病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的？_百度知道
病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的？
1、我发现你所提这两个问题，实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用。——医学上对于人体的一些临床数据，是以：“低值~高值”来描述的，如：4%~6%。——而在于临床上的处理上，多数采用“中位值”，即：（低值+最值），除以2，如：4%~6%，“中位值”是（4%+ 6%）除以2，等5% 。——所以，对于“病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML这道题”，就是采用“中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了，就是：4%-6%的“中位值”就是5%，接下就是就很清楚了）。2、我不知道你医学生还是已经毕业，在这种“中位值法”的应该用还有很多，如：——在临床用药上，比如“阿奇霉素”，对于儿童用药量，每公斤的使用量是7.5-12.5毫克，医生就会根据情况取一个“中位值”，即开药时，就给予每公斤10毫克。（7.5+12.5）除以2 = 10
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来源：中华网考试
　　1. 正常人每日生理需要的水摄入量是　　A.500-1000ml　　B.ml　　C.ml　　D.m l　　E.ml　　2. 脱水患者大量输入生理盐水会出现　　A.低钾性碱中毒　　B.高钾性酸中毒　　C.代谢性酸中毒　　D.低氯性碱中毒　　E.高氯性酸中毒　　3.高渗性脱水最早的症状是　　A.黏膜干燥　　B.皮肤弹性减退　　C.口渴　　D.眼窝凹陷　　E.体温升高　　4. 正常成人每日需要的钾盐量为　　A.1-1.5g　　B.2-3g　　C.3.5-4g　　D.5-6g　　E.7-8g　　5. 细胞外液的主要阳离子是　　A.K+　　B.Na+　　C. Ca2+　　D.Mg2+　　E.Fe2+　　6. 正常成人每日非显性失水量为　　A.200ml　　B.850ml　　C.400ml　　D.1000ml　　E.1200ml　　7.等渗性脱水，哪项是错误的　　A.外科临床最多见　　B.水钠急剧丧失　　C.血清钠明显降低　　D.有轻度口渴　　E.又称急性缺水或混合性缺水　　8.体液失衡的补液治疗，经计算所得的补液量，第一天应补　　A.一次补完　　B.先补充1/3，再加当日生理需要量2000ml　　C.先补充1/4，再加当日生理需要量2000ml　　D.先补充1/2，再加当日生理需要量2000ml　　E.先补充2/3，再加当日生理需要量2000ml　　9.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：　　A.肺的调节　　B.血液缓冲系统　　C.细胞内外离子交换　　D.肾脏的调节　　E.神经-内分泌的调节　　10.在输液时发现病人呼吸急促、咳嗽、咳大量血性泡沫痰，应立即　　A.吸痰　　B.加快输液　　C.应用抗过敏药物　　D.停止输液[NextPage] 　　11. 低渗性脱水时，体液的容量改变为　　A.细胞外液正常，细胞内液减少　　B.细胞外液减少，细胞内液正常　　C.胞外液显著减少，细胞内液轻度减　　D.胞外液轻度减少，细胞内液显著减少　　12. 对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应首先输入的是　　A 5%葡萄糖盐水B 5%葡萄糖液C 10%葡萄糖液　　D 右旋糖酐E 5%碳酸氢钠　　13.细胞内液最主要的阳离子为　　A.K+　　B. Ca2+　　C.Na+　　D.P2+　　E.Mg2+　　14.下列哪项不属于高渗性缺水的病人的常见临床表现：　　A.烦燥　　B.口渴　　C.粘膜干燥　　D.尿量增多　　E.皮肤弹性下降　　15.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出、至少需要的尿量为　　A.100-200ml　　B.300-400ml　　C.500-600ml　　D.800-1000ml　　E.ml　　16.严重高渗性脱水病人首选的补液是　　A.生理盐水　　B.平衡盐溶液　　C.5%葡萄糖溶液　　D.5%NaHCO3 溶液　　E.5%葡萄糖盐水　　17.临床最常见的等渗性脱水的原因是　　A.水分摄入不足　　B.水分丢失过多　　C.补充等渗溶液丢失　　D.消化液长期慢性丢失　　E.消化液的急性丧失　　18.严重低渗性脱水首先补充　　A.0.9%氯化钠　　B.5%氯化钠　　C.5%葡萄糖等渗盐水　　D.5%葡萄糖　　E.10%葡萄糖　　19.下列有关水钠代谢失衡的叙述哪项错误　　A.高渗性缺水可致细胞外液量少于细胞内液量　　B.低渗性缺水早期尿量不减　　C.水潴留循环血量过多称水中毒　　D.低渗性缺水以循环衰竭为主　　E.等渗性缺水是外科病人最易发生的缺水　　20.重度等渗性脱水性病人,需输下列三种液体:①5%葡萄糖;②右旋糖苷;③5%葡萄糖等渗盐水,恰当的输入顺序是　　A.①→②→③　　B.③→①→②　　C.②→③→①　　D.③→②→①　　E ②→①→③[NextPage] 　　21.高渗性脱水时体液变化是　　A 细胞内、外液体均轻度减少　　B 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少　　C 细胞外液减少，细胞内液正常　　D 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少　　E 以上都不是　　22.急性肠梗阻病人，今日尿量15OOml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无排便。其24h 的液体排出量为　　A.2750ml　　B.3050ml　　C.3250　　D.3600ml　　E.4750ml　　23.一气管切开病人，体重60kg，体温39℃，禁食。第1 个24h 补液量约为　　A.ml　　B.ml　　C.ml　　D.ml　　E.ml　　(24-26 题)　　男性病人，25 岁，因高热2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.　　24.考虑病人出现　　A.等渗性脱水　　B.低渗性脱水　　C.轻度高渗性脱水　　D.中度高渗性脱水　　E.重度高渗性脱水　　25.该病人首先应给输入　　A.3%-5%的氯化钠溶液　　B.5%碳酸氢钠深液　　C.5%葡萄糖溶液　　D.葡萄糖盐水　　E.平衡液　　26. 病人体重60kg,体温持续390C,晚间用药退热后,大汗淋漓,湿透一身衬衣裤,估计其额外失水约为　　A.500ml　　B.1000ml　　C.1500ml　　D.2000ml　　E.2500ml　　27.维持正常人体液酸碱平衡的缓冲系统中最重要的是　　A.磷酸盐系统　　B.碳酸氢盐系统　　C.血红蛋白系统　　D.血浆蛋白系统　　E.肾调节[NextPage] 　　(28-31 题)　　A.高渗性脱水　　B.低渗性脱水　　C.等渗性脱水　　D.高钾血症　　E.低钾血症　　28.外科最常见的脱水类型　　29.心电图检查显示高而尖T 波，提示　　30.昏迷.拒食病人导致　　31.碱中毒患者可引起　　(32-34 题)　　A 等渗脱水　　B 低渗脱水　　C 高渗脱水　　D 水中毒　　E 以上都不是　　32.明显口渴，尿量极少，尿钠升高，尿比重升高：　　33.不口渴，尿量减少，尿钠减少，尿比重下降　　34.有口渴，尿量减少，尿钠正常，尿比重升高　　(35-36题)　　A.低渗性脱水　　B.等渗性脱水　　C.高渗性脱水　　D.低钾血症E.高钾血症　　35.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降　　36.长期禁食，每日**静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹　　37.关于低钾血症下列哪项是错误的　　A.常见于胃肠道失液　　B 常出现腹胀及肠麻痹　　C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液　　D.肾功能衰竭时限制补钾　　E.严重时出现心脏骤停　　38. 可引起高血钾的情况是　　A.禁食　　B.挤压伤　　C.呕吐　　D.代谢性碱中毒　　E.摄入大量含钾食物　　39. 1000ml 生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是　　A.15ml　　B.20ml　　C.30ml　　D.40ml　　E.50ml　　40.输入储存过久的库存血时，易引起　　A.高钠血症　　B.低钙血症　　C.高钾血症　　D.低钾血症　　E.低钠血症[NextPage] 　　41.不符合静脉补钾原则的是　　A.尿量必须&30ml/h　　B.输液中氯化钾浓度&0.3%　　C.滴速&60 滴/分　　D.每日补钾总量&6-8g　　E.可先静脉推注少量10%氯化钾　　42.将10%氯化钾30ml 稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适　　A.200ml　　B.600ml　　C.400ml　　D.800ml　　E.1000ml　　43.在同样禁钾情况下，人体最易缺乏的电解质是　　A.钾　　B.钠　　C.钙　　D.镁　　E.磷　　44.低钾血症的临床表现不包括　　A.腹胀B.表情淡漠，乏力　　C.腱反射亢进D.反常酸性尿E.心音低钝　　45.低钾血症病人补钾最安全的途径是　　A.口服　　B 肌内注射　　C.静脉滴注　　D.静脉注射　　E 以上说法都不对　　46. 禁食病人无其他额外失钾者,每天补钾　　A.2-3g　　B.4-5g　　C.6-8g　　D.9-12g　　E12-15g　　47.对高钾血症引起心率失常者,首要措施是静脉给予　　A.10%葡萄糖酸钙　　B.5%碳酸氢钠　　C.50%葡萄糖加胰岛素　　D.等渗盐水　　E 以上均可　　48.低钾血症补钾时，下列哪项错误　　A.5%葡萄糖液500ml 加10%氯化钾1.5g 静脉滴注　　B.尿量每小时大于30ml 时才可补钾　　C.静脉滴注速度每分钟60 滴之内　　D.血钾过低时可将10%氯化钾静脉滴注　　E.严重缺钾病人每天补钾总量不超过6-8g　　49.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是　　A.毛花子甙丙(西地兰)　　B.普萘洛尔(心得安)　　C.利多卡因　　D.5%碳酸氢钠　　E.10%葡萄糖酸钙　　50.某车祸病人因大量出血，急诊入院后输入3000ml库存血，病人诉乏力，手足麻木，心率50次/分，血压90/60mmHg，血清钾5.9mmol/L，病人可能出现的情况是　　A.出血性休克　　B.低钾血症　　C.高钾血症　　D.等渗性脱水　　E.高渗性脱水[NextPage] 　　(51-52 题)　　某成年病人，腹部手术后禁食，胃肠减压4d，每天输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000ml，尿量每天1800ml。病人诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心，心率120 次/min。　　51.病人可能出现的情况是　　A.失血性休克　　B.低钾血症　　C.高钾血症　　D.等渗性脱水　　E.低渗性脱水　　52.请考虑应给病人补充下列何种液体　　A.10%葡萄糖溶液　　B.10%氯化钾溶液　　C.10%氢氧化钾溶液　　D.5%碳酸氢钠溶液　　E.0.9%氯化钠溶液　　53. 幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是　　A 低氯低钾代谢性碱中毒　　B 低氯高钾代谢性碱中毒　　C 低氯低钾代谢性酸中毒　　D 高氯低钾代谢性酸中毒　　E 低氯高钾代谢性碱中毒　　54. 纠正代谢性酸中毒首选　　A.11.2%乳酸钠　　B.5%葡萄糖溶液+氯化钾　　C.3.6%三羟甲基氨基甲烷　　D.0.9%氯化钠　　E.5%碳酸氢钠　　55.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的　　A.主要发生于呼吸道梗阻　　B.主要由于体内HCO3　　_减少　　C.可见于急性肾功能衰竭时　　D.可发生于肠道液体大量丧失时　　E.可见于严重感染时　　56.代谢性酸中毒的最突出最典型的临床表现是：　　A.呼吸浅慢　　B.呼吸深快　　C.血二氧化碳结合力升高　　D.尿呈碱性　　E.pH 值升高　　57. 口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡紊乱　　A 代谢性酸中毒　　B 代谢性碱中毒　　C 呼吸性酸中毒　　D 呼吸性碱中毒　　E 混合性酸碱　　58.下列情况与低钾血症不符的是　　A.四肢软弱无力　　B.肠鸣音减弱　　C.血压下降　　D.恶心呕吐　　E.心电图T 波高尖　　59-62 题　　A.代谢性碱中毒　　B.代谢性酸中毒　　C.高钾血症　　D.呼吸性碱中毒　　E.呼吸性酸中毒　　59.手术后并发肺炎的病人可发生　　60.幽门梗阻病人可发生　　61.肠瘘病人可发生　　62.挤压综合症病人可发生
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&&&&&&&&内分泌科中级1考试时间：60分钟总分：0分单选题413一．单选题（共413题，每题0分）1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()A．TSH受体抗体(TRAb)B．甲状腺刺激性抗体(TSAb)C．TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()A．加磺脲类降血糖药物B．加双胍类降血糖药物C．加胰岛素治疗D．加口服降血糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动1313．能使甲状腺摄I率升高的药物有()A．抗甲状腺药物B．利血平C．保泰松D．溴剂E．女性避孕药4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是()A．多见于Ⅰ型糖尿病B．一定有重症糖尿病病史C．常有明显酸中毒D．治疗必须用低渗盐水E．多见于老年轻型糖尿病5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是()A．大剂量普通胰岛素静脉滴注B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C．大量等渗盐水静脉滴注D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。肿大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应()A．继续原有治疗B．继续原治疗加普萘洛尔C．继续原治疗加地高131辛D．改用放射性I治疗E．改用手术治疗7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高()A．促性腺激素B．促甲状腺素C．泌乳素D．促肾上腺皮质激素E．抗利尿激素8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的()A．多见于老年人B．缺乏神经兴奋性增高表现C．可出现极度消瘦和恶液质D．突眼征非常明显E．甲状腺肿轻微9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是()A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B．水肿程度与水潴留呈正相关C．尿渗透压常高于血浆渗透压D．血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L10．糖尿病典型症状不包括()A．多饮B．多食C．消瘦D．多汗E．多尿&&&&&&&&&&&&11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为()A．糖尿病B．肾性糖尿C．食后糖尿D．应激性糖尿E．皮质醇增多症伴糖尿12．皮质醇增多症最常见的病因为()A．肾上腺皮质腺瘤B．双肾上腺皮质增生C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征E．医源性糖皮质激素过多13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是()A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年14．甲亢时突眼类型中最多见的是()A．一侧浸润型突眼B．一侧非浸润性突眼C．双侧非浸润性突眼D．双侧浸润性突眼E．以上都不是15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的()A．抑制甲状腺过氧酶活性B．抑制碘的活化C．抑制酪氨酸碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．抑制甲状腺素的释放16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是()A．碘摄入不足B．机体对甲状腺激素的需求增加C．某些药物影响甲状腺激素的合成D．甲状腺激素合成或释放障碍E．TSH减少17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()A．ACTH兴奋试验B．CRH兴奋试验C．美替拉酮试验D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于()A．Graves病B．甲亢性心脏病C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．垂体病伴TSH分泌不足E．以上都是19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为()A．甲状腺瘤伴甲亢B．淡漠型甲亢C．多结节性甲状腺肿伴甲亢D．桥本甲状腺炎E．自主性高功能甲状腺结节20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤()A．前列腺癌B．膀胱癌C．胰腺癌D．胸腺癌E．肺癌21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是()A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢&&&&&&&&&&&&症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该()A．维持原治疗B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量C．维持原治疗+普萘洛尔D．维持原治疗+泼尼松E．维持原治疗+甲状腺片23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为()A．抗甲状腺药物长程治疗B．复方碘液C．普萘洛尔D．131I治疗E．抗甲亢药物准备后手术治疗24．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A．微血管瘤B．新生血管破裂C．硬性渗出物D．软性渗出物E．视网膜出血25．纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖()A．9.08mmol/LB．11.1mmol/LC．13.9mmol/LD．16mmol/LE．18mmol/L26．下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症()A．排尿中枢B．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C．下丘脑正中隆突以上部位D．第三脑室E．脑干27．一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是()A．Graves病B．继发性甲亢C．外周组织对T3，T4抵抗D．PSH的受体或受体后缺陷E．原发性甲低28．男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应()A．继续原有治疗B．继续原治疗+心得安C．继续原治疗+地高辛D．改用放射(131)I治疗E．改用手术治疗29．关于抗利尿激素，下述哪点是错误的()A．由下丘脑前部视上核和室旁核合成B．沿视上垂体束和视旁垂体束运输C．贮存在垂体后叶D．参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E．损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩30．TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()A．TSH升高B．TSC．异常升高D．TSH无变化E．TSH降低F．以上都不是31．神经内分泌组织是指()A．垂体前叶B．垂体后叶C．下丘脑D．垂体门脉系统E．鞍区的颅咽管组织32．糖尿病是一组病因不明的内分泌-代谢疾病，其共同主要标志是()A．多尿、多饮、多食B．乏力C．消瘦D．高血糖E．尿糖阳性33．男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120g/dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病()A．葡萄糖耐量试验B．皮质素葡萄糖耐量试验C．血浆胰岛素浓度测定D．24小时尿C肽量测定E．24小时尿糖定量34．女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率&&&&&&&&&&&&160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是()A．甲亢症状加重B．甲亢术后感染C．甲亢危象D．甲亢危象前期E．甲亢术后感染性腹泻35．女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为()A．肾上腺皮质功能低下B．糖尿病1型C．卵巢功能早衰D．糖尿病2型E．自身免疫行内分泌多腺体病36．成人腺垂体功能减退症的最常见原因为()A．垂体瘤B．下丘脑病变C．垂体缺血性坏死D．蝶鞍区手术、放疗和创伤E．感染和炎症37．鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好()A．血浆皮质醇浓度B．血浆ACTH水平C．血糖D．尿游离皮质醇E．尿17-羟38．增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先()A．双肾上腺全切加垂体放疗B．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除C．肾上腺次全切除加垂体放疗D．经蝶窦切除垂体微腺瘤E．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂39．女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断()A．血沉快B．FT3高，TSH降低C．FT3正常，TSH正常D．TSAb阳性E．甲状腺摄取功能降低40．女，38岁，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是()A．血皮质醇高B．血β-促脂素高C．血糖低D．血N-POMC高E．血ACTH明显升高41．下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的()A．糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量B．Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗C．磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能D．磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E．中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物42．如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙()A．6～12gB．4～8gC．2～4gD．1.0～1.5gE．0.5～1.0g43．男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水。膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是()&&&&&&&&&&&&A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．非酮症高渗性糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒昏迷D．糖尿病肾病尿毒症昏迷E．脑血管意外所致昏迷44．女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT3、TT4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率50%，最可能是()A．甲状腺腺瘤B．单纯性甲状腺肿C．Graves病D．T3型甲亢E．甲状腺炎45．甲亢时最具有诊断意义的体征()A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．脉压差大E．心脏增大46．关于甲状腺功减退症的心血管系统表现，下列说法不正确的是()A．心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B．ECG显示低电压C．由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D．心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E．约有10%的患者伴发高血压47．Cushing病最多见的垂体病变是()A．微腺瘤B．小腺瘤C．大腺瘤D．恶性肿瘤E．转移瘤48．女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊()A．200μg/LC．300μg/LD．49．女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖。16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。其完整诊断应该是()A．糖尿病、甲亢B．甲亢并糖代谢紊乱C．糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症D．糖尿病、妊娠中毒症E．糖尿病、妊娠并肾小球硬化症50．下列激素哪种不具有生物活性()A．FT3B．FT4C．TSHD．rT3E．TRH51．甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病()A．重症肌无力B．周期性麻痹C．周围神经炎D．甲亢性肌病E．肌营养不良症52．一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用()A．心得安B．甲状腺片C．复方碘液D．再加一种抗甲状腺药E．皮质醇53．对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做()131A．甲状腺摄I率测定B．FT3、FT4C．TSAbD．TT3E．TSH54．下列激素中哪一种是类固醇激素()A．促肾上腺皮质激素B．肾上腺皮质激素C．促甲状腺素D．血管紧张素ⅡE．前列腺素55．下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断()&&&&&&&&&&&&A．T3抑制试验抑制率50%B．TSAb阳性C．TH增高D．TSH降低E．rT3增高56．异位ACTH综合征主要见于哪一种肿瘤()A．燕麦细胞支气管肺癌B．肺腺癌C．肺鳞状细胞癌D．甲状腺髓样细胞癌E．嗜铬细胞瘤57．甲亢时最具有诊断意义的体征是()A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．脉压大E．心脏增大58．32岁，农村女性，甲亢6年。疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑()A．他巴唑治疗B．丙基硫氧嘧啶治疗C．手术治疗D．他巴唑+心得安治疗E．(131)I治疗59．下列哪一项检查不符合Graves病的诊断()A．甲状腺摄131I率增高B．血清TT3增高C．TSH增高D．TRAb阳性E．FT3增高60．下列哪一种疾病可与Graves病伴发()A．1型糖尿病B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C．特发性血小板减少性紫癜D．重症肌无力E．以上都是61．先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是()A．甲状腺不发育或发育不全B．甲状腺素合成途径酶缺陷C．促甲状腺激素缺陷D．甲状腺或靶器官反应性低下E．孕妇饮食中缺碘62．鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种()A．代谢状态的测定B．靶腺激素的测定C．促激素的测定D．测定游离的靶腺激素E．影像学检查63．糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A．原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B．食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C．有代谢性酸中毒症状D．严重脱水伴循环衰竭体征E．以上都是64．糖尿病酮症酸中毒的临床表现是()A．原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多”伴乏力B．食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多C．有代谢性酸中毒症状D．严重脱水伴循环衰竭体征E．以上都是65．1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于()A．症状轻重不同B．发生酮症酸中毒的倾向不同C．对胰岛素的敏感性不同D．胰岛素基础水平与释放曲线不同E．发病年龄不同66．女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、CO2CP22.0mmol/L(50Vol%)，最可能的诊断是()A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒昏迷D．低血糖昏迷E．脑血管疾病67．除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作&&&&&&&&&&&&用()A．胰岛素样生长因子ⅡB．心房利钠多肽C．表皮生长激素D．甲状旁腺激素E．促肾上腺皮质激素68．女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是()A．甲亢症状加重B．甲亢术后感染C．甲亢危象D．甲亢危象前期E．甲亢术后感染性腹泻69．1型糖尿病死亡的主要原因是()A．冠心病B．脑血管病C．肾小球硬化症D．酮症酸中毒E．感染性休克70．女性，30岁，Grayes病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是()131A．甲状腺摄I试验B．血清反T3测定C．血清FT3，FT4测定D．血清sTSH的测定E．TRH兴奋试验71．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A．使体内甲状腺激素作用减弱B．抑制碘的吸收C．抑制甲状腺激素合成D．抑制甲状腺激素的释放E．抑制促甲状腺激素的作用72．Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是()A．皮质醇刺激骨髓B．慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C．肾脏促红细胞生成素分泌增多D．肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E．骨髓病变导致克隆性红细胞增多73．某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺Ⅱ度肿大，经9ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1×10/L，中9)性粒细胞为0.5×10/L，则进一步的治疗应为(A．继续应用ATD治疗，但应减少剂量B．停用ATD治疗，加用升白细胞的131药物C．甲状腺次全切除术D．I治疗E．β-受体阻滞剂74．关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的()A．激素只对具有其受体的靶细胞起作用B．调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C．调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D．不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E．调节机体的生长发育和生殖机能75．糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生()A．低血糖昏迷B．酸中毒昏迷C．反应性高血糖症D．脑水肿E．稀释性低钠血症76．女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型，较好的治疗方案是()A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素B．饮食疗法+胰岛素C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D．单纯胰岛素治疗E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素&&&&&&&&&&&&77．口服药治疗甲亢的适应证为()A．病情轻、甲状腺较小者B．年龄超过30岁C．结节性高功能腺瘤D．胸骨后甲状腺肿E．中、重度甲亢78．垂体瘤的最终诊断决定于()A．临床表现B．体格检查，尤其是神经系统查体C．各种垂体激素及其动态功能试验D．影像学检查E．病理检查79．不属甲亢危象表现的是()A．病情突然恶化B．高热脱水C．心力衰竭D．重度感染E．恶性突眼80．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A．TSHB．TT3C．TT4D．FT3E．FT481．糖尿病饮食治疗下列哪种正确()A．病情轻可不用饮食治疗B．有并发症者不用饮食治疗C．用药治疗时可不用饮食治疗D．肥胖者宜给高热量饮食治疗E．不论病情轻重都需饮食治疗82．1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于()A．症状轻重不同B．发生酮症酸中毒的倾向不同C．对胰岛素的敏感性不同D．胰岛素的基础水平与释放曲线不同E．血糖稳定性不同83．原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是()A．增生B．腺瘤C．炎症D．腺癌E．家族性多发性内分泌腺瘤病84．女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义()A．尿17-羟测定B．血ACTH测定C．尿游离皮质醇测定D．小剂量地塞米松抑制试验E．垂体CT85．下列哪个因子不属于激素的第二信使()2+2+A．cGMPB．CaC．DAGD．cAMPE．Mg86．甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象()A．2.25mmoL/LB．2.75mmol/LC．3mmol/LD．3.25mmoL/LE．3.75mmoL/L87．有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物()A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．卡比马唑(甲亢平)E．甲巯咪唑88．甲状旁腺功能减退症患者宜将血清钙保持在何水平()A．≥0.95mmol/LB．0.95～1.88mmol/LC．1.88～2.2mm0I/LD．2.0～2.25mmol/LE．2.25～2.75mmol/L89．碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为()A．治疗酸中毒的起初2小时B．出现血钾过高C．出现心律紊乱D．血pH7.1E．血pH7.390．男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹&&&&&&&&&&&&5.0mmol/L、1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为()A．可诊断为糖尿病B．可排除糖尿病C．糖耐量低减D．肥胖伴糖耐量低减E．以上都不是91．妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是()A．甲状腺肿大B．多食，心率快C．T3，T4升高D．消瘦E．FT3，FT4升高92．28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是()A．糖尿病，甲亢B．甲亢并糖代谢紊乱C．糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症D．糖尿病，妊娠中毒症E．糖尿病，妊娠并肾小球硬化症93．女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是()A．妊娠高血压综合征B．原发性高血压病C．原发性醛固酮增多症D．Addison病E．嗜铬细胞瘤94．下列哪种情况需要OGTT()A．空腹血糖≥7.0mmol/LB．显性糖尿病C．空腹血糖5.6但95．女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是()A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒昏迷D．低血糖昏迷E．脑血管疾病96．下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标()A．血清GHB．24小时GHC．血清IGF-1D．TRH兴奋试验E．LHRH兴奋试验97．糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()A．病情轻可以不用饮食治疗B．有并发症者不用饮食治疗C．用药治疗时，可不用饮食治疗D．肥胖者宜给高热量饮食治疗E．不论病情轻重都需饮食治疗98．淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的()A．多见于老年人B．眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显C．主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦D．有时仅有腹泻、厌食E．FT3、FT4的测定值正常99．男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑()A．饮食控制+双胍类药物治疗B．磺脲类药物C．双胍类药物D．胰岛素E．中药100．下述哪种激素是由下丘脑产生的()&&&&&&&&&&&&A．泌乳素B．黄体生成素C．精氨酸加压素D．促甲状腺素E．黑色素细胞刺激素101．判断糖尿病控制程度较好的指标是()A．空腹血糖B．饭后血糖C．糖化血红蛋白D．空腹血浆胰岛素含量E．OGTT102．男，60岁，多尿多饮2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪项化验为主要依据()A．血二氧化碳结合力17.6mmol/LB．血钾4.0mmol/LC．尿糖(+++)D．尿蛋白(++)E．血糖36.1mmol/L103．60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()A．立即手术B．立即(131)I治疗C．复方碘溶液治疗2周后手术D．抗甲状腺药物控制症状后手术E．抗甲状腺药物长期治疗104．关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确()A．浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B．浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C．浸润性突眼的突眼度一般超过13118mmD．严重的浸润性突眼可导致失明E．手术和I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼105．淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是()A．T3、T4明显增高B．高代谢症状明显C．常伴甲状腺肿大D．常有突眼E．消瘦、恶液质明显106．鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()A．血皮质醇测定B．尿17-羟、17-酮测定C．血ACTH测定D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验107．依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为()A．所有肾上腺皮质细胞B．所有肾上腺髓质细胞C．肾上腺皮质球状带细胞D．肾上腺皮质网状带细胞E．肾上腺皮质束状带细胞108．女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，则最可能的诊断是()A．肥胖症B．Cushing病C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质癌E．异位ACTH综合征109．下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感()A．TT3B．FT3C．TT4D．FT4E．sTSH110．中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗()A．加强饮食控制，继续服格列本脲B．加大格列本脲的剂量C．改用甲福明D．格列本脲加甲福明E．改用胰岛素&&&&&&&&&&&&111．女性，30岁，心悸、月经失调2月。甲状腺Ⅰ度大，可闻及血管杂音，心律不齐呈房颤律，最可能的诊断是()A．风湿性心脏病B．植物神经功能紊乱C．甲状腺功能亢进症D．功能性月经失调E．特发性房颤112．60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为()131A．立即手术B．立即I治疗C．复方碘溶液治疗2周后手术D．抗甲状腺药物控制症状后手术E．抗甲状腺药物长程治疗113．嗜铬细胞瘤最主要的症状是()A．高血压B．低血压C．心律失常D．心力衰竭E．肺水肿114．下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是()A．临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B．血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C．131I摄取率恢复正常D．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E．TSH受体抗体(TSAb)转阴115．一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是()A．血管性头痛B．肌紧张性头痛C．颅内占位性病变D．丛集性头痛116．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想()A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B．丙基硫氧嘧啶+强的松C．他巴唑+心得安+强的松D．丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E．碘剂+他巴唑117．女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症。空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是()A．卧床休息+饮食治疗+甲福明B．适当运动+饮食运动C．饮食疗法+胰岛素D．格列本脲+饮食治疗E．甲福明+饮食治疗118．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了()A．生长激素B．黄体生成素C．卵泡刺激素D．甲状腺刺激素E．催乳素119．不属甲亢体征的是()A．甲状腺肿大B．脉压增宽C．腱反射亢进D．体重减轻E．锥体束征阳性120．女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大，无其他不适，血FT3、FT4测定值均高，治疗宜选择()131A．抗甲状腺药物长程治疗B．I治疗C．甲状腺次全切除D．药物控131制症状后行甲状腺次全切除E．药物控制症状后行I治疗121．关于2型糖尿病，正确的说法是()A．应有“三多一少”的症状B．尿糖阳性C．胰岛素水平低于正常D．空腹血糖应升高E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断122．下述哪两个物质之间不具有反馈关系()A．甲状旁腺素与钙离子B．胰岛素与葡萄糖C．加压素与渗透&&&&&&&&&&&&压D．胰岛素与胰高血糖素E．甲状腺激素与钾离子123．鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种()A．代谢状态的测定B．靶腺激素的测定C．促激素的测定D．测定游离的靶腺激素E．影像学检查124．下列哪项是甲亢的特殊临床表现()A．休息时心率快B．多食而消瘦C．弥漫性甲状腺肿大D．胫前粘液性水肿E．脉压差增大125．男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是()A．DDAVP(精氨酸加压素)B．垂体后叶素C．卡马西平D．双氢克尿塞E．长效尿崩停126．女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高()A．尿VMAB．尿MNC．尿NMND．尿TMNE．尿17-羟127．下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()A．TT3B．TT4C．FT3D．FT4E．rT3128．在MEN2中最常见并最早出现的病变是()A．甲状旁腺功能亢进症B．甲状腺髓样癌C．嗜铬细胞瘤D．胃泌素瘤E．肾上腺腺瘤129．一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗()A．双胍类降糖药B．磺脲类降糖药C．胰岛素D．单纯饮食治疗E．双胍类+磺脲类降糖药130．判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是()A．血清总甲状腺激素水平测定B．促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常C．促甲状腺激素释放激素兴奋试验D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验E．甲状腺摄碘率131．肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是()A．血皮质醇昼夜节律消失B．葡萄糖耐量试验C．测试24小时尿17羟类固醇D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验132．一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态()A．尿崩症B．肾硬化症C．糖尿病D．精神性多饮E．大量饮水后133．抗甲状腺药物主要的不良反应是()A．中毒性肝炎B．皮疹C．胃肠道反应D．粒细胞减少症E．牙龈肿痛&&&&&&&&&&&&134．生长激素瘤的治疗，首选()A．手术治疗B．放射治疗C．替代治疗D．溴隐亭治疗E．奥曲肽治疗135．用131I治疗Grayes病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗()A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月E．12个月136．女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用()A．大剂量碘剂B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C．用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E．直接行甲状腺大部切除术137．按糖尿病新诊断标准，空腹血糖是()A．≥7.0mmol/LB．≥7.8mmol/LC．≥8.5mmol/LD．≥9.0mmol/LE．≥11.1mmol/L138．下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断()A．T3抑制试验抑制率50%B．TSAb阳性C．TGAb和TPOAb阳性D．TSH降低E．rT3升高139．1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()A．发病年龄不同B．对胰岛素的敏感性不同C．胰岛素基础水平与释放曲线不同D．发生酮症酸中毒的倾向不同E．是否存在胰岛素抵抗140．下列胰岛素适应证错误的是()A．胰岛素依赖性的B．出现急性并发症、酸中毒C．有高血压、冠心病时慎用D．感染E．妊娠、分娩141．鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是()131A．甲状腺摄I率B．T3、T4、TSH测定C．T3抑制试验D．TRH兴奋试验E．TRAb测定加甲状腺扫描142．口服降糖药应用正确的是()A．均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B．有胰岛素抵抗者可用双胍类C．也可用于Ⅰ型糖尿病D．适用于酮症酸中毒的辅助治疗E．双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者143．下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证()A．年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B．儿童甲亢C．甲亢患者术131前准备D．异位TSH综合征E．I治疗后有甲亢症状者144．女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌()A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．甲亢平D．甲状腺素片E．心得安145．引起垂体前叶功能减退的最常见原因是()&&&&&&&&&&&&A．产后大出血B．感染C．垂体手术D．颅内动脉血栓E．脑动脉硬化146．判断生长激素瘤手术治愈的标准是()A．术后基础血浆GH较正常值增加2～3倍B．TRH兴奋试验无GH反常升高C．血清IGF-1升高D．术后基础血浆GH5μg/LE．术后基础血浆GH147．关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是()A．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C．肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D．肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E．恶性贫血148．女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是()A．丙基硫氧嘧啶B．放射性核素131I治疗C．手术治疗D．泼尼松治疗E．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔149．下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、()A．激素受体抗体的测定B．针吸活检C．视野测定D．受体功能研究E．激素或受体基因的分析150．30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合()A．左旋多巴治疗B．溴隐亭治疗C．赛庚啶治疗D．再次放疗E．行经额垂体瘤手术151．Cushing综合征最常见的原因是()A．垂体分泌ACTH过多B．垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质癌E．原发性肾上腺增生152．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()A．血糖水平B．血钠水平C．血尿素氮水平D．血浆渗透压E．血清CO2CP153．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾性高血压D．原发性醛固酮增多症E．库欣病154．关于甲亢辅助检查中错误的是()A．甲状腺吸碘功能增强，高峰提前B．血甲状腺激素水平增高C．血促甲状腺索增高D．基础代谢率超过正常E．病情越重基础代谢率越高155．对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用()A．降糖灵B．降糖片C．胰岛素D．优降糖E．运动疗法156．甲亢最有诊断意义的体征是()A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C．突眼征D．手和眼睑震颤E．脉压增大伴周围血管征157．下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞()&&&&&&&&&&&&A．促性腺激素B．促性腺激素释放激素C．生长抑素D．孕酮E．多巴胺158．关于单纯性甲状腺肿，正确的是()A．甲状腺肿大但功能低下B．甲状腺大小、功能正常C．甲状腺肿大但功能正常D．TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大E．肿大的甲状腺需手术治疗159．Cushing综合征最常见的病因是()A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征E．医源性皮质醇增多症160．下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()A．小剂量地塞米松试验B．大剂量地塞米松试验C．CRH兴奋试验D．ACTH兴奋试验E．美替拉酮试验161．糖尿病性血管病变，最具有特征性的是()A．合并高血压B．常伴冠状动脉粥样硬化C．微血管病变D．周围动脉硬化——下肢坏疽E．脑血管病变162．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是()A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制B．T3、T4恢复正常C．甲状腺较9治疗前明显增大D．突眼情况加重E．血中性粒细胞1.5×10/L163．Addison病最具特征性的临床表现是()A．全身皮肤色素沉着B．神经、精神系统表现C．稀释性低钠血症D．性功能减退E．高血压164．鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是()A．甲状腺的大小和质地B．131I摄取率测定C．TPOAb和TgAb测定D．血清T3、T4及TSH测定E．甲状腺细针穿刺活检165．对肾功能不全患者较为安全的降糖药()A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列喹酮D．格列本脲E．格列齐特166．继发性尿崩症最常见的病因为()A．下丘脑-神经垂体部位的肿瘤B．头部创伤C．脑部感染性疾病D．脑血管病变E．Langerhans’组织细胞增生症167．在甲亢的各种病因中，哪种为最多见()A．自主性高功能甲状腺结节B．Graves病C．甲状腺癌D．多结节性甲状腺肿伴甲亢E．碘甲亢168．男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日。再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()A．肾上腺皮质增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征E．单纯性肥胖169．在功能性垂体瘤中，最常见的是()A．生长激素瘤B．生长激素泌乳素混合瘤C．泌乳素瘤D．促甲状腺素瘤E．促肾上腺皮质激素瘤&&&&&&&&&&&&170．男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择()A．加大抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量C．继续目前治疗D．手术治疗E．除原治疗外，加免疫抑制剂171．一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适()A．静脉补充50%的葡萄糖60mlB．静脉补充生理盐水C．静脉补充糖皮质激素D．抗生素E．镇静剂172．成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()A．每4小时静脉注射50U胰岛素B．每4小时静脉滴注5～10URIC．每2小时静脉滴注5～10u(PZI)D．每小时静脉滴注4～6URIE．每小时静脉滴注5～10UPZI173．用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是()A．甲状腺癌变B．血小板减少C．甲状腺功能减退症D．甲状腺功能亢进危象E．白血病174．应用D胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()A．从小量开始以避免Somogyi效应B．以饮食疗法为基本治疗C．1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D．酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E．高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)131175．女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项()A．单纯性甲状腺肿B．亚急性甲状腺炎C．滤泡状甲状腺癌D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．以上都不可能176．腺垂体功能减退症最常见原因是()A．希恩(Sheehan)综合征B．各种垂体肿瘤C．原发性空蝶鞍症D．糖尿病血管病变E．颅内感染后遗症177．下述哪个器官不属于经典内分泌腺()A．甲状腺B．前列腺C．肾上腺D．垂体E．性腺178．糖尿病最常见的神经病变是()A．周围神经病变B．神经根病变C．神经干病变D．脊髓病变E．颅神经病变179．疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患之血浆渗透压，应进一步检查()A．中心静脉压B．尿比重和尿渗透压C．血钾、钠及尿素氮D．阴离子间隙E．血尿酸、肌酸180．对确诊甲亢性心脏病意义最大的是()A．血清FT3、FT4增多B．心率快100次/分C．无高心病、冠心病、风心病、先心病D．B超示心脏扩大E．甲亢控制后房颤消失181．1型糖尿病人死亡的主要原因是()A．冠心病B．脑血管意外C．肾小球硬化症D．酮症酸中毒E．感&&&&&&&&&&&&染性休克182．服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是()99A．白细胞少于4×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/LB．白细胞少于3×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LC．白细胞少于2×109/L，中性粒细胞99少于1×10/LD．白细胞少于3.5×10/L，中性粒细胞少于1×99910/LE．白细胞少于2.5×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L183．抗甲亢药物治疗一般疗程是()A．症状缓解即可停药B．症状缓解后3个月C．症状缓解后半年D．疗程一年E．疗程一年半184．下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征()A．属于一些特化的神经细胞B．通过胞突接受神经冲动C．由轴突释放神经递质D．由轴突释放激素物质E．释放的激素经血运输后，发挥作用185．双胍类口服降糖药最严重的副作用是()A．胃肠道反应，口苦B．低血糖C．腹泻D．过敏性皮疹E．乳酸酸中毒186．抗甲状腺药停药的关键指征是()A．T3，T4正常B．T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴C．FSH正常D．rT3正常E．临床甲亢表现消失187．女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT320.4pmol/L，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是()A．多结节性甲状腺肿伴甲亢B．冠心病C．T3型甲亢D．甲状腺癌E．Graves病188．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()A．血总T3、T4升高B．血FT3、FT4升高C．体重不随妊娠月数而增加D．休息时脉率100次/分E．四肢近端肌肉消瘦189．T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症()A．单纯性甲状腺肿B．Graves病C．甲状腺癌D．多结节性甲状腺肿伴甲亢E．甲状腺腺瘤190．先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是()A．需甲状腺素终生治疗B．临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C．甲状腺素治疗维持到青春期即可停药D．甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量E．出生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害191．关于肾上腺腺癌，哪项不正确()A．可发生低钾性碱中毒B．病程长，发展缓慢C．血中ACTH常降低D．女性病人常有明显的男性化E．不被大剂量地塞米松抑制192．女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻。但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗()A．继续原治疗B．手术治疗C．加用甲状腺素片D．加大丙基硫氧嘧啶用量E．减少丙基硫氧嘧啶用量&&&&&&&&&&&&193．亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是()131131A．I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”B．I摄取率和血清131T3、T4水平呈现“平行曲线”C．I摄取率和血清T3、T4水平呈正相131关D．I摄取率和血清T3、T4水平呈负相关E．131I摄取率和血清T3、T4水平无关194．生长激素瘤多发生于()A．下丘脑B．垂体前叶C．垂体后叶D．脑膜E．脑室195．下列不属代谢亢进的是()A．多食易饥B．体重减轻C．震颤D．心悸E．怕热多汗196．关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的()A．所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B．不同的激素其第二信使也可以不同C．不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D．对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E．多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应197．男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺Ⅰ度大，无杂音，心率110次/分，心音有力，首先应进行的检查是()A．心电图B．胸透C．血常规D．脑电图E．T3、T4198．下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是()A．可引起腹泻B．胆石症发生率高C．可引起胆汁潴留D．可引起肠出血E．可引起肠扩张199．下列哪种激素不是腺垂体激素()A．ACTHB．TRHC．GHD．PRLE．FSH200．下列哪一种激素属于细胞内受体相关激素()A．甲状腺素B．胰岛素C．肾上腺素D．生长激素E．前列腺素201．Addison病最具诊断价值的是()A．血皮质醇测定B．尿皮质醇测定C．尿17-羟测定D．血ACTH测定E．ACTH兴奋试验202．亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群()A．儿童B．青春期女性C．40～50岁的女性D．40～50岁的男性E．老人203．对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是()A．病理诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．功能诊断E．鉴别诊断204．下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因()A．肾素一血管紧张素系统激活B．对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C．皮质醇可作用于盐皮质激素受体D．Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E．儿茶酚胺分泌过多205．下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致()A．甲状腺肿大B．浸润性突眼C．心率增快D．胫前粘液性水肿E．甲状腺血管杂音206．男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心&&&&&&&&&&&&悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是()A．胰岛素瘤B．胰岛素性低血糖C．糖尿病D．胰岛细胞增生症E．2型糖尿病，反应性低血糖207．糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(++)，最适合的治疗是()A．双胍类降糖药B．磺脲类降糖药C．胰岛素D．单纯饮食治疗E．双胍类加磺脲类降糖药208．对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是()A．病理诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．功能诊断E．鉴别诊断209．下列哪项不符合低血糖的症状或表现()A．手抖B．心悸C．饥饿感D．便频E．皮肤多汗210．垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛()A．0.1cmB．0.5cmC．1cmD．2cmE．3mm211．磺脲类药物的主要副作用是()A．恶心，呕吐B．低血糖反应C．肝功能损害D．白细胞减少E．皮肤瘙痒212．既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是()A．甲硫氧嘧啶B．丙硫氧嘧啶C．甲巯咪唑(他巴唑)D．普萘洛尔(心得安)E．复方碘剂213．甲亢治疗两个月后，T3、T4恢复正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重，应加用()A．普萘洛尔(心得安)B．甲状腺片C．复方碘液D．再加一种抗甲状腺药物E．皮质醇214．下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见()A．向心性肥胖B．高血压C．高血糖D．胆固醇明显增高E．骨质疏松215．甲亢时心律失常最常见的是()A．交界性期前收缩B．室性期前收缩C．房性期前收缩D．心房纤颤E．心房扑动216．男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是()A．合并重症肌无力B．甲亢性疾病C．并发周期性瘫痪D．并发急性脊髓炎E．并发周围神经炎217．男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是()A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷218．男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊&&&&&&&&&&&&断()A．24小时动态血压监测B．基础代谢率测定C．酚妥拉明试验D．ACTH兴奋试验E．美替拉酮试验219．42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为()A．药物性糖尿B．应激性糖尿C．肾性糖尿D．肿瘤性糖尿E．甲亢致糖尿220．皮质醇增多症特有的临床表现是()A．高血压B．皮肤多毛C．骨质疏松D．向心性肥胖E．糖耐量低减221．男性，12岁，颈部增粗半年，无疼痛，无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常，TSH升高。可能的诊断是()A．甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺功能亢进症D．甲状腺功能减退症E．甲状腺腺瘤222．Graves病最重要的体征是()A．皮肤湿润多汗，手颤B．眼裂增大，眼球突出C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D．收缩压升高，舒张压降低E．心脏扩大，心律不齐223．继发性PTH生成减少的主要原因是()A．甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺B．甲状旁腺手术C．颈部放射治疗D．自身免疫性疾病E．炎症224．下列不符合甲状腺危象表现的是()A．高热达39℃以上B．心率快140次/分C．厌食D．恶心、呕吐、腹泻E．白细胞总数和中性粒细胞常减低225．女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之间，有时感手足：力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B．赛庚啶试验C．血浆ACTH测定D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相226．一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelsorl综合征，最不符合诊断的检查结果是()A．血皮质醇高B．血β-促脂素高C．血糖低D．血N-pomc高E．血ACTH明显升高227．女，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4正常，应采用下述哪项治疗()A．继续原治疗B．手术治疗C．加用甲状腺素片D．加大丙基硫氧嘧啶用量E．减少丙基硫氧嘧啶用量228．空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L考虑为()A．药物性糖尿B．应激性糖尿C．肾性糖尿D．肝病性糖尿E．糖尿病&&&&&&&&&&&&229．某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为8.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是()A．空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)B．空腹时230．下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症()A．排尿中枢B．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C．下丘脑正中隆突以上部位D．第三脑室E．脑干231．男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病()A．24小时尿糖定量B．24小时尿C肽测定C．皮质素葡萄糖耐量试验D．葡萄糖耐量试验E．24小时尿糖定量232．关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是()A．甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B．甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C．甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D．甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E．大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大233．由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌()A．呈自主性B．受垂体前叶分泌的ACTH控制C．受中枢神经系统控制D．受皮质醇反馈抑制E．受血糖调节234．甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首先选用的药物是()A．甲硫氧嘧啶B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．碘化钠静脉滴注E．氢化可的松静脉滴注235．诊断不典型甲亢最有意义的是()A．血清胆固醇减低B．血清FT3、FT4C．血清TT3、TT4D．甲状腺摄131I率E．TRH236．男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushjng)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是()A．再次肾上腺手术B．放疗C．酮康唑治疗D．安体舒通治疗E．降压治疗补钾237．下列哪个器官不含内分泌组织()A．胃肠B．脑C．骨D．心脏E．肾脏238．非浸润性突眼的突眼度一般不超过()A．14mmB．15mmC．16mmD．18mmE．19mm239．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用()A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量240．女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以&&&&&&&&&&&&上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是()A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素B．饮食疗法+胰岛素C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D．单纯胰岛素治疗E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素241．垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括()A．强的松B．雌激素C．甲状腺片D．甲基睾丸素E．泌乳素242．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的()A．血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平243．下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A．睡眠时心率增快B．脉压增大C．胫前黏液性水肿D．甲状腺肿大E．月经减少244．甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感()A．血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清总甲状腺素(TTa)B．血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FTa)C．高敏促甲状腺激素131(sTSH)D．基础代谢率E．甲状腺摄I率测定245．内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()A．生理剂量的靶腺激素B．药理剂量的靶腺激素C．药理剂量的促垂体激素D．药理剂量的垂体激素E．调节神经递质或受体的药物246．对于催乳素瘤的治疗，首先考虑()A．手术切除B．溴隐亭治疗C．放射治疗D．替代治疗E．可暂不治疗，定期随访，每6个月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗247．嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是()A．P物质B．鸦片肽C．生长抑素D．血清素E．神经肽Y248．复方碘溶液治疗用于()A．甲亢术前准备B．甲亢术后复发C．甲状腺癌D．甲减E．亚急性甲状腺炎249．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断()A．血沉快B．FT3高，TSH降低C．FT3正常，TSH正常D．TSAb阳性E．甲状腺摄取功能降低250．双胍类降血糖药物常见的副作用是()A．乳酸性酸中毒B．低血糖C．胃肠道反应D．过敏性皮疹E．肝功异常251．原发性醛固酮增多症最多见的原因是()&&&&&&&&&&&&A．特发性醛固酮增多症B．醛固酮瘤C．糖皮质激素可治性醛固酮增多症D．醛固酮癌E．迷走的分泌醛固酮组织252．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()A．皮肤紫纹B．轻度肥胖C．皮肤粘膜色素沉着D．皮肤多汗及低热E．脉率增快253．19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)。触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是()A．子宫源性闭经B．卵巢性闭经C．下丘脑垂体性闭经D．垂体泌乳素分泌微腺瘤E．以上都不是254．甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是()A．甲状腺肿大不明显B．甲状腺肿痛C．甲状腺质硬D．甲状腺血管杂音E．甲状腺缩小255．代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A．格列本脲B．格列吡嗪C．格列奇特D．格列波脲E．格列喹酮256．原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()A．高血压B．肌无力及周期性瘫痪C．肢端麻木、手足搐搦D．口渴、多饮、多尿E．心律失常257．若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查()A．尿糖B．空腹血糖C．糖化血红蛋白D．口服糖耐量试验E．空腹胰岛素测定258．男，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为()A．糖尿病性肾病B．肾动脉硬化C．肾盂肾炎D．肾炎E．胰岛素副作用259．抗甲状腺药物可用来治疗下列哪种伴瘤内分泌综合征()A．伴瘤高钙血症B．异位ACTH综合征C．异位抗利尿激素综合征D．伴瘤低血糖症E．异位人绒毛膜促性腺激素综合征260．应用胰岛素最常见的不良反应是()A．胰岛素抗药性B．低血糖C．胰岛素过敏D．脂肪营养不良E．注射部位感染261．甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Trousseau征()A．1mmoL/LB．1.25mmol/LC．2mmoL/LD．2.25mmol/LE．2.75mmol/L262．女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌()&&&&&&&&&&&&A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．甲亢平D．甲状腺素片E．普萘洛尔263．女性，28岁，Grayes病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，下述哪种处置最为合适()A．继续现有治疗B．改用进口丙基硫氧嘧啶C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用同位素治疗E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染264．女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为()A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性碱中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷265．下列哪一项为最常见的垂体瘤()A．生长激素瘤B．催乳素瘤C．促肾上腺皮质激素瘤D．促性腺激素瘤E．促甲状腺激素瘤266．下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因()A．肥胖B．皮肤薄C．脂肪合成受抑制D．蛋白分解亢进E．皮肤弹性纤维断裂267．口服药治疗甲亢的适应证是()A．病情轻，甲状腺较小者B．年龄超过30岁C．结节性高功能腺瘤D．胸骨后甲状腺肿E．中、重度甲亢268．垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲()A．视神经交叉B．动眼神经C．滑车神经D．三叉神经E．外展神经269．关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确()A．多为双侧腺瘤B．直径大多介于1～2cm，包膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C．在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D．患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E．少数为肾素反应性腺瘤270．抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是()A．心率B．血常规C．甲状腺大小D．突眼度E．以上都不是271．引起Graves病最根本的原因是()A．免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B．精神因素刺激C．TRH升高D．TSH升高E．甲状腺细胞产生自身抗体272．女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是()A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病高渗性昏迷C．乳酸性酸中毒D．糖尿病合并尿毒症酸中毒E．低血糖昏迷273．原发性醛固酮增多症的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是()A．醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常B．醛固酮高而肾素、血管紧张素&&&&&&&&&&&&Ⅱ低C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高D．醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常E．醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低274．诊断临床甲亢的首选指标是()A．TT3、TT4B．FT3、FT4C．TSHD．TRH兴奋试验E．TSAb275．嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()A．肾脏B．肾上腺C．腹部D．胸内E．颈部276．不属甲亢临床表现的是()A．月经过多B．窦速C．怕热多汗D．腹泻E．突眼277．监测碘营养水平的公认指标是()A．血碘B．尿碘C．24小时尿碘D．尿碘与血碘的比值E．血中甲状腺激素含量278．与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点()A．组织中血运丰富B．分泌化学物质C．可作用于远部位组织D．为无导管腺体E．可进入血循环279．原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是()A．增多B．降低C．无变化D．先增后降E．先降后增280．女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，下述哪种处置最为合适()A．继续现有治疗B．改用进口丙基硫氧嘧啶C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用放射性核素治疗E．停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染281．一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状()A．焦躁易怒B．食量大增C．房颤D．突眼征E．周期性麻痹282．甲状腺功能减退症的最常见原因是()A．自身免疫损伤B．甲状腺破坏C．碘缺乏D．碘过量E．抗甲状腺药物283．偏盲型视野缺损最常见于()A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼C．嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血D．垂体瘤鞍上发展E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞284．女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155Cm，体重70kg，血压2/12kPa，向心性肥胖体型，面如满月，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()A．血ACTH测定B．颅脑CT或MRIC．血、尿皮质醇测定D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验285．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()A．B超B．放射性核素扫描C．CTD．131碘摄取率E．MRI286．男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入&&&&&&&&&&&&院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(4.2mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是()A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．非酮症高渗性糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒昏迷D．糖尿病肾病尿毒症昏迷E．脑血管意外所致昏迷287．男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长A．Laron侏儒B．垂体性侏儒C．克汀病性侏儒D．体质性侏儒E．青春期延迟288．WHO推荐的成年人每日碘摄入量为()A．50μgB．100μgC．150μgD．100～200μgE．50～100μg289．男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用()A．甲状腺次全切除B．甲状腺全切除C．抗甲状腺药物长程治131疗D．I治疗E．复方碘溶液290．下列不属于甲亢临床表现的是()A．怕热多汗B．多食易饥C．多尿D．突眼E．腹泻291．下列疾病中，早期治疗预后最好的是()A．肾上腺皮质增生B．肾上腺皮质腺癌C．异源ACTH综合征D．不依赖ACTH的双侧小结节增生E．肾上腺皮质腺瘤131292．甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外，还可见于()A．甲状腺癌B．甲状腺囊肿C．甲状腺炎D．缺碘性甲状腺肿E．以上都不是293．碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A．治疗酸中毒的起初2小时B．出现血钾过高C．出现心律紊乱D．血pH7.1E．血pH7.3294．Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是()A．应终生使用激素替代治疗B．剂量一旦确定，则终生不变C．只有当感染、创伤等应激情况时才应用D．给药途径以肌注为主E．合并结核时禁用295．甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况()A．重症肌无力B．周期性麻痹C．周围神经炎D．甲亢性肌病E．肌营养不良症296．SIADH最常见的病因为()A．肺燕麦细胞癌B．网状细胞肉瘤C．垂体瘤D．胸腺瘤E．Hodgkinlymphoma297．对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗()A．病因治疗B．替代治疗C．对症治疗D．支持治疗E．放疗及化疗298．女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ°肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，T3、T4正常，应采用下列哪&&&&&&&&&&&&项治疗()A．手术治疗B．继续原治疗C．加用甲状腺片D．加大丙基硫氧嘧啶剂量E．减少丙基硫氧嘧啶剂量299．糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是()A．立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍B．迅速补充液体，要求4～6h，补充4000mlC．至血糖正常才可补糖D．二氧化碳结合力低至4.5～6.7mmol/L，可适量补碱E．血钾低于3.5mmol/L，才可补钾300．治疗垂体前叶功能减退，最主要措施是()A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．减少过劳、预防感染C．针对肿瘤或炎症治疗D．激素替代治疗E．积极防治分娩大出血301．不论甲亢还是甲低，下列哪项指标变化最敏感()A．TT4B．TT3C．FT4D．TSHE．FT3302．女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑()A．他巴唑治疗B．丙基硫氧嘧啶治疗C．手术治疗D．他巴唑+普萘洛131尔治疗E．I治疗303．女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理()A．饮食控制B．饮食控制+口服降糖药C．饮食控制+中效胰岛素D．长效胰岛素+口服降糖药E．小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点304．下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性()A．GHRH兴奋试验B．TRH试验C．CRH试验D．左旋多巴试验E．精氨酸兴奋试验305．对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()A．(131)I治疗B．甲状腺次全切C．复方碘溶液D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E．抗甲状腺药物治疗306．当人群中单纯性甲状腺肿的患病率为多少时称为地方性甲状腺肿()A．约为1%B．约为5%C．超过5%D．5%～10%E．超过10%307．携带MEN基因患者发生的垂体瘤中，最多见的是()A．催乳素瘤B．生长激素瘤C．无功能瘤D．ACTH瘤E．促甲状腺激素瘤308．女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为()A．糖尿病肾病B．高血压病C．糖尿病合并肾盂肾炎D．肾小球肾炎E．糖尿病酮症酸中毒309．若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查()&&&&&&&&&&&&A．尿糖B．空腹血糖C．糖化血红蛋白D．口服葡萄糖耐量试验E．空腹胰岛素测定310．14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长A．Laron侏儒B．垂体性侏儒C．克汀病性侏儒D．体质性侏儒E．青春期延迟311．女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予()A．增加晚餐用量B．调换胰岛素类型C．加大胰岛素用量D．减少早饭前胰岛素剂量E．减少晚餐前胰岛素用量312．男性，21岁，患糖尿病7年。长期注射胰岛素。2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖18mmol/L，尿糖++++，尿酮体++++，血钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，下列治疗错误的是()A．立即给予胰岛素4～6U/hB．大量补液2000ml/2～4hC．立即补充5%碳酸氢钠D．立即补钾E．应用消炎药313．慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是()A．20～30岁B．30～40岁C．30～50岁D．40～50岁E．50岁以上314．妊娠期甲亢的首选治疗措施是()A．放射性碘治疗B．丙基硫氧嘧啶C．普萘洛尔(心得安)D．甲状腺次全切除E．甲巯咪唑(他巴唑)315．下列关于伴瘤内分泌综合征的说法不正确的是()A．异位激素主要为多肽激素B．大多数多肽激素可由起源于非内分泌的恶性肿瘤产生C．伴异位激素分泌的肿瘤大多起源于APUD细胞系D．产生甲状旁腺相关蛋白的肿瘤多起源于鳞状上皮E．产生血管加压素的肿瘤多起源于APUD细胞系316．患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L，可诊断为()A．轻型糖尿病B．糖耐量低减C．继发性糖尿病性糖尿D．食后糖尿E．非葡萄糖糖尿317．在致甲亢的各种病因中，哪种最多见()A．自主性高功能甲状腺结节B．Graves病C．甲状腺癌D．多结节性甲状腺肿伴甲亢E．亚急性甲状腺炎伴甲亢318．下列不是单纯性甲状腺肿的病因为()A．促甲状腺激素减少B．妊娠C．药物使甲状腺激素合成减少D．授乳E．先天性缺乏甲状腺激素合成酶319．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()A．PRL及LHB．PRL及TSHC．PRL及ACTHD．GH及TSHE．GH及ACTH320．糖尿病治疗时错误的是()A．控制饮食B．餐前运动C．定时服药D．自行监测E．学会注射胰岛素321．某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小&&&&&&&&&&&&剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()A．Cushing综合征B．肾上腺腺瘤C．异位ACTH综合征D．肾上腺癌E．长期服用泼尼松者322．女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大Ⅲ度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是()A．甲亢B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺癌D．甲状腺囊肿E．慢性甲状腺炎323．Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于()A．50gB．40gC．20～30gD．30～40gE．8～10g324．抗甲状腺药物作用的机制为()A．抑制甲状腺过氧化酶活性B．抑制碘形成活性碘C．影响酪氨酰残基碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．以上都是325．引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()A．甲状腺髓样癌B．胸腺癌C．小细胞性肺癌D．胰腺癌E．神经节细胞瘤326．男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L你认为最可能是下列哪种情况()A．慢性甲亢性肌病B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症327．中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()A．加压素水剂长期替代B．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C．口服去氨加压素替代D．加压素水剂与双氢克尿噻合用E．非激素类抗利尿药物328．下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是()A．Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B．腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常C．腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常或降低D．进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15～20分钟连续抽取等量血液3次，相混后送检E．腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗329．对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的()A．少食多餐B．进较干食物C．高蛋白饮食D．高脂饮食E．低纤维饮食330．男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是()A．肾上腺雌激素产生过多B．肾上腺雄激素产生减少C．垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D．皮质醇抑制垂体促性腺激素E．皮质醇直接作用于性器官331．女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢，目前治疗适于()131D．β-阻滞剂E．中止妊娠A．他巴唑B．手术C．I放疗&&&&&&&&&&&&332．女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现()A．浮肿B．甲状腺肿大更加明显C．便秘D．打鼾，嗜睡E．突眼加重333．对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是()A．先予GH，待起效后再给予甲状腺激素B．同时给予GH和甲状腺激素C．先给予甲状腺激素，再给予GH治疗D．只需给予GHRH治疗E．补足生长激素后，甲状腺功能自然好转334．男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮10.0mmol/L，最可能为()A．低血糖昏迷B．高渗性昏迷C．酮症酸中毒昏迷D．脑血管意外E．尿毒症昏迷335．下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信()A．血皮质醇测定B．尿游离皮质醇测定C．尿17-羟测定D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验336．下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大()A．垂体激素的测定B．多体层X线摄片C．CTD．MRIE．动态功能试验337．Cushing病首选的治疗方案是()A．垂体微腺瘤切除术B．垂体放疗C．双侧肾上腺切除术加激素替代治疗D．一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术E．药物治疗338．异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()A．稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B．低血钾性碱中毒C．高血钾性碱中毒D．低血钾性酸中毒E．高血钠性碱中毒339．男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为()A．糖尿病肾病B．肾动脉硬化C．肾盂肾炎D．肾炎E．胰岛素副作用340．腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早()A．促性腺激素B．促肾上腺皮质激素C．促甲状腺激素D．泌乳素E．生长激素341．诊断糖尿病的主要依据是()A．三多一少症状B．尿糖阳性C．血糖升高D．葡萄糖耐量试验E．血浆胰岛素水平下降342．女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Cushing病D．异位ACTH&&&&&&&&&&&&综合征E．糖尿病343．男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌()A．FT3，FT4，TSHB．TSAbC．甲状腺吸碘率D．T3}