。这些传统中药配合
职称:医生会员
专长:妇科,消化,呼吸,糖尿病,饮食养生
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意见建议:当然能,幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,基本上都是常用的药,一个是铋制剂为主的方案,再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案。   再加上两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是对经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。
职称:医生会员
专长:骨科,颈椎病,腰椎病
&&已帮助用户:10700
病情分析: 您好,是可以的,幽门螺杆菌是胃炎,或者溃疡的主要病因,是可以根治的,但是建议去医院接受正规治疗,不然反反复复,花钱又没效果,而且加重治愈的难度。意见建议:是可以根治的。
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
&&已帮助用户:1345
意见建议:幽门螺杆菌好好治疗是会好的.它是引起多种胃病的罪魁祸首之一,及时治疗是可以阴转的.中西药杀菌都可以,西药一定要按规定按时按量服完全疗程,千万不要吃吃停停,因为细菌一旦形成耐药,治疗就麻烦了.中药杀菌的同时不会引起菌群紊乱.平时要注意个人卫生,要家人分餐,因为它会传染.
职称:医师
专长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
&&已帮助用户:7655
病情分析: 您好,青年女性,幽门螺杆菌是胃里面唯一可以存活的细菌,有他存在说明胃溃疡,需要药物治疗意见建议:可以根治,但是要坚持吃一段时间的胃药,抑制胃酸和保护胃粘膜的药物
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户:91759
病情分析: 你好,一般情况下是可以根治的,采用奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。
职称:医师
专长:冠心病,高血压,心律失常
&&已帮助用户:55507
病情分析: 您好, 幽门螺杆菌主要可引起慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等疾病,可出现上腹痛,反酸,烧心,嗳气等症状,多数有慢性病程,周期性发作,节律性疼痛等特点意见建议:幽门螺杆菌是可以根治的,建议您注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,戒烟限酒,同时应口服抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑和两种抗生素组成三联疗法根治幽门螺杆菌感染
职称:医师
专长:消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
&&已帮助用户:1495
病情分析: 您好,幽门螺杆菌阳性说明你存在现症幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可以引起胃十二指肠炎、胃十二指肠溃疡等,甚至是胃癌的危险因素。意见建议:建议可以行抗幽门螺杆菌三联疗法和四联疗法:
常见的三联疗法是一种制酸药(质子泵制剂),加两种抗生素,一般是阿莫西林加克拉霉素,如果青霉素过敏的,可以用甲硝唑加克拉霉素,一共是三种药物,所以称为三联疗法;
四联疗法,就是在前三种的基础上加铋剂如丽珠得乐、果胶铋等。
停药一月再行C14呼气试验检查根除效果。
职称:医师
专长:高血压.糖尿病
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病情分析: 可以的,不用担心。感染幽门螺旋杆菌的治疗1.抗菌消炎2.抑制胃酸分泌如奥美拉唑3.支持及对症治疗意见建议:建议:1.少吃酸刺激性食物2.少吃生冷硬食物3.多吃易消化的食物4.适量锻炼身体
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
&&已帮助用户:105384
指导意见:这个一般可以治疗但效果并不会有多好,所以就可以对症的进行治疗和手术治疗以后看效果就可以明确了。
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122766
指导意见:幽门螺杆菌是胃里面唯一可以存活的细菌,有他存在说明胃溃疡,需要药物治疗,可以根治,但是要坚持吃一段时间的胃药,抑制胃酸和保护胃粘膜的药物。
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
指导意见:胃病建议口服吗丁啉、奥美拉唑、消炎利胆片、丽珠得乐治疗,每天喝一碗小米粥,慢慢来调养,生活中以清 淡素食为主 ,不要过食辛辣,总之胃病需要三分治,七分养,药物只能是辅助,养胃才是根本。
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户:85145
指导意见:您好,是可以的,幽门螺杆菌是胃炎,或者溃疡的主要病因,是可以根治的,但是建议去医院接受正规治疗,不然反反复复,花钱又没效果,而且加重治愈的难度。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:你好,这种情况是需要及时的治疗的。,建议在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗
专长:在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析:您好,能。早期发现早期治疗达到临床治愈是没有问题的。每位患者的体质与病情感不同,自然采用的治疗方法也是不一样的,患者应根据个人情况经专家确诊后,根据病因选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得最好的治疗效果。意见建议:建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
问幽门螺杆菌反复复发,该如何彻底根治
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:胃穿孔术后可以造成幽门管狭窄,一是等待自行修复,二是再次手术解决。平时不能过饱并积极治疗幽门螺旋杆菌感染
意见建议:
问幽门螺旋杆菌 阳性 是什么病
职称:医生会员
专长:高血压,心血管
&&已帮助用户:1443
病情分析: 你好,这不能是什么病这个阳性,可能得 了胃炎,建议行抗HP治疗后,复查;现在主要是四联治疗法。祝你健康。
问幽门螺旋杆菌能不治自愈吗
职称:医师
专长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户:50660
指导意见:您好,可以口服奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素三联疗法治疗根治幽门螺杆菌感染,平时注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,保持心情愉悦
问请问胃幽门螺旋杆菌阳性一般需要治疗多长时间可以治愈...
职称:护士
专长:妇科炎症,阴道炎
&&已帮助用户:34620
病情分析: 你好,根据症状,建议你可以选用猴头菌片或者胃痛平胶囊治疗胃肠疾病。意见建议:平时低脂、少纤维:多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。
问胃里面的幽门螺旋菌传染吗?会传染给孩子吗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:12520
病情分析: 你好!有传染的可能,幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因,一般药物很难根治,所以一定要正确治疗,才能彻底根治,西医目前没有根治的办法。意见建议:西医可以用三联方法。效果很好
问请问幽门螺旋杆菌阳性+++严重吗?需要吃多久的药,有没...
职称:医生会员
专长:外科相关疾病
&&已帮助用户:2009
病情分析: 你好,感染了幽门螺旋杆菌后最好治疗,因为科学已经证实,胃部很多疾病的发生、发展很大程度都有由于感染了HP。单纯HP不会说有什么并发症,只是让你处于一个危险的境地,并可以导致癌变。意见建议:服用3联法阿莫西林和奥美拉唑和克拉霉素2周后去医院复查就OK,如果还有则需要改药治疗。祝健康!
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专长:湿气重,产后虚脱,补肾,养血生发,壮阳,健脾,理疗...
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问题分析:你好,根据你的描述,从你的情况来看的话,这个也无法保证就一定不复发意见建议:建议细菌感染这个问题,不能保证治疗以后一定不复发。饮食上注意清淡,少吃辛辣油腻刺激性食物
职称:护士
专长:幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,...
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问题分析:你好,如果幽门螺杆菌感染治愈后平时一定要注意饮食,饮食以清淡易消化为宜,规律定时.避免过饥过饱,暴饮暴食,过冷过热,过干过硬.意见建议:忌食生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,忌吃年糕,糯米,红烧肉,猪蹄等难消化的食物.戒烟酒.是可以避免反复复发的.
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专长:胃、十二指肠溃疡出血,胃病,消化系癌伴血液病综合征...
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问题分析:幽门螺旋杆菌感染是胃炎形成的病因,治愈后就得积极预防复发。意见建议:建议规律饮食,少吃生冷食物刺激性食物,少吃腌制食物,增强抵抗力。
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专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户:43533
问题分析:您好,幽门螺杆菌是消化道最常见的一种细菌,至于您所说的复发并不准确,如果幽门螺杆菌根治之后,有出现感染的话,那么属于您重新感染了幽门螺杆菌,而不是复发,意见建议:想要避免感染的话,首先需要尽量避免在饭店就餐,其次家人中如果有幽门螺杆菌的患者的话,则一起就餐也会引起感染,所以建议餐具最好分开使用,如果能够分餐的话,是最好的选择
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专长:胃肠疾病,胆石病,腹泻
&&已帮助用户:742148
问题分析:很难做到不再复发,因为幽门螺旋杆菌可通过唾液和体液传播,只要是不注意饮食卫生,或与人共餐,与人接吻,均易导致再次感染。意见建议:控制幽门螺旋杆菌感染的目的是防止胃部炎症或溃疡的症状进一步加重,目的并不是根治。
问如何治疗才能根治幽门螺旋杆菌感染
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专长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:这样的情况可以说只有采用三联老发才有痊愈的可能,如羟氨苄青霉素,克拉霉素,和丽珠得乐等,一般需要治疗一个月才能转阴的,
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问检查出幽门螺旋杆菌感染
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专长:高血压脑血管疾病糖尿病
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幽门螺旋杆菌感染可以用消炎药和抑制胃酸的药物治疗试试,另外平时一定要注意饮食。可以选择藿香正气丸调理,也可以服用奥美拉唑治疗。要注意饮食与控制胃酸的增多,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣上火的食物。
问胃,我空腹时,胃就感觉不舒服。以前也出现过..
专长:内科 妇科 儿科
&&已帮助用户:51109
今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗,对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感,对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。尿素呼吸试验与内镜加组织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。
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问题分析:你好。如果幽门螺杆菌没有根治。。那么是可以导致胃炎反复发作的。不知道你吃过什么药?意见建议:建议使用四联药物来控制幽门螺杆菌。阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉唑、果胶铋。连用两周。
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病情分析: 幽门罗杆菌感染是临床中常见的一种疾病,根据你的资料分析,多考虑主要还是由于长期的饮食生活等因素而导致的,往往可以引起胃部疾病的发生。比如胃炎,胃溃疡等,进而就容易导致类似的一系列临床表现。意见建议:针对你目前的情况,建议要积极通过药物根治治疗,比如奥美拉唑,配合硫糖铝,以及甲硝唑,阿莫西林等,中药的话需要根据自身具体证型而辩证用药,一般医院都是可以治疗的,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累。
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