什么是血压高 注意与高血压如何鉴别继发性高血压

高血压的初期症状是什么?怎么鉴别是否高血压?医生朋友帮帮忙
患者信息:男
病情描述:高血压的初期症状是什么?怎么鉴别是否高血压?医生朋友帮帮忙
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病情分析:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
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病情分析:您好,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果,常伴有脂肪和糖代谢紊乱,通常是指收缩压140≥mmHg和或舒张压≥90mmHg,它常可导致心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性,常表现为有头痛,头晕,耳鸣,肢体麻木,精神改变等症状。高血压的基础治疗应以药物与饮食调整为主,瞩患者勿随便停止降压药的服用,因为随便停药往往是导致脑卒中等疾病的诱因,同时平时需加强体育锻炼,应尽量戒烟,膳食适当限制钠、脂肪摄入量,增加蔬菜、水果,节制饮酒,保持正常体重。如果症状较严重建议去相关科室监测动态血压24小时、超声心动图等检查
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病情分析:您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。
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病情分析:高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病。高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭。,3=首先要说明的是,高血压是一个能控制不能根治的顽固性疾病,只要确定是原发性高血压,就无法根治,继发性高血压,只有治愈引起高血压的病因,高血压才能自动消失,所以如何吹嘘能治愈高血压病的药物,都是骗人的!
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病情分析:您好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。药物疗法应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂。
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病情分析:您好,一般来说,对于高血压的患者,建议您在饮食方面,多吃降压的食物,降压的食物有:萝卜、玉米、黄豆、豆腐、海带等。平时要注意适当的运动,如步行、健身跑、太极拳等,保持良好的心情。定期检查测量,有助于对血压的监控。
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病情分析:您好,对于高血压的患者,建议您在饮食方面,多吃降压的食物,降压的食物有:萝卜、玉米、黄豆、豆腐、海带等。平时要注意适当的运动,如步行、健身跑、太极拳等,保持良好的心情。定期检查测量,有助于对血压的监控。
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病情分析:你好,正常血压范围为收缩压140-90mmHg,舒张压90-60mmHg。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。
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20岁提问时间:
病情描述:高血压,已经好多年了,一直不好
医生建议:根据你的情况和提问来看。高血压疾病是需要终身服用药物治疗的。这个不可能根治的,这个疾病需要综合治理。指导建议:建议您规律服用降压药物治疗。必须注意饮食的调理,低脂低盐低蛋白饮食,戒烟酒,保持乐观积极的心态,注意劳逸结合,适当的锻炼,定期复查血压。
20岁提问时间:
病情描述:我看小电影只看不lu2小时然后she了射完就niaopin
医生建议:你好,这个有可能是心里因素引起的刺激性反应症状反应情况,指导建议:平时注意情绪调节控制,根据症状反应观察一段时间看。
48岁提问时间:
病情描述:病人女,72岁,有高血压病史,感冒痊愈之后夜间经常盗汗有月余,精神状态差,身体无力,眼神呆滞。暂时没有吃相关药品,但一直服用高血压药品
医生建议:你好,根据患者的病史和现在的症状分析病情,患者本身就有高血压病史,近期可能有感冒,现在考虑患者可能是体质虚弱或者是有中枢神经系统疾病,指导建议:建议家属要加强护理患者要合理的饮食,结合自身症状应该到当地三级甲等医院进一步检查再对症治疗祝健康,
墨染丹书男
40岁提问时间:
病情描述:我大姑高血压好多年了,最近一段时间早上起来发现手肿,眼肿,这是怎么回事啊!血压还是控制不好,还需要检查什么吗?
医生建议:你好,结合你提供的情况,建议最好去医院查查肾功能,排除高血压引起的肾病,再对症治疗。指导建议:建议平时多喝点水,别吃凉的辣的鸡尾酒,适当运动,控制体重,血压,血脂,血糖,希望我的分析及建议对你有所帮助。
53岁提问时间:
病情描述:高血压脑溢血能吃鸡汤煮的面条不
医生建议:您好,一般高血压的话,饮食一定要注意的,首先就是低盐低脂饮食,再有就是注意养成良好的作息习惯至于饮食方面,指导建议:一般来说对血压的影响还是比较小的高血压病人要注意控制脂肪,盐多的食物摄入,尽量少吃或者是不吃肥肉,动物油,煎鸡蛋等高血压如何鉴别诊断?
  高血压诊断:  按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。  诊断性评估的内容包括以下三方面:  (1)确定血压水平及其它心血管危险因素;  (2)判断高血压的原因,明确有无;  (3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度,以指导诊断与治疗。  应全面详细了解患者病史,包括以下内容:  (1)家族史:询问患者有无高血压、、、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;  (2)病程:患高血压的时间,血压最高水平,是否接受过降压治疗及其疗效与副作用;  (3)症状及既往史:目前及既往有无冠心病、、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;  (4)有无提示继发性高血压的症状:例如肾炎史或贫血史,提示肾实质性高血压;有无肌、发作性软瘫等表现,提示;有无阵发性头痛、、多汗提示。  (5)生活方式:膳食脂肪、盐、酒摄入量,吸烟支数,体力活动量以及体重变化等情况。  (6)药物引起高血压:是否服用使血压升高的药物,例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。  (7)心理社会因素:包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。  根据血压升高的不同,高血压分为3级:  1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。  2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。  3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。  单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压&90mmHg。  高血压病分期:  第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。  第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者  ①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;  ②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;  ③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。  第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;  ①脑出血或高血压脑病;  ②心力衰竭;  ③肾功能衰竭;  ④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;  ⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。  高血压鉴别:  1.慢性肾脏疾病  慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。  2.肾血管疾病  肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短,为进展性或难治性高血压,舒张压升高明显(常&110mmHg),腹部或肋脊角连续性或,血浆肾素活性增高,两侧肾脏大小不等(长径相差&1.5cm)。可行超声检查,静脉肾盂造影,血浆肾素活性测定,放射性核素肾显像,肾动脉造影等以明确。  3.嗜铬细胞瘤  高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。  4.原发性醛固酮增多症  典型的症状和体征有:①轻至中度高血压;②尤其、口渴、尿比重偏低;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述 3项临床表现,并有、高血钠而无其他原因可解释的,应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高,PRA降低。  5.皮质醇增多症  、肾上腺皮质增生或肿瘤所致,表现为满月脸、多毛、皮肤细薄,血糖增高,24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高,肾上腺超声可以有占位性病变。  6.主动脉缩窄  多表现为上肢高血压、下肢。如患者血压异常升高,或伴胸部收缩期杂音,应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断,主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无形成。
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初发高血压应做哪些检查?高血压鉴别诊断方法
日08:30&&来源:
原标题:初发高血压应做哪些检查?高血压鉴别诊断方法
  高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,原发性高血压是一种独立疾病,约占所有高血压病人的90%以上,临床上主要变现为动脉血压的升高,主要是周围小动脉阻力增高所致。其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压。就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展,加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。
  高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下:
  初发高血压者应该做哪些检查
  一、常规检查
  血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。
  血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。
  血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。
  血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。
  血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。
  尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。
  心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。
  二、推荐的检查
  超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。
  颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)
  C―反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。
  尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。
  尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。
  眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。
  胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。
  三、进一步检查(专业范畴)
  有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查
  继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像。
  高血压鉴别诊断方法
  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
  (一)血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
  (二)尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
  (三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐&114.3μmol/L,老年人和妊娠者&91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
  (四)胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
  (五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
  (六)超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度&13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比&1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
  (七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
  Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
  Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化
  B:视网膜动脉显著硬化
  Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
  Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿
  (八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
(责编:李忠双、张喜艳)
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想鉴别继发性高血压还是原发性高血压需检查...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):想鉴别继发性高血压还是原发性高血压需检查那几项
医院出诊医生
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擅长:外科
提问者采纳
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专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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问题分析:您好看了你的描述原发和继发性高血压是于区别的继发性的可以完全治愈原发性的需要终生服药意见建议:检查双肾肾上腺彩超肾素-血管紧张素-醛固酮这些一般就可以了
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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指导意见:您好,看了你的描述,原发和继发性高血压是于区别的,继发性的可以完全治愈,原发性的需要终生服药。检查,双肾肾上腺彩超,肾素-血管紧张素-醛固酮,这些一般就可以了。
专长:口臭、五官科综合
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问题分析:你好继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高原发性高血压是一种原因未明的以动脉血压升高为主的临床综合症意见建议:首先根据年龄年轻人血压高尤其需要排除继发性高血压继发性高血压常见以下病因:肾脏及肾血管疾病原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤等一般来说继发性高血压血压都比较高一般大于160/100同时伴随出汗、心悸、头痛等症状建议查个24小时动态血压及肾上腺CT、肾脏动脉B超平时低盐饮食、避免情绪激动、心情舒畅
问更年期高血压是原发性高血压还是继发性高血压?
专长:乙肝、传染科综合
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指导意见:这个可能需要你继续用点降压药可能要联合几种一起用针对更年期症状建议服用一元堂“巢之安”进行卵巢保养改善月经不调症状解决更年期易出现的潮红潮热、易怒等不良状态从而修复受损的卵细胞使其恢复饱满状态
问原发性高血压和继发性高血压是通过血液化验?原发性高...
职称:医生会员
专长:阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户:121155
病情分析: 你好,高血压继发性的诊断是综合性的,需要看你血压水平,表现特点,相关的基础性病变情况、意见建议:你好,继发性高血压很多种,需要积极进行一系列的检查,往往年轻人继发性高血压常见您的这种情况积极就诊心内科,明确高血压病情,同时不要服用这些不正规的药物,注意降压药是需要终身坚持服用,避免各种并发症的,结合血压水平,肝肾功能,对于降压药反应性,合理的选择适合自己的药物积极重视。
问原发性高血压和继发性高血压是通过血液化验?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,高血压继发性的诊断是综合性的,需要看你血压水平,表现特点,相关的基础性病变情况、意见建议:你好,继发性高血压很多种,需要积极进行一系列的检查,往往年轻人继发性高血压常见您的这种情况积极就诊心内科,明确高血压病情,同时不要服用这些不正规的药物,注意降压药是需要终身坚持服用,避免各种并发症的,结合血压水平,肝肾功能,对于降压药反应性,合理的选择适合自己的药物积极重视。
问请问你原发性高血压和继发性高血压有什么不同?
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
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您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问原发性高血压和继发性高血压,那个...
职称:医师
专长:恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转移瘤,颈部淋巴结转移癌,食管癌,贲门癌,纵隔畸胎瘤
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意见建议:高血压往往有家族遗传史,你属于原发性还是继发性要去做检查才知道,建议去当地医院心内科就医,需要做肾动脉超声检查和血β2微球蛋白测定,另外还要做24小时血压监测,根据结果才能只要你是不是需要住院检查,一般是不需要的
问继发性高血压和原发性高血压吃的药一样吗?
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户:161947
您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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