【喉痉挛急救】_痉挛_怎么治疗_如何治疗_治疗方法-大众养生网
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喉痉挛急救方法有哪些
你是否听说过喉痉挛疾病？成年人发生喉痉挛的可能性极大，主要是喉运动的肌肉、声带区域发生了肌肉痉挛，导致了人体呼吸出现障碍，局部受到刺激之后，无法正常呼吸，长时间发生喉痉挛的患者容易休克，甚至死亡，那么喉痉挛急救方法有哪些？必须要及时治疗以免发生意外。
成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静，从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸，或作一次深呼吸；小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部（用干净纱布包裹其舌体进行），均可使痉挛消退。
让病人缓慢喝些热饮料，或吸入亚硝酸异戊酯，也可使痉挛消退。
喉痉挛的处理原则：严重喉痉挛必须争分夺秒，稍有有贻误即可危及病人的生命。应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因，如吸除声门和会厌附近的分泌物，然后既可进行如下处理：①用100%氧进行持续气道正压（CPAP），同时应注意将下颌托起，以除外机械性梗阻因素，直至喉痉挛消失。②在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。③如果上述处理无效，可应用短效肌弛药来改善氧合或协助进行气管插管，一般主张给予小剂量的琥珀胆碱（0.1mg/kg），不仅可使喉痉挛得到迅速缓解，而且对自主呼吸的干扰轻。
喉痉挛急救方法主要包括了上面介绍的几点，如果一不小心出现了喉痉挛疾病，首先要学会安抚病患，做好及时的应对工作，对于喉痉挛的发生，千万不能盲目的操作以免影响到病人的健康，通过补充温开水缓解情况，然后马上送去医院。
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微信扫一扫和支气管痉挛是怎么回事？有什么区别？怎么预防和治疗啊:谢谢
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全部答案（共1个回答）
：解痉止咳.
预防：避免过敏因素.
有个闺蜜经常愁眉苦脸的，后来才知道原来她是白带异常，她很担心。白带异常虽然很常见，但是我们在生活中还是要多注意。今天，我就给大家分享一下预防...
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支气管痉挛只是由多种疾病引起的一个症状，并非是独立的一个疾病，一般见于呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病。吸烟可直接间接地引起支气管痉挛，从而诱发哮喘发病，一般为上呼...
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什么是咽喉痉挛
可能出现在下面疾病中：
常见的名医专家有：
对于患有糖尿病、患有龋具、喉痉挛、冠心病、贫血以及肝炎等病症的人来说，吃冰淇凌对于其健康也是不利的。
严重的会发生喉痉挛，就中喉部抽筋。一般一岁以内的宝宝多，发作时宝宝声门与喉部肌肉强力收缩，导致吸气困难，发出可怕的喉鸣音。更严重的会神志不清，甚至窒息死亡。
考虑是上呼吸道感染，鼻炎引起的鼻塞，咳嗽等，可以服用霍胆丸治疗，避免受风寒着凉，不要吃辣的，必要时到医院耳鼻喉科检查看看
医生建议：以上说的情况考虑用小儿清咽颗粒，清热与解表，解毒利咽。用于小儿外感风热引起的发热头痛，咳嗽音哑，咽喉肿痛。此药治疗效果是最好。
医生建议：蓝芩口服液清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。对于你的情况是有帮助的，期间注意不要辛辣刺激就好。
按地区找医院：
按地区找医生：
所属单位：中山大学孙逸仙纪念医院
擅长疾病：中耳炎、耳聋、人工耳植入、眩晕、耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、头颈肿瘤
所属单位：上海市第十人民医院
擅长疾病：耳聋、耳鸣、眩晕等耳科疾病的治疗，尤其是听力重建、慢性化脓性...
所属单位：北京天坛医院
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所属单位：广州医科大学附属第二医院
擅长疾病： 临床经验丰富,擅长诊治本专科疑难病例,对鼻科疾病、...
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擅长疾病：耳鸣、耳聋、鼻窦炎、声带水肿
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用途：用于有听力障碍患者的听力补偿。
用途：供听力障碍者补偿听力用。
用途：该产品用于听力损失患者的听力补偿。
用途：适用于听力受损人士进行听力补偿
用途：适用于听障患者的听力恢复。
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　　l.面罩加压纯氧吸入。　　2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。　　3.立即停止一切刺激和手术操作。　　4.立即请求他人协助处理。　　5.加深可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。　　6.暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。　　7.对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。　　8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg，静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。
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NEJM：拉尔森手法或可减轻气管拔管后喉痉挛
作者：sd3212&&&来源：dxy
喉痉挛是气管插管拔管后常见的一种并发症，可采用拉尔森手法进行治疗。它是一个简单的操作手法，其主要步骤是用手指力压双侧的喉痉挛切迹。要进行该项操作，首先需找到位于双侧耳垂后部、颞骨乳突和下颌骨升支之间的喉痉挛切迹。然后使用中指向头侧方向紧压该切迹，用适当的力量推顶下颌可与该方法结合应用。在日，NEJM上发表了Ortega博士等制作的气管拔管临床医学视频回顾，视频发表后，NEJM编辑部收到并发布了一些相关的读者来信、视频和作者回复，现编译如下。读者来信来自以色列耶路撒冷市哈达萨希伯来大学医学中心的Avidan博士致信认为，虽然静脉注射利多卡因可以抑制由气管插管所引起的咳嗽，但Ortega博士等在视频中有关局部麻醉剂常被用于咳嗽治疗的陈述，可能会导致人们产生所有局部麻醉药都可以这样应用的错觉。来信认为，静脉使用利多卡因之外的局部麻醉剂来预防咳嗽，可能会导致致命的中枢神经系统毒性和心脏毒性，应绝对避免。同时，使用一个可提供机械通气的装置来代替该视频第一幅图里只能增加供氧的氧气面罩，并且在环甲膜切开术之前，先试行可视插管设备或许更为妥当。来自伊朗大不里士医科大学的Golzari博士等致信表示，原文声称有喉头水肿的患者在拔管后可能会出现延迟性气道阻塞，对此他们认为，对于具有气道水肿高风险的患者，在拔管前应先进行漏气试验、肉眼观察及影像学检查，并将其作为评估患者拔管风险的基石。漏气试验不需使用额外设备，常被用于在固定气囊放气后，确定气管套管与气管壁之间是否有气体泄漏。通常较低的泄漏量与上气道阻塞风险的增加相关，此时需使用柔性纤维支气管镜评估患者气道阻塞的可能原因。喉痉挛也是拔管后常见的并发症。在喉痉挛发生后，除了药物治疗和正压通气治疗外，Golzari博士等认为，还应考虑选用拉尔森手法（Larson maneuver）。拉尔森手法是一种简单的操作手法（见视频），即使是没有经验的医务人员也很容易掌握，特别是在药物或设备使用不便时尤其有用。该手法主要是使用手指力压位于双侧下颌骨和乳突间的喉痉挛切迹进行操作。来自美国北卡罗来纳州威克森林大学医学院的Royster博士等在信中对拔管前使用气管导管进行常规气管内吸痰这一说法提出了质疑，因为这一做法对于在麻醉状态下接受短暂治疗操作的患者并无必要，而且还可能导致气管粘膜损伤。但气管套管的确可以为人们提供一条进入肺部的路径。对于气管插管时间延长、半卧位、以及咳嗽不充分和患有慢性肺疾病的患者而言，通过该路径及时吸出呼吸道内的慢性分泌物还是很重要的。Royster博士等认为，应尽量避免患者在带有气管插管的情况下猛然屈身和咳嗽，因为这样可能会损伤声带和杓状软骨，并导致喉头水肿。而在拔管前静脉注射利多卡因对咳嗽有预防作用。经气管或口腔吸痰很难吸到气管插管气囊上方及患者声带下方集聚的分泌物。而在吸气末气道正压状态下拔管可使这些分泌物被释放出来。因此，拔管时常规将这些分泌物从口咽部吸出，可预防其被误吸入肺内以及可能导致的气道阻塞或喉痉挛。作者回复针对上述来信，视频的作者、美国马萨诸塞州波士顿医学中心的Ortega博士给出了以下答复：1、气管拔管在很多不同的临床情况下均可遇到，从短暂的外科手术，到危重病人长达数周的气管插管，不能一概而论。2、利多卡因是拔管时常用的备选药物，可经静脉或局部给药，甚至还常被注入气管插管的气囊内，并通过气囊扩散以达到气管麻醉的效果。但其他局部麻醉剂也常被用于气道麻醉，以减少咳嗽反射。3、对于原视频文章第一幅图里的面罩，Ortega博士同意如果将其改为一个可提供正压通气的面罩会更有益。4、可视插管装置等许多工具都有助于气道管理。然而，当所有工具都不成功，且不能为患者实施机械通气和再插管时，就应使用手术方法为其紧急开通气道。5、拔管前进行气道漏气试验并不可靠，因为在有些病例（特别是儿童患者）中，即使无漏气也不妨碍为其拔管。6、1998年提出的拉尔森手法可能是一种有价值的临床技术，但其并没有得到广泛的验证或应用。7、同意在拔管时不必常规吸痰，以及过度吸痰可能会造成患者气管和口咽粘膜损伤的观点，后者在吸引压力不恰当时尤其如此。8、拔管前应避免猛然屈身和咳嗽，因为此类动作不仅可引起喉损伤，还可能造成外科伤口裂开、颅内压和眼内压增高、颈椎损伤以及其它难以预料的后果。所以，猛然屈身和咳嗽一直是麻醉医师所面临的巨大挑战，也是他们一直在努力避免的问题。9、在拔管期间使用正压通气和供氧是有益的，可以最大限度地促进肺泡复原并减少气管内管周围分泌物的误吸，但并非所有的拔管操作都必须使用正压通气。原始出处：Rafael Ortega, Christopher Connor, Gerardo Rodriguez,and Caresse Spencer. .N Engl J Med :e4January 16, 2014DOI: 10.1056/NEJMvcm1300964
.N Engl J Med 66-1268March 27, 2014DOI: 10.1056/NEJMc1401725
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