诡异丨29岁男子既没摔过腿，也没崴过脚，好好被查出双腿骨折？
一周打3次篮球，偶尔还夜跑，既没摔过腿，也没崴过脚，身体练得棒棒的，却被查出来双腿骨折！这个结果会让很多爱打球的人惊掉了下巴，感觉不可思议。
前两天，因为觉得双腿疼痛，东阳29岁的杜先生，赶到东阳人民医院检查，检查结果是双下肢骨折，至于骨折的原因，正是因为打篮球引起的。
医生说，杜先生这种是慢性骨折，原因大多是长期超负荷运动、用力不均、运动姿势错误等。
酷爱打篮球，从没受过大伤
杜先生从小学就开始打篮球，至今还是一直痴迷这项运动，只要打起球来，就顾不得累不累了，一定会打到爽为止。
和身边球友膝关节、踝关节都受过伤相比，让杜先生引以为豪的是，这些年他至今没有落下什么伤病，一直健健康康。
不过这两年，每次打完球，杜先生就会感觉到小腿中上端隐隐酸痛，不过在平时散步、小跑中都没有这种感觉，也就没有在意，心里琢磨，可能是年龄大了，不如年轻时有耐力了。
到今年1月份，杜先生察觉到在球赛中的每次起跳落地或急停加速时，小腿的酸痛就会愈发明显，用手按压有明显的疼痛感，而且小腿前部的骨头摸上去凹凸不平。
到这个月初，小腿的酸痛就已经让杜先生无法坚持运动，这才想到医院检查一下。
双腿胫骨上竟有两个“洞”
通过X光片检查，东阳市人民医院骨科徐国红主任医师发现杜先生的两侧胫骨中上段骨皮质增厚，增厚的骨皮质内分别有一个楔形和类圆形的空洞，诊断结果为“灶性坏死性疲劳骨折”。
听到医生的诊断，杜先生大吃一惊，他不明白，自己为什么就这样莫名其妙地骨折了——而且骨折了咋还能走能跑？
徐国红解释，疲劳性骨折与百姓传统意义上理解的断裂性骨折是不同的，这种骨折，骨头的折断裂口往往比较小，身体随即会自我修复。
可由于许多人对运动后的这种特殊酸痛没有引起重视，往往会不断地重复受伤后恢复，恢复后又受伤的过程，导致骨膜增厚，体检有局部压痛及轻度骨性隆起。
杜先生其实早已“疲劳性骨折”，但症状在多次病情反复后方才越来越明显。
不过幸运的是，杜先生现在治疗还不算晚，至少不需要打石膏、开刀等，如果再拖下去，“半骨折”变“真骨折”，治疗和恢复就麻烦多了。
新闻加点料
徐国红介绍，疲劳性骨折是超负荷超长时间跑步、跑步姿势不正确、地面太硬或跑步鞋减震性能低等所致，是慢性损伤反复累积造成的，患者长时间或者剧烈运动后通常出现局部疼痛，休息几分钟后可逐渐消失，但在随后的运动中疼痛会越来越重，直至骨折发生。
如何预防运动损伤？作为全省有名的运动医学专家徐国红建议，大家重点是做到以下五点：
1、锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动；
2、运动要循序渐进，不要突然发力；
3、从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询，学习一些运动生理卫生常识；
4、准备好运动时穿着服装，穿弹性运动鞋，避免在过硬场地进行跑跳运动；
5、饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素 D 和钙片的摄入。
来源：都市快报
打造株洲老百姓最放心的医院
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脚崴了一下怎么看骨折没有
我有更好的答案
如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，或扭伤时感觉脚里面发出声音，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上一般来说
医学、刑侦专家
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&崴了脚没有骨折，为什么还需要打石膏固定?
崴了脚没有骨折，为什么还需要打石膏固定?
骨科在线orthonline
来源/知乎日报
很多人遇到过这种情况：扭伤了踝关节，到医院拍 X 线片一看并没有骨折，但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了：石膏在通常的印象是骨折才需要的，踝关节扭伤很常见，也没几个人打过石膏，为什么我遇到了就得打？
没有骨折却打了石膏，是因为医生觉得你踝关节周围的韧带有很可能断了，需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。
踝关节是运动中最常见的受伤部位，25％的运动损伤发生于踝关节。大多数通常认为的危险因素在科研文献中都存在争议，唯一一个有大量文献证据支持的危险因素是既往踝关节扭伤史，特别是近几年的扭伤。有研究表明在军人和运动员中，既往有踝关节扭伤史的人再次扭伤的风险会增加两倍。其他诸如肌肉力量、性别等因素都被认为和踝关节扭伤有关，但没有足够的文献证据支持。
踝关节大概是这么个模样：小腿这边是胫腓骨，形成前后开口的凹槽；脚那边是距骨，可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。
距骨前面宽后面窄，所以足背屈（脚尖向上勾）的时候，宽的部分在凹槽中，不容易内外翻，稳定性比较好；而足跖屈（脚尖向下踩）的时候窄的部分在凹槽中，踝关节更不稳定，容易内外翻，再加上内侧韧带比外侧韧带强韧，多数的扭伤发生时足是跖屈，内翻的，外侧韧带被拉伤。
踝关节放松时，以及走路的迈步阶段，所处的位置是轻微跖屈、内翻，也就是脚尖稍向内，指向地面。很不幸，这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈、内翻，外侧韧带不再能承受压力，最终造成踝关节强力内翻，踝关节扭伤就发生了。
按照最常用的西点踝关节扭伤分级系统（West Point Sprain Grading System），踝关节的扭伤按严重程度可分为三级：
I 级是指距腓前韧带牵拉而功能损失很小，踝关节活动不受限，没有机械不稳定的证据；
II 级是指距腓前韧带部分撕裂伴中度的肿胀压痛，有轻至中度的不稳定和功能丢失；
III 级是指ATFL±CFL的完全撕裂，伴有严重踝关节肿胀，淤血和功能丧失，踝关节不稳定严重，通常不能负重。
是否打石膏，取决于扭伤是哪个级别。美国骨科学会（AAOS，American Academy of Orthopaedic Surgeons）推荐：II 级、III 级损伤须要制动，石膏或者支具都是制动的方式。其中 II 级损伤稍微轻一些，可以用空气夹板制动，就是下面这货。
那么，实际操作中如何判断扭伤的级别呢？ X 线在骨科主要用来看骨性结构，看不到上述几条韧带的；韧带用 MRI 看是最准确的，但是太贵；B 超便宜、方便、有效，但国内用得不多。所以韧带的断裂与否，一般都是通过一些间接征象来判断，比较标准的方法是前抽屉试验，距骨倾斜试验：
前抽屉试验：稍微跖屈对距腓前韧带产生最大张力，一手握胫骨。一手托跟骨向前移脚，位移较对侧增加提示距腓前韧带断裂，位移极度增加则提示跟腓韧带断裂
距骨内翻试验：固定胫骨，内翻患足，角度大于健侧考虑跟腓韧带断裂。
检查方法有了，处理意见也有了，看起来好有道理，但在临床上这两种查体方式往往是没有可行性的。你腿正痛着的时候，会愿意让别人来回玩哦不对我是说来回检查吗？
所以，这两个试验一般是运动医学科在用，对一些慢性的损伤，或者手术麻醉以后进行。AAOS 网站对病人解释了：虽然检查会很疼但仍然是有必要的，因为医生有必要知道哪个韧带断了；然而国内基本上不会去查，而是根据一些经验性的标准，比如淤血严重或者内外翻的时候出现严重的疼痛，就认为韧带损伤严重，打一石膏利于韧带在正确的位置愈合。
也许有的知友会问：对于严重的韧带断裂，难道不应该做手术缝上？这是一个有争议的问题。如果保守治疗没能恢复踝关节稳定性，那需要做手修补或重建韧带；但是否伤了之后马上就要手术，目前还有争议。
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发表于： 21:13
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