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常见的几种膝关节疼痛
1.髌骨软化症 是最常见的髌骨疾患，也是中老年膝关节疼痛的主要原因。髌骨与股骨滑车相关节，在肢体上下活动中一直处于受压状态，如果髌骨发育不相称，则更易出现关节软骨磨损，引致疼痛。多发生于经常步行、登山或者蹲起运动软频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛，尤其下蹲时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。2.半月板损伤 是一种常见运动损伤，甚至在不经意的情况下也可能出现。损伤多出现在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响，偶尔会引起关节绞锁 （在行走、下蹲等活动中，关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能动，并伴有疼痛）。3.膝关节滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤等因素影响滑膜出现大量增生，会产生大量积液，使关节内压力增高，出现疼痛，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动不便。4.膝关节骨性 这种病症多见于中老年，女性居多。关节负荷磨损是致病的主要原因。如果软骨缺损导致负重疼痛，同时伴有膝关节肿胀；有时关节内出现碎裂的骨片引起关节绞锁，活动关节会有摩擦音。此外，关节液的各种致痛因子导致关节的夜间疼。随着病程发展，关节应力出现变化，导致膝内翻畸形并伴有内侧疼痛。5.膝关节 稳定膝关节的韧带有关节内的前后交叉韧带和内外侧的复合韧带结构，这些韧带能够保证关节前后内外方向的稳定。如果其中任何韧带结构受到损伤，均会导致膝关节稳定性差。如果对这些损伤的韧带不予以重建修复，尽管可以进行关节的日常活动，其结果以关节的过度磨损为代价。这些患者有明确的外伤史，膝关节疼痛、压痛，活动时有明显的不稳，同时膝关节活动会受到限制。引起膝关节疼痛的这些病损是无法自愈的。如果不加以及时治疗，关节的退变就会加速。所以，对于这些关节的疼痛应予早期就诊，明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。而这些疾病绝大多数可以在下进行治疗。（摘自 《农村医药报》甫桥文）
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推拿科好评科室你的膝关节为啥疼？常见的7种原因，快看看你是哪一种！你的膝关节为啥疼？常见的7种原因，快看看你是哪一种！健康大河南百家号随着年龄的增长，很多人总是感觉膝关节隐隐作痛，爬楼梯的时候更是抬不起腿，就连蹲下去都很吃力。这在很大程度上影响着生活质量，但患者往往到处寻医问药，膝关节疼痛却没有得到有效改善。这是因为很多人都处于一种盲目治疗的状态，也就是说，没有找到膝关节疼痛的确切原因就盲目贴膏药、理疗等等。那么，您的膝关节疼痛吗?想要治好，首先要知道它为什么会疼!今天，第8期《正骨名医大讲堂》，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨关节病科主任郭马珑郭主任，就来帮我们解读“膝关节为什么会疼痛”。专家简介：郭马珑，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨关节病科主任，医学硕士，主任医师，平乐郭氏正骨第八代传人。擅长：运用中医传统疗法及手术治疗膝关节骨性关节炎，膝关节周围韧带损伤，半月板损伤等膝关节疼痛相关疾病。对腰腿疼，髋关节等疑难杂症的保守治疗也有较深造诣。1.很多人都有膝关节疼的毛病，但到底是哪个地方疼?为什么会疼呢?引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有：①骨性关节炎。这种病多见于中老年，而且以女性居多。病因：长期的超重负荷以及骨质疏松造成骨、软骨磨损，是致病的主要原因。症状：膝关节肿胀、疼痛;有时活动关节会有摩擦音;膝部可能出现内翻畸形，并伴有内侧疼痛，尤其是上下楼梯疼的较为严重。②滑膜炎。膝关节滑膜是膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。病因：外伤或过度劳损等，都可能损伤刺激滑膜，滑膜受刺激后会产生大量积液，使关节腔内压力增高，如不及时消除，就会引起关节软骨破坏，滑膜肥厚、粘连，影响正常活动。症状：膝关节疼痛、肿胀、压痛，出现浮髌征;膝关节肿胀，大多伴有疼痛，一部分没有明显的疼痛，积液量大时，膝关节活动明显受限，不能完全甚至和极度屈曲。同时，活动时伴有疼痛、酸胀、不适。③脂肪垫劳损。膝盖骨下面的间隙有脂肪垫填充，它可以减少膝关节骨与骨之间的摩擦，并有一定的稳定关节的作用。病因：外伤或长期摩擦，会引起脂肪垫充血、增生肥厚，继而发生炎症，与髌韧带产生粘连，就会造成膝关节活动受限。尤其30岁以上的人群，如果经常步行、登山或者蹲起运动比较频繁，就比较容易发生这种情况。症状：患者在劳累后，以及膝关节完全伸直时，关节疼痛会加重，但关节活动受限不明显。④不良的生活、运动习惯。病因：首先，喜欢登山的人容易膝关节疼。因为下山时，全身的重量完全压在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍，如果没有佩戴护膝登山，没做好准备或运动量太大，也会造成关节疼痛。特别是自身就有骨性关节炎或者滑膜炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。此外，经常穿不合脚的鞋，或穿拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。2.有一些青少年也会膝关节疼，这是怎么回事?青少年膝关节疼痛一般，一般都是因为“生长痛”。病因：生长痛，主要是因为青少年儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等，而导致的生理性疼痛。症状：处于生长发育期的青少年和儿童在没有外伤的前提下，出现膝关节周围或小腿前侧疼痛，关节活动正常，局部组织无红肿、压痛，这些大多是生长痛。3.当孩子在发育过程中，出现了“生长痛”，该怎么治疗?“生长痛”属于肌肉性疼痛，一般不需要特殊治疗。疼痛发作时，家长可以通过以下几种方法来处理：①为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，减少剧烈运动，使肌肉放松，但不需要限制孩子的日常活动。②让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。③维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。4.上面的这几种病，都是属于慢性病。在运动时，膝盖突然剧烈疼痛，是不是膝盖受伤了?对。前面我讲到的这几种病，都属于一种缓慢发展的状态，那么对膝关节突然疼痛的人，是属于膝关节的损伤，损伤的部位一般有以下几种：①半月板损伤。半月板损伤是运动员的一种常见损伤。病因：当膝关节屈曲固定，遭受过度内旋伸膝或外旋伸膝力量时，就很容易引起半月板的撕裂。症状：半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即会出现关节疼痛，肿胀、屈伸受限，走路时关节有弹响或者交锁打绊等。②韧带损伤。韧带是一种为了防止膝盖前后左右错位而进行支撑的带状组织。病因：如果运动幅度过大，超出其限制范围就容易使部分韧带组织断裂，产生疼痛，严重时甚至整个韧带组织都可能断裂。尤其是膝关节微屈时，韧带的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，就有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。症状：临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，有些会出现瘀斑。膝关节活动疼明显。除了刚才说的这些常见的原因外，还有一些像风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等免疫性疾病，也会引起膝关节的病变和疼痛。比如代谢性疾病“痛风”，它就会引起膝关节疼痛，目前发病率有明显的上升趋势。编后语：膝关节疼痛的原因有很多，如果不是症状特别明显，我们医生都不能仅凭患者的描述，就能确定病因。所以，一旦有长时间或者剧烈膝关节疼痛，尽快到医院查明病因。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健康大河南百家号最近更新：简介:专注健康科普、医疗热点。作者最新文章相关文章膝关节常见损伤_百度文库
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&引起膝关节疼痛的几种损伤类型
引起膝关节疼痛的几种损伤类型
1脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
3膝关节创伤性滑膜炎
膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5膝关节韧带损伤
膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
6运动前热身不充分
许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时 ，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。
运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。
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