→ 怀孕25周，双胎，其中一个心脏病，
怀孕25周，双胎，其中一个心脏病，
健康咨询描述：
孕期现在医生说如做减胎风险太大，请问有没有其它办法，
想得到的帮助：
请问医生等到足月可以做减胎吗
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医生回复区
擅长: 妇科，如：宫颈糜烂，阴道炎，附件炎，盆腔炎，外阴瘙
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您这种情况都是风险很大的，最好还是自己考虑的。足月的话，风险更大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您最好还是多喝水，尤其每天早上空腹喝一大杯温开水的。最好还是到上级医院检查为好，毕竟条件相对是好一些的。尽量保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，定期产前检查为好的。
有病的那一个是心脏异位，单心室，大动脉也有毛病，想做减胎，怎么做对健康的那个影响最小啊
16:23医生回答：
尽快到上级医院的，减胎的话，就是有危险的，就有不可预知的危险。
泰安市妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 早孕诊断、宫外孕、不孕症、妇科炎症(阴道炎，盆腔炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，减胎术的最佳时间就是怀孕早期。您现在已经怀孕25周，现在减胎风险非常大，有可能造成流产或者对另一个健康胎儿造成严重损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&怀孕足月还有什么必要减胎呢。待宝宝生下来以后再说了，大部分的先天性心脏病在目前来说，是可以得到完全根治的。
有毛病的那个是心脏异位，还缺一个心室，大动脉也有毛病，我想做减胎，可又怕影响那个健康的，该怎么办
擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗；围绝经期妇
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，现在可以做减胎的，但是我建议您如果确诊心脏病是什么类型的&&&&&&指导意见：&&&&&&有的会愈合的，所以建议您积极观察的，查看什么类型的心脏病的。这样子比较好的&&&&&&以上是对“怀孕25周，双胎，其中一个心脏病，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...
好发人群：所有人群
常见症状：心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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参考价格：27
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用药指导/吃什么药好
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促排怀孕需要减胎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以来贵院找您减胎吗
所就诊医院科室：
云南省第三人民医院 妇科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫 1 个追问包（20元）
从B超来看是双胎，而且还有点小，你最好过一个星期到我们医院来复查一下B超，如果你想减是可以的
状态：就诊前
主任，我今天的检查已经有胎心了，减胎风险大不大？几周来减比较合适
风险肯定有，但不大，过3-4天来减吧
状态：就诊前
门诊减还是住院减
状态：就诊前
可以直接来找您吗？到时怎么联系
门诊减，挂号来看
状态：就诊前
使用付费咨询服务
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状态：就诊前
孟主任，今天我从省三院出院了，医生叫我回家继续打黄体酮保胎，我现在已经决定来找您减胎，那我还打不打黄体酮，减胎一般减几次会成功？
状态：就诊前
孟主任，我挂了您6号下午的号，下午来可不可以减，需不需要空腹？
当天不一定能减，先来看吧，黄体酮要继续打，一般减一次就行了，时间不长。
状态：就诊前
是经腹部减还是阴道减
疾病名称：多囊卵巢，月经隔十天左右来一次。一直这样&&
希望得到的帮助：用药
病情描述：多囊卵巢综合征，断药第五天了。月经还没来
疾病名称：多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助：双侧多囊严重吗？想做手术尽快怀孕
病情描述：例假从开始来就不准，后检查为多囊，现在停经半年了。
疾病名称：多囊卵巢&&乳腺增生，囊肿，包块&&肝血管瘤&&
希望得到的帮助：我孩子快6岁了，暂时不打算生，就想把病治疗好，想得到你的建议该怎么治疗或检查
病情描述：尽半年来月经量很少，色黑，每月都来，均推迟一星期左右，来之前去医院检查说双侧多囊卵巢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟昱时大夫的信息
不孕不育和生殖内分泌的诊治
孟昱时，女，主任医师，教授，生殖医学科主任，硕士生导师，1988年昆明医科大学本科毕业，2010年昆明医科大...
孟昱时大夫的电话咨询
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生殖中心可通话专家
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不孕不育中心
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上海市第一妇婴保健院
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副主任医师
副主任医师【妇儿医讯】市妇儿医疗中心成功开展第一例射频消融减胎术
5月4日，由广州市妇儿医疗中心产前诊断、产科、介入科等多学科组成的胎儿医学团队成功开展了首例射频消融减胎术。该胎儿是一例15+3周的单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（Monochorionic Diamniotic Twins, MCDA）、双胎之一无心畸形胎儿。我院该例射频消融减胎术的成功基于医院的强大支持、胎儿医学团队的前期工作积累与精心合作，又一次体现了现代医学团队合作模式的重要性，标志着我院胎儿医学的发展更上一个台阶，为异常胎儿的诊治带来了福音！
涨知识：关于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（MCDA）
随着不孕不育、高龄产妇比率的升高，辅助生殖技术、促排卵的应用，多胎妊娠的发生比率日趋上升，目前占活胎出生的比率约3.4%。其中MCDA的发生率占多胎妊娠的1/3，而MCDA胎儿的畸形率和不良结局是普通双胎妊娠及单胎妊娠的数倍，其中一些特有的并发症包括选择性胎儿生长受限（sIUGR）、双胎输血综合征（TTTS）、双胎动脉反向灌注序列（TRAP）（又称双胎之一无心畸形），严重影响母婴的结局，增加了家庭及社会的负担。
而双胎之一无心畸形的发生率为1/35000，顾名思义为双胎之一无心脏，其血液供应全部来自于健康胎儿，随着胎儿逐渐的生长，健康胎儿的负荷逐渐增加，进一步发展，健康胎儿终将会发生贫血、水肿、死亡。对于这类情况，为了挽救健康胎儿，唯一可以做的只有行减胎术。目前全世界减胎术的方法主要有：（1）心脏内KCl注射；（2）胎儿镜下脐带血管结扎术；（3）胎儿镜下脐带血管双极电凝术；（4）超声介导下射频消融减胎术（胎儿血管脐带凝固术）。因为MCDA双胎妊娠双胎间极有可能有血管交通，因此减胎可以选择的只有后三种，然而射频消融术具有手术时间短、创伤小、器械设备要求低、安全有效等优势占主流。
临床适用：手术适应证
单绒毛膜双胎或含单绒毛膜双胎的三胎妊娠出现如下情况时可以考虑选择射频消融减胎术：
（1）妊娠28周前发现一胎存在严重结构异常；
（2）严重的选择性胎儿生长受限，即2个胎儿体重差＞较大胎儿体重的50%，较小胎儿的生长较实际孕周严重滞后，或生长趋势停滞，常伴有羊水过少、多普勒血流频谱异常等；
（3）TRAP经评估显示泵血儿发生水肿的风险较大； 双绒毛膜性三羊膜囊三胎妊娠包含单绒毛膜性双胎成分，要求减胎，并保留单绒毛膜性双胎之一；
（4）TTTS发生以下情况：III期或IV期TTTS拒绝胎儿镜激光胎盘血管吻合支电凝术，或伴宫颈机能不全，或胎盘完全覆盖子宫前壁，或胎儿镜术后失败。
（供稿：胎儿医学中心方大俊）
责任编辑：
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今日搜狐热点副主任医师
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TSH高 怀孕后优甲乐继续吃半片还是一片
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.月经第14天查血清促甲状腺激素（tsh）值5.48
月经30天重新在省中医生殖中心查的血清促甲状腺激素6.68
吃了近2周的优甲乐
TSH没降反而高了
现在查出怀孕了
优甲乐需要继续吃几片？听说优甲乐在早上空腹吃比较好
我可以在早上吃吗
原来都是晚上睡前吃
2.1.5号在省中医生殖中心查 雌二醇 孕酮 β-hcg
结果如下：雌二醇2051
β-hcg 140.72 从数值上看是多胎或者双胎吗
如果多胎需要减胎吗
有危险性吗
对其他胎儿有影响吗
这个周期促排卵成功
排了不止一个卵泡 现在每天肚子不定时的涨痛
躺着涨的轻点 每天总有想大便的感觉
吃东西喝水胃里也是经常嗝气怎样才能避免肚子涨呢
一天不停的都要躺在床上吗
要是涨的很厉害还需要去医院再检查吗 多囊容易流产
有的人说要隔天查一次血值
保证雌二醇 孕酮
β-hcg 翻倍增长才行
您让我1.13号再去医院
中间间隔八天
这几天的血值会翻倍增长吗 ？还是在当地医院再抽血检查一下这三个值呢
所就诊医院科室：
山东省中医院 妇二科
用药情况：
药物名称：黄体酮胶丸 固肾安胎丸 多维元素胶囊
服用说明：黄体酮胶丸一天3粒
固肾安胎丸一天三次一次一袋
多维元素胶囊一天一粒
优甲乐一天半片还是一片？
内容：张大夫您好 我现在有点疑惑您帮我解答一下
1月4号我在当地医院抽血查出怀孕 数值如下：hcg64.22miu/ml
孕酮没写具体值报告单只写大于127.210nmol/l
雌二醇895没写单位
1月5号我就去省中医复查血值了 结果如下：雌二醇2051pg/ml
孕酮40ng/ml
hcg140.72miu/ml
因为6号7号两天腹痛也拉肚子1月8号 我又去当地查血值 结果如下：hcg447
孕酮和上次在当地查的一样没写具体值报告单只写大于127.210nmol/l
雌二醇1584还是没单位
我想问一下
当地医院和省中医查的血值都准吗
不一样的机器查出来结果不一样吗
还是雌二醇这项单位不一样导致数值不同呢
导致在当地查和省中医查的数值有差距
当地第一次查血1月四号雌二醇895
第二次1月8号雌二醇1584
但是在省中医1月7号已经是2051了呀
是不是我的雌二醇降了呀
对胎儿有影响吗
我需要去省中医再找你看一下吗
这三项我需要隔天就查一次吗
听说隔天查数值翻倍就没事
不翻倍就不好
&副主任医师
不同的检测机器测出的数值是有些出入的，所以你需要在同一家医院复查才有意义。不用查得那么频繁，按照我给你说的时间查就行了。
状态：就诊前
月经第14天查血清促甲状腺激素（tsh）值5.48 月经30天重新在省中医生殖中心查的血清促甲状腺激素6.68 吃了近2周的优甲乐 TSH没降反而高了 现在查出怀孕了 优甲乐需要继续吃几片？半片还是一片？
&副主任医师
你最好在一个检验室查才有参考价值，优甲乐继续吃，下次在门诊化验室查。
状态：就诊前
在省中医门诊查血清游离T3 T4正常和TSH 5.48偏高 您给开了优甲乐一天半片吃了半月 在省中医生殖中心复查TSH 6.68又升高了 当时已查出怀孕由于我的疏忽我还是一天吃半片
去省中医看病咨询您 您让优甲乐一天吃一片
让我号复查E2 P β-hcg TSH FT3
我想问一下第一次查TSH是在门诊一楼
第二次是在生殖中心
2.6号复查我去门诊查还是生殖中心查 哪个查的结果更准一些
还有就是您2.6日在东院还是西院上班？要是在东院上班
我是不是我在西院生殖中心先抽血拿完化验单再去东院找你看病呢 因为怀孕了两边跑很麻烦 我可以2.7号直接去西院先抽血再找您看病吗 ？您2.7号在西院上班吗？
&副主任医师
去门诊查TSH，在西院上班。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-01-20找张宁大夫就诊的y***患者，成功报到病历号：0***（保密）医生诊断疾病：多囊卵巢综合症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：抽血检查孕酮雌二醇Hcg B超检查胚胎发育最近一次就诊时大夫给的处置方案：黄体酮胶丸一天三粒 安胎固肾丸一天三次一次一袋 多维元素胶囊一天一粒 优甲乐一天一片 阿尔法亚麻酸一天两粒
副主任医师
张宁大夫通知通知:短信已经给您编辑好了，老师群发一下就可以啦[转圈]
各位患友你们好，作为主管大夫需要知道您目前身体恢复状况，请及时向我反馈您目前的身体状况，便于给出指导性的建议，利于您的康复，另冬季寒冷注意保暖，合理膳食，祝身体健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张宁大夫通知通知:平安夜平平安安，圣诞节健健康康，祝我的患者朋友们一生平安，一生健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张宁大夫通知通知:各位患友你们好！，如果您在治疗的病情过程中遇到问题需要咨询，在病情有变化需要帮助时，来医院不方便，您可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波，节省时间和交通成本。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位患友早日康复！
申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我张宁做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。另外，有时图文咨询不能及时回复，您可以申请我的电话咨询，搜索我的名字，找到我的网站，点击电话咨询，或拨打预约电话，祝您身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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副主任医师
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