副主任医师
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霉菌性阴道炎能用洗液清洗外阴吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望区医生能就此情况做一下说明，谢谢！
所就诊医院科室：
妇幼保健院 妇科
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您必须是在有外阴部和阴道内瘙痒的时候，到医院做了白带检查到有霉菌或霉菌孢子的时候，才是患霉菌性阴道炎，才需要使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和外洗药物对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。值得一提的是：在用完10天的阴道栓后，就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了，买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。请您明白：皮肤是没有什么“pH值”可谈的！也没有什么办法来“恢复”或“改变”皮肤的pH值的！！根据您提供的情况，如果您有“（外阴部）皮肤干痒和紧绷，有时阴道和会阴的地方还会裂个小口”的话，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看是否是外阴部患皮肤病。
状态：就诊前
霉菌性阴道炎的治疗，是不是要连续3个月在月经结束后，检查白带正常，才算治愈。（我每次月经结束后去医院化验白带，都正常，医生仍会配凯妮汀，说巩固一下）
状态：就诊前
另外我在此之前得了痔疮，有点肛裂，每次月经快结束时，都是从肛门周围开始瘙痒，然后觉得外阴也会有点痒，过几天就会好。这个外阴瘙痒是不是你说的可能要去看皮肤科？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您所提及的那种“外阴有点痒，过几天就会好”是与您的痔疮引起的有关，与阴道炎无关。治疗痔疮需要到政府办的医院，最好是三甲医院找外科医生就诊。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！
状态：就诊前
上海的三甲医院都是这样治疗的，都要连续3次检查白带正常，同时配药巩固。而且第一次治疗时，不会用药10天的，凯妮汀配了3粒，分别在1、4、7天用。
状态：就诊前
上周和今天都去了三甲医院肛肠科检查，说是肛周湿疹，配了药膏（我看是有激素的），说外阴瘙痒可能是肛周湿疹引起的。区医生，对此您有什么治疗方法吗？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，医生告诉您是“凯妮汀配了3粒，分别在1、4、7天用”的话，就是相当于连续用药10天的了，因为该药的药物作用是用一次就在连续三天内有治疗的作用。需要判断是否真的是患“肛周湿疹”的话，您必须到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查来确定的。
状态：就诊前
区医生，我9、10、11月复查，白带都正常，但医生仍会配药巩固。（跟医生提及用了凯妮汀感觉外阴干糙，有点痒，医生说跟药没关系；每次月经结束的时候，都会瘙痒，医生说可能卫生巾刺激，没关系）
12月的时候月经快结束时，也是外阴瘙痒，但是好几天症状没好，之后和老公同房后白带有一点点淡咖啡色，过了几天就白带多，刺激外阴瘙痒，小便仍然感觉小阴唇内侧刺痛，老想上厕所，去妇科检查，说白带都正常，轻微宫颈糜烂，不要治疗。
但是到今年1月份还是这样，分泌物多就感觉瘙痒，去了私立医院，说BV+，其他正常，给我吊水和冲洗治疗，感觉没有好转。
2月份还是去了公立三甲医院，白带检查正常，尿常规正常，就是分泌物多，像白色的糊状，医生说菌群失调，给配了一盒达克宁栓，连用3天，还有金霉素涂外阴。（小便时小阴唇内侧刺痛，好了几天又有点刺痛）。我是上周4、5、6用药，药物流出来的时候，阴道口和前庭都比较红，昨天和今天阴道分泌物没什么，外阴颜色也正常，但是现在晚上又有白色糊状分泌物，阴道口和前庭红，分泌物多就感觉外阴瘙痒，不知道是药没流干净，还是分泌物又多了。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细情况，在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，就会造成白带增多，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的的科普文章的有关内容。因为您现在是没有患阴道炎，建议您停止针对阴道炎的所有的药物“治疗”。
状态：就诊前
区医生，用药过度的话，现在有几个情况：1、外阴皮肤觉得很干燥和有时会痒，可以吃维生素B2吗？我吃了一个多星期，好像皮肤没那么干了。2、觉得小阴唇内侧粘膜好像不是很平滑，是不是还没有恢复？3、妇科白带检查正常，但是白带还是多，多的时候就会刺激外阴，会觉得有点痒。现在只用清水洗，不用任何药物，这样要过几个月可以逐渐恢复呢？4、之前小阴唇内侧皮肤有点破，小便时会刺激痛（尿常规检查正常），现在有时小便快结束时会觉得小阴唇刺激痛，这个是不是我心理作用？还是要做什么检查？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了：过度用药的话，必须停止用药。停止用药后最少3-6个月，外阴部的皮肤粘膜才能逐渐修复。每天用温水香皂清洗干净外阴部就行。如果您还是用药的话，白带就会增多，还是会痒！您所提及的“小阴唇刺激痛”是属于精神紧张所引起的。
状态：就诊前
区医生，我2月和今天各去仁济医院妇科做了2次检查，白带常规正常，清洁度Ⅰ，但是白带还是有水样和拉丝状白带，白带多了在走路时外阴特别瘙痒，坐着或睡觉时不痒，妇科医生说好像是湿疹，又找了皮肤科主任看，医生说外阴和肛门没有湿疹（之前在九院和岳阳医院肛肠科医生都诊断肛周湿疹），就是右侧小阴唇内侧靠近阴道口的地方红，会痒痛，给我配了洁悠神喷。（如果有尖锐湿疣或者外阴溃疡，皮肤科医生是不是能凭经验看出呢？我说外阴老是痛痒不舒服，很担心，但是医生说没有的，不要瞎想）。一直看的都是三甲医院主任医生，病也说不出原因，苦恼了2个多月，晚上一直失眠，人也瘦了好多，老是疑神疑鬼怕得什么病，前段时间已经有过分忧虑症了，幸好自己及时调节，这段时间没有失眠了。
今天加了TCT、HPV、支原体、衣原体检测，结果要等几天出来。妇科医生看了B超单，也不说这个增强回声是什么，就建议做宫腔镜，2次阴道B超我上传图片，麻烦您帮忙看一下，谢谢！
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：您所提及的在宫颈管处检测到的“增强回声”有可能是宫颈管壁的肌瘤的回声，但是，因为这个“回声”是属于很小范围的“回声”，就算是肌瘤的话，也是很小很小的“肌瘤”，暂时无须专门的进一步做什么检查。如果您对这一个“小”回声还是不放心的话，可以换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做阴道B超检查来核实真假。
如果您已经找过皮肤科医生给您检查外阴部没有“湿疹”的话，就肯定您没有患“湿疹”的了，您所提及的“右侧小阴唇内侧靠近阴道口的地方红，会痒痛”不是病，更无须专门的用药治疗，只要每天用温水香皂清洗外阴部就行。
状态：就诊前
区医生，谢谢您百忙之中的回复！
还是问题请教您一下：
1、去年12月的时候月经快结束时，外阴瘙痒，月经结束后和老公同房白带就有少许淡咖啡色，阴蒂有点红肿，过了2天白带多了，外阴一直痒痛，特别是走路的时候，小便时感觉小阴唇内侧刺痛，我自己观察小阴唇内侧有红疹，去妇科检查白带正常，医生说没有炎症，不要治疗，但是这个症状一直持续。请问是不是这个是不是外阴炎？还有我平时没有阴道炎时，洗澡时的沐浴液不小心碰到外阴，偶尔也会有点刺痛。
2、从去年8月份得霉菌性阴道炎开始，一开始觉得小阴唇干燥，弹性变小（您之前说是用药过度原因），后来我什么都不用了，只用清水洗，小阴唇弹性好点了，但觉得好像增厚了，小阴唇外侧皮肤颜色也有点变化（上海仁济医院妇科医生说是湿疹发生的色素减退，但是皮肤科医生又说没有湿疹），请问小阴唇怎么会变厚，有炎症还是什么原因？（今年1月份因为一直觉得外阴痒痛，公立医院又检查不出原因，病急乱投医，脑子一热去了私立医院，说我是混合型外阴白斑，给我做了所谓的治疗，涂外阴白斑膏，做中药熏蒸，但事后我觉得上当受骗了，是不是这个治疗导致我小阴唇增厚和颜色变化？）
3、之前您回复说是用药过度，刺激了阴道和外阴皮肤黏膜，现在自己观察，挨在前庭和尿道口2侧的小阴唇内侧黏膜有点粉白色，不是红色的，看上去皮肤不光滑，好像有横竖条纹似的，这个正常吗？是皮肤没有恢复还是外阴溃疡呢？
4、前几个月右侧小阴唇内侧在小便的时候会刺痛，近期已不刺痛了。右侧大阴唇下端一直会时不时痒痛，但是皮肤看不出症状，经期用卫生巾碰着有时也会痛（不是我精神紧张说痛），这个是什么原因呢？
望您不要嫌我啰嗦，现在每天我都被这些可能无谓的病缠绕，上医院医生都是看一下，也来不及听你讲述病情，现在我能做的就是不用任何药物。近2个月工作生活都没有了目标，胡思乱想是不是得了尖锐湿疣、外阴溃疡、生殖器疱疹，会不会传染给家人，家里还有父母和幼小的女儿需要照顾。
多么希望上海也有像您一样的好医生啊。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：恢复1.：您所提及的情况是属于正常的情况，无须专门的检查或“治疗”。回复2.：您所提及的小阴唇的情况也是属于正常的情况，无须专门的治疗。因为小阴唇“厚”还是“不厚”是没有一个“标准”来衡量的，小阴唇的“厚度”也会随着性激素的变化而在不同的“年龄段”发生“厚薄”变化的！恢复3.：您所提及的该处粘膜的情况是属于完全正常的粘膜的现象。回复4：原因就是您的“精神紧张说痛”就会引起“刺痛”。
状态：就诊前
区医生，我2013年5月妇科体检时只有轻度宫颈糜烂，为何过了几个月会有宫颈管肌瘤？4月份去驾校学车开始精神紧张，月经时间要超过10天，有血块和粘性拉丝血，量正常，没有痛经，这个是不是会引起宫颈管肌瘤？
去年8月份开始得霉菌性阴道炎，12月同房时有淡咖啡色白带，之后就一直白带很多，外阴瘙痒，白带常规正常，排卵期有2天也会有淡咖啡色拉丝白带。这个是不是宫颈管肌瘤引起的呢？宫颈管肌瘤要不要手术治疗？因为生了个东西，总觉得不舒服。
您一直说阴道炎过度治疗，会引起阴道和外阴皮肤粘膜的损伤，12月同房时觉得外阴干燥，阴道皮肤很紧，没有弹性，出现少量咖啡色白带是这个原因吗？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：“过度治疗”就会引起阴道和外阴皮肤粘膜的损伤，同房时觉得外阴干燥，阴道皮肤很紧的现象。宫颈管肌瘤不是您所提及的那些“原因”所造成的！不是以一所医院做的B超就判断您肯定就是有宫颈管的“肌瘤”的，建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做阴道B超检查来核实。
状态：就诊前
区医生，您从B超单上看出可能是宫颈肌瘤，那我换家医院检查的话，是阴道B超检查清楚，还是要做阴道镜呢？还有宫颈息肉、宫颈囊肿和宫颈肌瘤，有什么不同呢？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：您所提及的“宫颈息肉、宫颈囊肿和宫颈肌瘤”是三种各自不相同的病理变化和成因。需要判断有没有“宫颈肌瘤”是做阴道B超来初步确定位置，然后用宫腔镜来做手术，把做手术“剔”出来的组织做病理细胞学检查就是确诊的方法。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了：建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做阴道B超检查来核实。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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区煦东（已退休），男，副主任医师，副教授，长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症...
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问我23岁，患霉菌性阴道炎已经好几年了，听说只有用栓塞...
职称：护士
专长：戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年久病卧床
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病情分析： 你好，您的情况可用雷锁辛,利凡诺溶液或硼酸液湿敷,洗后局部涂擦氧化锌油膏试试意见建议：建议不使用碱性强的肥皂或清洗，以免造成菌群失调，选择棉质，透气性好，宽松的内衣，尽量避免穿紧身裤
问阴道栓塞剂放得太深，会不会进入子宫？我放置阴道栓剂...
职称：主任医师
专长：月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积水,子宫内膜癌,子宫脱垂,子宫切除术,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,宫颈癌前病变
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问题分析：你好，建议你同时局部用洁尔阴进行局部清洗，保持局部清洁卫生比较好意见建议：建议你尽快去医院做进一步的检查，查明原因对症治疗，在此期间注意不要同房，不要食用辛辣寒凉的'.食物
问霉菌性阴道炎到了晚上特别痒，怎么办？
职称：医生会员
专长：不孕不育，高血压，心脏病，消化疾病
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霉菌性阴道炎反复发作的原因有：
1,诊断不明确,用药不合理,没有按疗程用药,治疗期间没有定期复查来判断治疗效果；
2,传染源没有去除,性伴没有同时治疗；
3,另外长期大量使用抗生素和激素的病人,及糖尿病,爱吃甜食的人,也易感染.
霉菌性的妇科炎症治疗后做妇科检查并化验白带.如果都无异常,说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈. 建议遵医嘱规范治疗,是可以治愈的.u
问您好，请问阴道栓塞怎么用才正确？进...
职称：医生会员
专长：妇产科常见病
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病情分析： 你好！阴道栓剂是需要放置在阴道后穹窿处，也就是阴道的最深处。一般是在阴道冲洗后给予放药。意见建议：请在医生的指导下使用药物。
问达克宁栓塞进阴道里没流出来？是不是塞到子宫里了？
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
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问题分析：您好，如果是阴道用药的话，一般是一晚上就是会吸收了的，不需要取出来的。不用太担心意见建议：你的情况是正常的。下次用药前，如果是阴道内残留比较多的话，需要清洗下的
问达克宁栓塞进去之后可以走动吗？
职称：医生会员
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病情分析： 你好，如果妇女得了霉菌性阴道炎，一般是由于感染霉菌引起的妇科炎症。是需要及时治疗的，可以外用达克宁栓。意见建议：达克宁栓剂塞入阴道后是可以走动的，建议你不要做剧烈运动，注意个人卫生，合理饮食，定期复查。
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