胃痛还是胰腺疼痛？
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左上腹、后背疼痛
男，47岁。基础疾病：
小三阳快20年，肝功及彩超历年体检正常。
糖耐量异常发现8年，8年前发现时空腹基本正常，2h10左右。一直没有吃药，靠饮食和运动控制。后来空腹5左右（最近一次体检也是），2h在7左右，很少上10。糖化正常，好几年都这样了。
发病前一段时间，大便时干时稀。现在也有一些。
上月17日外面吃饭，11点过开始，吃的不算多，喝了1两酒（桑葚酒，自家泡的），最多1两，因肝平时我几乎不喝酒，这次因母亲生日。快1点时吃完，快吃完时左上腹（剑突下缘靠左不是右）开始疼痛，比较痛，但不是绞痛，尚可忍受。
回家后趴在床上，症状不消失，下午3点过去医院，自己主动要求检查血淀粉酶。大约三点半抽血，107（0-100），稍高。回家后疼痛依旧，4点钟开始有所减轻，6点开始明显减轻。6点45吃了点米饭，一会又有点疼痛，但没有上午那么严重。此后症状逐渐减轻。
检查历程：
17日 疼痛开始及饭后3小时，血淀粉酶为107（0-100）； 血常规基本正常。
8小时后血淀粉酶为93， 医生压腹部胰腺不痛。
第二天早上（19后小时后）血淀粉酶为83；此时第一次查尿，为691（0-491）。
第二天下午（26小时后）血淀粉酶为69，尿为675，尿降少许。
做了彩超，肝胆胰脾彩超无异常。
（头天晚上开始至当天一天没吃东西喝水，不知会不会影响尿淀粉酶检查结果）
48小时后查尿，下了很多，为117。
第五天（单位体检）：
21日，(90小时后)恰又遇单位体检：
晨尿淀粉酶208（0-491），血淀粉酶71（0-100），都正常；但胆红素特别是直接胆红素高（见报告）。体检甲胎2 (0-7)胚癌2 .2(0-3.4)，都正常；血常规基本正常。
幽门螺杆抗体阴性（血检）。
腹部彩超，胆壁增厚（0.4厚）毛糙
第二天自己又花了90元做CA19-9，为19(0-27)；
240小时，(发病第十天)另一家医院，血、尿淀粉酶，血脂肪酶都正常。
历史上比较大的检查：
10年10月，四川华西全腹增强CT(因当年5月血尿1次)；无异常。
12年10月，四川华西全腹轴位核磁平扫复查，都无异常；
12年3月做过结肠镜检查，无异常；近年做了几次胃镜，最后一次为13年1月，浅表性胃窦炎，较轻；
想获得的帮助:
自己一年半载会出现过食管不适，为此，从07年开始做了(去年1月也做过)好几次胃镜，但只是浅表性胃窦炎，食管没啥问题，推测是反流。发病前有段时间吃过铝碳酸镁。
18日下午彩超正常， 21日单位体检时胆壁增厚毛糙(但右边几乎不疼痛)，此时直接胆红素高近1倍（以前没有）。
目前症状倒轻了很多，食欲好，消化也好，饿得还是比较快。只是，大便时干时稀，比如，下午是干的，第二天早晨可能是稀的，稀时也是要成形不成形的。 有几天觉得口中有时有很轻微酸水似的，左边或右边，但不影响胃口和消化。
发病后左上腹、左后背或左肩胛骨与脊柱间不适或隐痛，位置会变化，饭后特别是有油的饭后一段时间后开始。夜里几乎不疼痛。这几天饭后没有症状了，似乎在上午11点左右开始（空腹）时候后背不适。总的来说，现在好多了。
1.我一直担心是胰腺炎，有的说是，有的说不是，有的说是轻微的胰腺炎，会不会是胰腺癌？
2.是胃病引起的疼痛吗？如果是，胃病会导致左上腹部、左上腹肋骨后背、肩胛骨与脊柱间或者侧腰疼痛或不适呢？
已就诊医院科室:
市中心医院 急诊
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
如目前状况良好可观察一段时间
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢主任：
目前还是有点轻微疼痛，左上腹或左后背或侧面肋骨，不同时，位置不固定。肠鸣，大便时成形时不成形，即使成形，也不大干。
前天复查肝功淀粉酶，直接和间接胆红素都正常了。
胃口好，消化好，饭量可以，爱饿不胀，天快亮时胃区不适(不是疼)，半夜不。
像不像慢性胰腺炎呢？
谢谢大夫。
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可先不予考虑
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感谢您的回复。从发病至今一月了。
我最近大便不成形，不知与我最近爱吃西红柿是不是有关呢？最近几乎天天吃西红柿面，一顿吃还几个。我到父母家吃了两天饭，大便就干了。这两天大便恢复正常了。
9月24日自己做了个上腹部核磁平扫+增强，似乎报告没有大问题，如果有胰腺炎，是不是应该看得到呢？
根据您的经验，那次疼痛是怎么回事，我是有轻微慢性胰腺炎吗，还是其他？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
主任您好！
增强核磁和彩超应该可以排除胆管疾病吧？
目前大便能成形，就是稍稀没有以前干，但不拉肚子，以前我大便很好，以前大便从来都较干且不便秘。
(2012年3月做过结肠结，无问题。前段时间做过一次大便隐血和常规，无问题。)
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可以用于排除胆管问题。适当运动
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好大夫在线前几天，抗癌管家的一位同事病了，原因是胃痛，第一次去医院只是确诊了浅表性胃炎，但是吃了要后还是没有好转，但是出于恐惧，还不是特别敢做胃镜，但是出于对于癌症的恐惧，最后还是硬着头皮吃了钡餐，做了胃镜，好在结果没有什么大问题，简单的了解了下，跟很多胃病患者一样，同事的胃病竟然已经很多年了，但是一般隔几天就不疼了，一直觉得问题不大，于是疏于救治，才慢慢变得严重了。
什么样的人需要当心胃癌呢？
1、有胃病病史的人：包括幽门螺旋杆菌细菌感染、胃息肉。幽门螺旋杆菌细菌感染是一种常见的胃感染，有时候会导致溃疡。而息肉往往是胃内壁形成的异常组织，相当于一枚定时炸弹。
2、不健康的人：吃太多加工肉类，很少锻炼的人，平时喜欢吃过于刺激性食物的人。还有一些喜欢饮酒吸烟的人，特别对于年龄已经超过50岁的男性，患癌的概率也会大大增加。
3、太懒的人：指的就是那些不爱锻炼的人， 经常运动不但可以提高抵抗力，还能促进肠胃的蠕动，促进消化。
4、太省的人：勤俭节约，一直被作为传统美德，于是发霉的食品挑挑拣拣就下锅，剩菜剩饭在放冰箱里，第二天热热继续吃，这些都无形中增加了患癌的风险，这些食品中已经含有致癌物质了，而且高温也不能去除，人吃了离癌症就真的不远了。
面对胃痛，我们常常错误的处理了。
现在市面上很多胃病治疗的药物大多数在药店就能买到，所以胃痛的时候常常在药店买药，这种方法是不对的。
因为同样是胃痛，但是原因可能有很多，可能只是消化的问题，可能是胃粘膜的炎症、溃疡等，或者可能是肿瘤。错误的用药可能会暂时缓解，但是并不能根治疾病，致使疾病反复加重甚至癌变。
那么应该要如何应对胃痛呢？
1、发现胃痛后，第一时间不是买药，而是去医院，让医生确诊。确诊了病因才好对症治疗，自己也放心。
2、并不是所有的胃病都需要吃药，比如消化不良，大部分是由于情绪、压力而引起的。可以通过情绪与压力的疏导进行缓解。
3、如果被幽门螺杆菌感染了、浅表性胃炎等，需要及时治疗，因为可能会损伤粘膜，导致溃疡。对于溃疡性的胃病，需要治疗1-2个月，如果治疗时间没有达标的话，有可能会病情反复。
4、理性的看待肿瘤，因为肿瘤也分良性恶性，即使是恶性的，对于早期的胃癌还是有治愈的几率的，一定要放平心态。
5、关于肿瘤的筛查，因为每个人的具体情况有所不同，所以患癌的概率也有所不同，可以在专业人士的指导下，进行针对性的筛查。
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气滞胃痛颗粒怎么样？
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气滞胃痛颗粒作用健胃愈疡片能疏肝健脾、解痉止痛、止血生肌。主治肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡活动期，症见胃脘胀 痛、嗳气、吐酸、烦躁不适，腹胀便溏等。气滞胃痛颗粒有舒肝理气，和胃止痛的作用，用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛的治疗。它的成分有柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、甘草(炙)。辅料为糊精和白砂糖。适合于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛的症状者。该药还能有效调理胃气，消积化滞、行气止痛，从根本上解决胃动力障碍，治疗消化不良。气滞胃痛颗粒成份中的柴胡能疏散退热，升阳舒肝。主治感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。延胡索有镇痛、镇静、安定、催眠，降低肠胃强直收缩等作用。枳壳能使胃肠运动收缩节律增加，抑制胃肠道平滑肌不规律收缩，促消化等作用。香附、白芍、甘草都有温经补益，调和脾胃等作用。禁吃腥在功能主治方面，999气滞胃痛颗粒主要用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。只要按照服用999气滞胃痛颗粒的一些用法用量，胃痛一切都会好。通常是开水冲服。一次5克，一日3次。用药期间饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。孕妇慎用，对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。气滞胃痛颗粒的效果很好，主打治疗浅表性胃炎，浅表性胃炎是是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等，按时按量来吃药。网上的吃药方法并不适用全部的药，要在医生的建议下食用。
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这个药品我记得之前我朋友也在用这个药治疗的。 其实这款药在国内药品种类上跟其他药品对比起来已经是很好用的了，适用人群很多，当然你说你是易过敏者或者待产期孕妇那当我没说啦。 我之前患病的时候，我...
&&这个药品我记得之前我朋友也在用这个药治疗的。& 其实这款药在国内药品种类上跟其他药品对比起来已经是很好用的了，适用人群很多，当然你说你是易过敏者或者待产期孕妇那当我没说啦。& 我之前患病的时候，我妈带我跑了好多家医院，都是三甲大医院的，花了大概几千块也没治好病，医院开的药超级多，那这周你吃得我真的是头晕眼花的。后来我妈回乡下，找人带了几个土方子回来给我吃，结果还是一样。& 后来我上班的时候同事听了我说的，给了我这个药试试，我就用了一段时间，感觉好了超级多！！所以看到题主这个问题的时候我激动了一下，因为我可以用我经历过的经验来帮助你！& 放心用吧题主，这个药见效挺快的，大概一两个疗程就会有明显效果，而且相对来说副作用挺小的，之前我也吃过同样效果的其他药，不过吃完之后要么会出现恶心反胃的状态，要么会头晕，涂抹类的药不小心使用会过敏。所以题主一定要针对自己现在身体的状况和医生的吩咐去用药噢！& 最后说一下，不管什么药都是有副作用的，俗话说得好是药三分毒。平时我们最需要的是通过养生饮食来调理身体，老祖宗说的话毕竟是有道理的。每天坚持运动，规律饮食，不吃生辣，刺激性食物，可以让我们买抵御绝大多数疾病哦！& 祝您早日康复！
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　　胃疼三分治七分养，不要急着吃药，胃病很多人都有,只不过轻重不一样,十个胃病九个养,所以得胃病在吃药的同时最主要的还是以养为主,
　　得胃病平时最好不要吃辛辣的食物,对胃刺激特别的大,凉的东西最好也少吃,吃饭不能太快要慢慢吃
　　不要生气...
　　胃疼三分治七分养，不要急着吃药，胃病很多人都有,只不过轻重不一样,十个胃病九个养,所以得胃病在吃药的同时最主要的还是以养为主,
　　得胃病平时最好不要吃辛辣的食物,对胃刺激特别的大,凉的东西最好也少吃,吃饭不能太快要慢慢吃
　　不要生气,一般生气胃也会痛的,感觉饿要马上吃点东西不要让胃空着,可以吃一些养胃的食物进行调养.
　　平时养胃健胃较为直接的就是喝点
9味欣味茶开水冲泡即可，，温胃散寒,消除胃部不适,宽胸降逆。
　　
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