肾囊肿多大需要手术呢_教育指南_百度教育攻略
囊肿这一疾病在生活中是很多人担心的，因此我们就要了解一下肾囊肿的治疗的。肾囊肿的治疗方法中有手术治疗的，我们都知道肾囊肿到了一定程度以后才能做手术的。但是肾囊肿的程度我们还是要认真的了解的。那么下面我们就来看看肾囊肿多大需要手术。
肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿，以及多囊肾等通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%，囊肿内有出血时应警惕癌变可能。
一、肾囊肿的危害
肾囊肿最直接的危害体现在其症状上，腰钝痛、刺痛敢强烈，尤其在感染、肿大时导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。再者，肾囊肿患者肾功能会逐渐减退，并且极易造成容易造成肾积水，引起身体肿胀。肾囊肿患者往往伴有，与肾脏损伤程度成正比，肾脏受损越严重，高血压也就越严重。最令患者担心的是肾囊肿引发癌症，虽然肾囊肿多为良性肿瘤，一般不会恶变或癌变，但并不能排除发生癌变的可能，若后期发展为、尿毒症，就会危及生命。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 二、肾囊肿多大需要做手术
1、理论上来说：如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。
2、手术治疗肾囊肿立竿见影，可以使大的囊肿别切除，消除患者暂时的疼痛及压迫问题。但手术完全切除囊肿也不容易,肾表面的囊肿较易切除,而若要切除肾脏深部的囊肿则很难.若一侧肾实质广泛破坏,而对侧肾脏正常,可将患侧肾切除.如果双侧多囊肾,且出现了肾功能不全,则需要移植一个健康的肾脏,然后再切除两个多囊肾。而且手术还有一定的风险，有创伤性，并不是所有的手术都能100%。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 认识了肾囊肿的手术治疗的知识以后，我们也就能比较好的处理一下肾囊肿这一疾病了。除了要认识这样以外，我们还要认真的看看肾囊肿的患者相关护理工作了。做好这些以后，我们才能让肾囊肿的患者得到比较好的治疗效果了。概况/肾囊肿切除术
　　腹腔镜技术在我国于1992年开始被应用在泌尿外科，由于其独特的优势,越来越多应用于临床而被广大患者接受。目前该技术日益广泛和成熟，单纯性肾切除已基本趋向行。
手术方法/肾囊肿切除术
　　全部采用气管内插管全麻，健侧卧位，制备人工后腹腔方法:于12肋缘下交叉点切开2。5cm长小切口，血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜，手指伸入钝性初步扩张，插入自制水囊导管，由双层橡皮指套和F14号导尿管制成，注水300～500ml，维持5min，再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折，形成一人工腹膜后间隙。该切口作为第一孔，再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔，根据Trocar直径相应切开0。5cm～2cm切口，在手指引导下插入Trocar，观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体，而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。充入CO2气体至15mmHg。进入后腹腔后，以腰大肌作为解剖参照标准，用电钩或超声刀切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，到达肾表面，沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面，最后汇合到肾蒂部。因肾积水使肾脏体积增大，占用空间多，在分离出部分肾表面后，选择较薄的肾皮质处刺破放水吸干，不仅增加了操作空间，操作钳直接夹提邹缩的肾皮质更便于手术操作。在肾下极和腰大肌之间找到输尿管，向远端分离，如果输尿管结石位于中上段，则游离到结石下方离断，离断处远端上二道，近端一道。肾蒂血管充分游离后，动静脉分开处理，近，远心端各上三道和一道钛夹后离断，或者动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理。最后肾本从腋后线的小切口取出。
资料/肾囊肿切除术
　　1991年Clayman[1]报告了世界首例腹腔镜肾切除术，那彦群[2]于1993年发表了国内首例报告，此后，腹腔镜手术在泌尿外科的应用日趋广泛，技术日趋成熟。目前公认肾囊肿切除术，肾上腺肿瘤切除术已经可完全代替开放性手术，成为手术的&金标准&[3]，随着腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进，其适应证将更加扩大，将有更多的术式取代开放性手术成为&金标准&，现在单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。
　　肾，肾上腺和输尿管等器官位于腹膜后，泌尿外科医生在平常的开放手术中习惯于经腹膜后途径手术，并非常熟悉该径路的解剖，因此通过腹膜后径路的腹腔镜手术(即后腹腔镜手术)应更加适合，同时经腹腔途径有致肠损伤，肠麻痹和腹膜炎的风险，并且腹腔内手术，外伤，感染等病史限制了腹腔镜的应用。1992年Gaur[4]使用自制气次完成后腹腔镜肾切除，此后，后腹腔镜术蓬勃发展，深受泌尿外科医生的喜爱。它突出的优点是入路直接，不干扰腹腔脏器，没有污染腹腔的危险，减少了胃肠反应及术后腹腔感染和粘连的机会。那彦群等[5]还认为经腹膜后途径CO2吸收量较少，动脉血氧分压，CO2分压改变较腹腔途径小，更适合伴有呼吸循环系统疾病患者。对于巨大积水的肾切除，后腹腔镜术尤其适合，因为大面积的分离，积水的吸除都在腹膜外进行，从而避免了积水污染腹腔和过多的分离腹腔组织脏器，手术标本可以从制备人工后腹腔时相对较大的切口取出，使得这个切口&大&有所值，如果经腹腔途径虽然切口都很小，但术后取标本时也得延长切口。肾囊肿切除建立有效的后腹膜空间是后腹腔镜术成功的关键[6] ，首先要扩张后腹膜间隙，手术过程中要避免腹膜的破裂。但巨大积水肾切除时，反不需要预先扩张后腹膜间隙，本组一例扩张时压破了菲薄的肾皮质，导致整个后腹膜腔水汪汪一片，影响了继后的操作。先经皮细针穿刺抽掉大部分液体，则自然腾出了空间。一旦腹膜破裂，并非都需要转开放，可根据疾病性质，手术时间长短和操作简易程度，病人当时状态以及术者操作技术的熟练程度而定。明[7]报告6例腹膜损伤未作特殊处理而完成手术。本组1例腹膜损伤，当时患者一般情况良好，肾脏已大部游离，积水已吸除，索性适当扩大腹膜裂口，使腹腔与腹膜后腔压力平衡，腹膜后腔保持足够的空间而顺利完成了手术。此外，笔者还有以下体会:①在分离出部分肾表面后，选择较薄的肾皮质处刺破放水吸干，不仅增加了操作空间，操作钳直接夹提邹缩的肾皮质更便于手术操作。②如输尿管结石位于中上段，可游离到结石下方离断，结石位置过低，则不必勉强，可旷置处理。③肾蒂动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理，快捷，安全，虽价格贵，但省却了解剖蒂血管风险，本组一例中转开放手术者即是在此步骤损伤肾蒂血管分枝，出血视野不清，镜下止血不成功而失败④，因肾皮质菲薄，标本呈皮囊状，可直接从腋后线的小切口一段段抽出，如组织较多卡住时，可以通过旋转，拽拉出来，或直视下剪成细条状取出，无须扩大切口。
　　本组一例9岁患儿，为先天性肾盂输尿管交界处狭窄所致重度肾积水，术脏切，保未定，后腹腔镜下肾脏，输尿管上段游离后提出切口外进一步仔细检查，确定无保留价值后直视下常规处理肾蒂和输尿管。提示是否小儿患者肾蒂松，长，是否可以利用这种方法进行一些非破坏性的手术，如肾盂成形术等，有待于进一步尝试和探索。
术后饮食/肾囊肿切除术
　　1、饮食上宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果，适当控制蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒烟酒。
　　2、是常见的肾脏良性疾病。对饮食并没有太多要求。但是由于术后病人要卧床休息，所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝牛奶，可能会引起腹胀。可以喝些果汁补充维生素。
　　3、大量饮水，每日保持尿量2000ml以上，饮水要均匀。
　　4、动物蛋白的摄入适量，手术后一周内不可吃鱼类，每日蛋白的量为75—90克。忌食菠菜、动物内脏，控制精制食糖的摄入。
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肾囊肿多大要做手术
肾囊肿多大要做手术啊?我老公检查出了肾囊肿了，说是4厘米了，医生说要做手术，请问肾囊肿多大要做手术呢?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
您好：肾囊肿多大要做手术呢?针对您的情况，应该立刻做手术。肾囊肿是由于肾小管的发育畸形，不断的分泌囊肿，形成的肾囊肿，属于渐进性疾病，会随着时间的延长而逐渐的长大，因此对于肾囊肿一般不会自动消失，因此定期的检查就显得尤为重要。
囊肿小于3厘米，如果超过了3厘米并且出现明显的症状表现时就需要来考虑进行治疗了，肾囊肿的症状表现主要有腰、腹部不适或疼痛;血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿;腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏;一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差;蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g，多不会发生肾病综合征等等。
当囊肿超过了3厘米，并且伴有了上述的症状表现时候就需要及时的进行治疗了，对于肾囊肿的常规治疗，肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
所以建议您尽早做手术，选择治疗医院时请一定要去正规专业的医院，愿您早日恢复健康。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：肾囊肿多大需要做手术？肾囊肿大多数都是先天性的，一般不会影响到肾功能，你奶奶年纪那么大了，如果做手术的话，那风险性比较大。如果肾功能没问题的，只要观察就可以了，如果肾功能不正常的话，就要查明是否肾囊肿有关。意见建议：年龄这么大了，也有可能是感染了，或肾脏自身损伤造成的，请做进一步检查，找出具体病症，然后再对症治疗。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：想要治疗肾囊肿一定要到医院做详细的检查才行，肾囊肿多大要做手术，必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度，并视囊肿的大小和进展而定。如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观测。
肾囊肿多大要做手术，如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个和大小无关你是看大小是无意义的，这个是会癌变的，所以早作手术就行了不是你以为的大小。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：你好；肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染，恶变，高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查就可以的。
问右肾囊肿是怎么回事，最佳治疗方法是什么？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
你好，一般来说,患有肾囊肿后,在饮食方面应忌辛辣刺激类:如辣椒等;忌酒类、吸烟（包括被动吸烟）;忌巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;忌过咸类食物,特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;忌烧烤类食物。
问肾囊肿多大时必须做手术/肾囊肿是怎样形成的？
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：33273
病情分析： 您好，目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿（小于4cm）,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.意见建议：手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.大于4cm的就要考虑要是否手术,评估一下
问肾囊肿为什么要用腹腔镜手术治疗?
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：与经皮肾囊肿穿刺治疗和传统的经腰部切口开放手术比较，后腹膜腹腔镜手术治疗肾囊肿患者损伤小、康复快、疗效确切，是目前治疗的首选术式
问肾囊肿能活多久？右肾囊肿半年了，吃了很多药，不见好...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病，呼吸系统疾病，颈椎病，腰椎病，胃肠道疾病
&&已帮助用户：37317
病情分析： 你好,肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿. 绝大多数肾囊肿并无症状.体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.意见建议：得了肾囊肿能活多久?就要看它的伴随症状和并发症是否严重,
如果有蛋白尿高血压之类的并发症那就比较严重了,如果症状较轻一般不会有生命危险.
问肾囊肿严重吗它是不是很严重
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
鉴别的重点就是把单纯肾囊肿和囊性肿瘤区分开来。前者B超、CT下呈圆形均一液性暗区，无强化，壁薄，后壁回声增强，囊肿与肾实质分界清晰而光滑；后者囊壁不规则，囊内有瘤样内容物，囊内有强化。另亦需与肾盏憩室相鉴别，增强CT或静脉肾盂造影较为有效。
问你好肾囊肿微创手术一般几天可以出院，几天了以拔腰上...
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：1584
病情分析： 肾囊肿（renal cyst，cyst of kidney），或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤（如囊性肾癌）会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。意见建议：单纯肾囊肿进展缓慢，预后良好，无自觉症状或压迫梗阻等病变者，不须外科治疗干预，亦不需口服药物，不影响日常生活，半年或一年复查一次B超即可。 　　一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是：1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者；2、囊肿直径大于4cm，或是近期体积明显增大者；3、囊肿产生压迫、肾积水症状者，或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者；4、怀疑癌变者。 　　腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小，治疗有效，风险小，术后恢复快，住院时间短，切口愈合美观，复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。 　　治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液，并注入硬化剂（如无水酒精），但该方式穿刺风险高，复发率较高，且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管，造成的损伤是极其严重和难以修复的，不应推荐。
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肾囊肿(renalcyst，cystofkidney)，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界...
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评价成功！肾囊肿一定要采用手术治疗吗？_百度拇指医生
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?肾囊肿一定要采用手术治疗吗？
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肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
在临床上手术或穿刺术是肾囊肿的治疗方法之一，那么肾囊肿必须手术吗?其实，也并不是所有的肾囊肿都适合手术或穿刺治疗。肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度，并视囊肿的大小和发展而定。
如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，现在腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。
专家建议：肾囊肿的治疗主要针对囊肿生长的趋势进行抑制治疗，此办法的特征是：减少囊内液的来源，对囊肿上皮细胞进行灭活，抑制其分泌囊内液，使囊肿停止生长。增多囊内液的排泄，增多囊肿表面血液循环的通透性，加速囊内液的排泄，使囊肿回缩。然能从根本上修复单纯性肾囊受损的固有细胞，减小囊肿，防止囊肿复发。
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