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验证码输入错误，请重新输入【图文】全血细胞减少(三系减少)病例讨论(鉴别诊断思路)_百度文库
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全血细胞减少(三系减少)病例讨论(鉴别诊断思路)
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你可能喜欢再生障碍性贫血患者一定会“全血细胞减少”吗？再生障碍性贫血患者一定会“全血细胞减少”吗？血液病科普百家号　　目前，对再生障碍性贫血的诊断，不仅要强调造血衰竭的严重程度，更要认识到这种衰竭发展的快慢程度。因此，在其诊断过程中，各项血细胞数值的变化有着非常重要的意义。　　已经确诊再障或者是对再障有所了解的病人都清楚，此病会导致患者各项血细胞都会有所下降，常常都是全血细胞减少，但也有患者仅有一系血细胞减少，可检查结果也被确诊为再障。　　患者疑惑：得了再生障碍性贫血一定会“全血细胞减少”吗?　　血液科医生告诉大家，典型的再生障碍性贫血外周血血常规检查以三系血细胞平行性下降为主，这也是临床上比较常见的一种病人表现。　　但在某些情况下，比如再障发病初期，全血细胞减少的现象并不明显，可能只表现为血小板减少或中性粒细胞减少，以及贫血现象。　　而需要大家注意的是，对于贫血的患者，如果血小板计数正常，则需要注意其他疾病，可暂时排除再障。　　同时，再障患者还要强调外周血网织红细胞绝对值计数检测，如果贫血患者外周血网织红细胞计数减少，则发生骨髓造血失代偿，需要考虑再障。　　那么，出现上述结果可以确诊再障病情吗?　　一般情况下，某一部位的骨髓穿刺涂片结果诊断或排除再障并不可靠，只有不同部位多次骨穿结果，所反应出来的全身骨髓造血情况才更加客观，对再障的诊断更有意义。　　再障的现代诊断要求：　　再障的现代诊断必须包括骨髓活组织检查，以评价骨髓造血面积和进行必要的鉴别诊断，评价骨髓有核细胞增生低下和脂肪化必须考虑年龄因素的影响，对老年人骨髓造血减低的评估必须结合外周血检查同时进行，或多部位多次骨髓穿刺检查评估;以单一次外周血细胞检查进行再障的分型诊断也常不可靠，应该以动态的、发展的观点预测疾病进展，早期作出合理的分型诊断，急性再障尤其如此。　　此外，专家强调，临床上全血细胞减少的患者应考虑再障的可能性，但也要结合其他病史，体征，各种检查结果于其他相关疾病如MDS等，进行鉴别诊断。　　综上所述，再生障碍性贫血不一定是全血细胞减少，不明原因的血小板减少，贫血，中性粒细胞减少等现象，都要结合检查结果进行鉴别诊断，明确病情，不可盲目诊断。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。血液病科普百家号最近更新：简介:分享健康知识，关注健康，关爱健康作者最新文章相关文章}